从少阴经辨证论治卵巢早衰

卵巢早衰是常见的女性生殖内分泌疾病,病机至今尚未明确。本文基于《黄帝内经》“开阖枢”及《伤寒论》“欲解时”理论,将具有时空定位的三阴三阳开阖枢观点运用于女性月经周期,提出从少阴经辨证论治卵巢早衰,以“少阴为枢”为切入点,提出“枢转气机、枢转寒热、枢转血脉”治疗卵巢早衰,运用《伤寒论》少阴病篇代表方剂运转枢机,若少阴枢机不利致太阴、厥阴开阖失司,可从调畅开阖来枢转少阴,同时可从少阴经对应脏腑、经络循行作加减辨证,为临床治疗卵巢早衰提供新思路。     

从临床研究少阴病死证

以少阴病证为据,联系西医知识,结合临床分析了“吐利、烦躁、四逆、头眩、目昏冒”等症,井于临床验证中,发现其脉症与慢性肾衰竭终末期非常相似,同时探讨了该证的病机和治疗经验。     

中医辨证论治阿尔茨海默病研究进展

根据阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)的病因病机,可将此病辨证分为4型:髓海不足证、脾肾两虚证、痰浊蒙窍证、瘀血内阻证。中医辨证论治AD多以肾为本,髓海不足可补肾益髓,填精养神,选用补肾阳之淫羊藿、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、杜仲等加上益肾阴之女贞子、枸杞子等阴阳并补,添精益髓;脾肾两虚当补肾健脾,益气生精,用药需先后天并重,加入补气药人参、黄芪、白术等;痰浊蒙窍证治当豁痰开窍,健脾化浊,可加半夏、石菖蒲、茯苓、薏苡仁等;瘀血内阻证采用活血化瘀、开窍醒脑的治疗原则,可加入补血活血之熟地黄、当归、川芎、丹参、何首乌等。此外,针灸可不同程度地改善AD模型的行为学变化和认知记忆能力。目前中医治疗AD的研究仍然存在许多问题:①有关AD的医学研究疗效判定标准尚未统一,量表打分主观性较大;②病例观察样本量小,病例来源范围狭窄,一些临床观察未设置对照组,观察结果缺乏客观证据;③中医药治疗早期认知障碍的文献报道较少,研究不足。中医强调三因制宜,由于患者遣方用药不同,需尽早建立科学统一的中医药相关研究标准;同时,适当延长观察周期,扩大样本量,设置空白组、对照组,采用更加严谨的统计学方法;将见肝之病,知肝传脾的中医治未病思想应用于临床,多收集并分析一些早期认知障碍方面的临床病例。     

中医辨证论治阿尔茨海默病研究进展

根据阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)的病因病机,可将此病辨证分为4型:髓海不足证、脾肾两虚证、痰浊蒙窍证、瘀血内阻证。中医辨证论治AD多以肾为本,髓海不足可补肾益髓,填精养神,选用补肾阳之淫羊藿、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、杜仲等加上益肾阴之女贞子、枸杞子等阴阳并补,添精益髓;脾肾两虚当补肾健脾,益气生精,用药需先后天并重,加入补气药人参、黄芪、白术等;痰浊蒙窍证治当豁痰开窍,健脾化浊,可加半夏、石菖蒲、茯苓、薏苡仁等;瘀血内阻证采用活血化瘀、开窍醒脑的治疗原则,可加入补血活血之熟地黄、当归、川芎、丹参、何首乌等。此外,针灸可不同程度地改善AD模型的行为学变化和认知记忆能力。目前中医治疗AD的研究仍然存在许多问题:①有关AD的医学研究疗效判定标准尚未统一,量表打分主观性较大;②病例观察样本量小,病例来源范围狭窄,一些临床观察未设置对照组,观察结果缺乏客观证据;③中医药治疗早期认知障碍的文献报道较少,研究不足。中医强调"三因制宜",由于患者遣方用药不同,需尽早建立科学统一的中医药相关研究标准;同时,适当延长观察周期,扩大样本量,设置空白组、对照组,采用更加严谨的统计学方法;将"见肝之病,知肝传脾"的中医治未病思想应用于临床,多收集并分析一些早期认知障碍方面的临床病例。     

病毒性心肌炎从少阴病论治体验

笔者于2001年7月某日夜,因气候炎热而平躺于室内风道沙发乘凉,身未着被直至天明。深夜时分,忽感冷风吹拂,腹部发凉;次日,感到小腹部冰冷疼痛,周身发紧,约十余日,未作任何处理而周身发紧自消,但小腹冰冷不已,全身肌肉不时跳动,至秋出现一过性心慌、胸闷,自以为劳累使然,因未就医     

浅述从肾论治阿尔茨海默病的依据

当代中医各家大多认为"肾虚髓空"是阿尔茨海默病的根本,并认为"从肾论治"是治疗该病的主要法则.文章从中医文献、临床研究和实验研究三个方面论述了从肾论治阿尔茨海默病的渊源.     

基于《灵枢·本神》探讨从“心-脾-肾”轴认识与治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer‘s disease，AD)属于中医“善忘”“痴呆”“呆病”等范畴，以神志异常为主要症状表现。《灵枢·本神》篇中对“神”及相关概念进行了详细论述并将其分属五脏，因“心、脾、肾”三脏的功能在其中发挥主导作用故构成主宰神志活动的“心-脾-肾”轴。基于“心-脾-肾”轴理论，AD的发生发展可责之于三脏各自功能的失调及其相互影响。因此以“心-脾-肾”轴理论为基础，通过古方分析探究AD治疗思路，以期通过调节“心-脾-肾”轴功能恢复神机。     

少阴三急下证发微

少阴三急下证见于《伤寒论》,伤寒注家对少阴病用大承气汤急下一直存有疑问,古典医籍记载有"少阴急下"的内容,并没有指出"少阴急下"之名。故对少阴急下证的相关问题进行了简要论述与分析,并举医案医话,说明"少阴急下"是临床实际的真实记载,是古代医家的宝贵经验,是中医理论的重要组成部分。     

从中医论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统原发性退行性疾病,即痴呆综合征,起病缓慢,病程呈进行性,为老年第四位死因。由于人均寿命延长,阿尔茨海默病患病人数增多,已构成许多发达国家和发展中国家主要保健和社会问题。笔者从中医论治阿尔茨海默病,属健忘、虚劳范畴,与心脾肾三脏有关,与脏腑亏损、气血阴阳不足有关。治疗以气血阴阳为纲,五脏虚候为目,辨证施治,及早治疗,防病于未然。     

试析《易》理在少阴病中的应用

具体地分析了《易经》学术对中医学中少阴病理论的影响。认为:中医学理对于“少阴病”的概括,以及对“真阳飞越”、“相火失位”、“心肾不交”、“肾不纳气”、“水气泛滥”等证候的归纳和对这些证候病机的阐发,均源于《易》经有关学理。     

应用经颅多普勒探讨阿尔茨海默病脑血流量的研究

目的:通过经颅多普勒(TCD)了解阿尔茨海默病(AD)患者脑血流情况,探讨脑血流量在AD中的作用及其与AD患者认知功能损害程度的关系。方法:连续收集记忆障碍门诊的AD病人51例及健康查体中心的健康老年人50例,进行神经心理学测评及TCD检测,比较两组人群的脑血流量。结果:AD组血流降低异常率为88%,前循环全部血管平均血流速度(MFV)低于对照组,平均脉动指数(PI)高于对照组(P<0.05)。AD组病人按照MMSE成绩分组,重度组平均血流速度比轻度组降低(P=0.02),平均脉动指数值明显增高(P=0.00)。结论:AD患者存在脑血流量减低,认知功能重度受损者脑血流量降低比轻度受损者严重,且脑血流量的减低程度可能与认知功能的受损程度相关,TCD检查可为AD患者改善脑供血治疗提供临床依据。     

阿尔茨海默病和轻度认知损伤诊断的建模分析

目的 建立阿尔茨海默病和轻度认知损伤的诊断模型.方法 用ROC曲线进行指标筛选,再用判别分析进行诊断模拟,最后选出正确率最高的判别函数.结果 ROC曲线筛选出4项指标.在包括正常人、阿尔茨海默患者以及轻度认知损伤患者的研究对象中,经过100次随机抽样诊断模拟,线性判别分析诊断的平均正确率达71.42％,非线性判别的平均正确率达74.75％,最高正确率为82.05％,并得到了相应的判别函数.结论 非线性判别函数可有效诊断阿尔茨海默病和轻度认知损伤.     

Network pharmacological analysis on the active ingredients of Yigan Powder in treating Alzheimer' s disease with depressive disorder

Objective: To study the potential therapeutic effect of Yigan Powder on Alzheimer's disease (AD) comorbid Depressive Disorder with Network Pharmacology. Methods: The active ingredients of Yigan Powder were screened from Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology database and analysis platform (TCMSP) by ADME parameters, targets are predicted by Swiss Target Prediction database, disease targets are downloaded from GeneCards, OMIM and PharGKB database. Using R to run GO terms enrichment and KEGG pathway enrichment analysis. Protein interaction data is downloaded from the String database. Cytoscape software is used to build network. AutoDock Vina and PyMOL software are used for molecular docking. Results: There are 125 active ingredients in Yigan Powder with 953 predicted targets, 85 of predicted targets are related to Alzheimer's Disease comorbid Depressive Disorder, shows highly enriched signaling pathways and biological processes. PPI network shows APP, MAPK1 and STAT3 may be important potential treatment of Alzheimer's Disease comorbid Depressive Disorder. The results of AutoDock Vina docking showed that the active ingredients of Yigan Powder had good binding activity with important receptors. Conclusion: Yigan Powder shows effect on neurotransmitter metabolism, synaptic transmission, neuroinflammation and other aspects in the treatment of Alzheimer's Disease comorbid Depressive Disorder.     

脑源性神经营养因子前体对阿尔茨海默病大鼠海马齿状回神经元增殖和分化的影响

目的 观察脑源性神经营养因子前体(pmBDNF)对阿尔茨海默病(AD)大鼠模型海马齿状回神经元增殖和分化的影响.方法 成功建立AD大鼠模型后,采用微量渗透泵连续14 d向右侧海马注射proBDNF、羊抗proBDNF抗体或正常羊血清,浓度均为1μg/μl,速度0.5μ/h,同时给予5-溴-2'-脱氧尿核苷(BrdU)50 ms/kg·体重腹腔注射,每日 2次,持续14 d.免疫组化染色并统计新生细胞数量;应用BrdU与微管相关蛋白Doublecortin抗体/抗胶质纤维酸性蛋白抗体免疫三标记法,鉴别BrdU阳性细胞的细胞类型.结果 proBDNF组BrdU阳性细胞数明显低于正常羊血清对照组,而抗proBDNF组则明显高于对照组.proBDNF组、抗proBDNF组以及对照组中各细胞类型的百分比差异无统计学意义.结论 proBDNF能够抑制AD大鼠海马齿状回的细胞增殖,而采用特异性抗proBDNF以拮抗内源性pwBDNF能够促进海马齿状回的细胞增殖,这一功能对于AD的治疗可能有重要的意义.     

脑健胶囊防治老年性痴呆神经递质改变实验研究

在腹腔注射D-半乳糖造成大鼠衰老的基础上,双侧海马注射喹啉酸造成拟老年性痴呆学习记忆损害模型。观察AchE MAO5-HT的活性,检测脑健胶囊对老年性痴呆大鼠神经递质的影响。结果脑健胶囊能够降低AchE MAO活性,增加5-羟色胺含量,证明脑健胶囊对AD有保护和治疗作用。     

肾阴虚证cDNA文库的构建

目的探讨肾阴虚证的相关基因。方法以辨病与辨证相结合，从糖尿病、慢性肾炎、狼疮性肾病以及亚健康状态等肾阴虚证入手，应用RNA微量扩增、抑制性消减杂交、基因克隆等技术和方法。分别构建肾阴虚证的cDNA子消减文库，再运用核酸分子杂交原理和PCR进一步筛选上述消减文库中的相同部分．以构建肾阴虚证的共同文库，然后将PCR产物与U载体连接，经蓝白斑筛选后，再用PCR方法插入片段筛选出阳性重组质粒。结果该研究成功地构建了肾阴虚证的cDNA文库，其中正向消减文库共获得625个阳性克隆，反向消减文库获得736个阳性克隆。结论该研究初步构建了肾阴虚证的cDNA文库，为进一步克隆肾阴虚证的相关基因奠定了基础。     

从肝论治绝经后女性冠心病

该文以女性视角出发,基于心肝的生理联系以及肝衰与绝经的时间段相同为切入点,深入探究肝气始衰是致病发的起点,继而从心肝的病理联系讨论阴血、阳气在肝的藏血、疏泄功能下影响心的正常生理功能,累伤心脉生理特性最终易造成冠心病的发生,并提出相对应的柔肝、疏肝治疗思路,在遣方用药多选用入肝经之品。以期对今后防治绝经后女性冠心病有所裨益。     

从三阴三阳的时序性解读《伤寒论》六经病“欲解时”

《伤寒论》六经病“欲解时”历来是众多伤寒医家研究的重点之一,但至今仍缺少令人满意的解释。本文基于中医学“天人相应”原理,从对三阴三阳时序性的认识出发,对六经病“欲解时”做出个人的解读,希望能够激起广大学者的讨论,深入揭示六经病“欲解时”对伤寒临床的指导作用。     

老年性痴呆合并脑白质疏松症患者临床特点

【目的】探讨老年性痴呆合并脑白质疏松症（LA）患者的临床特点。【方法】收集AD患者103例,检测受试者的血压、血糖、血脂、体重指数、受教育程度等信息,并通过头颅CT或MRI检查确定是否存在LA,对比分析老年性痴呆合并LA及不合并LA组的临床特征及认知功能下降的情况。认知功能的检测用简易智力状态检查（mini—mental state examination,MMSE）。【结果】103例AD患者中57人检查证实合并LA,与不合并LA的46例患者比较,合并LA的患者患有冠心病（P〈0．05）、颈动脉狭窄（P〈0．05）的比例更高,而且认知功能下降的程度更明显（P〈0．01）。【结论】我们的研究提示,冠心病和颈动脉狭窄是AD合并LA发生的可能危险因素,LA的发生加重AD的认知损害。     

老年性痴呆患者脑自质疏松的危险因素分析

目的探讨老年性痴呆患者脑白质疏松症的相关危险因素。方法84例连续住院的阿尔茨海默病（AD）患者,通过CT扫描确定是否存在脑白质疏松症（LA）,评价老年痴呆患者LA的发生率、严重程度、认知功能及相关危险因素,采用Logistic回归分析检验独立的危险因素。结果84例AD患者中48例检查证实合并LA,Logistic回归显示性别、年龄、高血压、冠心病、颈动脉狭窄是老年痴呆伴LA的危险因素,且认知功能下降更明显,AD伴LA的严重程度与年龄呈正相关（r=1．084,P〈0．05）。结论女性、高龄、高血压、冠心病和颈动脉狭窄是AD患者LA的主要危险因素,LA的发生加重AD的认知功能。