从虚、痰、瘀辨证论治肺心病缓解期

根据中医辨证论治理论,从虚、痰、瘀论治肺心痛缓解期.将肺心病缓解期辨证分为肺气亏虚、肺肾两虚、肺脾两虚、脾肾两虚、血瘀及痰阻几个证型,通过中药方剂加减及穴位敷贴治疗,在临床中取得了满意疗效.     

不同证型肺心病急性发作期心律失常类型的观察

心律失常是肺心病常见的井发症。本文对486例住院肺心病急性发作期患者进行中医分型，同时做心电图，了解两者的关系，现将结果报道如下：1临床资料观察1994～1995年2年间住院肺心病急性发作期患者486例．所有病例均按1977年第二次全国肺心病会议诊断标准明确诊断。合并有冠心病及其他心脏病者除外。其中男395例，女91例；年龄47～88岁，平均66．4岁。按中医分型，主证是咳喘、气短、咯白痰或恶寒、周身不适、苔白、脉浮紧（偏寒型）或有咳嗽喘促、不能平卧、痰黄粘稠或发热，苔黄，脉滑数（偏热型）老属肺肾气虚外感型，共227例，主证是浮…     

支气管哮喘中医辨证治疗概要

目的:探讨支气管哮喘证候诊断要点及辨证治疗规律。方法:基于近年来有关中医药诊疗支气管哮喘文献,结合长期的临床实践与研究结果,总结支气管哮喘的临床特点。结果:认为急性发作期的基本病机为伏痰遇感引动,痰气搏结,以实证为主;慢性持续期以虚实兼夹为主,表现为阳虚与饮伏、气虚与痰阻、气阴虚与痰热等;临床缓解期以虚为主,表现为肺、脾、肾气虚。拟订有关证候诊断要点,并总结辨证治疗规律。结论:常见证候为三期十证候,即急性发作期的外寒内饮、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、阳气暴脱证,慢性持续期的阳虚饮伏证、气虚痰阻证、气阴虚痰热证,临床缓解期的肺脾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证;血瘀为主要兼证,常兼见于上述证候中。为支气管哮喘的中医药辨证治疗提供了重要依据。     

AECOPD患者不同中医证型与肺功能、血气指标、炎性因子水平的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者不同中医证型与肺功能、血气指标、炎性因子的关系。方法：回顾性分析2018年12月到2020年12月我院收治的125例AECOPD患者资料,根据中医证型不同分为肺肾两虚组（31例）、痰浊阻肺组（24例）、痰瘀阻肺组（20例）、痰热壅肺组（50例）。比较各组患者病程、肺功能、血气指标、炎性因子水平变化。结果：各组患者病程由长至短排序依次为肺肾两虚组、痰瘀阻肺组、痰热壅肺组、痰浊阻肺组;与痰浊阻肺组、痰热壅肺组比,痰瘀阻肺组、肺肾两虚组的第1s用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、第1s用力呼气的容积占预计值的百分比（FEV1%Pred）、氧分压（PO2）水平降低,二氧化碳分压（PCO2）水平升高（P<0.05）;与痰热壅肺组比,痰浊阻肺组、痰瘀阻肺组、肺肾两虚组的血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）水平降低（P<0.05）。结论：AECOPD的发病进展过程为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,且其与肺功能、血气指标、炎性因子水平等客观指标存在一定的相关性,以...     

支气管扩张症中医辨证治疗概要

基于长期临床实践,总结了支气管扩张症基本病机为痰瘀毒痹积损,正虚邪实间杂并相互影响。正虚为肺气虚、脾气虚、气阴两虚等,日久不复而又生痰、瘀;邪实为痰热、痰浊、瘀血,日久累积酿毒、痹阻肺气,复伤肺之形气。常见证候为实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、正虚邪恋类(肺气虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证)、兼证类(血瘀证)三证类六证候,急性加重期则以实证类为主而常兼虚证,缓解期则为正虚邪恋而常兼实证。     

陈绍宏教授谈肺心病急性发作期中医施治思路

文章系统的收集和整理了四川省名中医陈绍宏教授对肺心病急性发作期中医临床诊治经验和体会。肺心病病位首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。其基本病理与“痰”、“气”最为相关,即痰浊蕴肺,肺气闭郁,后期可出现肺脾气虚,阳虚水泛,水气凌心等证候。肺心病急性发作期的基本证型为痰浊蕴肺,肺气闭郁,以宣肺平喘,化痰止咳为基本治法。基本方药选三拗汤、瓜蒌薤白半夏汤、桔梗汤合方。若兼肺脾两虚,则辅以温阳利水,加用五苓散。陈绍宏教授提示治疗时需注意“三宜”、“三忌”,即宜宣肺、忌敛肺;宜温化、忌寒伐;宜补气、忌逐瘀。     

恒温湿化供氧对慢性肺心病急性发作期的治疗作用

慢性肺心病急性发作期常需要长时间的氧疗，但是吸入未经湿化的氧气将导致痰液粘稠不易咳出，甚至形成痰栓堵塞气道，加重通气功能障碍。为探讨恒温湿化供氧对慢性肺心病的治疗作用，我们选择84例慢性肺心病急性发作期患者随机分组观察，现将取得的结果报告如下。1资料与方法1．1病例选择84例中男38例，女46例，年龄48～71岁，平均59岁。均符合1977年全国肺心病会议的诊断标准，为慢性肺心病急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者，对并发重度肺性脑病者不列为观察对象。随机分为治疗组（恒温湿化供氧组），44例，平均年龄58．5岁；对照组（普通吸…     

中西医结合治疗42例慢性肺源性心脏病的临床体会

目的:观察中西医结合治疗肺心病急性发作期和缓解期的疗效。方法:以中西医结合治疗;西医抗炎、解痉、强心利尿,中医止咳、祛痰,分痰热型和水气凌心型,辩证用药。结果:治疗42例肺心病患者,痊愈7例,显效16例,有效16例,无效1例,总有效率97.6%.结论:中西医结合治疗肺心病能取得较好的疗效。     

肺心病的辨证施护

肺心病即慢性肺原性心脏病，常有咳嗽、咳痰、喘息等症状，或伴有心悸、气短、胸闷、紫组，甚或有尿少、浮肿等。中医将此病归属心悸、险证、痰证、水肿范畴。临床上根据四诊所得资料，进行辨证分型，可分为风寒袭肺、痰热空肺、痰浊阻肺、脾肾阳虚等证型。近年来，我科对60例患者辨证施护，加快了疾病的康复。现报告如下：1一般资料本组60例中，男42例，女18例，年龄52至75岁，病程10至15年，风寒袭肺型10例，痰热变肺型17例，痰浊阻肺型20例，脾肾阳虚型13例。风寒袭肺型主症：恶寒发热，咳逆险满不能平卧，吐白沫痰，受寒加重，甚则面浮…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候规律的初步探讨

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医证候规律.[方法]在文献调研基础上构建中医证候调查表,采用横断面调查方法收集100例COPD急性加重期患者的人口学信息、中医证候信息和理化检查资料.[结果]"肺脾气虚、痰瘀阻肺","肺脾肾虚、痰饮瘀肺","肺脾气虚、痰热瘀肺","气阴两虚、痰热瘀肺"4种证型为COPD急性加重期主要证型,分别占34.3%、15.2%、26.3%、24.2%.是否合并肺心病、右心衰在4种证型间的分布有显著性意义(P＜0.05).[结论]COPD急性加重期中医证型多为复合证型,其分布规律体现了"气虚痰瘀"的基本病机.     

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性发作期63例临床分析

慢性肺原性心脏病在急性发作时,以咳、痰、喘为主症,属中医学“支饮”证范畴,系本虚标实之证。本文在中西医、中西药、病与证三结合原则下,对慢性肺心病急性发作期63例患者进行了证治分析,从中体会到:①诱发因素主要是感冒、感染。②好发年龄以中老年最多(40～60岁的51例占81%)。③男多于女(4.5:1)。④风寒型、风热型和痰浊阻肺型疗效显著(30例占47.6%);心血瘀阻型和心肾脾阳虚水泛型疗效较差(好转32例占50.7%;死亡1例占本型11.4%)。⑤中西医结合疗法,确能发挥各自优势,提高疗效,缩短病程,减少死亡率。     

Discussion of "pulmonary P" on acute attack of pulmonary heart disease diagnosis

目的 通过对肺心病急性发作期和缓解期心电图"肺型P波"的比较分析,探讨"肺P"对肺心病急性发作期的诊断价值.方法 对67例肺心病急性发作期且心电图有明显"肺P"的患者,发作期和缓解期分别描记12导联心电图,对"肺型P波"进行比较分析.结果 急性发作期心电图"肺型P波"出现率大于缓解期.结论 心电图检查中"肺型P"的出现与肺心病病情变化有关.     

肺心病急性期与缓解期“肺型P波”的变化

目的通过对肺心病急性发作期和缓解期心电图"肺型P波"的比较分析,探讨"肺P"对肺心病急性发作期的诊断价值。方法对67例肺心病急性发作期且心电图有明显"肺P"的患者,发作期和缓解期分别描记12导联心电图,对"肺型P波"进行比较分析。结果急性发作期心电图"肺型P波"出现率大于缓解期。结论心电图检查中"肺型P"的出现与肺心病病情变化有关。     

百令胶囊佐治肺心病急性发作临床观察

运用百令胶囊辅助治疗肺心病急性发作取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料将 1 997年 3月～ 1 999年 4月 ,我院门诊及住院的肺心病急性发作期病人随机分为两组。治疗组 (百令胶囊 西药 ) 40例 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ,年龄 5 1～ 73岁 ,平均 6 3岁。对照组 (单纯西药组 ) 2 0例 ,男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 5 5～ 70岁 ,平均 6 3岁。诊断及临床分型根据 1 977年 9月大连全国第二次肺心病会议制定的《慢性肺源性心脏病中西医结合辨证分型和治疗原则》确诊 ,并分为肺肾气虚外感型 ,心肺阴虚水泛型 ,痰浊蒙窍型和元阳欲脱型 4型。观察治疗前…     

慢性阻塞性肺病常见症状及证候调查

目的探讨慢性阻塞性肺病的中医症状、证候特征。方法制定慢性阻塞性肺病中医证候调查表,对59例病例进行前瞻性横断面临床调查。结果急性加重期实证的发生率依次为：血瘀证＞痰热蕴肺证＞表寒肺热证＞痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为：肺气虚证＞脾气虚证＞肾阳虚证。缓解期实证的发生率依次为：血瘀证＞痰热蕴肺证＞痰湿阻肺证;虛证的发生率依次为：肺气虚证＞肾阴虚证＞肾阳虚证。结论急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂、以实为主复杂病机的时期;缓解期是以肺、脾、肾三脏气虚及阳虚、阴虚为主,伴有血瘀、痰湿等,本虚标实,以虚为主的病期。     

支气管哮喘不同时期证候演变规律的临床调查研究?

目的探讨支气管哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期的证候演变规律。方法收集17家三级甲等中医院支气管哮喘患者资料,运用SPSS 18.0统计软件包建立以中医辨证为特征的临床调查研究数据库,并进行频率的统计描述及卡方检验。结果发放表格2 500份,收回表格2 481份,有效2 428份。急性发作期以实证为主,临床表现为外寒内饮证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、血瘀证;慢性持续期以虚实兼杂为主;缓解期以虚证为主,表现为肺气虚证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺肾气阴两虚证、肺肾阳虚证。结论支气管哮喘中医证候演变有一定的规律性,可为本病的防治提供依据。     

心律平对室性早搏的疗效与中医辨证关系的观察

1临床资料124例中男78例，女46例．年龄14～74岁；124例中冠心病72例，心肌炎10例，风心病3例，高血压性心脏病19例，肺心病9例，其他原因11例。124例中有联律性者24例，中医辨证分到：心气虚型30例，心阴虚型29例，气阴两虚型31例，心肾阳虚型6例，气滞血瘀到17例，痰浊阻络型11例．本组病例均无明显心功能不全．2治疗方法停用一切其它抗心律夫带药物，单纯用心律平治疗，口服剂量：150～200mp／d分3次服；静脉缓推：70mg加入25％葡萄糖20ml（5～10min推完），注意观察血压，如无效20min重复一次，总量不超过350mg；或210mg加入5％葡萄精20…     

张念志教授运用益气活血化痰法治疗肺胀

张念志教授治疗肺胀根据其"虚"痰"瘀"之特点,治疗上无论何期多采用益气活血化痰法.急性发作期偏重于祛除外邪,缓解期偏重于补虚固本,并创制益气活血化痰方,临证灵活加减能有效减轻患者症状和急性发作次数.     

中西医结合治疗慢性肺心病45例临床观察

慢性肺源性心脏病临床辨证以咳、喘、痰、肿、瘀为要点,而痰、瘀、虚是贯串本病始终的病理因素。痰瘀互结,正气虚弱是本病缠绵难愈的根本原因。采用中西结合方法治疗４５例,西医治疗采用常规方法处理,中医药证分痰热壅肺、痰浊阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛、痰浊蒙窍５型治疗,收到较满意疗效,结果显效２７例,有效１５例,总有效率９３％．     

年龄与首次发作急性缺血性脑中风始发状态中医证候分布相关性的聚类分析

[目的]探讨年龄与首次发作急性缺血性脑中风始发状态中医证候分布的相关性。[方法]对120例首次发作急性缺血性脑中风始发状态患者的证候指标从年龄角度进行指标聚类分析,依据中医理论及临床,对聚类结果进行比较分析。[结果]1首发急性缺血性脑中风始发状态的四诊信息分为气虚痰热证、风痰阻络证、痰热瘀阻证、血瘀证、痰热证;2中青年组首发急性缺血性脑中风始发状态的四诊信息分为气虚痰热证、痰热瘀阻证、热极生风证、血瘀证、痰热证;老年组首发急性缺血性脑中风始发状态的四诊信息分为痰热瘀阻证、气虚痰热生风证。[结论]首发急性缺血性脑中风始发状态的五种证型中均不同程度的包含有痰、热、瘀等邪实,体现了中风急性期以邪实为主要表现的特征,且随年龄的增长,患者正气亏虚的表现愈加显著。