原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗探讨

目的：探讨原发性肝癌介入化疗栓塞的治疗效果。方法：1996年1月—2001年10月，对76例中晚期原发性肝癌患者行超选择性插管化疗栓塞228例次，肝动脉化疗 碘化油栓塞26例；肝动脉化疗 碘化油 明胶海绵栓塞35例；肝动脉单纯灌注化疗15例。结果：化疗 碘化油 明胶海绵治疗效果最佳；化疗 碘化油治疗次之；单纯灌注化疗效果最差。本组患者6个月、1年、2年生存率分别为84．2％、59．2％、21．1％。结论：肝动脉化疗栓塞可作为不能切除的中晚期原发性肝癌患者常规治疗方法，经过治疗，在临床症状改善，肿瘤明显缩小者，可行积极采取二期手术切除。     

介入化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的效果及对细胞免疫功能的影响

目的研究原发性肝癌患者实施介入化疗栓塞治疗的效果及对细胞免疫功能的影响。方法选取我院2015年10月～2016年10月接受介入化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者50例纳入实验组,另选取同期50名于我院行体检的健康志愿者纳入参照组,对实验组患者治疗前后及志愿者均行细胞免疫功能检验,对比其免疫功能指标,同时比较不同肝功能的原发性肝癌患者介入化疗栓塞治疗期间不良反应发生情况,并总结肝癌患者应用介入化疗栓塞治疗3年生存率。结果实验组治疗前后CD3~+及治疗后与参照组CD4~+/CD8~+水平无显著差异(P0.05),实验组治疗前后与参照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异明显(P0.05)。原发性肝癌患者发热发生比例未见显著差异(P0.05),Child-Pugh分数6分患者胃肠反应、肝功能损害、骨髓抑制等不良反应发生率明显高于Child-Pugh≤6分患者,差异有显著性(P0.05)。2年总生存率为24.00%。结论与健康群体相比,原发性肝癌患者细胞免疫功能有所下降,应用介入化疗栓塞治疗能够提升其细胞免疫功能,临床治疗效果较好,且不良反应发生率较低,应予以临床推广。     

肝动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌复发效果观察

目的：观察肝动脉介入化疗栓塞术治疗原发性肝癌（简称肝癌）复发的效果。方法将60例肝癌复发患者分为介入治疗组与再次手术组,各30例。介入治疗组行肝动脉介入化疗栓塞术治疗,再次手术组行传统肝叶局限性切除或非规则肝叶切除术,随访观察效果。结果两组治疗后4周时甲胎蛋白（AFP）水平均较治疗前下降（ P ＜0．01）;介入治疗组术后并发症发生率为66．67％,再次手术组并发症发生率为43．33％,两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;1年、3年生存率：介入治疗组分别为46．67％、16．67％,再次手术组分别为63．33％、30．00％,两组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论肝动脉介入化疗栓塞术治疗肝癌复发与再次手术治疗效果相近,3年内生存率无明显不同。     

介入热灌注栓塞化疗联合热疗及放疗治疗多灶性原发肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉热灌注介入化疗栓塞术联合三维适形放疗(3D-CRT)及热疗治疗肝内多发肝癌的治疗效果。方法 53例原发性肝癌患者用抽签法随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规的介入栓塞化疗(TACE)和三维适行放疗,治疗组在TACE时和放疗期间安排热介入治疗各一次,并在放疗期间每周安排2次体外高频热疗。结果治疗组生存期为13.7～44.3个月,中位生存期29个月,对照组生存期13.8～28.2个月,中位生存期21个月;至疾病进展时间(TTP)分别为261～541d(中位TTP:401d)和114～301 d(中位TTP:208d);1年及2年生存率治疗组为81.5%和51.9%,对照组为62.5%和20.8%。在统计学上均有显著性差异,两组间毒副反应无明显差异(P0.05)。结论介入热灌注和体外高频热疗能提高TACE和3D-CRT治疗原发性肝癌的疗效,不增加并发症和毒副反应的发生。     

肝动脉化疗栓塞联合肝区病灶部位热疗治疗中晚期肝癌

目的:探讨肝动脉化疗栓塞联合肝区病灶部位热疗治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法:治疗组(A)41例,采用肝动脉化疗栓塞治疗时联合肝区病灶部位热疗;对照组(B)42例,单纯采用肝动脉化疗栓塞,比较2组近期疗效和不良反应。结果:A组有效率70.72%,B组有效率33.33%(P<0.05),2组不良反应差异无统计学意义。结论:经肝动脉化疗栓塞联合肝区病灶部位热疗治疗中晚期原发性肝癌是一种有价值的治疗方法。其机理与增强药物的细胞毒作用和诱导调亡有关[1]。     

射频消融联合不同介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效及对免疫功能的影响

目的:分析射频消融(RFA)联合不同介入栓塞化疗治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:将105例PLC患者随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52)。在肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合RFA基础上,观察组和对照组分别予以洛铂、顺铂介入栓塞化疗。比较两组临床疗效、1年生存率及不良反应,观察治疗前后T淋巴细胞亚群、甲胎蛋白(AFP)及免疫球蛋白(Ig)水平的变化。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率为71.70%,明显高于对照组的59.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM水平较治疗前明显升高(P<0.05),CD8~+、AFP水平明显降低(P<0.05),但观察组升高及降低程度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组食欲不振、恶心呕吐及腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RFA联合洛铂介入栓塞化疗有助于改善PLC患者的免疫功能,提高1年生存率,且对胃肠道刺激较小。     

原发性肝癌化疗栓塞与热化疗栓塞的相关研究

目的：研究原发性肝癌的普通化疗栓塞与热化疗栓塞的生存期及疼痛发生率的差别。方法：对两组患者行不同介入方法治疗，比较其疗效并进行统计学分析。结果：肝癌热化疗栓塞的1年生存率较普通介入栓塞高，并发症疼痛的发生情况低于普通的介入栓塞组。结论：原发性肝癌的热化疗栓塞疗效优于普通的介入栓塞。     

大肝癌术前术后化疗栓塞近期疗效观察

自1992年5月-1998年3月我院收治原发性大肝癌病人72例(肿瘤直径＞5 cm),介入治疗1～2个月后根治性手术切除.术后经肝固有动脉插管化疗栓塞者28例,近期疗效满意,报告如下.     

经微导管肝癌化疗栓塞术治疗中晚期肝癌影响预后因素的分析

目的探讨中晚期肝癌的治疗方法及影响预后因素的分析。方法对136例中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管并经微导管内注射氟尿嘧啶、顺铂、羟基喜树碱,然后以碘油栓塞,随访6~36个月。观察肝癌栓塞前、后肿瘤大小、临床表现、血生化指标及并发症发生情况。结果 136例肝癌患者栓塞术后1、2、3、6、12个月肿瘤长度与宽度均较术前缩小(P<0.05),症状得到改善。栓塞术后1~4周甲胎蛋白均较术前降低(P<0.05)。1年生存率为48.5%,2年生存率为8.0%,3年生存率为5.8%,中位生存期15个月。结论经微导管肝癌化疗栓塞术是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗

目的　研究原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗方法。方法　临床明确诊断的 3 4例肝癌合并糖尿病患者在介入治疗前后通过口服降糖药或注射胰岛素将血糖、尿糖控制在安全范围内 ,并对隐性感染或感染源进行治疗 ,然后再行肝动脉化疗灌注栓塞术。结果　 3 4例患者介入治疗前血糖均降到 9.0mmol/L以下 ,尿糖控制在 -～ ++,术后均未发生严重并发症 ,仅有 2例出现慢性胆囊炎急性发作 ,经抗炎、利胆治疗后安全出院。结论　肝癌合并糖尿病患者在血糖、尿糖降到一定的范围内 ,消除潜在的感染 ,行肝动脉化疗栓塞治疗是安全可行的     

含奥沙利铂化疗方案联合热疗治疗原发性肝癌的临床治疗效果研究

目的 探讨含奥沙利铂化疗方案联合热疗治疗原发性肝癌的临床治疗效果。方法 将90 例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组45 例。对照组给予常规含奥沙利铂化疗方案,观察组在此基础上加用热疗治疗。对比两组患者短期疗效、疼痛缓解水平、免疫细胞变化及不良反应。结果 观察组治疗有效率、疼痛缓解水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组治疗有效率高于对照组,观察组疼痛缓解水平优于对照组患者。治疗后观察组四型免疫细胞（CD4+）、CD4+/CD8+ 及自然杀伤细胞（NK）细胞与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组高于对照组。观察组消化道反应和肝功能损伤不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组低于对照组。结论 热疗联合含奥沙利铂化疗方案治疗原发性肝癌的短期疗效确切且能有效缓解癌痛、免疫损伤及不良反应,具有临床应用价值。     

Exendin-4对人肝癌细胞HepG2增殖的影响

目的:探讨Exendin-4对人肝癌细胞HepG2增殖的影响。方法:给予不同浓度(0.1、1.0、10.0、100.0nmol/L)的Exendin-4刺激HepG2,使用cell counting kit-8(CCK-8)试剂检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期分布。结果:Exendin-4在0.1、1.0nmol/L水平对人肝癌细胞HepG2无明显促进增殖作用,在10.0、100.0nmol/L水平有明显促进增殖作用,差异具有统计学意义(P<0.05),呈现出浓度、时间依赖性地促进HepG2的增殖,并且随着Exendin-4水平的增加,HepG2G0/G1期细胞比例逐渐下降(P<0.05),S期及G2/M期细胞比例逐渐上升(P<0.05)。结论:Exendin-4在低浓度时对人肝癌细胞HepG2无明显促进增殖作用,但浓度增加到一定水平时具有促进增殖作用,且呈现时间依赖性促进H epG2的增殖效应。     

“cell-in-cell”对胃癌细胞生物学行为的影响

目的 探究胃癌肿瘤细胞与免疫细胞cell-in-cell的形成对胃癌细胞生物学行为的影响。 方法 胃癌细胞与单核淋巴细胞（PBMC）的共培养体系分为对照组、1∶1组和5∶1组。PBMC和BGC823细胞分别以1∶1和5∶1的接种到24 孔板中（共5×10 4个）。通过吉姆萨染色检测“cell-in-cell”构建情况。分别检测各组细胞增殖、凋亡和侵袭能力。 结果 1∶1组的“cell-in-cell”构建率为（8.65±1.06）%。5∶1组的“cell-in-cell”构建率为（12.92±1.32）%,显著高于1∶1组（P＜0.05）。3组细胞的生物学行为水平比较差异显著（P＜0.05）。1∶1组的增殖和侵袭能力显著高于对照组,而凋亡率显著低于对照组（P＜0.05）。5∶1组的增殖和侵袭能力显著高于1∶1组和对照组,而凋亡率显著低于1∶1组和对照组（P＜0.05）。 结论 胃癌细胞与免疫细胞形成的“cell-in-cell”结构会促进胃癌细胞的增殖和侵袭并抑制凋亡。     

原发性肝癌介入治疗术后破裂出血9例临床分析

目的探讨原发性肝癌介入治疗术后破裂出血的危险因素及临床表现。方法回顾分析我院2006年3月～2009年5月原发性肝癌介入治疗术后肝癌破裂出血患者的临床资料。结果原发性肝癌介入治疗1478例,发生肝癌破裂出血9例,发生率为0.6%;7例内科保守治疗,2例外科手术;死亡5例,占55.55%;临床表现缺乏特征性,容易与肝癌化疗栓塞术综合征的临床表现相混淆;多发生于肿瘤较大、肿瘤位于肝脏表面或向外突出的患者。结论原发性肝癌介入治疗术后破裂出血是一种少见、缺乏临床特征、严重的并发症;肿瘤较大,近邻肝脏表面或向外突出、过量栓塞是其发生的危险因素。     

SND1在食管鳞癌细胞中的表达及对食管癌细胞恶行生物学行为的影响

目的 研究葡萄球菌核酸酶结构域蛋白1（SND1）基因在人食管鳞状细胞癌(ESCC)中表达水平的表达及对食管癌细胞恶行生物学行为的影响。方法 qRT-PCR及Western blot检测SND1在ESCC细胞株中翻译和转录水平的改变。运用sh-SND1病毒载体构建出SND1稳定干扰的ESCC细胞株模型,利用克隆形成,Transwell小室及流式细胞术等细胞生物学手段研究SND1基因对ESCC细胞增殖和转移、凋亡的影响,运用动物实验研究SND1基因在体内对ESCC细胞的影响。结果 qRT-PCR和Western blot的实验结果表明SND1在ESCC细胞中的转录和翻译水平高于人正常食管上皮细胞（HEEC）;经过培养、染色、拍照和通过统计学分析细胞表型实验数据,结果显示干扰SND 基因表达可显著抑制ESCC细胞的增殖、迁移和侵袭能力;干扰SND1的表达抑制体内食管癌细胞的增殖能力;化疗药物敏感实验结果显示SND1干扰组食管癌细胞对CPT的敏感性增加,细胞凋亡率明显升高。结论 SND1在食管癌细胞中表达上调及促进食管癌细胞恶性生物学行为     

原发性肝细胞癌86例行不规则切除疗效分析

目的 :评价不规则切除术治疗原发性肝细胞癌 ( PHCC)的疗效。方法 :行不规则切除术治疗 PHCC86例。结果 :全组手术死亡 1例 ,1、3年生存率为 6 5例 ( 75 .6 % ) ,5 3例 ( 6 1.6 % )。 <3cm、3～ 5 cm、>5 cm的 1、3年生存率分别为 18例 ( 90 .0 % ) ,16例 ( 80 .0 % ) ,2 1例 ( 75 .0 % ) ,19例 ( 6 7.9% ) ;2 5例 ( 6 5 .8% ) ,18例 ( 4 7.4 % )。单纯手术组和手术加行肝动脉灌注 ( HAI)和门静脉灌注组 ( PVI)的 1、3年生存率分别为 72 .1%、6 0 .7% ,84 .0 %、6 8.0 %。结论 :采用不规则切除术对机体创伤小 ,减少了术后并发症的发生 ,其临床疗效与规则性肝切除相仿。对大肝癌不要轻易放弃手术 ,术后辅助治疗有待改善     

Effect of siRNA Targeting Survivin Gene on the Biological Behavior of Hepatocellular Carcinoma

To study the influence of siRNA targeting survivin gene on the biological behavior of hepatocellular carcinoma (HCC), one pair of 21bp reverse repeated motifs of survivin target sequence with 9 spacers were synthesized and inserted into plasmid psilencer2.1 to generate siRNA eukaryotic expression vector. After stable transfection into HepG2 cells, the biological behaviors of the survivin siRNA transfected HCC cells were observed. After the recombinant plasmid Psilence( )-survivin was successfully constructed, survivin mRNA and protein expression inhibition ratio reached 73% and 75% respectively compared to control groups. Transfected cells with survivin siRNA demonstrated significantly inhibited cell growth and increased apoptosis. Subsequent study in nude mouse model demonstrated lower succeeding rate in cells transfected with survivin siRNA and slow growth rate. The results elucidated the siRNA targeting survivin gene could specially suppress its expression in HepG2 cells and inhibit tumor cells growth both in vivo and in vitro. This provides a theoretical basis to turn the drug resistance in tumor cells.     

Comprehensive sequential interventional therapy for hepatocellular carcinoma

Background Since the 1980s, various approaches to interventional therapy have been developed, with the development and achievement of medical imaging technology. This study aimed to evaluate the effectiveness of comprehensive sequential interventional therapy especially personal therapeutic plan in 53 radical cure patients with hepatocellular carcinoma （HCC）. Methods From January 2003 to January 2005, a total of 203 patients with HCC received sequential interventional treatment in our hospital. Fifty-three patients achieved radical cure outcomes. Those patients were treated with transcatheter arterial chemoembolization （TACE）, radiofrequency ablation （RFA）, percutaneous ethanol injection （PEI）, or high intensity focused ultrasound （HIFU）, sequentially and in combination depending on their clinical and pathological features. PET-CT was used to evaluate, assess, and guide treatment. Results Based on the imaging and serological data, all the patients had a personal therapeutic plan. The longest follow-up time was 24 months, the shortest was 6 months, and mean survival time was 16.5 months. Conclusion Comprehensive sequential interventional therapy especially personal therapeutic plan for HCC play roles in interventional treatment of HCC in middle or advanced stage.