手足口病患儿心肌酶及高敏C反应蛋白的临床意义

目的探讨检测心肌酶及高敏C反应蛋白对手足口病的临床价值。方法分别采用酶动力法、免疫荧光分析法、血液分析仪检测165例手足口病患儿(研究组)的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氧酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、谷丙转氨酶(ALT)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数,并与141例健康儿童(对照组)比较。结果研究组AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH、ALT、hs-CRP含量、WBC计数均明显高于对照组(P<0.05)。结论手足口病患儿心肌酶谱、hs-CRP含量、WBC计数明显升高,可作为临床诊断指标之一。     

热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病的效果及对患儿肝功能与心肌酶谱的影响

目的探讨热毒宁联合干扰素治疗小儿手足口病的效果及对患儿肝功能与心肌酶谱的影响。方法抽取2014年6月至2016年8月三门峡市中心医院收治的98例手足口病患儿,根据治疗方案分组,各49例。给予对照组干扰素治疗,给予观察组热毒宁+干扰素治疗。对比两组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)]水平,并统计两组临床疗效。结果治疗前,两组ALT、AST及LDH、α-HBDH、CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LDH、α-HBDH、CK水平明显低于对照组,且治疗总有效率(95.92%)高于对照组(81.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用热毒宁联合干扰素治疗手足口病,效果显著,且有利于改善患儿心肌功能及肝功能。     

慢性乙型肝炎HBV-DNA载量与炎性因子、肝脏酶学指标的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清不同HBV-DNA载量与炎性因子、肝功能酶学指标的关系。方法对78例慢性乙型肝炎患者分别用实时荧光定量PCR技术检测血清HBV-DNA载量,并以此分为阴性组(17例)、低载量组(30例)、中载量组(19例)、高载量组(12例)4组,比较各组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、肝功能相关酶(ALT、AST、GGT)的水平,并探讨其相关性。结果随着HBV-DNA载量的增高,TNF-d、IL-6均明显升高,表现为高载量组>中载量组>低载量组>阴性组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清hs-CRP中载量组、低载量组间水平比较差异无统计学意义(P>0.05),其余2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组间血清ALT、AST、GGT水平比较,表现为高载量组>中载量组>低载量组>阴性组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。ALT与TNF-α、IL-6相关(r=0.68、0.56,P<0.05);ALT与hs-CRP无相关性(r=0.23,P>0.05)。结论炎性因子在乙肝的发病过程中有重要作用,综合检测血清炎性因子和肝脏酶学对了解乙肝体内免疫状态、临床诊断和预后有重要意义。     

利巴韦林联合热毒宁对手足口病患儿的炎症指标及免疫球蛋白的影响

目的探讨利巴韦林联合热毒宁对手足口病患儿的炎症指标及免疫球蛋白的影响。方法将潮阳区大峰医院2015-07—2016-06间收治的儿童手足口病(HFMD)94例随机分为观察组与对照组,每组各47例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组采用利巴韦林联合热毒宁治疗,比较两组患者的疗效、炎症因子及免疫球蛋白水平。结果观察组的疗效及总有效率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的hs-CRP及WBC水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的hs-CRP及WBC水平均显著低于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Ig A、Ig G水平均显著高于对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Ig M水平显著低于对照组治疗后,(P<0.001)。结论利巴韦林联合热毒宁治疗儿童手足口病疗效显著,可更好的降低患儿的炎症因子水平,调节免疫功能状态。     

磷酸肌酸钠联合喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎合并心肌损害的临床效果及对患儿心肌酶谱水平的影响

目的探讨磷酸肌酸钠联合喜炎平注射液治疗轮状病毒性肠炎(RE)合并心肌损害的临床效果及对患儿心肌酶谱水平的影响。方法选择2013年11月至2016年12月新乡市妇幼保健院收治的RE合并心肌损害患儿106例,根据建档顺序分为对照组和观察组各53例。对照组患儿给予微生态制剂调节肠道菌群、纠正水电解质紊乱与酸碱失衡、调整饮食等常规对症治疗与干预,并口服蒙脱石散,同时给予磷酸肌酸钠粉针50 mg·kg~(-1)静脉滴注,每日1次,疗程7 d。观察组患儿在对照组治疗基础上给予喜炎平注射液8 mg·kg~(-1)静脉滴注,每日1次,疗程7 d。比较2组患儿的平均退热时间、止泻时间、临床疗效、并发症发生率及治疗前后心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]活性和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果观察组患儿的平均退热时间、止泻时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ2=3.9750,P<0.05)。治疗前,2组患儿的血清LDH、AST、CK、CK-MB活性和IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿的血清LDH、AST、CK、CK-MB活性和IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05);观察组患儿的血清LDH、AST、CK、CK-MB活性和IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.000 3,P>0.05)。结论磷酸肌酸钠联合喜炎平注射液治疗可有效缓解RE合并心肌损害患儿的临床症状,减轻机体炎症反应,降低血清心肌酶谱水平,促进受损心肌细胞修复,且具有一定安全性。     

64例手足口病患儿心肌酶的检测及临床意义

目的对手足口病患儿进行心肌酶指标的检测,以探讨其对手足口病诊治的临床意义。方法选取我院2008年4月～2010年4月收治手足口病患儿64例作为研究对象,同时选取正常患儿64例作为对照组,分别检测与比较两组血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB。结果手足口病组患儿的心肌酶AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心肌酶谱的检测临床意义重大,可作为早期诊断手足口病患儿心肌是否受损的一项常规指标,有利于疾病的早期诊断及判断病情、估计预后。     

手足口病患者血浆皮质醇水平的动态变化及临床意义

目的探讨手足口病患者血浆皮质醇水平的动态变化及临床意义。方法收集我院儿科病房2012年12月~2014年1月共计138例手足口病患儿作为研究对象,定义为手足口病组,再根据2012年国际手足口病会议关于手足口病诊断标准,分为3亚组:47例轻型组、59例重型组和32例危重型组。对照组为50例同期来我院进行健康体检的正常婴幼儿。比较对照组和手足口病组各实验室指标(C-反应蛋白、WBC、体温、心率、平均动脉压及APACHⅡ评分、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平)。结果单因素分析显示对照组和手足口病组C-反应蛋白、WBC、APACHⅡ评分、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平、平均动脉压水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组和手足口病组体温、心率差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析提示皮质醇、促肾上腺皮质激素是影响手足口病预后的独立危险因素(P<0.01);入院第1d轻型组、重型组和危重型组皮质醇、促肾上腺皮质激素水平差异有统计学意义(P<0.05),皮质醇和促肾上腺皮质激素与手足口病呈明显的相关性。结论本次研究认为血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素水平与手足口病患儿的病情严重程度有较好的相关性,可以作为辅助指标判断手足口病患儿的预后。     

妊娠高血压疾病患者内皮功能及炎性因子的变化

目的观察妊娠高血压疾病(HDP)患者内皮功能及炎性因子的变化。方法选择妊娠高血压疾病患者70例为HDP组,其中妊娠期高血压亚组患者30例,轻度子痫前期亚组患者22例,重度子痫前期亚组患者18例,选择同期待产的正常孕妇(健康对照组)30例。2组孕妇均检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP),并进行组间和病例组内比较。结果 HDP组ET、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平明显高于正常对照组,NO值明显低于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。HDP组各亚组患者ET、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平随着妊娠高血压病情的加重而逐步升高,且各亚组间比较有显著性差异(P<0.05);NO随着妊娠高血压病情的加重而逐步降低,且各亚组间比较有显著性差异(P<0.05)。HDP组ET与TNF-α、IL-6、hs-CRP水平呈正相关(r=0.89,0.99,0.92,P<0.01),与NO水平呈负相关(r=-0.64,P<0.01)。结论妊娠期孕妇定期监测ET、NO、TNF-α、IL-6、hs-CRP,可早期发现、预测HDP的严重程度,对预防、治疗及控制疾病的发展具有重要的临床意义。     

肌酸磷酸激酶同工酶MB、超敏C-反应蛋白检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床价值

目的:对手足口病WBC、超敏C-反应蛋白、血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合检测进行研究,为手足口病心肌损伤早期诊治提供临床价值.方法:98例早期手足口病患儿为病例组,同期50例健康儿童为对照组,进行病例对照研究,检测指标有全血WBC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB).结果:(1)病例组hs-CRP、CK、CK-MB阳性率分别为80.6％(79/98),82.7％(81/98),86.7％(85/98).病例组WBC阳性率为51.0％(50/98),对照组的阳性率为2％(1/50),两组间差别有统计学意义(x2=35.227,P＜0.001).(2)病例组与对照组间WBC(Z=8.685,P＜0.001)、hs-CRP(Z=8.176,P＜0.001)、CK(Z=9.451,P＜0.001)与CK-MB(T=20.302,P＜0.001)差别均有统计学意义.(3)有无心肌损害组者WBC(Z=5.591,P＜0.001)、hs-CRP(Z=5.897,P＜0.001)、CK(Z=3.226,P=0.001)与CK-MB(Z=4.025,P＜0.001)差别均有统计学意义.结论:联合检测WBC、hs-CRP、CK与CK-MB可以为手足口病的早期诊治与治疗提供一定的科学依据.WBC、hs-CRP、CK、CK-MB对心肌损害有高度特异性,应紧密结合WBC、hs-CRP、CK、CK-MB等检测指标,早期诊断手足口病小儿是否发生心肌损害与心肌梗死,以及早采取治疗措施.     

脑脊液TNF-α和IL-6检测对新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值

目的:探讨脑脊液TNF-α和IL-6检测对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床价值。方法:选取缺血缺氧性脑病患儿57例,并根据病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,测量所有患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的含量,比较并分析结果。结果:观察组3个亚组患儿脑脊液中TNF-α和IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05);HIE病情越重,NBNA评分越低,治疗后,观察组各亚组患儿NBNA评分均较治疗前显著上升(P<0.05);治疗前,随着病情程度的严重,TNF-α和IL-6的含量也随之升高,组间具有显著差异(P<0.05);治疗后,患儿脑脊液中TNF-α和IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较具有统计学差异(P<0.05);脑脊液中TNF-α和IL-6与NBNA评分呈负相关(r=-5.38,P<0.05;r=-5.62,P<0.05)。结论:脑脊液中TNF-α和IL-6含量可以作为反映HIE严重程度的指标,可以作为诊断和评估预后的辅助指标。     

微炎症状态和蛋白能量消耗在维持性腹膜透析人群中的特点

目的 探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性.方法 选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例.采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎症状态评估采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时检测Alb、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胆固醇(Tch)等指标.结果 MPD患者PEW发生率36.50％,其中大于65岁患者占62.86％,透析龄大于2年患者占57.10％,糖尿病肾病患者占40.00％;MPD患者hs-CRP＞5 mg/L占58.33％,其中大于65岁患者占42.86％,透析龄大于2年患者占60.71％,糖尿病肾病患者占32.14％.PEW组糖尿病肾病患者、年龄、透析龄、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非PEW组,而BMI、TP、Alb、PA、Hb、Tch、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)的比例低于非PEW组(均P＜0.05);hs-CRP＞5 mg/L组年龄、透析时间、TNF-α、IL-6高于hs-CRP≤5 mg/L组,而TP、Alb、PA、TF、Hb、Kt/V≥1.72的比例低于hs-CRP≤5 mg/L组(均P＜0.05).校正性别、年龄、透析龄影响因素,MPD患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF、Tch、Scr、TG水平呈不同程度负相关;患者IL-6水平分别与Alb、PA、TF、Tch、TG呈不同程度负相关;患者TNF-α水平与Alb、PA、TF、TG、Tch水平呈不同程度负相关(均P＜0.05).多因素分析显示,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素(P＜0.05).结论 MPD患者PEW、微炎症状态发生率高,PEW、微炎症状态发生具有高龄、透析龄长的特点,糖尿病患者更易并发PEW、微炎症状态,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素.     

血清心肌酶与CSF中LDH、TNF-α检测对成人颅内感染急性期的临床意义

目的 探讨检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及脑脊液(CSF)中LDH、肿瘤坏因子-α(TNF-α)在成人颅内感染急性期中的价值.方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的77例确诊颅内感染患者作为观察组,60例神经系统非感染性疾病患者作为对照组,对比两组患者起病7d内的血清LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平,并进行亚组分析.结果 观察组患者血清中LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎组患者CSF中LDH水平明显高于病毒性脑炎组(P＜0.05);化脓性脑膜炎组患者的CSF中TNF-α水平明显高于结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎组(P＜0.05).结论 通过检测血清LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平有利于辅助诊断颅内感染,同时对于颅内感染的病因具有一定的鉴别价值.     

脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α水平与适应性发育商、粗大运动功能评估量表评分的相关性分析

目的:探究脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与适应性发育商(development quotient,DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分相关性及临床意义。方法:选取42例脑性瘫痪患儿作为病例组,同期选取45例正常儿童作为对照组。比较两组研究对象血清中TNF-α、IgA、IgG水平以及DQ与GMFM-88评分情况;分析病例组患儿血清TNF-α与DQ、GMFM-88评分间的相关性。结果:两组血清IgA及IgG水平比较无统计学差异(P>0.05),但病例组血清TNF-α水平显著高于对照组(t=14.57,P<0.001);病例组DQ与GMFM-88评分显著小于对照组(t=10.18,P<0.001)(t=14.11,P<0.001);病例组血清TNF-α与DQ(r=-0.478,P<0.001)及GMFM-88(r=-0.538,P<0.001)均呈负相关,DQ与GMFM-88(r=0.679,P<0.001)呈显著正相关。结论:脑瘫患儿血清TNF-α表达显著升高,且与DQ与GMFM-88评分均呈负相关,提示TNF-α水平上升伴有脑损伤加重,影响智力发育和粗大运动发育,同时粗大运动发育与智力发育具有同步性,临床应加强相关的早期干预治疗。     

2型糖尿病合并冠心病病人血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、高迁移率蛋白B1水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病病人的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及高迁移率蛋白B1（HMGB1）水平变化的相关性以及临床诊断意义。方法选择单纯2型糖尿病病人32例（A组）,单纯冠心病病人38例（B组）,糖尿病合并冠心病病人40例（C组）,以及45名健康体检者作为健康对照组。采用ELISA法以及散射速率比浊法对病人的TNF-α、hs-CRP以及HMGB1表达水平进行检测。结果各组间血清hs-CRP、TNF-α和HMGB1水平差异均有统计学意义（P < 0.01）,其中C组显著高于B组,B组显著高于A组,A组显著高于健康对照组（P < 0.01）。随着冠状动脉病变支数增加,C组病人的血清TNF-α、hs-CRP、HMGB1表达水平升高,单支病变组和双支病变组病人的TNF-α、hs-CRP和HMGB1水平差异均无统计学意义（P>0.05）,其余各组病人各指标之间差异均有统计学意义（P < 0.01）。治疗后,血清空腹血糖水平和hs-CRP与TNF-α呈正相关（P < 0.01）;血清HMGB1水平和Hs-CRP与TNF-α呈正相关（P < 0.05）;Gensini积分和血清HMGB1水平呈正相关（P < 0.05）。结论TNF-α、hs-CRP以及HMGB1均参与了2型糖尿病合并冠心病病人动脉粥样硬化的发生以及发展,3个指标的水平表达对病人的病情监测以及治疗具有指导意义。     

糖化血清蛋白在预测下肢创伤性骨折病人近期预后中的价值

目的:探讨糖化血清蛋白（GSP）在预测下肢创伤性骨折病人近期预后中的价值。方法:选取129例下肢创伤性骨折病人（骨折组）,根据病人预后分为2个亚组,有效组104例,无效组25例;另选60名健康志愿者作为对照组。采集3组的血清标本,检测GSP、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和降钙素原（PCT）水平,Spearman相关系数分析GSP与炎症介质的相关性。以GSP ≥ 400 μmol/L为临界值,将129例病人分为2个亚组,其中GSP ≥ 400 μmol/L组45例,GSP<400 μmol/L组84例,比较2组术后并发症发生率。结果:骨折组GSP水平为（451.4±12.6）μmol/L,明显高于对照组的（159.7±10.8）μmol/L （P<0.01）,3项血糖指标亦均高于对照组（P<0.05~P<0.01）。无效组GSP水平为（673.2±24.8）μmol/L,有效组为（299.0±7.1）μmol/L,有效组GSP水平显著低于无效组（P<0.01）,HbA1c水平低于无效组（P<0.05）,但FPG和2hPG差异均无统计学意义（P>0.05）。有效组和无效组病人炎症介质水平均明显高于对照组（P<0.01）;无效组病人炎症介质水平显著高于有效组（P<0.01）。骨折病人GSP与hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT均呈正相关关系（P<0.05）。GSP ≥ 400 μmol/L组术后并发症发生率为24.44%,明显高于GSP<400 μmol/L组的4.76%（P<0.01）。结论:下肢创伤性骨折病人存在GSP水平的改变,且其改变与IL-6、TNF-α等炎症因子及术后并发症密切相关,对评估预后有一定的临床价值。     

血浆肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白在老年慢性心力衰竭患者的变化及临床意义

目的探讨血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及其临床意义。方法选择2011年1月～2012年6月我院诊治的CHF患者79例（CHF组）,并选择同时期志愿参加本研究的健康体检者79例纳入对照组,所有受试者均于清晨取空腹静脉血检查TNF-α及hs-CRP,比较两组间血浆TNF-α、hs-CRP的差异,观察不同等级CHF患者TNF-α、hs-CRP水平的差异。结果①观察组患者TNF-α及hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;②随心功能分级的升高,患者TNF-α及hs-CRP水平均逐渐升高,与上一等级相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CHF患者血浆TNF-α和hs-CRP升高,并且其水平与心功能进展密切相关。     

炎性细胞因子与儿童脓毒症相关的弥漫性血管内凝血的相关性

目的 探讨血清炎性因子水平与反映脓毒症患儿凝血功能的主要指标的相关性。 方法 回顾性纳入严重脓毒症/脓毒性休克患儿80例,根据中国弥漫性血管内凝血诊断积分系统（Chinese Integral system for diagnosis of diffuse intravascular coagulation,CDSS评分）诊断弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）并将入组患儿分为DIC组和非DIC组。收集2组患儿基本资料、血常规、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、炎性指［白细胞介素（interleukin,IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、干扰素γ（interferon-γ,IFN-γ）］、凝血四项［凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）］、D-二聚体（D-dimer,DD）、血栓弹力图（thrombelastogram,TEG）指标,分析炎性指标与CDSS、凝血四项、D-二聚体和TEG的相关性。 结果 DIC组血白细胞明显低于非DIC组;CRP、IL-6高于非DIC组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组性别、年龄、淋巴绝对值、PCT、IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α、IFN-γ差异无统计学意义(P＞0.05)。DIC组PT、APTT、国际标准化比值（international normalized ratio,INR）、TT、DD、Ｒ值均高于非DIC组,FIB、Angle角、MA值、CI值低于非DIC组,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析结果显示,CDSS评分与IL-6、CRP、PCT、R值、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、INR、APTT、DD呈正相关,与MA值、CI值FIB呈负相关（P＜0.05）。PCT与APTT呈正相关,CRP与Ｒ值呈正相关（P＜0.05）。 结论 CDSS评分系统与脓毒症儿童TEG、凝血四项和炎性指标存在相关性,IL-6与CDSS相关性最高,可能是DIC发生发展潜在机制之一。     

中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘临床研究

目的:观察定喘汤加味保留灌肠治疗发作期热哮型儿童哮喘患者的临床疗效。方法:110例发作期热哮型儿童哮喘患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组均予沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱注射雾化、氨溴索化痰等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予定喘汤加味保留灌肠疗法。观察两组治疗前后超敏-C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)的变化;治疗前后症状(喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣)积分变化,由同一医师进行评分;观察临床疗效。结果:两组治疗后hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P0.01);治疗后观察组患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。观察组治疗后喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣音主要症状积分及症状总积分均低于对照组(P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC%水平均明显高于同组治疗前(P0.01);治疗后观察组患者血清中FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均高于对照组(P0.05)。对照组有效率87.3%,观察组有效率为98.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.853,P=0.0280.05)。结论:中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘患者临床使用安全,能有效改善肺功能患,提高临床疗效;其作用机制可能与降低患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平相关。     

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、炎性因子与心功能的相关性研究

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能、炎性因子与心功能的关系。方法:选取T2DM患者1 879例,包括首次住院1 515例和重复住院364例。比较首次住院T2DM患者不同胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下E/A比值<1的患病率,采用Logistic回归分析E/A比值<1的相关危险因素,并对其中重复住院患者进行COX回归分析。结果:与心脏舒张功能正常患者比较,首次住院的心脏舒张功能异常患者在性别、年龄、病程、腰围(WC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、ESR、3 h C肽(3 h-CP)方面比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随着HOMA-β、TNF-α水平升高,各组心脏舒张功能异常率均未见明显变化(P>0.05);随着hs-CRP水平、ESR的升高,心脏舒张功能异常情况总体呈上升趋势,且各组间心脏舒张功能异常率比较差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,hs-CRP、ESR是T2DM患者心脏舒张功能异常的影响因素。COX回归分析显示,ESR对重复住院的T2DM患者有重要影响,可作为预测心脏舒张功能异常的危险因素。结论:T2DM患者炎性浸润状态及部分炎性因子可能与心脏舒张功能异常的发生、发展有关,并对患者生存结局有重要影响。     

喜炎平注射液对手足口病患儿血清细胞因子水平的影响

目的研究喜炎平注射液治疗手足口病患儿的疗效及对患者血清IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α等细胞因子水平的影响。方法60例手足口病患儿依治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组采用利巴韦林治疗。观察组在对照组方法的基础上加用喜炎平注射液治疗。结果观察组显效率76．67％高于对照组显效率50．00％．差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者的血清IL-2、IL-6、IL-10及TNF—α等细胞因子水平均下降,但观察组恢复更快,组间比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。两组不良反应率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论喜炎平注射液用于治疗手足口病患儿疗效确切、副作用少,而且可以明显改善患者的血清IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α等细胞因子水平。