冲洗、烧灼加网膜填塞治疗细菌性肝脓肿9例报告

我院自 1986～ 2 0 0 0年间 ,采用冲洗、烧灼加网膜填塞治疗细菌性肝脓肿 9例 ,取得短时、快捷 ,一次解决和治疗彻底的疗效。现报告如下。1　资料与方法本组男性 6例 ,女性 3例。年龄 2 5～ 5 6岁。其中 7例继发于胆道感染 ,2例病人继发于化脓性阑尾炎术后感染。9例病人均经手术治疗。病理证实为细菌性肝脓肿 ,细菌培养均为G-杆菌感染。脓肿位于肝右叶 7例 ,肝左叶 2例 ,脓肿均为单发 ,脓腔直径为 10～ 16cm ,均系黄白色稠脓。住院后常规使用广谱抗生素辅助治疗 1～ 2天后予以手术引流 ,术后持续使用抗生素 3～ 5天 ,术后 9天拆线。 9例病…     

一期根治术治疗肛周脓肿116例疗效观察

2003～2013年，笔者采用一期根治术治疗肛周脓肿116例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：116例中，男42例，女74例；年龄5～72岁，平均38岁；病程5～14d。其中肛周皮下脓肿76例，坐骨直肠窝脓肿28例，高位蹄铁型脓肿12例。脓肿已破溃38例，未破溃78例。治疗方法：患者取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉或骶管麻醉。（1）脓肿一次性切开术。适用于低位单纯性肛周脓肿。     

胆管手术后发生的肝脓肿

作者分析1986年10月以后所治疗的20例胆道手术并发症的肝脓肿,其中9例可能是由胆管疾病引起,分别于术后7天或14天发生.胆道手术包括5例胆肠吻合术,1例胆囊切除,1例胆囊切除加胆总管探查.多数病人的症状不明显,普遍有发热.5例右上腹明显疼痛,5例出现黄疸.6例肝脓肿经超声、CT或肝HIDA扫描发现.1例是在术中偶尔发现.6例脓肿为孤立性(2个多发灶),脓肿中大肠杆菌最常见,其次为肠球菌,所有病人在引流后用广谱抗生素治疗(氨苄青霉素和庆大霉素)2～4周.2例进行一期手术引流,临床效果良好,3例作经皮引流,其中2例需再期手术处理.3例需做广泛     

经腹一期切开引流灌洗治疗肝脓肿(附58例临床分析)

我院自1982年8月至1987年8月采用经腹腔一期切开引流灌洗治疗肝脓肿58例,其中细菌性肝脓肿24例,无1例死亡,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:男46例,女12例。年龄14～65岁,其中20～40岁43例。细菌性肝脓肿24例,阿米巴性肝脓肿18例,混合性肝脓肿16例。局限于右叶者40例,左叶者7例,左右叶均有者11例。单发脓肿46例,其中单发破溃性肝脓肿2例,多发脓肿12例。胆     

一次性根治肛门直肠周围高位脓肿98例

我院近年来采用一次性根治术治疗肛门直肠周围高位脓肿98例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组98例,男性80例,女性18例.年龄14～75岁.平均35岁.病程3～20 d,平均6 d.直肠黏膜下脓肿7例,高位肌间脓肿6例,骨盆直肠间隙脓肿28例,直肠后间隙脓肿50例,骨盆直肠间隙直肠后间隙脓肿7例.除13例直肠黏膜下和高位肌间脓肿外其余均合并单侧或双侧的坐骨直肠间隙脓肿.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿43例临床体会

我院 1990年 8月～ 1999年 8月 ,共收治阑尾周围脓肿 4 3例 ,以中药清热解毒 ,活血化瘀法治疗 ,其中部分病例采用脓肿穿刺或手术治疗。均取得满意疗效 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料本组 4 3例 ,男 36例 ,女 7例。年龄 14～ 84岁 ,6 0岁以上 30例。中转手术治疗 4例 ,Ｂ超定位后行脓肿穿刺 5例。均有不同程度腹痛病史 ,发作一般在 3ｄ以上。部分病例表现为腹胀 ,以不全性肠梗阻而收入院。由于病史不典型 ,延误了诊治 ,经腹部触诊或经超声检查才发现为阑尾周围脓肿。2　治疗方法2 1　中药清热解毒、活血化瘀为主治疗 ,金银花 30ｇ蒲…     

细菌性肝脓肿破溃32例诊治分析

细菌性肝脓肿是农村常见病。由于其临床表现多种多样,往往造成诊断和治疗的延误,以致脓肿自发破溃,腹腔感染,病情危重,病死率高。本文将我院32例肝脓肿破溃的诊治经验作一初步的总结分析。临床资料1.性别与年龄:32例中男28例,女4例。除1例是1岁婴儿外,其他31例最小34岁,最大64岁,平均年龄48.7岁。2.临床表现:本组病例发病症状,开始为发热,2～5天后出现右上腹痛6例。主诉发热同时伴有腹痛或主诉腹痛同时伴有发热者20例。腹痛1～2     

肛瘘切除一期缝合57例治疗体会

肛瘘是肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道 ,绝大多数是肛管直肠周围脓肿的自然破溃或切开引流后所形成。发病率占肛门直肠疾病的 8%～ 2 5 % ,占一般外科疾病的 3%～ 5 % ,非手术不能治愈。传统手术多采用术后开放创面 ,每日换药 ,等待二期愈合 ,病程过长是普遍存在的问题。 1995年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们采用肛瘘切除一期缝合术治疗 5 7例 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 7例 ,男 43例 ,女 14例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 37 5岁。病程最短 3月 ,最长 8年 ,平均 3 2年。单纯肛瘘 49例 ,复杂肛瘘 5例 ,多发性肛瘘 3例。2　手术方…     

肠间脓肿35例诊治体会

我院自1984年10月至1988年10月,共治疗肠间脓肿35例,现总结如下。临床资料本组共35例,男性23例,女性12例。年龄1～6岁9例,7～14岁5例。病因:坏疽性阑尾炎术后9例,肠梗阻术后6例,伤寒肠穿孔术后2例,胃穿孔     

“指破法”治疗肝脓肿体会(附36例临床分析)

肝脓肿是一种常见病 ,其治疗方法较多 ,尤其是肝顶及后叶脓肿的治疗较为棘手 ,我院外科近十年来采用“指破法”治疗各部位肝脓肿 3 6例 ,获满意疗效 ,无并发症及死亡。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均 40岁。多发性脓肿 14例 ,单发 2 2例 ,其中细菌性肝脓肿2 4例 ,阿米巴性肝脓肿 4例 ,混合性肝脓肿 8例。B超提示 :脓腔最大 14 .5cm× 11.5cm ,最小 4.5cm× 4.0cm ,术中脓液最多 180ml,最少约 10 0ml。本组病人均经B超、手术、及脓液检查确诊。2 .治疗方法 :经右肋缘下或右腹直肌切口…     

细菌性肝脓肿189例诊治分析

我们从 1993～ 2 0 0 1年共收治细菌性肝脓肿患者 189例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10 9例 ,女 80例 ,年龄 16～ 89岁 ,其中大于 6 0岁 82例。合并胆石症或胆道术后 70例 ,其他多数感染原因不明确。脓肿位于右肝 12 7例 ,其中右肝后叶 75例 ,左肝 36例 ,两叶 4例 ;单房或融和为单房者 6 8例 ,多房者 2 1例 ;脓肿直径大于 5ｃｍ者 92例 ,脓液量 5～ 5 5 0ｍｌ,合并糖尿病 5 0例 ,胸腔积液 2 6例 ,肺炎 11例 ,感染性休克 5例 ,肝脓收稿日期 :2 0 0 1-0 6-11作者简介 :王孝 ( 1978-) ,男 ,浙江乐清人 ,外科医师。肿破溃腹膜炎…     

一次切开药捻式置管引流法治疗肛周脓肿26例

我们自 1995～ 1999年采用一次切开药捻式置管引流法治疗肛周脓肿 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最大 57岁 ,最小 2 2岁 ,平均 36 9岁 ;病程 3～ 2 1ｄ ,平均 5ｄ。提肛肌下方脓肿 19例 ,均为坐骨直肠间隙脓肿 ;提肛肌上方脓肿 7例 ,其中直肠后间隙脓肿 5例 ,骨盆直肠间隙脓肿 2例。2　治疗方法取侧卧位 ,骶管麻醉后 ,常规消毒肛管和肛周皮肤。通过指诊寻找原始感染病灶 (内口 ) ,内口定位后 ,在与内口相应的肛缘外脓肿上做放射状切口 ,排尽脓液。用食指探查脓腔 ,分离纤维隔 ,再用探针探…     

外伤性延迟性脾破裂32例诊治体会

我院自1974～1990年共手术治疗外伤性脾破裂258例,其中延迟性脾破裂32例,占12.4％。现将诊治体会报告如下: 临床资料 一般资料:32例中,男性28例,女性4例。年龄20岁以下1例,21～30岁4例,31～40岁7例,41～50岁8例,51～60岁7例,61岁以上5例。致伤原因:高空坠落6例,交通事故5例。拳或棍击伤9例,跌伤6例,重物撞击伤4例,塌方挤压2例。伤后出现脾破裂症观察时间:受伤3～7天21例,8～14天5例,15～21天3例,22天以上3例。伤后2周内出现症状26例,占81.3％。     

手法折骨治疗儿童股骨骨折畸形连接

于1971～1980年采用手法折骨治疗儿童股骨干骨折畸形连接12例.1～5岁5例,6～11岁7例,伤后就诊时间:25～30天4例,30～60天6例,60～78天2例,7例有明显成角畸形,12例均有短缩2～4cm不等.全麻后患儿取仰卧位,依据X线所示畸形情况和骨痴多少,采用摇晃、反折、回旋等手法折断已连接之骨痴,再在牵引下手法整复,X线透视复位满意后用4块杉树皮固定,并行小腿皮肤牵引2～3周.解除牵引后在夹板保护下作关节活动练习,4周后患肢负重练习.期间配合中药内服:先用桃红四物汤加减,1周后改三七片等中成药.     

儿童急性胆囊炎

急性胆囊炎在儿童期少见。作者对该院1956～1971年治疗的16例儿童急性胆囊炎的诊断、治疗进行了分析。全组16例;男孩8例,女孩8例。年龄14天～14岁,4个月以内的2例;5岁以下的5例;5～10岁5例;10～15岁4例。4例曾患各种感染性疾患,如肺炎、颈部脓肿、中耳炎等,尚有     

中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿158例

我科自 1997～ 1999年对收治的 158例肛门直肠周围脓肿采取中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 158例 ,男 113例 ,女 4 5例 ;年龄 16～ 58岁 ,平均年龄 32岁。脓肿部位 :肛周皮下脓肿 89例 ,坐骨直肠窝脓肿 2 7例 ,肛管后间隙脓肿 14例 ,直肠粘膜下脓肿 13例 ,骨盆直肠间隙脓肿 8例 ,直肠后间隙脓肿 7例。2　治疗方法2 1　未成熟期　采用中医疗法 ,以清热凉血 ,解毒利湿为主 ,方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减 :银花10ｇ　蒲公英 15ｇ　连翘 10ｇ　紫地丁 10ｇ　野菊花 15ｇ　皂角刺 10ｇ　川贝 10ｇ　桔梗 10ｇ　生地1…     

经腹一期切开引流治疗肝脓肿的体会

我院几年来经腹腔一期切开引流治疗肝脓肿29例(包括肝脓肿破溃形成弥漫性腹膜炎2例),疗效满意,现将作法及点滴体会介绍如下。本组中7岁以下3例,60岁以上3例;细菌性肝脓肿27例,阿米巴性2例;脓肿位于肝右叶25例,肝     

28例老年人胆囊颈造口引流术体会

我院1985～1990年应用胆囊颈适口引流术治疗28例老年人急性胆囊炎,取得良好效果.现介绍如下.1 临床资料男性11例,女性17例.年龄60～65岁16例,66～70岁8例,71岁以上4例,平均年龄为63.6岁.发现至手术时间为4～10天,平均5.5天.术后及病理诊断急性非结石性胆囊炎14例,胆囊穿孔合并胆囊周围脓肿6例,结石性胆囊炎8例.     

腹腔镜阑尾切除术35例

1997年 10月至 1996年 6月 ,我科应用腹腔镜技术治疗阑尾炎 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 35例 ,其中男 16例 ,女 19例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 31岁。术后病理学诊断 :慢性单纯性阑尾炎 3例 ;急性单纯性阑尾炎 15例 ;急性化脓性阑尾炎 14例 ;急性坏疽穿孔性阑尾炎 3例。手术时间 2 5～ 75ｍｉｎ ,平均 35ｍｉｎ。术后 6ｈ下床活动 ,住院时间 2～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。术后无肠瘘、腹腔残余脓肿和腹腔内出血发生 ,1例术后伤口轻度感染。2 .手术方法 :术前 1ｈ常规静注先锋必 2ｇ,气管内插管全麻。脐上或…     

B超引导下肝穿刺注射无水酒精治疗肝脓肿

我科从1994年3月至1996年4月，对26例细菌性肝脓肿病人，采用B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗，取得较好效果，现报告如下：fiB床资料与方法本组男性21例，女性5例，年龄23岁至68岁，平均51．5岁。病程10天至180天，平均35．3天；体温39～40＝C12例、38oC～39C8例、37～38oC6例；白细胞计数30X10’／L6例、20X10’／L8例、10～16X10‘／L6例、10X10’几以下6例。中度黄疽2例；血行性细菌性肝脓肿20例，胆源性肝脓肿5例，肝癌栓塞化疗后肿瘤坏死感染1例，伴有细菌性肺炎1例，败血症2例，其中5例伴糖尿病。接受无水酒精注射治疗前，…