怀柔地区中老年体检人群骨密度检测与骨质疏松相符性的研究及其预防

目的 了解北京怀柔地区中老年人群骨质疏松患病及骨密度检测情况,提出预防措施.方法 采用Metriscan双能X线骨密度检测仪测定894例中老年人骨密度,关系骨密度测定结果及T-Score评分(T值),骨质疏松患病情况.结果 (1)将每10岁作为一个年龄段,共5个年龄段,年龄段增加骨密度、T值逐渐下降,每个年龄段骨密度值、T值与前一个年龄段测定的骨密度值、T值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).不同年龄段骨密度测定值及T值在不同性别之间差异有统计学意义(P＜0.05). (2) 40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁,男性骨质疏松患病率为2.31％、4.76％、17.11％、33、33％、64.29％,女性为3.31％,11.97％、35.56％、61.54％、75.00％,女性骨质疏松患病率明显高于男性,在50岁后各年龄段在不同性别之间患病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 密度的测定有助于早期发现有无骨质疏松存在,怀柔地区中老年人群中骨质疏松随着年龄增加患病率增高,女性骨密度下降及骨质疏松患病率更为严重,是防治的主要对象.     

4 297例浙江省中老年人骨质疏松患病率 及骨密度SOS值参考范围的调查研究

摘要:目的　探讨浙江省中老年人骨质疏松症患病率与骨密度SOS值参考范围,为骨质疏松症的三级预防提供相关的依据。方法　采用超声骨强度仪于2013年10月-2014年6月对浙江省4 297名中老年人进行桡骨远端的骨密度测量,并运用SPSS19.0分析该人群骨质疏松症患病率与骨密度SOS值参考范围。结果　（1）中老年女性、男性骨质疏松症的患病率分别为46.27%、17.35%;55岁以上同年龄女性高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）;且随着年龄的增长,女性骨质疏松症的患病率逐渐增高（P＜0.05）;（2）骨密度正常的中老年男性、女性的SOS值差异有统计学意义（P＜0.05）;且女性的SOS值、T值分别与年龄具有相关关系（P＜0.05）;（3）中老年女性、男性SOS值95%的参考值分别为（3 940.38,4 522.22）m/s、（3 905.27,4 474.15）m/s。结论　中老年女性的骨质疏松症患病率高于男性;且中老年女性的SOS值、T值随着年龄的增长,逐渐下降。     

2198例中老年患者骨密度检测结果分析

目的探讨中老年患者骨量减少(osteopenia,OPA)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率及主要流行病学特征。方法将2016年1月～2018年1月在解放军总医院第一医学中心放射诊断科行骨密度检查的2 198例患者分为男性组和女性组,男性组718例,年龄50～91岁,平均(63.86±9.27)岁;女性组1 480例,年龄45～88岁,平均(62.61±8.90)岁。采用美国HOLOGIC,Discovery-Wi型DEXA骨密度仪,测量2 198例45～91岁中老年患者的腰椎和髋关节骨密度(bone mineral density,BMD);采用世界卫生组织(WHO)亚洲人骨质疏松诊断标准,T-1.0为骨密度正常,T=-1.0～-2.5为骨质减少,T≤-2.5为骨质疏松;以性别、年龄分组对患者骨密度检测结果进行分析。结果 2 198例患者骨密度正常393例(17.88%),骨质减少1 018例(46.32%),骨质疏松787例(35.81%)。在男性718例患者中骨密度正常181例(25.21%),骨质减少389例(54.18%),骨质疏松148例(20.61%);在女性1 480例患者中骨密度正常212例(14.32%),骨质减少629例(42.50%),骨质疏松639例(43.18%)。各组骨量对比发现,随着患者年龄递增骨量值逐渐下降,同一年龄组女性比男性患者骨量低。结论中老年患者骨质疏松患病率女性高于男性,应根据其特点对患者早筛查、早诊断、早治疗。     

南昌地区成年男性骨密度现状及与吸烟关系的研究

目的 调查南昌地区健康成年男性骨密度,探讨吸烟与骨密度的关系.方法 采用法国MEDILINK公司生产的型号为OSTEOCORE2双能X线骨密度仪测量548例南昌地区健康成年男性正位腰椎(L2～L4)、左侧股骨颈及左前臂BMD,分析不同年龄组BMD及骨质疏松患病率变化.并根据吸烟指数进行分组,分析BMD与吸烟指数关系.结果 正位腰椎、股骨颈、前臂BMD峰值均出现在30～39岁年龄段,而后随年龄增加而下降,50岁以后降低更明显,骨质疏松患病率均随年龄增加而增加.吸烟指数与正位腰椎BMD呈负相关(r=-0.472,P＜0.01),与股骨颈、前臂BMD呈弱负相关(r值分别为-0.163和-0.135,P均＜0.05).结论 南昌地区男性BMD峰值出现在30～39岁年龄段,而后随年龄增加BMD下降,骨质疏松患病率增加.吸烟是骨质疏松的危险因素,为预防骨质疏松应尽早戒烟.     

骨密度检查结果的影响因素及护理干预

目的 了解体检人群骨密度的检查结果,并对其影响因素进行分析,为骨密度异常者的诊断治疗及护理干预提供科学依据.方法 采用以色列生产的超声骨密度仪(sunlight)对552例健康检查者左前臂远端1/3桡骨处声音(超声)速度值(SOS)进行检测.根据年龄、性别、生活习惯(包括吸烟、饮酒、喝咖啡和户外活动者)进行分组分析.结果 ①骨密度峰值多出现在30～40岁年龄段,≥50岁中老年女性骨密度值呈现明显加速下降趋势,而男性无加速下降现象;②女性骨质疏松的患病率明显高于男性.③吸烟、饮酒、运动少、日照低于1 h/d者骨密度值明显减低(P＜0.05).结论 随着年龄的增长,定期复查骨密度可及早发现骨质异常,有效地对骨质疏松症进行护理干预,从而延缓骨质疏松症发生,降低骨折发生率和致残率.     

各期煤工尘肺病患者骨密度变化分析

目的 分析不同期别煤工尘肺病患者全身不同部位骨密度变化情况.方法 晋城煤业集团Ⅰ～Ⅲ期煤工尘肺病患者120例,均为男性,年龄55～80岁,平均67岁.采用全身双能X线骨密度仪进行全身各部位骨密度测定及T值,分析各组骨密度值变化情况,并根据T值观察各组患者骨质流失及骨质疏松发生率.结果 与对照组比较,Ⅱ期煤工尘肺组仅胸部骨、骨盆、脊柱较对照组骨密度明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期煤工尘肺组全身各个部位骨密度均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着煤工尘肺严重程度增加,患者全身骨密度值明显下降,且骨质流失及骨质疏松发生率明显升高.     

围绝经期及绝经后女性骨密度与性激素以及人体成分的相关性分析

目的 探讨围绝经期及绝经后女性骨密度与性激素以及人体成分的相关性.方法 选择2019年11月至2021年6月中山市博爱医院就诊的围绝经期及绝经后女性162例为研究对象,采用双能X线吸收检测仪(DXA)检测腰椎2-4及左侧股骨颈骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC),采用人体成分分析仪测定人体成分,根据测定结果分为正常组(n=83)、骨量减少组(n=59)和骨质疏松组(n=20).比较不同年龄段骨质疏松和肌少症的患病率,探讨BMD与性激素、人体成分之间的关系,进一步分析骨质疏松的影响因素.结果 162例研究对象中骨质疏松20例(12.35％),肌少症15例(9.26％),不同年龄组骨质疏松患病率比较差异有统计学意义(χ2=7.099,P<0.05),>60岁年龄组患病率显著高于40～50岁和51～60岁年龄组(χ2值分别为4.993、5.198,均P<0.05),不同年龄组肌少症患病率比较差异无统计学意义(χ2=2.794,P>0.029).三组不同骨密度患者血清FS H、L H、E2、DHEAS水平比较差异均有统计学意义(F值为3.216～4.357,P<0.05),骨质疏松组患者血清FSH、LH水平均显著高于骨量减少组和正常组(t值为3.794～5.218,P<0.05),而骨量减少组患者血清上述指标均显著高于正常组(t值分别为2.425、2.963,P<0.05).骨质疏松组患者血清E2、DHEAS水平均显著低于骨量减少组和正常组(t值为2.890～5.002,P<0.05),而骨量减少组患者上述指标均显著低于正常组(t值为2.786、2.976,P<0.05).三组患者人体成分BFM、BFP和BMC比较差异均有统计学意义(F值为2.657、2.598、3.509,P<0.05),骨质疏松组患者上述指标均显著低于骨量减少组和正常组(t值为3.012～4.063,P<0.05),而骨量减少组患者均显著低于正常组(t值为2.379～2.954,P<0.05).Pearson相关性分析结果表明围绝经期和绝经后女性BMD与FSH、LH、BFM、BFP、BMC均呈显著负相关性(r值为-0.603～-0.811,P<0.05),而均与DHEAS、SMM、E2呈显著正相关(r值为0.563～0.601,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示年龄(≥50岁)、绝经、产次(≥2次)、肌少症是骨质疏松的危险因素(OR值为2.035～3.014,P<0.05).结论 围绝经期及绝经后女性伴有不同程度的BMD下降,且与性激素、人体成分存在明显相关性,此人群易患骨质疏松和肌少症,女性如无绝经激素治疗禁忌证,应适时进行治疗.     

南通市4174例健康体检者的指骨骨密度调查

目的了解南通市骨质疏松症患病情况,为骨质疏松防治工作提供参考。方法对4 174例健康体检者应用MetriscanTM测量非惯用手指指骨的骨密度(BMD)。结果骨密度(BMD)男性T值为(0.123±1.124),正常者为84.6%,骨质减少为12.8%,骨质疏松为2.6%;女性T值为(-0.101±1.421),正常者为76.9%,骨质减少为12.9%,骨质疏松为10.2%;45岁以上各组,随年龄增加,骨密度T值呈逐渐下降,女性降低幅度高于男性(P<0.05)。骨质疏松的检出率女性在50岁开始增高,男性≥70岁者明显增高,女性骨质疏松症检出率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论BMD测量可及早检出骨质疏松,而指骨BMD是一种简便易行的方法。骨质疏松症多见于中老年女性,应加强防治。     

门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折分析

目的 分析门诊中老年腰痛患者骨质疏松和脊椎骨折诊断、治疗情况,为加强中老年骨质疏松症防治提供依据.方法 收集2009年1月至2010年12月在门诊就诊的中老年以腰痛为主要症状的患者897例,年龄50～85岁,采用美国GE公司生产的LunarProdigy型双能X线骨密度仪,测定患者腰椎(L1～4)及股骨上段(包括股骨颈,Ward's三角及粗隆部位)骨密度值,胸腰椎(T5～L4)X线正侧位片,并对检查结果进行分析.结果 897例腰痛患者中,骨质疏松症513例,女性70～79岁组和＞80岁组骨密度值最低,L1-4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),＞80岁组为(0.810±0.197),50～59岁组为(1.001±0.162),70～79岁组和＞80岁组与50～59岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01).男性L1-4骨密度值70～79岁组为(0.896±0.151),＞80岁组为(0.832±0.197),50～59岁组为(1.103±0.162),70～79岁组和＞80组岁与50～59岁组比较差异有统计学意义(P＜0.01).骨质疏松症患病率女性高于男性;脊椎压缩性骨折153例,患病率为17.06％.结论 中老年患者腰痛时多伴有骨质疏松或脊椎压缩性骨折,诊治时要多加重视,建议中老年人应长期进行健康查体,预防和推迟骨质疏松或脊椎压缩性骨折的发生.     

广州地区健康体检2103例骨密度测定结果分析

目的了解广州地区正常人群骨密度的变化规律和骨质疏松的患病率。方法采用Prodigy双能X线骨密度仪测定健康体检的2103例广州市居民的骨密度(BMD),测定部位包括腰椎L_(1～4)、双股骨颈、大转子及Wards区骨密度,分别对年龄和性别分组。结果①广州地区男女性BMD峰值均出现在20～29岁年龄段(除男性Troch部位出现在30～39岁年龄段外),BMD值随增龄降低,但L_(1～4)部位在70～79岁有反弹。女性在50～59岁年龄段有一个快速降低。同一年龄段相同部位男女BMD值男性大于女性。②男女性BMD丢失率随年龄的增加而增多,女性50～59岁年龄段有一个快速丢失阶段。③50岁以上年龄组男性各组的OP患病率明显低于女性各组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论广州地区正常人群骨密度随年龄增长而降低,BMD丢失率和骨质疏松发病率也随之增加,同年龄组女性高于男性。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。