兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血的疗效观察

目的:观察兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG-F)联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2017年4月60例SAA患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组(n=33)及对照组(n=27),对照组患者给予ATG-F治疗,观察组在对照组的基础上联合使用环孢素A治疗,比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率为90.91%,高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(BPC)水平均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者CD4~+水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,CD8~+水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白联合环孢素A治疗SAA疗效显著,可有效提高患者血象指标,改善细胞免疫水平。     

参麦注射液联合奥扎格雷对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及血清Hcy、LP(a)水平变化的影响

目的:探讨参麦注射液联合奥扎格雷对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能恢复及血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]水平变化的影响。方法:选取2014年12月-2017年9月我院114例AIS患者,按照随机数字表法分为观察组(n=57)与对照组(n=57)。常规治疗基础上,对照组给予奥扎格雷治疗,观察组给予参麦注射液+奥扎格雷治疗,对比两组临床疗效、治疗前后血清Hcy、LP(a)水平及神经功能(NIHSS)评分,同时对比两组治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组血清Hcy、LP(a)水平治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清Hcy、LP(a)水平均下降(P<0.05),且观察组血清Hcy、LP(a)水平低于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予AIS患者参麦注射液联合奥扎格雷治疗,疗效显著,可有效改善患者血清Hcy、LP(a)水平,促进神经功能恢复,且具有一定安全性。     

还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效观察

目的:探讨还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法:选取病毒性肝炎住院患者160例,随机分为对照组(n=80)和观察组(n=80),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予还原性谷胱甘肽,连续治疗2个疗程后比较临床疗效.结果:观察组患者乏力、恶心、腹胀及纳差改善情况较对照组明显(P<0.05);两组患者肝功能指标均较对照组改善,且观察组改善更为明显(P<0.05).结论:还原性谷胱甘肽用于治疗病毒性肝炎可显著改善患者临床症状和肝功能,效果显著.     

茵栀黄口服液与白蛋白联合方案对新生儿病理性黄疸胆红素、炎症因子、免疫指标及相关因子的影响

目的:探究茵栀黄口服液与白蛋白联合方案对新生儿病理性黄疸胆红素、炎症因子、免疫指标及相关因子的影响。方法:选择我院收治的患病理性黄疸新生儿134例,随机为对照组(n=67)及观察组(n=67),对照组给予白蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗,对比分析两组治疗前后胆红素、炎症因子、免疫指标、甲胎蛋白(AFP)及转铁蛋白(TRF)水平的变化情况。结果:治疗后,两组TBIL、DBIL、IBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组TBIL、DBIL、IBIL水平显著低于对照组(P<0.05);两组CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著升高(P<0.05),而CD8~+较治疗前显著降低,且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05);两组AFP水平较治疗前均显著降低(P<0.05),而TRF水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组AFP水平显著低于对照组(P<0.05),TRF水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:茵栀黄口服液与白蛋白联合方案可有效降低新生儿黄疸胆红素水平,抑制其炎症反应,增强细胞免疫功能及改善AFP、TRF表达水平,具有临床推广意义。     

中药熏洗对膝关节骨折术后关节僵硬效果分析

目的:探讨中药熏洗对膝关节骨折术后关节僵硬的预防效果。方法:将我院收治的106例膝关节骨折患者随机分为观察组(常规治疗+中药熏洗,n=56)与对照组(常规治疗,n=56),治疗2个月后,评估两组膝关节功能优良率;1年后,比较两组膝关节功能评分及患者生活质量。结果:2个月后,观察组膝关节优良率高于对照组(P<0.05);1年后,观察组膝关节功能AKS得分和生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗能够有效预防膝关节骨折后关节僵硬现象,提高患者膝关节功能恢复水平与生活质量,值得临床推广。     

金刚藤胶囊联合妇科千金片治疗对慢性盆腔炎患者血清炎性因子、免疫功能及血液流变学指标的影响

目的:探索金刚藤胶囊联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎,对患者的血清炎性因子、免疫功能及血液流变学指标水平的影响。方法:210例慢性盆腔炎患者随机分为对照组(n=104)和观察组(n=106),对照组给予妇科千金片治疗,观察组在对照组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,两组均治疗6周。比较治疗前及治疗6周后两组的血清炎性因子、免疫功能及血液流变学指标的水平。结果:治疗前,两组的炎性因子(TNF-α、IL-6和IL-8)、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)和血液流变学指标(低切/高切全血黏度、血浆黏度和FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的TNF-α、IL-6、IL-8、CD8~+、低切/高切全血黏度、血浆黏度和FIB水平均显著低于组内治疗前,且观察组治疗后水平显著低于对照组治疗后(P<0.05);两组治疗后的CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均显著高于组内治疗前,且观察组治疗后水平显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:金刚藤胶囊联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎,对血清炎性因子、免疫功能及血液流变学指标的调节及改善显著优于单独的妇科千金片治疗,具有一定的临床价值。     

清肺消炎丸联合头孢曲松、阿奇霉素对老年CAP患者免疫指标、氧化应激及炎症指标的影响

目的:探究清肺消炎丸联合头抱曲松、阿奇霉素对老年社区获得性肺炎(CAP)患者免疫指标、氧化应激及炎症指标的影响。方法:选择CAP患者130例作为研究对象,随机分为对照组(n=65)及观察组(n=65),对照组给予头抱曲松联合阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合清肺消炎丸治疗,对比分析两组治疗前后细胞体液免疫功能、氧化应激指标及炎症因子的变化情况。结果:治疗后,两组CD4~+与CD4~+/CD8~+较治疗前均显著升高(P<0.05),而CD8~+较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组CD4~+与CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05),而CD8~+显著低于对照组(P<0.05);两组IgA与IgM水平较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组IgA、IgM水平显著高于对照组(P<0.05);两组MDA水平较治疗前显著降低(P<0.05),而SOD较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组MDA水平显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05);两组PCT与CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组PCT与CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:清肺消炎丸联合头孢曲松、阿奇霉素治疗方案,可有效增强老年CAP患者免疫功能,增强机体抗氧化作用及降低其炎症反应,具有临床推广意义。     

玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼症患者的治疗效果

目的:探究玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症患者的影响.方法:将120例MGD性干眼症患者根据治疗方式分为对照组(n=60)和观察组(n=60);对照组给予睑板腺按摩,观察组在睑板腺按摩基础上给予0.3％玻璃酸钠滴眼液.比较两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌量(Sit)、临床症状积分和眼表疾病指数(OSDI)、泪河宽度、泪液分泌试验(schirmerⅠ)及角膜结膜荧光素染色评分、不良反应及生活质量[视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL DVI)].结果:观察组总有效率高于对照组(88.33％vs.73.33％,P<0.05);治疗后,两组BUT、SIt水平均升高(P<0.05),且观察组BUT、SIt水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分和OSDI评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组泪河宽度、schirmerⅠ升高(P<0.05),角膜结膜荧光素染色评分降低(P<0.05),且观察组泪河宽度、schirmerⅠ高于对照组(P<0.05),角膜结膜荧光素染色评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SQOL DVI各维度评分均升高,观察组SQOL DVI各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗MGD性干眼症的临床疗效较好,可改善泪膜破裂时间、泪液分泌量、泪河宽度、schirmerⅠ及角膜结膜荧光素染色评分水平,且安全性较高,对提升患者生活质量有积极意义.     

甲强龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病的临床疗效观察

目的 探讨甲强龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病的疗效、不良反应及对患儿住院时间、免疫功能的影响.方法 选取2018年7月至2019年7月本院收治的105例小儿神经免疫性疾病患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=52)与观察组(n=53).对照组给予地塞米松磷酸钠治疗,观察组给予甲强龙冲击治疗后改用醋酸泼尼松片,比较两组治疗效果、住院时间、免疫功能指标血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA、不良反应.结果 观察组总有效率为90.57％,高于对照组的71.15％(P<0.05);治疗后,两组血清IgG、IgM、IgA水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组住院时间为(40.69±5.52)d,短于对照组的(53.76±7.81)d(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.66％,低于对照组的19.23％(P<0.05).结论 甲强龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病疗效确切,能改善患儿的免疫功能,缩短住院时间,且不良反应少,安全可靠,具有较高的临床应用价值.     

鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效及护理对策

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的临床疗效及护理措施。方法:将56例HMD新生患儿随机分为观察组(n=28)与对照组(n=28),观察组给予鼻塞式CPAP,对照组给予头罩吸氧,对比两组患儿临床疗效。结果:观察组有效率(89.3%)显著高于对照组(39.3%)(P<0.01);治疗后两组PaO_2、PaCO_2显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组肺出血、气胸、肺炎等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:鼻塞式CPAP治疗加护理措施能有效提高HMD患儿呼吸系统防御水平,快速改善血气指标,减少并发症,提高治愈率,值得临床推广。     

中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:80例糖尿病周围神经病变患者按照随机数表法随机分成观察组和对照组各40例。对照组给予依帕司他,每日3次,每次50 mg,口服。观察组在对照组治疗基础上给予针刺结合自拟活血化瘀通络汤。治疗12周后比较两组患者临床疗效、症状改善程度、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血糖、糖化血红蛋白水平。结果:治疗后观察组有效率为82.5%,对照组有效率为67.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻木、疼痛、感觉异常等改善率均高于对照组(P0.05);治疗后观察组SOD显著高于对照组(P0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05),两组治疗后无显著差异(P0.05)。结论:中医综合疗法联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

消麻汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察消麻汤治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:120例符合标准患者随机分为两组,每组60例。对照组给予甲钴胺片口服;观察组对照组治疗基础上给予消麻汤口服,连续服用4周。比较两组患者中医证候评分、神经传导速度及临床疗效。结果:观察组有效率86.7%,显著优于对照组的60.0%(P0.05)。两组患者治疗后运动传导速度以及感觉传导速度较治疗前均显著提高(P0.05);观察组治疗后神经传导速度显著高于对照组(P0.05)。观察组中医证候肢体疼痛、肢体麻木、感觉减退等主要临床症状改善程度优于对照组(P0.05)。结论:消麻汤能有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,改善神经功能,疗效确切。     

双人定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察双人定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组。对照组行腰椎牵引,观察组行双人定位斜扳法。3个疗程治疗后,比较两组的日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分及临床疗效。结果:治疗后对照组JOA评分为(18.84±6.62)分,观察组为(25.08±5.52)分,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组VAS评分为(4.06±1.05)分,观察组为(2.24±1.02)分,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组有效率为78.00%,观察组有效率为96.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双人定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效。结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=8.783;P=0.003)。结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能。     

活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍临床研究

目的:观察活血化痰方治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效。方法:将84例血管性轻度认知障碍患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组采用尼莫地平片治疗,观察组采用活血化痰方治疗,两组患者均连续治疗6个月,以治疗2个月、4个月、6个月为观察点,比较治疗后两组患者中医证候积分、认知功能改善情况,检测患者血清丙二醛(malondjaldehyde,MDA)水平及超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标的变化情况,评价临床疗效。结果:观察组有效率为90.48%高于对照组73.81%,差异有统计学意义(P0.05);治疗2个月、4个月、6个月,观察组中医证候积分均低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05),认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SOD、GSH-Px活性均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化痰方可改善血管性轻度认知障碍患者中医证候及认知功能,减轻氧化应激损伤,临床疗效显著。     

中西医结合治疗不稳定性心绞痛的疗效分析

目的:评估中西医结合治疗不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)的临床疗效。方法:选取UA患者69例,随机分为观察组35例和对照组34例,均予以西医常规治疗,观察组在此基础上增加中药桂枝加附子汤合参附汤,疗程为14 d。观察两组临床疗效及心电图(ECG)改善情况,比较治疗前后两组各项中医症状评分、每周硝酸甘油用量、每周心绞痛持续时间、C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(FIB)水平以及不良反应的发生情况。结果:观察组总有效率及ECG改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后各项中医症状评分较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),但观察组治疗后在气短、自汗、倦怠乏力、畏寒肢冷等方面的评分均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后每周硝酸甘油用量较治疗前明显减少,每周心绞痛持续时间明显缩短(P<0.01),但观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后CRP、FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组均未见严重不良反应发生。结论:中西医结合治疗UA疗效显著,可改善心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,且安全性良好。     

中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭临床研究

目的:探讨中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭的临床疗效。方法:56例急性梗阻性肾衰竭患者随机分为对照组与观察组,每组28例。对照组给予经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗,观察组在对照组的基础上给予中药灌肠治疗。两个月后,比较两组患者临床疗效、证候积分、肾功能。结果:治疗后,观察组的中医证候积分为(23.97±4.68)分,对照组为(26.47±5.23)分,观察组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮水平均降低,内生肌酐清除率均提高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。观察组有效率(92.8%)高于对照组有效率(67.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药灌肠配合经皮肾穿刺置入中心静脉导管持续引流治疗急性梗阻性肾衰竭临床疗效显著,且可改善患者肾功能。     

中医药辨证论治糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察中医药辨证治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:82例糖尿病胃轻瘫患者随机平均分为观察组和对照组。对照组根据病情给予控制血糖、血脂、血压,促进胃动力等常规治疗法;观察组在对照组基础上给予口服中药水煎剂。比较两组患者治疗后临床疗效及中医证候疗效。结果:治疗后观察组患者临床有效率为85.37%,对照组患者临床有效率为68.29%,两组患有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者中医证候疗效有效率为70.73%,观察组患者中医证候疗效有效率为87.80%,两组患者中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者中医证候积分显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药辨证治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,能够改善患者的临床症状,提高患者生存质量。     

通络化浊法治疗糖尿病足临床研究

目的:观察通络化浊法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将62例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组,观察组32例,对照组30例。两组患者均予以糖尿病基础治疗,观察组在基础治疗基础上给予中医通络化浊法治疗,对照组在基础治疗基础上给予前列地尔注射液治疗,两组疗程均为2个月。比较两组临床疗效、血脂及血液流变学指标。结果:观察组有效率为83.87%,对照组有效率为61.29%,观察组优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油水平均明显降低,高密度脂蛋白水平均明显升高,优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后全血黏度200-1、全血黏度5-1及血浆黏度水平均明显降低,优于对照组(P0.05)。结论:应用通络化浊法治疗糖尿病足能明显患者的临床症状和体征,其机制可能与改善血液黏度相关。     

推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床研究

目的:观察推拿手法配合中药内服辨证治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:选择颈肩腰腿痛患者132例,随机分为对照组和观察组,各66例,对照组辨证施以各种中药方剂;观察组在对照组治疗基础上结合患者情况选用相应推拿手法进行治疗。比较两组患者临床疗效、机体疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的变化。结果:观察组治疗有效率86.36%显著高于对照组的68.18%(P0.05)。治疗后两组患者机体疼痛VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛疗效显著,且明显优于单纯中药内服,是临床治疗颈肩腰腿痛的有效方法。