低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的临床分析

目的：探讨低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血的治疗方法和疗效。方法对45例鼻出血患者行鼻内镜检查,明确出血部位后,经鼻内镜引导下行低温等离子手术系统凝固止血。结果所有患者止血后出血立即停止,1～2周后鼻内镜检查鼻腔,鼻腔黏膜色泽及形态基本恢复正常,未发生再次出血。结论低温等离子手术系统经鼻内镜引导下治疗鼻出血,手术视野清楚、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。     

鼻内镜下隐蔽性鼻出血的常规部位及处理方法

目的:探讨鼻内镜下隐蔽性鼻出血的常规部位及处理方法。方法:选择2014年3月-2016年2月期间我院收治的52例鼻出血患者作为研究对象,所选患者均采用鼻内镜检查,回顾性分析患者血灶的出血部位、出血原因、疗效等。结果:52例鼻出血患者中1次性治愈率90.38%,2次治愈率7.69%,3次治愈率1.92%,所有患者随访3月均未复发;常规出血部位主要分布在下鼻道顶部、鼻中隔中后方、嗅裂鼻中隔部位、中鼻道后方,52例患者中出血部位不明3例。结论:鼻出血患者采用鼻内镜检查治疗,此检查具有定位准确的优点,临床疗效较好,能够有效减轻患者治疗过程中的痛苦,值得临床进一步推广。     

鼻内镜直视下 Nd：YAG激光治疗鼻出血体会

目的：探讨鼻内镜直视下治疗鼻出血的临床体会。方法回顾性分析2013年11月—2015年11月在我院采取鼻内镜直视下检查和治疗的66例鼻出血患者的临床资料,总结其临床治疗经验。结果66例患者经有效治疗后,63例患者未再出现鼻出血。剩余3例中,1例患者出血较多,使用凡士林纱条塞填治疗2 d,后经鼻内镜检查找出出血点,采用 Nd：YAG激光止血后未有鼻出血复发;2例患者在数字减影血管造影（DSA）下予以血管栓塞治疗后,未再发生出血。结论对鼻出血患者采取鼻内镜直视下 Nd：YAG 激光疗法治疗,手术视野清晰,临床治疗效果较佳,患者手术痛苦小,创伤较小。     

隐蔽性鼻出血常见出血部位及鼻内镜治疗措施分析

目的探讨隐蔽性鼻出血常见的部位和采取鼻内镜进行治疗的具体措施。方法将100例隐蔽性鼻出血患者纳入研究,总结常见的出血部位。所有患者均接受鼻内镜治疗,总结治疗措施和经验。结果经鼻内镜检查,92例(92%)患者明确出血位置。下鼻道后穹窿部出血34例、嗅裂区出血35例、中鼻道出血22例、下鼻道前段出血14例、鼻底后段出血4例,8例患者未明确找到出血部位,经鼻内镜在可疑出血部位填塞膨胀海绵并在一周后撤出鼻腔填塞。随访结果显示所有患者经过治疗后,未再次发生出血情况。结论鼻内镜下治疗隐蔽性鼻出血可有效探明出血位置,治疗效果良好。     

鼻内镜下寻找鼻出血部位并电凝止血196例

目的：探讨鼻内镜下寻找鼻出血部位的方法及技巧,并观察单极电凝止血的效果。方法对2010年11月至2013年11月196例鼻出血患者鼻内镜下寻找出血部位,并行单极电凝止血。结果196例中175例经1次检查找到出血部位并止血;19例经两次鼻内镜下检查(其中3例行鼻中隔偏曲矫正术,1例行鼻窦功能开放术)找到出血部位并止血;2例虽经2次鼻内镜检查仍未能明确出血部位,对可疑出血部位行电凝烧灼后再填以纳吸棉,并控制好血压,患者未再出血。结论掌握好寻找鼻出血部位的方法和技巧,用单极电凝止血,能有效治疗鼻出血。     

老年隐蔽部鼻出血的鼻内镜治疗分析

目的：探讨鼻内镜用于老年隐蔽部鼻出血临床治疗的方法与效果。方法回顾性分析我院鼻内镜治疗的60例隐蔽部鼻出血老年患者的临床资料,探讨鼻内镜在老年隐蔽部鼻出血临床的使用意义。结果60例患者鼻中隔中部突起凹面出血2例、鼻中隔前上端出血3例、中鼻道后下部出血3例、下鼻道穹窿出血11例、嗅裂鼻中隔面出血41例。全组首次治愈53例（88．3％）、2次治愈7例（11．7％）,最终全部治愈（治愈率100％）。结论鼻内镜检查老年隐蔽性鼻出血快速、准确,根据出血点和出现程度使用鼻内镜止血安全、有效,治愈率高。     

出血部位不明的184例鼻出血临床诊治

目的探讨出血部位不明的鼻出血患者鼻内镜下检查和治疗的临床效果。方法分析总结184例出血部位不明的鼻出血患者经鼻内镜下诊治的临床资料。结果172例（93．5％）在鼻内镜下查明了鼻出血部位，并给予相应的止血处理，一次性治愈146例（79．3％）。术后2～3d再出血17例，再次处理后痊愈。术后少量间断出血21例，经一般处理治愈。痊愈出院后随访3-6个月，无一例鼻腔再出血。结论鼻内镜下诊治出血部位不明的鼻出血，定位准确、操作简便、止血可靠。对于普通鼻镜不能明视的发生于鼻腔中后部的鼻出血患者具有较高的临床应用价值。     

鼻内镜检查及射频治疗鼻出血86例临床体会

目的探讨鼻出血患者的常见鼻出血部位及射频治疗鼻出血的疗效。方法表面麻醉下行鼻内镜检查,查找出血部位,针对出血部位应用射频止血。结果86例患者接受了鼻内镜检查,出血位于鼻中隔黎特区68例,下鼻道穹隆顶6例,鼻底5例,中鼻甲前端对应中隔部位包括嗅裂前段鼻顶4例,中鼻甲下缘1/2处2例,中鼻道后端1例。结论鼻出血患者的最常见出血部位是鼻中隔黎特区,其次为来自下鼻道穹隆顶的颌外动脉分支和中鼻甲对应的鼻中隔及嗅裂前段的鼻顶等部位的筛前动脉出血。鼻内镜下射频治疗止血是治疗鼻出血的一种较好方法,具有操作简单、安全、有效等优点。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血98例

目的：探讨顽固性鼻出血的治疗方法。方法：回顾分析98例顽固性鼻出血患者出血易发部位及在鼻内镜下经微波热凝或小范围填塞治疗的临床资料。结果：治愈91例，有效3例，无效4例，总有效率95．9％。结论：治疗顽固性鼻出血的关键是找出出血部位。鼻内镜下治疗顽固性鼻出血针对性强，术后反应轻，痛苦小，方法简单，安全有效。     

84例难治性鼻出血的鼻内镜诊治分析

目的：探讨难治性鼻出血的鼻内镜诊治和临床特征。方法：收集我院1996年10月至2006年10月84例难治性鼻出血的临床资料进行回顾性研究分析。结果：84例病例中,鼻内镜止血术后70例未再出血,再出血12例,再出血者经综合治疗出血停止。难治性鼻出血有明显的性别、年龄和伴随疾病特征。结论：鼻内镜下诊治难治性鼻出血安全有效,患者易接受,值得临床推广应用。多种形式的综合治疗是治疗难治性鼻出血的必要手段。     

鼻内窥镜下微波治疗在鼻腔深部出血中的应用

目的探讨鼻腔深部出血的治疗方法。方法对鼻腔深部出血的52例患者在鼻内窥镜下行微波治疗。结果出血部位依次为:下鼻道后段22例,鼻中隔后部21例,中鼻道后段5例,鼻腔顶部4例。52例患者中一次治愈48例(92.3%),二次治愈4例(7.7%)。随访6个月~1年,其中2位患者失访,其余均无复发。结论鼻内窥镜下微波治疗是处理鼻腔深部出血的一种有效方法。     

鼻腔后份出血诊治探讨

目的:探讨鼻腔后份出血(PNE)的诊断和治疗。方法:对46例FNE患者临床资料进行回顾性分析。结果:主要表现为吐血及前鼻孔出血。鼻腔后份位置深在,普通额镜下明确出血部位6例;鼻内窥镜下明确出血部位40例。全部病例行技巧性前鼻孔填塞止血(ANP),出血完全控制42例(91.3％),出血减轻4例(8.7％),有效率达100％,对4例减轻者行鼻内窥镜下微波热凝止血,均治愈。结论:对严重口吐血液表现的鼻出血患者,应首先考虑PNE,立即行鼻内窥镜检查以明确出血部位。技巧性ANP为一简便有效止血方法,可首选,鼻内窥镜下微波热凝责任血管,止血可靠。     

鼻内窥镜电凝术治疗顽固性鼻出血28例临床观察

目的：观察鼻内窥镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法：对28例顽固性鼻出血进行鼻内窥镜电凝术。结果：28例顽固性鼻出血鼻内窥镜电凝术后均一次性治愈,2例再次出血,1例为血小板减少性紫癜的12岁儿童,1例为高血压病患者。结论：对顽固性鼻出血鼻内窥镜下电凝术是一种可行的、疗效肯定的治疗方法。     

鼻内窥镜下微波治疗隐匿性鼻出血

目的：探讨鼻内窥镜下微波治疗隐匿性鼻出血的效果。方法：在鼻内窥镜直视下行微波组织凝固术治疗隐匿性鼻出血36例。结果：治愈28例(77．8％)，好转5例(13．9％)，无效3例(8．3％)，总有效率为91．7％，无并发症发生。结论：鼻内窥镜下微波治疗隐匿性鼻出血具有以下优点：可以发现隐匿性出血灶，可以准确地对出血灶进行凝固。起效迅速、疗效确切、操作安全、方法简便、术后反应轻，避免了前、后鼻孔填塞给患者所造成的痛苦以及可能引起的并发症。     

鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗顽固性鼻出血

目的:探讨应用鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗顽固性鼻出血的方法。方法:对顽固性鼻出血患者应用鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗35例的资料进行回顾性研究。结果:35例顽固性鼻出血患者采用鼻内窥镜下局部电凝微创填塞治疗,32例一次性治愈,治愈率为91.4%,术后随访3～6个月均无复发,疗效满意。结论:鼻内窥镜下电凝局部微创填塞治疗顽固性鼻出血术中出血点定位准确、手术微创、疗效确切、患者痛苦小,该方法是治疗顽固性鼻出血的理想方法,尤其适合广大基层医院开展。     

难治性鼻出血100例临床分析

目的 探讨难治性鼻出血的治疗方法及其效果.方法 分析100例难治性鼻出血患者临床资料,总结难治性鼻出血的治疗策略.结果 51例进行鼻内镜下双/单极电凝止血成功,35例出血部位微创靶向填塞后止血成功,16例因上述2种方法无效,改行介入责任血管超选择栓塞后出血停止.结论 经鼻内镜下出血点电凝、鼻腔出血部位微填塞结合超选择责...     

鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血

目的:探讨鼻腔深部出血的治疗方法。方法:对鼻腔深部出血的126例患者在鼻内窥镜引导下行等离子低温消融治疗。结果:126例患者中一次治愈122例,随访6个月~1年,无复发,总有效率96.8%。其余4例伴有鼻中隔重度偏曲,鼻内窥镜不能进入,采用其它手术方式。结论:鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血具有安全有效、痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得临床推广使用。     

鼻内镜下老年难治性鼻出血治疗临床分析

目的 探讨鼻内镜下老年难治性鼻出血的治疗方法、治疗效果、并发症及发生原因。方法 对芜湖市第二人民医院收治的126例老年难治性鼻出血患者的临床资料进行回顾分析,总结鼻内镜下出血部位、治疗效果,分析发生并发症情况及原因。结果 126例鼻出血患者在鼻内镜下对出血部位行电凝止血或选择性微填塞,一次性治愈109例(86.51%),有效14例(11.11%),无效3例(2.38%)。结论 对于老年难治性鼻出血,在处理基础疾病的同时尽可能在鼻内镜下行鼻腔探查,明确出血部位,进行内镜下微创治疗,可有效控制鼻出血,并注意防止并发症的发生。