不同根管充填药物对牙髓牙周联合病变的疗效观察

目的：应用不同根管充填药物治疗牙髓牙周联合病变，观察其疗效。方法：110例159个牙髓牙周联合病变患牙，分组进行根管治疗术，实验组用盐酸米诺环素加氢氧化钙糊剂充填根管，对照组用碘仿氧化锌丁香油糊剂充填根管，观察治疗后2周、2年以上的治疗效果。结果：治疗2周后，实验组的有效率为90．12％，对照组的有效率为85．9％。2年后实验组的有效率为90．79％，对照组的有效率为82．43％，差异显著（P〈0．01）。结论：不同根管充填药物对牙髓牙周联合病变的疗效不同，用盐酸米诺环素加氢氧化钙糊剂充填根管，远期疗效优于普通根管充填糊剂。     

急性牙髓炎一次性根管治疗术后反应观察

目的　探讨急性牙髓炎一次性根管治疗的术后反应情况。方法　选择急性牙髓炎的病例 ,采用随机方法分成两组 ,治疗组采用自配的根充剂 ,对照组采用成品根充剂 ,各复查 90颗牙 ,比较术后反应。结果　两组均有术后疼痛反应发生 ,治疗组术后疼痛反应比对照组小。结论　对急性牙髓炎患者进行一次性根管治疗 ,应考虑到患者复诊问题、牙髓情况、根尖周情况 ,以及根管预备时根尖周组织损伤情况 ,选择合适的根管充填物     

高频电刀用于残髓失活的临床观察

目的：评价高频电刀用于残髓失活的临床疗效。方法：选择常规根管治疗拔髓后及根管消毒后仍有根髓探痛患者56名,行高频电刀残髓失活,观察术后效果。结果：残髓失活显效76．79％,有效17．86％,无效5.35％,总有效率94．65％。结论：高频电刀用于根管治疗中残髓失活操作简单,作用快捷,效果可靠。     

根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用

目的：探讨根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的重要性。方法：对235例356个牙周病引起牙周牙髓联合病变的患牙进行分级并分成2组,实验组采用根管治疗术和牙周系统治疗的联合治疗,对照组只采用牙周系统治疗。观察治疗后1年的临床疗效。结果：治疗1年后,实验组临床疗效好于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论：根管治疗术的应用在牙周病引起的牙周牙髓联合病变的治疗中具有重要意义。     

刻度牙胶尖根管充填效果的X线片观察

目的：评价刻度牙胶尖在根管治疗术中根尖处的充填质量。方法：将符合根管治疗术适应证的患牙随机分为2组，每组50例。经常规开髓拔髓、根管预备后，实验组以刻度牙胶尖为主尖充填根管。对照组以常规无刻度牙胶尖充填根管。根管充填完毕摄X线牙片，钢尺测量根管充填材料距根尖孔距离。结果：实验组有34例根管充填达理想位(距根尖孔0．5～1．0mm)，占总数68％。而对照组仅18例根管充填能达理想位，占36％。结论：使用刻度牙胶尖充填根管能提高根管充填质量、简化治疗操作步骤，有利于提高临床工作效率。     

隐裂牙牙髓炎的治疗

牙隐裂多见于恒磨牙，早期病人无明显不适，常为裂纹加深后感染至牙髓炎才来就诊。笔者对70例70个有牙髓炎症状的隐裂牙随机分成2组，每组35例35牙，分别作干髓术或根管治疗术治疗；对照组70个无隐裂的牙髓炎患牙也随机分成2组，每组35个，分别作干髓术或根管治疗术治疗，随诊观察2年，结果报道如下。     

根管治疗术还是牙髓切断术?

牙体牙髓病学经过数百年的发展,根管治疗技术日臻成熟。同时也认识到保存活髓的重要性,逐渐形成了活髓保存的理念。新的生物活性材料的出现,让许多年轻恒牙的牙髓得以保存,成熟恒牙是否也可以保存活髓?不可复性牙髓炎常规使用根管治疗术,是否可以尝试牙髓切断术以保存部分活髓?越来越多的临床研究和循证医学证据证实牙髓切断术治疗成熟恒牙不可复性牙髓炎,具有和根管治疗术相同的成功率。牙髓切断术是否可以够作为根管治疗术的替代方案,用于治疗成熟恒牙不可复性牙髓炎吗?     

根管低位断髓术治疗乳磨牙牙髓病临床探讨

目的　探讨乳磨牙牙髓病根管低位断髓术临床应用价值。方法　 338例乳磨牙随机分为根管低位活髓切断术直接盖髓充填治疗 2 12例和FC半失活根管低位断髓术充填治疗 12 6例。结果　治疗后分别观察 6个月～ 3年。两组乳磨牙根管低位断髓术治疗的成功率分别为 82 0 8%和 83 33%。结论　乳磨牙有其生理的特殊性 ,对乳磨牙牙髓病作根管低位断髓应尽量去除病变的冠髓组织 ,严密充填根管口和覆盖封闭髓室底副根管 ,减少根分叉及根尖周病变的发生 ,提高疗效。     

氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效观察

目的 观察氢氧化钙在年轻恒磨牙牙髓治疗中的临床疗效。方法 应用氧氧化钙对50颗第一磨牙牙髓炎及根尖周炎进行牙髓治疗。结果 深龋引起的意外穿髓经盖髓术及活髓切断术治疗成功率为86.7％,牙髓炎及根尖周炎的根管治疗术成功率为91.9％,总成功率为90.0％。结论 用氢氧化钙进行牙髓治疗是一种有效、可靠的治疗方法。     

乳磨牙龋源性牙髓炎的根分叉异常表现(附24例术后分析)

目的：观察龋源性乳磨牙牙髓炎的根分叉异常表现及其活髓切断术后疗效分析。方法：对临床诊断为慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作的２４例２９个下颌乳磨牙行活髓切断术，摄取术前Ｘ线片，冠髓组织进行病理学检查。半年、１年定期复查。结果：牙髓组织炎症的患牙绝大多数Ｘ线片均显示其根分叉处骨组织的异常表现。术后１年除３例外，Ｘ线片显示根分叉处异常现象消失。半年、１年后疗效明显。结论：乳磨牙牙髓炎症常常伴发根分叉下方的根周组织感染。乳磨牙活髓切断术后需定期拍摄Ｘ线片复查。     

无砷失活剂失活效果的临床评价

目的评价无砷失活剂对急性牙髓炎或慢性牙髓炎的失活效果及术后疼痛缓解程度。方法将212例临床诊断为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的磨牙随机分为二组,实验组104例采用无砷失活剂(PD,瑞士产)失活;对照组108例采用金属砷失活剂(本院自制)失活。采用国际通用的VAS直观疼痛标尺法由患者和医师共同评价患者术后疼痛缓解程度及拔髓时的疼痛程度,对量化的结果进行统计学分析。结果无砷失活剂组失活效果满意率为84.5%,略高于金属砷失活剂组的78.7%,χ2检验两组无显著性差异(P>0.05)。无砷失活剂组的临床疼痛有效缓解率为87.5%,略低于金属砷失活剂组的92.6%,统计学比较无明显差异(P>0.05)。结论无砷失活剂对急性牙髓炎或慢性牙髓炎的失活效果和术后疼痛缓解程度与金属砷失活剂无明显差异,牙髓完全摘除是控制牙髓炎性疼痛的最佳方法,条件允许时最好放弃使用失活技术。     

牙髓炎的活髓保存及再生治疗新进展：从基础到临床

近年关于牙髓炎治疗的研究取得了较大进展, 这主要得益于牙髓炎治疗的基础和临床研究的飞速进展, 一些基础研究已转化为临床实践。牙髓炎检测方法的研究进展可以帮助临床医师更准确地诊断牙髓炎的状态, 并采取相应的治疗手段, 包括间接或直接盖髓术、牙髓切断术、牙髓再生术和根管治疗术等。针对牙髓炎的诊断理念、牙髓免疫防御和修复功能研究以及新型盖髓剂材料研究均有了较大进展, 牙髓炎的活髓保存治疗成功率显著提高。对于难以实现活髓保存治疗的弥漫性冠髓炎或根髓炎, 除根管治疗术外, 牙髓血运重建、细胞归巢和牙髓干细胞移植牙髓再生等牙髓再生术也可作为一种治疗选择。本文重点阐述牙髓炎治疗研究进展和相关的临床转化实践, 旨在为牙髓炎的活髓保存和牙髓再生治疗提供参考。     

ProTaper手用锉对磨牙根管治疗术后急症的影响

目的：探讨ProTaper手用镍钛锉对磨牙根管治疗术一次法术后急症发生率的影响。方法：选取牙髓炎或根尖周炎磨牙162个,随机分为2组,均采用ProTaper手用镍钛锉预备根管,侧向加压法充填根管,治疗组采用根管治疗一次法完成,对照组采用常规方法,7d后复诊,观察术后急症发生情况。结果：162个牙中有效病例154个牙,治疗组79个牙,术后急症发生率13．92％;对照组75个牙,术后急症发生率为12．00％;两组比较无显著性差异（=P〉O．05）。结论：根管治疗一次法中采用ProTaper手用镍钛锉预备根管能减少术后急症的发生率。     

牙髓炎的活髓保存及再生治疗新进展:从基础到临床

近年关于牙髓炎治疗的研究取得了较大进展,这主要得益于牙髓炎治疗的基础和临床研究的飞速进展,一些基础研究已转化为临床实践。牙髓炎检测方法的研究进展可以帮助临床医师更准确地诊断牙髓炎的状态,并采取相应的治疗手段,包括间接或直接盖髓术、牙髓切断术、牙髓再生术和根管治疗术等。针对牙髓炎的诊断理念、牙髓免疫防御和修复功能研究以及新型盖髓剂材料研究均有了较大进展,牙髓炎的活髓保存治疗成功率显著提高。对于难以实现活髓保存治疗的弥漫性冠髓炎或根髓炎,除根管治疗术外,牙髓血运重建、细胞归巢和牙髓干细胞移植牙髓再生等牙髓再生术也可作为一种治疗选择。本文重点阐述牙髓炎治疗研究进展和相关的临床转化实践,旨在为牙髓炎的活髓保存和牙髓再生治疗提供参考。     

后磨牙牙髓疼痛3种止痛方法的效果比较

目的:评价后磨牙牙髓疼痛3种止痛方法的效果。方法:173例急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作后磨牙随机分组治疗。第1组46例,采用分次失活法;第2组52例,采用即刻失活法;第3组75例,局麻下直接行牙髓摘除术。疗效评定参照VAS视觉分析标尺法,将疼痛分为(0～4)5级,对其止痛效果分为完全止痛、有效止痛和无效进行比较。采用χ2检验对数据进行统计学处理。结果:各组的完全止痛率分别为50.0%、63.5%和76.0%。局麻下直接行牙髓摘除术的完全止痛效果明显好于分次失活组(P<0.01),并可避免因使用砷失活剂产生的不良反应。结论:局麻下直接行牙髓摘除术可以有效去痛,并且疗程短,并发症少。     

干髓术、去髓术联合治疗多根管牙牙髓炎临床疗效

作者于１９９３年选择一组多根管牙牙髓炎病例,采用干尸术、去髓术联合治疗。１　资料和方法１．１　病例选择随机选出２０岁以上患者磨牙非化脓性坏死性牙髓炎４００人,共４１２牙。将患者按来院先后顺序,随机分配到联合治疗组和干髓治疗组。１．２　治疗方法干髓治疗组：首诊封砷失活剂,隔日复诊,开髓、切除冠髓、置干髓剂、充填。联合治疗组：首诊封砷失活剂,隔日复诊,开髓、切除冠髓,用拔髓针抽出一个相对较粗根管的根髓,用Ｙ型牙科发声探针测量牙齿工作长度,生理盐水冲洗、吸湿、吹干后,用根管糊剂加牙胶尖充填根管,然后置…     

甲酚甲醛、戊二醛对乳牙牙髓尖周病的治疗探讨

本文采用甲酚甲醛氧化锌和戊二醛氧化锌对乳牙龋源性牙髓炎及牙髓坏死尖周病进行探讨性治疗，术后观察18-24个月，结果提示：牙髓炎治疗效果满意．牙髓坏死尖周病治疗效果则不理想，说明戊二醛作为失活乳牙根髓的固定剂是有效的，作为感染根管的防腐剂是无效的，而甲酚甲醛氧化锌作为无髓乳牙的根内填料是不可取的。     

年轻恒牙冠折临床处置技巧及疗效评估

目的：探讨年轻恒牙冠折的临床处理技巧及疗效。方法：对26例8～15岁患者32个年轻恒牙外伤冠折病例根据不同症状采取间接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导术、根管治疗术等进行治疗,对治疗结果进行随访,观察术后1周、3周、6周、6个月的疗效。结果：术后1周观察,间接盖髓术组有1例,活髓切断术组有2例患牙发生自发性疼痛。术后6个月复查,间接盖髓术组成功7例,失败1例;活髓切断术组成功10例,失败2例;根尖诱导术组成功5例,失败2例;根管治疗术组成功5例,无失败病例。结论：对冠折未露髓的年轻恒牙应及时处理,防止细菌侵入造成牙髓感染;冠折露髓的年轻恒牙应根据患牙根尖发育情况采取活髓切断术、根尖诱导成形术、根管治疗术等不同的治疗方案,治疗完成后还应定期随访,如发现牙髓情况变化,要及时调整治疗方案,以利于牙齿的继续发育和后期修复。     

T G D牙髓治疗剂的临床疗效观察

目的 观察ＴＧＤ牙髓治疗剂的临床疗效。方法 ＴＧＤ液用于急性牙髓炎的止痛,观察疼痛消失时间和无痛持续时间,ＴＧＤ糊剂用于干髓治疗４２３颗牙,根管治疗５２３颗牙,术后一年,三年进行临床及Ｘ光照片复查。结果 ＴＧＤ液用于牙髓炎止痛,优良率为９６．３０％;ＴＧＤ糊剂干髓治疗３年成功率为８４．３６％：根管治疗为９３．４９％。结论 ＴＧＤ牙髓治疗剂治疗牙髓病,根尖周病效果良好,     

降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛影响的研究

目的探讨降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛的影响。方法选择2012年1—8月汕头市金平区中医医院口腔科门诊收治的下颌磨牙急性牙髓炎患者44例（共44颗患牙）,按就诊顺序随机分为试验组和对照组,每组22例（22颗患牙）。试验组患牙在行一次性根管治疗术后作降低咬合处理,使其在正中、侧方咬合位均无咬合接触;对照组患牙在行一次性根管治疗术后不作降低咬合处理。记录两组患者术后疼痛发生情况,并在术后7d内每天1次记录疼痛的视觉模拟评分（visual analogue scale／score,VAS）分值。比较两组患者术后疼痛发生率及疼痛VAS分值的差异。结果试验组患者术后疼痛发生率为36_36％,对照组为40．91％,两组患者的术后疼痛发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后7d内的疼痛VAS分值比较,实验组均比对照组略低,但差异并无统计学意义（P〉0．05）。两组患者中发生术后疼痛者7d内的疼痛VAS分值比较,试验组均比对照组低,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯降低咬合对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛发生率无明显影响,但对于会发生术后疼痛的患者,可以减轻其疼痛的程度。