阿米巴性阑尾周围脓肿的诊治教训

阿米巴性阑尾周围脓肿临床少见,本院遇到几例,由于诊治有误,教训深刻。现报告1例典型病例,余3例误诊情况基本相同。患者男,22岁。1968年7月12日以阑尾周围脓肿并脓血便11天收住我院外科。次日在局麻下行切开引流术。术后第四天脓肿便消失,但换药时发现粪瘘形成,手术后第14、42天分别行粪瘘修补术,均未成功。最后取瘘分泌物检查,查到阿米巴滋养体,虽经抗阿米巴治疗,终因全身衰竭,术后第63天死亡。经验与教训     

阑尾周围脓肿致阑尾子宫瘘一例

患者男,45岁,右下腹包块13个月.发现包块时约鸡蛋大小,近几个月增大较明显,站立时有胀痛感,大便无异常改变,无恶心、呕吐、发热.于2001年5月18日入院.     

膀胱壁脓肿致阑尾周围脓肿一例

患者女性,49岁,尿频、尿急、尿痛20d,无血尿、脓尿,无排尿困难,无发热,无腹痛、腹泻。查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,Bp115/75mmHg,消瘦,腹软,右下腹可触及一直径约5cm质韧包块,轻度压痛,无反跳痛。实验室检查:WBC7.7×109/L,N69.8%;B超及CT示:膀胱右侧壁直径约5cm肿物突入膀胱腔内;膀胱镜检查示:右侧壁滤泡样改变,向腔内突出。初步诊断为膀胱占位。在腰麻 硬膜外麻醉下行剖腹探查,切开膀胱壁见右侧壁不规则肿物向膀胱腔内生长并侵透膀胱壁全层累及腹膜,切开腹膜,见局部大网膜与腹膜及膀胱壁粘连较重,阑尾盆位,被包裹在内,分离阑尾,…     

脾脓肿穿破致弥漫性腹膜炎致左肾脓肿1例报告

患者,女,34岁。因发热20天、突发全腹痛5天、左腰部痛1天于1991年11月21日入院,体查:T37.8℃、P112次/分、R32次/分、BP10.6/7.4Kpa,急性重病容左肺下野叩诊浊音,呼吸音减弱。全富压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性。左肾区明显叩击痛。腹穿抽出脓液。WBC28.0×10~9/L;尿常规:WBC(+++),脓球(+)。     

异位急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿的诊治教训

异位急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿的诊治教训张训臣，王竹平一般来说，阑尾与盲肠的关系是固定的，但多种原因可致盲肠的位置改变，加之阑尾的长度及其尖端指向亦无特定规律，因此阑尾可能发生异位。异位的阑尾，一旦发生急性炎症，诊断常有困难，而异位阑尾炎并发阑尾周围...     

急诊处理阑尾周围脓肿合并腹膜炎21例临床体会

目的研究急诊处理阑尾周围脓肿合并局限性或弥漫性腹膜炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年4月至2016年4月在我院行急诊手术处理的阑尾周围脓肿合并腹膜炎患者21例,对其进行急诊阑尾切除术以及腹腔引流。结果术后联合抗生素对进行抗感染治疗,切口均一期愈合,无肠瘘、肠梗阻等并发症发生。引流管留置时间为3~5 d,平均引流时间为(3.76±0.83)d,其术后住院天数为6~11d,平均住院天数为(7.67±1.28)d。手术后,患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)由(5.27±0.68)分下降到了(3.06±0.43)分,手术前后比较差异显著(P0.05)。结论对于阑尾周围脓肿合并腹膜炎的患者,早期进行急诊阑尾切除手术与脓肿引流是一种积极可靠的方法,且具有较好的疗效。     

小儿阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术时机初步探讨

目的 探讨小儿阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的时机.方法 前瞻性纳入2019-01—2020-06安徽医科大学附属安庆医院小儿外科行LA的阑尾周围脓肿患儿.依据手术时机分为一期手术组(入院后1周内施术)和延迟手术组(感染控制后1～3个月内施术).比较2组患儿的基...     

阑尾周围脓肿的非手术治疗

目的总结阑尾周围脓肿的非手术治疗经验。方法1995—2008年共收治阑尾周围脓肿32例。采用B超引导下穿刺置管冲洗引流,局部芒硝湿敷和静滴抗生素,并对临床资料进行详细记录。结果全部病例均治愈,未发生肠瘘。住院2周左右26例获随访,随访5～10年,除3例分别在出院后3、5、6个月后因急性阑尾炎行阑尾切除术外,其余病例均未复发。结论阑尾周围脓肿手术有一定难度且可能出现肠瘘、出血、感染等并发症。非手术疗法住院时间短,花费少,病人痛苦轻,只要感染局限在阑尾周围,应该作为首选的疗法。     

中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿42例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎所致腹腔渗液被大网膜或四周肠袢包围,而局限于右下腹时形成的腹腔脓肿.我院外科1996年1月-2003年6月采用中西医结合方法治疗小儿阑尾周围脓肿42例,疗效满意,现报告如下.     

肠道恶性肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例教训分析

1病例介绍 患者1,女,58岁,主因＂持续性右下腹痛伴发热5 d＂收入院,体温最高达39℃。血常规：WBC 14×109L-1、N 85%、L15%;彩超：右下腹不均质包块9 cm×8 cm×8 cm大小,阑尾周围脓肿可能;CT：右下腹感染性肿物。诊断为阑尾周围脓肿。     

阑尾周围脓肿治疗探讨

<正>阑尾周围脓肿是外科常见病。我院2003-2009收治的40例阑尾周围脓肿按手术组和保守组随机进行治疗,并观察2组的优缺点。希望本文的治疗经验能为临床处理该疾病提供帮助。     

阑尾周围脓肿76例

我科2004年2月至2011年4月共收治阑尾周同脓肿76例,现报告如下。 临床资料 1．一般资料：全部76例中,男性45例,女性31例;年龄2l～78岁,平均52岁。病程〈3d者5例,3～7d者61例,〉7d者10例。伴发热68例,肠梗阻36例。术前均经腹部体检,右下腹B型超声或CT检查明确诊断。     

盲肠异位伴阑尾周围脓肿致腰部脓肿1例报道

患者,男,18岁。因右下腹疼痛不适1个月,加重伴发热,恶心、呕吐、不适1d入院。在外院拟诊“急性阑尾炎”,近1个月来间断行抗生素输液治疗,入院体检:体温39℃,被动体位,一般情况可,心、肺无异常,腹部无肠形,右中下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,腰大肌试验阳性;直肠指检右侧有触痛。辅助检查:血常规RBC5.50×1012/L,Hb145g/L,WBC22.3×109/L,N0.85,尿常规RBC(+),腹部B超提示右侧肾脏下方可见混合性包块。入院诊断:急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿。在连续硬膜外麻醉下行右中下腹探查切口,术中见腹腔内有少许渗液,回盲部位于肝缘下3cm,与回肠末端肠…     

腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性探索

目的:探讨腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月采用腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗的31例阑尾周围脓肿患儿(脓肿组)及同期收治的78例非脓肿性阑尾炎患儿(对照组)的临床资料,对比分析两组手术时间、住院时间、腹腔引流量、住院花费、肠道通气时间、术后并发症等相关指标。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹及死亡病例。脓肿组与对照组患儿发病年龄[(7.65±2.21)岁vs.(9.04±2.50)岁]、手术时间[(78.19±8.09)min vs.(58.74±8.25)min]、住院时间[(8.45±1.57)d vs.(7.55±0.75)d]、术后腹腔引流量[(100.32±19.91)mL vs.(24.36±7.95)mL]、住院总费用[(1.39±0.13)万vs.(1.21±0.15)万]差异有统计学意义(P<0.05);两组术前白细胞[(13.14±2.86)×10⁹/L vs.(12.88±1.97)×10⁹/L]、术后肠道排气时间[(2.29±0.64)d vs....     

腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿22例报告

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法 2013年4月~2016年5月行腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿22例,一般从侧腹壁与脓肿粘连处开始钝性分离,脓肿提起后再从网膜粘连疏松处钝性分离进入脓腔。分离阑尾,处理阑尾残端,冲洗腹腔,留置腹引管。结果 22例均一期完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。手术时间(65.3±8.2)min;术中出血量(10.5±4.2)ml;术后住院时间(6.5±1.4)d。22例术后随访6~24个月,平均12个月,均未发生腹腔脓肿、残端瘘、残株炎或粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿可行、安全。     

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿7例。其中行阑尾切除术3例,手术时间平均42.3分钟;行脓肿引流术4例,手术时间平均41.1分钟,术中引出脓液25～250ml。引流术后二期经腹腔镜阑尾切除术1例,手术时间39分钟。无中转开腹,无术后并发症。经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿技术可行,具有损伤小、恢复快、瘢痕小等优点,较非手术治疗可缩短阑尾周围脓肿的病程,较开腹手术可减少切口感染及避免切口裂开的发生。     

阑尾周围脓肿个体化治疗体会

目的总结阑尾周围脓肿个体化治疗的临床经验。方法选择56例阑尾周围脓肿患者,年龄16~77岁,平均(44±10.6)岁,分别采取脓肿引流术,阑尾切除术加脓腔引流术和中西医结合非手术治疗3种方法。结果 16例脓肿引流术病人切口Ⅰ期愈合;24例阑尾切除加脓腔引流病人除2例切口感染Ⅱ期愈合外,余均Ⅰ期愈合,无1例肠瘘及腹腔脓肿发生;16例非手术治疗患者,治疗顺利无中转手术。结论对阑尾周围脓肿的治疗应根据患者病情设计个体化治疗方案,可取得良好效果。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿

中西医结合治疗阑尾周围脓肿郑士友，陈辉，吴广铮，汤娟急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，几千年的祖国医学积累了丰富的治疗经验。虽然外科技术的发展使大部分病人通过阑尾切除手术得以很快治愈，但有些特殊类型的阑尾炎采用中医治疗仍有其独特意义。我院自１９８４年１...     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿

目的：探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法：将120例患者用单、双日法半随机分为两组,治疗组80例以中西医结合方法治疗,对照组40例单纯常规治疗。结果：治疗组与对照组比较,腹痛程度明显减轻,发热时间缩短,右下腹包块消失提前,再次复发率低,疗程缩短（P〈0.05）。结论：治疗阑尾周围脓肿,除抗生素应用及常规治疗外,口服中药煎剂、局部外敷复方金黄油药膏,可明显提高疗效。