李东垣妇科学术思想及用药规律浅探

探讨了李东垣的妇科学术思想与其所著<脾胃论>之元气阴火学说的关系.李东垣论妇人经闭、崩漏、带下,认为多因脾胃虚损、中气下陷、阴火亢盛、湿热下注所致,故治妇人经闭,主张以补血泻火为主;治妇人崩漏,以补气养血,升提举陷,泻阴火为主;治妇人带下,以益气补血、温补脾阳、祛下焦寒湿为主,由此形成具有治疗特色的妇科治病模式.对李东垣的妇科用药和药物归经分别进行统计分析,结果表明,出现频次较高的均为补中益气汤的组成药物,其中归脾经的中药有当归、炙甘草、人参、白术、升麻、黄芪、甘草,可补脾益气升阳;柴胡、川芎归肝、胆经,益胃升阳.黄柏、黄芩、黄连分别泻肾、肺、心火,有泻阴火功能.由此可见李东垣脾胃元气阴火学说与其妇科学术思想有密切关系.     

李东垣学说在妇科临床应用举隅

“易水学派”的中坚人物李东垣,在《内经》“人以水谷为本”、“有胃气则生,无胃气则死”等论述的基础上悟出“内伤脾胃,百病由生”,创立脾胃内伤学说,位列“金元四大家”之一。在李东垣诸多代表作中,只有《兰室秘藏》一书专列“妇人门”,分别论述了“经闭不行”、“经漏不止”和“半产误用寒凉”,其余妇科病皆未专门论述。笔临床体会,李东垣学说对妇科临床有着广泛的指导意义,     

学习《景岳全书·妇人规》——谈调经之要贵在补养脾肾

张景岳,又名介宾,字会卿;是明代杰出的医学家,他的学术思想对后世影响很大《妇人规》是其所著《景岳全书》中妇科专篇,对妇科经带胎产均有详细论述.其对于妇科病的辨证论治,尤重视调补脾胃.     

李东垣清暑益气汤的临床运用

李东垣为金、元四大医家之一,其学术特点是长于补脾胃而升发阳气,创“甘温除热”之说,对脾胃气虚之发热,有一定的作用。此法经历代医家临床验证与补充发展,已成为祖国医学中的独特疗法之一。补中益气汤,为李氏甘温除热法的代表方剂,不少文献已反复论述,而清暑益气汤则为补中益气汤之变方,临床运用恰当,每收立竿见影之效,惟有关文献对此方的论述尚少,故不惴谫陋,略抒己见,并附治验,以供参考。一、构方意义和适应症     

气虚发热机制探析

李东垣在《脾胃论》指出脾胃气虚和元气不足会导致阴火内生,提出"惟当以辛甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火"的治疗原则,并拟定补中益气为甘温除热的代表方。文章对何为"阴火"、脾胃气衰和元气不足为什么会导致"阴火"内生、"阴火"和"脾胃气虚"有什么关系进行了论述,并举临床验案,阐明了补中益气实质上是扶正祛邪,反映中医整体观念的重要性。     

补中益气汤治疗妇科病举隅

李东垣所创补中益气汤是治疗脾胃病的主要方剂 ,但又不是仅为治疗脾胃病而设。因其组方严谨 ,药简效宏 ,后世医家随证加减 ,灵活应用 ,执简驭繁 ,治愈多种疾病。笔者宗补中益气汤组方之意 ,在妇科临床异病同治中变通应用 ,很有收效 ,兹择其要 ,谨举验案如下 :1.产后遗尿症杜某     

补中益气汤妇科应用治验两则

李东垣所创补中益气汤是根据<素问·至真要大论>"损者益之"、"劳者温之"之滞,为补齐升阳,甘温除热之代表方剂.补中益气汤组方严谨,在妇科应用中,根据"辨证论治"原则,凡有脾胃气虚、中气下陷者,均有良效,现谨举验案如下:     

《脾胃论》治脾胃变通九法

《脾胃论》为李东垣的代表作。该书以补气升阳作为治脾胃的主要方法,创补中益气汤等名方,故后世称李氏为“补土派”。然余则认为;李氏治脾胃病,既工于补气升阳,又长于变通论治,决不仅仅是“补土”。兹将《脾胃论》治脾胃变通之法归为九法(凡方中有补气升阳药物的,皆不在论述之例),探讨如下:     

李东垣对仲景顾护脾胃学术思想的继承与发展

脾胃学说是中医理论体系的重要组成部分,李东垣对仲景顾护脾胃的思想有所发扬创新,认为脾胃为元气之本,脾胃为元气升降之中枢,并在仲景建中汤的基础上创立了补中益气汤为代表的升阳益气、甘温除热法。李氏补脾胃、升清阳、泻阴火的学术思想,对于后世医家脾胃学说的发展起到重要的推动作用。     

劳者温之,损者益之——漫谈补中益气汤

补中益气汤出自李东垣《脾胃论》一书。李东垣是金元时期四大医学流派之一,“补土派”的代表医家。“土”是指脾胃,又由于脾胃位于人体的中焦,故而后世也常以“中”指代之,因此补中益气汤意即补脾胃益中气之汤方。 李东垣最重视脾胃在生理病理上的作用,他认为,决定人体健康与否的关键是“元气”,而决定元气虚实的关键则是脾胃,并且提出了“内伤脾胃,百病由     

李秋贵应用三棱与莪术经验集萃

文章主要介绍李秋贵主任医师在临证方中常加入三棱、莪术,治疗男子不育症、阳痿、前列腺增生症、黄褐斑、闭经等病证的经验与体会。指出三棱、莪术虽药力较峻,但只要辨证准确,可广泛用于属瘀血性之不同的病证,据病者正邪之状,选择合适的剂量,大多可获满意疗效。然需注意,对脾胃虚弱者慎用或不用,血小板减少症、出血性或易出血性病证及孕妇等忌用。     

邝卫红运用和法治疗脾胃病经验

总结邝卫红教授运用"和法"治疗脾胃病经验。邝卫红教授临证善用和法治疗脾胃病,主要体现在以下几方面:调和肝脾,开郁为先;条畅枢机及平调寒热,治中焦以衡;攻补兼施并调气和血,治脾以安五脏。邝卫红教授认为"和法"除了传统的和解少阳、调和肝脾、平调寒热、攻补兼施等方法之外,还应包括五脏同调、调气和血、辛开苦降等多种治法。"和法"通过药物之偏性调整人体阴阳、脏腑、气血等病理偏性,调和阴阳,条畅枢机,达到治疗疾病的目的。     

李云英从痰瘀挟风治疗声带白斑经验

总结李云英教授从痰瘀挟风治疗声带白斑(可归属于中医慢喉喑范畴)的经验。李云英教授提出痰瘀致喑理论,认为声带白斑的基本病机为痰瘀挟风,治疗以化痰祛瘀、祛风开音为法则,且用药需注意顾护脾胃。宣肺常用六味汤,即荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗、甘草;化痰散结祛瘀常用猫爪草、陈皮、化橘红、咸竹蜂、法半夏、浙贝母、僵蚕、蝉蜕等;顾护脾胃以二陈汤或陈夏六君子汤为基础方,酌加木香、砂仁、紫苏梗、藿香等芳香行气、化湿醒脾,并配合选用鸡内金、玄参、鳖甲等软坚散结之品。     

李东垣治疗癥积用药特色研究

目的:分析李东垣治疗癥积的用药特色。方法:从《李东垣医学全书》所收录的571首方剂中筛选出治疗癥积的方剂,基于中医传承辅助平台软件,采用数据挖掘方法,分析其治疗癥积的用药特色。结果:获得治疗癥积的方剂共11首(包括10首丸剂、1首汤剂),涉及药味62种,用药频次≥3的有20味,厚朴、黄连出现频次最高;使用药物中温性药物频次最高,寒性药物次之;辛味药物频次最高,苦味药物次之;归脾经药物频次最高,归胃经药物次之;温里药、清热燥湿药和化湿药是常用药。获得治疗癥积的常用药对及组合25个,厚朴-黄连药对频次最高。结论:以辛温药物为主、佐以苦寒、重视调节脾胃气机是李东垣治疗癥积的用药特色。     

栗德林教授论治痞满经验总结

同仁堂特聘中医大师、国家级名老中医栗德林教授长期从事中医内科教学与临床工作,学验俱丰,德艺双馨。在治疗脾胃病方面,栗教授对痞满论治尤有心得。栗教授认为痞满有实证、虚证、虚实夹杂之分,其基本病机是中焦气机不利,脾胃升降失宜,治疗以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则,临床上辨证论治,分而治之,随症加减。栗教授指出,对于痞满进行治疗过程中,因为病程比较长,发展比较慢,病情经常反复,所以寒热错杂比较多,在临床上覆盖面比较大,而且在研究脾胃病过程中发现,慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎,表现的痞满症状更为严重,更为顽固,所以栗教授重点对用半夏泻心汤治疗痞满寒热错杂证以及萎缩性胃炎进行了研究。作者为栗教授在北京同仁堂中医医院院内学术继承人,现将老师论治痞满经验进行总结。     

颜德馨教授对历代名医学术经验的感悟与临证发挥*

颜德馨教授从医临证近70年,诊余除研读医经外,尤喜钻研历代名医的学术思想、临床经验及用药特色,在此基础上参以个人的临床感受,加以发挥运用。文章着重介绍颜老对历代名医张仲景、李东垣、张景岳、叶天士、王清任学术经验的感悟与发挥：1）颜老在临床实践中体会张仲景《伤寒杂病论》其法和方,不仅适宜于外感热病,而且可触类旁通,更广泛地应用于多种内伤杂病。2）颜老临床服膺李东垣学说,常用健脾益气、升提中气、温补脾肾、补益心脾、健脾化痰、消食导滞等法,从脾胃论治,灵活化裁,确具疗效。3）颜老根据张景岳“阳非有余”之观点,临床常用温补肾阳之味,振奋功能以消阴霾,治疗多种疑难杂症,多有验者。4）颜老颇为赞同叶天士所创治胃“宜凉、宜润、宜降、宜通”之“养胃阴”说。5）颜老在王清任治则的基础上提出“衡法”,其独立性在于直接作用于气血,流通血脉,改善机体功能与新陈代谢,防病治病。     

颜德馨教授对历代名医学术经验的感悟与临证发挥

颜德馨教授从医临证近70年,诊余除研读医经外,尤喜钻研历代名医的学术思想、临床经验及用药特色,在此基础上参以个人的临床感受,加以发挥运用。文章着重介绍颜老对历代名医张仲景、李东垣、张景岳、叶天士、王清任学术经验的感悟与发挥:1)颜老在临床实践中体会张仲景《伤寒杂病论》其法和方,不仅适宜于外感热病,而且可触类旁通,更广泛地应用于多种内伤杂病。2)颜老临床服膺李东垣学说,常用健脾益气、升提中气、温补脾肾、补益心脾、健脾化痰、消食导滞等法,从脾胃论治,灵活化裁,确具疗效。3)颜老根据张景岳"阳非有余"之观点,临床常用温补肾阳之味,振奋功能以消阴霾,治疗多种疑难杂症,多有验者。4)颜老颇为赞同叶天士所创治胃"宜凉、宜润、宜降、宜通"之"养胃阴"说。5)颜老在王清任治则的基础上提出"衡法",其独立性在于直接作用于气血,流通血脉,改善机体功能与新陈代谢,防病治病。     

借助中医传承辅助平台总结罗秀丽教授治疗胃癌临床经验

目的借助数据挖掘的方法客观总结罗秀丽教授运用中医药治疗胃癌的临床经验。方法收集罗秀丽教授2018年治疗胃癌的有效病例60例,录入中医传承辅助平台,进行统计分析与数据挖掘。结果罗师治疗胃癌经验为:①四诊多见恶心、纳呆,舌暗、舌淡,脉细、脉弦等。②常用治法为健脾和胃、益气养血。③四气喜用温、平类药物。④五味善用辛、甘类药物。⑤药物归经多属脾、肝经。⑥功效多用清热解毒、燥湿化痰类药物。⑦常用中药有茯苓、砂仁、木香、甘草等。结论罗师认为胃癌病机是脾胃虚弱,气血亏虚,痰结血聚胃脘,久则成形,本虚标实,其中脾虚血亏贯穿胃癌始终。治疗当以健脾养血扶正为主,兼以抗癌解毒、利湿化瘀以祛邪。在遣方用药上,罗师很注意顾护患者胃气,喜用温平、辛甘、苦咸且入脾、肝、肺、胃经药物,并尽量避免大苦大寒伤胃之品。     

李东垣《兰室秘藏》学术思想

李东垣的《兰室秘藏》阐发了《黄帝内经》"土者生万物"的理论,提出了"人以胃气为本"的学说,强调脾胃在精气升降中的重要作用,发展了从脾胃论治内伤疾病的学说,注重补益脾胃,顾护元气,并提出了"火与元气不两立,一胜则一负"的理论,创立了治疗阴火的两大方法,即甘温除热法与升阳散火法。     

王灿晖治疗慢性萎缩性胃炎用药规律探析

目的 运用数据挖掘方法研究王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的用药规律。方法 收集王灿晖教授诊治有效的CAG患者124例305诊次的病例资料。运用SPSS17.0统计软件的频数分析总结常用药物及药物类别,用聚类分析挖掘出核心方和常用药对。结果 药物使用频次排在前3位的是焦白术、太子参、莪术;常用药物中补气药、清热药、理气药、活血化瘀药为主要类别;聚类分析挖掘出2个核心方和4个常用药对。结论 王老治疗CAG注重顾护脾胃正气,以补脾气、清郁热、理气血为主要治法。