广泛性子宫全切36例术后尿潴留的防治

1999年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,作者对 36例患者行广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术 ,手术后 1周内进行综合治疗以防治尿潴留 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在本院接受广泛性子宫切除术及腹膜外盆腔淋巴结清扫术患者 36例 ,其中宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期 2 8例 ,子宫内膜癌Ⅱ期 8例 ,均符合FIGO1995年子宫颈癌的诊断标准及FIGO1988年子宫内膜癌的诊断标准。患者年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 0 .7岁 ,平均产次 2次 ,无难产史 ,既往无盆腔炎 ,术前无泌尿系感染。1.2　方法　①手术日晨严格在无菌条件下 ,插导尿管 ,检测残余尿及尿…     

广泛全子宫切除术后尿潴留的护理干预

目的：探讨广泛全子宫切除术后尿潴留的护理干预效果。方法：将2012年4月-2014年4月在昆山市第一人民医院行广泛全子宫切除的患者60例随机分成甲乙2组,甲组30例为对照组,护理模式为常规护理,乙组30例为观察组,采用全面的护理干预措施。结果：甲组术后7例发生尿潴留,乙组患者中无尿潴留发生。很明显,通过有效的干预后乙组尿潴留的发生率低,P〈0.01。结论：通过恰当的围手术期护理干预,子宫广泛切除术患者尿潴留发生率将大大较少,术后患者将会更快的回复。     

术后镇痛对子宫全切术后抑郁的影响

目的 评估术后镇痛在子宫肌瘤患者腹式子宫全切术前后抑郁情绪变化中的作用.方法 子宫全切术患者140例,记录其年龄、病程、学历、家庭年收入等信息.于术前,术后1d、1周、1个月时分别进行生活质量评分(生活质量综合评定问卷-74,GQOLI-74)、抑郁评分(汉密尔顿评分,HAMD)及疼痛数字评价量表评分(NRS).结果 术后1周抑郁患者镇痛组20例,非镇痛组46例;术后1个月抑郁患者镇痛组30例,非镇痛组48例.术后1周时的HAMD评分与术前HAMD评分、术后1 d NRS相关(P＜0.05);术后1个月时的HAMD评分与术前HAMD评分、术后1d及1个月时的NRS和GQOLI-74评分相关(P＜0.05).术后1个月时的GQOLI-74评分与术前、术后1个月时的HAMD评分,术后1d和1个月的NRS评分,术前GQOLI-74评分相关(P＜0.05).结论 术后疼痛水平可以影响患者抑郁状态和生活质量,良好的术后镇痛可以改善患者抑郁水平.     

盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后尿潴留的影响

目的探讨盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响。方法选择妇产科2009年1月-2011年12月宫颈癌根治术患者41例按住院顺序随机分为观察组21例和对照组20例,对照组采用常规方法进行护理。观察组在常规护理方法的基础上,于手术前2天到拔除尿管后由责任护士指导患者进行盆底肌功能锻炼,以患者术后拔除尿管自主排尿后观察两组膀胱残余尿量。结果观察组有18例自主排尿膀胱残余尿量≤100 ml,对照组有12例自主排尿膀胱残余尿量≤100 ml,二者比较差异有统计学意义,P<0.05。结论通过指导患者进行盆底肌功能锻炼能够促进宫颈癌根治术后患者自主排尿功能的恢复,减少尿潴留的发生,值得临床推广应用。     

护理干预对腹腔镜广泛子宫切除术后尿潴留的影响

目的:探讨护理干预对腹腔镜广泛子宫切除术后尿潴留发生的影响。方法:将2011年7月-2013年7月我科住院行腹腔镜广泛子宫切除术的患者68例随机分为2组,对照组34例应用一般护理,观察组34例给予一系列护理干预措施,包括心理疏导、康复护理、穴位按摩及足三里注射新斯的明等,比较2组患者术后留置导尿的时间、患者术后尿潴留的发生率。结果:观察组患者术后留置导尿时间、术后尿潴留发生率均低于对照组,2组有显著差异(p0.01)。结论:护理干预可以有效的降低术后尿潴留的发生率,从而提高护理质量。     

术前抑郁对腹式子宫次全切手术患者术后疼痛的影响

目的评价术前抑郁对腹式子宫次全切手术患者术后疼痛的影响。方法拟行腹式子宫次全切手术患者260例,采用Hamilton抑郁量表评价患者术前的抑郁状态,根据Hamilton评分分为抑郁组(Hamilton评分≥17分,D组)和无抑郁组(Hamilton评分17分,N组)。记录2组子宫次全切术后6、24、48 h的视觉模拟量表评分(VAS)。结果 D组患者50例,N组210例,2组术后6、24、48 h VAS平均评分为(9.63±3.15)分和(8.14±2.47)分(P0.05)、(7.74±2.83)分和(6.54±1.83)分(P0.05)、(3.24±1.65)分和(3.25±1.78)分(P0.05)。结论术前抑郁可加重腹式子宫次全切手术患者术后短期疼痛。     

电针预防广泛子宫切除术后尿潴留

本文就我们如何预防处理广泛全子宫切除术后所致的尿潴留进行报道如下。     

子宫脱垂伴膀胱膨出阴式子宫全切术后尿潴留的防治

阴式子宫切除术是治疗子宫脱垂伴膀胱膨出的主要的方法，其中，尿潴留是常见的术后并发症之一，是指术后24～48小时拔除尿管仍不能自行排尿或能自行排尿，残余尿≥100ml，其发生率为3．8％～21．0％。长期子宫脱垂伴阴道前壁膨出、膀胱膨出的术后尿潴留发生率明显增高。     

盆底肌肉锻炼对全子宫切除患者性生活质量影响的研究＊

盆底肌肉锻炼对于子宫切除患者是一种可以实现的自我康复护理技术。本文通过总结其对母儿安全分娩、产后康复、防治盆底障碍性疾病以及男性患者防止早泄等方面的影响,探讨其对全子宫切除患者性生活质量的影响,为其深入研究寻找理论架构和实践操作方法。未来的性功能自我康复技术研究应在规范训练技术和延续支持系统,将盆底肌肉锻炼运用到我国妇科切除子宫后的各类患者,以及中老年妇女生殖器官由于生理缺失或功能障碍引起的性生活质量下降患者,对其效果进行系统性研究。     

子宫全切术与子宫次全切除术对妇女性生活满意度影响比较

目的：比较子宫全切术、子宫次全切除术两种手术方式对患者性生活满意度及性激素水平的影响。方法：观察73例全子宫切除术患者，52例次全子宫全切除术患者，采用评分法比较两种术式对性生活的影响及观察促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的改变。结果：术后3，6个月性生活满意度评分次全子宫全切除术组明显高于全子宫切除术组，差异有显著性（P＜0．01），术后9，12个月两组比较评分差异无显著性（P＞0．05），术后1年两组与术前自身比较，评分差异无显著性（P＞0．05）。两组手术前后性激素水平的改变，差异无显著性（P＞0．05）。结论：两种手术方式对妇女性行为及性激素影响均不明显，术前、术后早期对患者进行必要的心理辅导，对保护患者的性功能有一定的帮助。     

老年患者广泛子宫切除术后尿潴留的预防

我科对60例老年女性广泛子宫切除术后患者在一般常规护理基础上进行生理、心理干预,现报告如下。     

托特罗定联合盆底肌锻炼预防经尿道前列腺电切术后尿失禁

目的：探讨托特罗定联合盆底肌锻炼对前列腺电切术后尿失禁的预防作用.方法：将120例前列腺增生患者随机分为试验组和对照组．对照组经尿道前列腺电切术（TURP）后对患者进行系统的盆底肌锻炼。试验组除进行盆底肌锻炼外，术后3天给予托特罗定片。观察两组患者术后拔除尿管后尿失禁发生率和尿失禁持续时间。结果：前列腺电切术患者预防性给予托特罗定口服，并联合系统、规范的盆底肌锻炼较单独进行盆底肌锻炼，更有助于降低术后暂时性尿失禁的发生，对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用。结论：托特罗定联合盆底肌锻炼能有效预防术后尿失禁．     

改良子宫次全切术式临床体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一 ,也是妇科常见病和多发病 ,子宫次全切术是治疗子宫肌瘤的常用方法。自 1996年以来我们在传统术式的基础上作了改进 ,对 15 2例病人实施了手术 ,通过临床实践证明该术式手术时间短 ,出血少 ,近期效果和远期效果都比较显著。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 12月在我院住院的 15 2例子宫良性肿瘤病人 ,行改良手术 (研究组 ) ,其中子宫肌瘤 138例 ,子宫腺肌瘤 14例 ,年龄最小 31岁 ,最大 5 5岁 ,平均 46岁。另取 1996年 3月以前传统式子宫次全切术 40例患者作…     

子宫全切与子宫次全切两种术式的对比分析

目的：比较子宫全切与次全切两种手术方式的利与弊，为妇产科医生与患者根据不同病情选择正确的手术方式提供参考。方法：对1992—2002年因子宫良性疾病行子宫全切与子宫次全切的患者进行回顾性调查，通过随访，了解宫颈残端癌的发生率。并对两种术式的手术时间、出血量、并发症进行比较。结果：10年间行子宫次全切者无1例发生宫颈残端癌。子宫次全切的手术时间、出血量、并发症均少于子宫全切。结论：子宫次全切的手术方式优点较多，其手术范围可适当扩大。     

保留神经的腹腔镜广泛子宫全切术的临床应用研究

目的：分析保留神经的腹腔镜广泛子宫全切术的临床应用效果。方法随机选取该院2014年5月—2015年2月期间收治的60例宫颈癌患者,将所有患者随机分为两组,各30例,对照组采用常规腹腔镜子宫全切术,观察组采用保留神经的腹腔镜子宫全切术,分析比较两组手术情况及手术前后尿流动力学。结果观察组手术时间为(160.3±30.7)min长于对照组(113.2±33.7)min,住院时间为(7.8±1.7)d显著低于对照组(12.6±2.4)d,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组在淋巴结扫清数量、阴道及宫旁切除长度比较中,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组尿动力学优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用保留神经的腹腔镜广泛子宫全切术能够极大程度的保护患者膀胱及其他神经功能,对患者预后的生活不会造成影响,值得在临床应用与推广。     

预见性护理对子宫全切患者术后膀胱功能恢复的影响

目的：分析预见性护理对子宫全切术后患者膀胱功能恢复的影响。方法选取2013年1月～2015年6月间实施子宫全切术患者137例,其中2013年1月～2014年1月间65例为对照组,予以常规护理,2014年2月～2015年6月间72例患者设为观察组,予以预见性护理,比较2组间膀胱功能恢复差异。结果观察组术后尿潴留发生率9.72%,低于对照组的21.53%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均膀胱残余尿（53.2±8.3）mL,少于对照组的（88.7±11.4）mL（P＜0.05）;观察组膀胱充盈感和排尿完全感依次为94.44%和81.94%,同样优于对照组（P＜0.05）。结论预见性护理能有效降低子宫全切术后患者尿潴留发生几率,帮助改善膀胱功能和主观感受,具有一定临床价值。     

三阴交穴位按摩联合收腹提肛运动锻炼对广泛子宫切除术后尿潴留的影响

宫颈癌是女性生殖系统中最常见恶性肿瘤,其发生率占女性恶性肿瘤的第二位,发病趋势越来越年轻化,严重威胁女性健康和生命[1].由于广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术的手术范围广、创面大,涉及盆腔内血管、神经丛、肠道、膀胱和输尿管等诸多脏器,术后尿潴留时有发生.预防性采取相应护理干预措施对提高手术疗效、减少尿潴留等并发症有较好效果.     

个性化护理联合盆底肌训练在子宫全切术后盆底功能恢复中的应用效果分析

目的：分析个性化护理联合盆底肌训练在子宫全切术后盆底功能恢复中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年6月江苏省淮安市金湖县人民医院收治的60例子宫全切术后患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规护理和健康教育,观察组在对照组基础上给予个性化护理并实施盆底肌训练。比较两组术后3 d和术后3个月盆底功能以及术后3个月盆底肌肌张力。结果：术后3 d,两组盆底肌收缩持续时间、盆底肌收缩压力、1 h尿垫重量、尿失禁频率、残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组盆底肌收缩持续时间长于对照组,盆底肌收缩压力高于对照组,1 h尿垫重量、尿失禁频率、残余尿量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组盆底肌肌张力1度占比低于对照组,2、3度占比高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论：个性化护理联合盆底肌训练能够促进盆底功能恢复,有利于提高子宫全切术后患者生活质量。     

子宫全切术后导尿管拔除时机探讨

目的探讨子宫全切术后导尿管拔除时机。方法选200例子宫全切术患者,观察组100例,术后45h,术后第2天晨8：00关闭尿管,1 h～2 h后拔除导尿管并鼓励下床小便;对照组100例,在术后55 h,术后第2天液体完毕后拔除尿管,随意小便。结果观察组100例患者有1例小便困难;对照组有8例小便困难,有4例2次留置尿管。结论选择适宜的拔除导尿管时机可有效防治子宫全切术后小便困难及慢性尿潴留的发生。