腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响

目的:探究腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响.方法:回顾性分析110例直肠癌根治术患者的临床资料,55例采用腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组),55例接受开腹直肠癌根治术(开腹组).比较两组患者手术情况、炎症反应、T淋巴细胞亚群水平及并发症发生情况.结果:腹腔镜组手术时间较开腹组增加,其术中出血量、住院天数、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间较开腹组减少(P<0.05).术后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、CD8+水平均高于术前(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+水平均低于术前(P<0.05);且腹腔镜组上述指标的变化程度及并发症发生率均低于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者机体炎症反应及免疫功能影响小,具有微创、肠道功能恢复较好及并发症发生率较低等优势.     

开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌疗效比较

目的 比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效.方法 选择2015年1月至2020年9月漯河市第二人民医院收治的44例直肠癌患者为研究对象.根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组22例.比较2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间.采用酶联免疫吸附法检测2组患者术前和术后第1天血清C反应蛋白(CR...     

探究腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者自主神经功能及免疫系统的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者自主神经功能及免疫系统的影响。方法:选取本院2017年5月—2018年4月收治的144例需行直肠癌根治术治疗的患者,利用随机数表法分为两组,各72例。观察组采取腹腔镜直肠癌根治术,对照组采取开腹直肠癌根治术,对比两组自主神经功能及免疫功能。结果:观察组男性勃起障碍、射精障碍发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组女性术后性生活疼痛发生率较对照组低,性快感分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,两组CD4~+、CD8~+及NK细胞均有所下降,且对照组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组CD4~+、CD8~+及NK细胞有所上升,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫系统的影响更小,可有效降低男性勃起障碍及射精障碍发生率,降低女性性生活疼痛发生率,促进性快感恢复。     

开展腹腔镜直肠癌根治术临床研究

目的探讨开展腹腔镜直肠癌根治术的临床应用效果,并分析其在基层医院中的可行性。方法选取该院入院行腹腔镜直肠癌根治术患者42例作为实验组,另选取同期收治行传统开腹直肠癌术患者40例作为对照组,对比观察两组患者临床效果。结果实验组患者手术时间较长、切口较短、术中出血量较少,住院时间均较短,与对照组相比,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组术中清扫淋巴结数目,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术对患者机体创伤小、扰乱少、风险低,患者术后容易恢复,相比传统开腹术式有效减少了术后康复时间,临床应用具有与开腹术式相近的治疗效果及明显的优势,术者只要具备熟练的直肠癌开腹技术经验和腔镜技术,可以在基层医院临床上进一步展开应用。     

用腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的临床效果研究

目的 :探讨对直肠癌患者使用腹腔镜下直肠癌根治术进行治疗的临床效果。方法 :对2012年1月~2013年12月期间我院收治的40例直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为对照组和观察组,每组各20例患者。为对照组患者使用开腹式直肠癌根治术进行治疗,为观察组患者使用腹腔镜下直肠癌根治术进行治疗,然后观察两组患者的手术时间、术中出血量、术毕至排气的时间、平均住院时间和不良反应发生率。结果 :观察组患者的平均手术时间为(200.54±23.47)min,术中平均出血量为(120.02±30.45)ml,术毕至排气的平均时间为(2.55±0.48)d,术毕至下床活动的平均时间为(1.85±0.49)d,平均住院时间为(11.35±4.90)d。对照组患者的平均手术时间为(156.77±30.23)min,术中平均出血量为(268.69±56.31)ml,术毕至排气的平均时间为(4.78±0.36)d,术毕至下床活动的平均时间为(3.34±0.50)d,平均住院时间为(14.56±5.16)d。观察组患者的手术时间明显长于对照组患者,两者相比差异显著(14.56±5.16),具有统计学意义。观察组患者的术中出血量、术毕至排气的时间、术毕至下床活动的时间及住院时间均明显优于对照组患者,两者相比差异显著(14.56±5.16),具有统计学意义。结论 :对直肠癌患者使用腹腔镜下直肠癌根治术进行治疗,可以有效地减少患者的术中出血量,缩短患者的住院时间,减轻患者的损伤,提高患者的治疗效果。此手术方法值得在临床上推广使用。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响。方法将2014年1月～2017年1月我院接诊的62例结直肠癌根治术患者纳入本研究。按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组各31例,对照组患者行开腹结直肠癌根治术,观察组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,比较两组患者手术时间、术中出血量、标本切除长度、淋巴结清扫数、术后腹胀持续时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后3年、5年无瘤生存情况。结果观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者标本切除长度及淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后腹胀持续时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3年无瘤生存率及术后5年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术效果与开腹手术一致,但创伤更小,术后胃肠功能恢复更快,可作为优选术式。     

开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效及安全性探析

目的 研究和分析采用开腹和腹腔镜手术来治疗老年人直肠癌的临床效果和疗效安全性.方法 方便选取该院2015年2月—2016年2月收治的直肠癌老年患者64例,将其分成各32例的治疗组和参照组,治疗组以腹腔镜直肠癌根治术治疗,参照组以开腹直肠癌根治术治疗,比较两组疗效和并发症发生情况.结果 治疗组患者术中出血量为(120.3±19.6)mL、术后排气时间为(2.7±0.3)d、和进食固体时间(4.0±0.3)d、导尿管留置天数为(3.1±0.4)d和淋巴结清除个数(13.6±3.0)个,参照组分别为(398.7±37.9)mL、(5.0±6.1)d、(5.3±0.4)d、(5.7±0.7)d和(5.0±3.4)个,两组间除手术时间外差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率分别为3.12%和12.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组局部复发率、 远处转移率、 切口疝发生率、 黏连性肠梗阻分别为15.62%、21.87%、0.00%和12.50%,而参照组分别为18.75%、25.00%和3.12%、25.00%,其中切口疝和黏连性肠梗阻发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜直肠癌根治术治疗的效果优于开腹手术,疗效安全.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效。方法:选取96例直肠癌患者为研究对象,按照就诊先后顺序分成观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组采取开腹直肠癌根治术治疗,观察组采取腹腔镜直肠癌根治术治疗,比较两组术中和术后相关指标水平及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后排气、胃肠功能恢复、开始进食时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的效果优于开腹直肠癌根治术。     

腹腔镜与开腹根治手术下胃癌患者的氧化应激、血清炎症因子及感染状况分析

目的 分析腹腔镜与开腹根治手术下胃癌患者的氧化应激、血清炎症因子及感染状况。方法选取我院2017年1月～2019年12月收治的胃癌患者100例,根据手术方式分成两组,腹腔镜组(n=53)应用腹腔镜根治手术治疗,开腹组(n=47)应用开腹根治手术治疗,比较两组患者的氧化应激、血清炎症因子、感染状况。结果 腹腔镜组患者术后1 d、5 d的XOD、MDA水平低于开腹组,而SOD水平高于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1 d、术后5 d的XOD、MDA水平高于术前1 d,而SOD水平低于术前1 d,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后的IL-6、TNF-α、CRP水平高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后的IL-6、TNF-α、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组并发症发生率为5.67%,开腹组为12.78%,两组患者手术并发症率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治手术术后患者的氧化应激、血清炎症因子及感染状况较开腹手术更好,说明腹腔镜手术造成的创伤更小,是一种优秀的手术方法。     

依达拉奉早期治疗老年高血压性脑出血对血清炎性因子及氧化应激指标的影响

目的:探讨依达拉奉早期治疗老年高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)对血清炎性因子及氧化应激指标的影响。方法:选择100例老年HICH患者,按入组序列号奇偶数分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予控制血压、降颅内压、止血、脱水、神经营养药物等脑出血常规治疗;观察组在脑出血常规治疗基础上,给予依达拉奉治疗。比较两组治疗前、治疗第3天、7天及14天血清炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α及氧化应激指标NO、MAD、SOD水平。结果:(1)两组治疗第3天血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均高于治疗前时,治疗第7天、第14天下降,且低于第3天,第14天低于治疗前,各时间点差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗第3天、第7天、第14天时血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组同时间点,差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)两组治疗第3天血清NO、MAD水平均高于治疗前时,治疗第7天、第14天下降,且低于第3天,第14天低于治疗前;治疗第3天、第7天、第14天的SOD水平均高于治疗前,且第3天<第7天<第14天,各时间点差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗第3天、第7天、第14天时血清NO、MAD水平均低于对照组,SOD水平高于对照组同时间点,差异均有显著统计学意义(均P<0.05)。结论:依达拉奉早期治疗老年HICH可有效减轻机体炎症反应,抑制氧化应激损伤。     

乌司他丁联合血必净对急性呼吸窘迫综合征患者炎症反应及氧化应激状态的影响

目的探讨乌司他丁联合血必净对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎症反应及氧化应激状态的影响。方法将2009年9月～2012年11月在郴州市第一人民医院南院ICU接受治疗的50例ARDS患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）。两组ARDS患者均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上给予乌司他丁联合血必净;于治疗前及治疗72 h后,检测ARDS患者血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及丙二醛（MDA）含量。结果治疗72 h后,对照组血清CRP、IL-1及TNF-α的水平明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组血清IL-10水平差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组血清SOD和GSH-Px的含量明显低于治疗组,而对照组MDA含量高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合血必净可减轻ARDS患者炎症反应及氧化应激状态。     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清炎性因子及氧化应激的影响

目的:探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血清炎性因子水平及氧化应激的影响.方法:选择2012年8月～2014年8月期间我院接收并确诊的慢性阻塞性肺疾病急性期患者116例,采用随机数表法将其分为两组,对照组(n=58)采用常规治疗,包括吸氧、抗感染、解痉、平喘、化痰等,观察组(n=58)则在常规治疗的同时加用乌司他丁,于治疗前后检测炎性因子指标白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA).结果:两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均较同组治疗前明显降低,且观察组治疗后较对照组治疗后降低更明显(P＜0.05);治疗后两组SOD和GSH-PX较同组治疗前明显升高,ROS和MDA较同组治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后SOD和GSH-PX显著高于对照组治疗后,ROS和MDA显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论:乌司他丁能够有效抑制慢性阻塞性肺疾病急性期患者的炎性反应和氧自由基,减轻氧化应激引起的组织损伤,值得临床推广应用.     

腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及手术安全性.方法 对2011年6月-2013年6月我院行腹腔镜直肠癌根治术的73例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例患者均成功完成手术,无中转开腹,其中Dixon术48例,Miles术25例.平均手术时间为（245.3±72.1）min,术中出血量为（162.4±82.5）ml,术后排气时间为（2.5±1.2）天,术后住院时间为（12.7±4.0）天.清扫淋巴结（10.7±4.2）枚/例.5例患者出现术后并发症.结论 腹腔镜直肠癌根治术创伤小、恢复快、安全可行且近期临床疗效满意,值得大力推广.     

腹腔镜胆囊切除术对患者氧化应激水平的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对患者机体氧化应激水平的影响。方法选择2011年6月～2012年6月在达州市中心医院拟行胆囊切除术患者60例,随机分为LC组和开腹胆囊切除术（OC）组,每组各30例。分别于术前、手术结束即刻及术后24h检测两组血丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）活性及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活性水平并进行比较分析。结果与各自术前相比较,LC组手术结束即刻MDA水平升高较明显（P〈0．05）,术后24h与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;OC组手术结束即刻血MDA水平较术后24h较明显升高（P〈0．05）。与OC组相比,LC组患者血MDA水平在手术结束即刻显著升高（P〈0．05）,而术后24h明显低于OC组（P〈0．05）。与各自术前相比较,LC组手术结束即刻血SOD活性明显下降（P〈0．05）．术后24h恢复至术前水平;OC组SOD活性在术后24h显著降低（P〈0．05）。与OC组相比,血浆中SOD活性明显降低（P〈0．05）,但在术后24h明显升高（P〈0．05）。与各自术前相比较,LC组手术结束即刻血GSH—Px活性明显下降（P〈0．05）,术后24h恢复至术前水平;OC组血GSH—Px活性在术后24h显著降低（P〈0．05）。与OC组相比,LC组血GSH—Px活性明显降低（P〈0．05）,但在术后24h明显升高（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除手术中由于CO2气腹导致氧化应激产生,但术后恢复速度比开腹胆囊切除术快。     

腹腔镜与开腹直肠癌切除术临床效果比较

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌切除术临床效果,探讨腹腔镜直肠癌切除术临床价值。方法随机选择120例直肠癌患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组及开腹组各60例,手术均由同一组医师完成,并接受相同的围术期治疗;开腹组按中国抗癌协会大肠癌专业委员会所制订的手术规范进行,腹腔镜组采用气管插管全身麻醉下腹腔镜手术。结果两组手术方式、手术时间、清扫淋巴结数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术中出血、肛门排气、留置导尿及术后住院时间、术后并发症均低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除是可行和安全有效的,与开腹手术比较具有较多优点,适合在临床进一步推广应用。     

芪注射液改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激和炎性反应状态的临床意义

目的探讨黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者氧化应激和炎性反应状态的改善效果。方法选取COPD急性加重期患者46例,随机分为试验组和对照组各23例,试验组给予综合治疗和3次/周的黄芪注射液10ml静脉注射,对照组给予综合治疗,未给予黄芪注射液治疗,观察4周时间,另设年龄、性别相匹配的健康组予以对照。治疗前后检测患者的氧化应激指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平,并对照分析。结果COPD急性加重期患者的MDA、CRP、IL-6水平高于健康组,SOD低于健康组,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗前后MDA、SOD、IL-6有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射液可全面改善COPD急性加重期患者的氧化应激和炎性反应状态。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响

目的：观察腹腔镜直肠癌根治术后患者尿动力学及消化道功能状态的变化。方法选取2011年9月至2014年1月于本院进行根治性手术治疗的74例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)和观察组(腹腔镜手术组)各37例,检测并比较两组患者手术前后的尿动力学变化及血清胃肠激素和小肠传输功能。结果观察组手术后3d及7d的尿动力学指标最大尿流率、最大排尿压及排尿期逼尿肌收缩压均大于对照组,残余尿量则小于对照组,血清胃肠激素GAS、MTL、VIP、SS水平均高于对照组,以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d及3 d的小肠传输功能相关指标AUC及PC显著高于对照组,PT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的不良影响明显小于开腹手术患者,且患者术后的上述各项指标恢复相对较快。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响

目的:研究观察腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的影响程度.方法:选取于本院进行根治性手术治疗的74例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹手术组)37例和观察组(腹腔镜手术组)37例,然后将两组手术前后的尿动力学及血清胃肠激素、小肠传输功能进行检测及比较.结果:观察组手术后3d及7d的尿动力学指标及血清胃肠激素水平均明显优于对照组,术后1d及3d的小肠传输功能相关指标也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者尿动力学及消化道功能状态的不良影响明显小于开腹手术患者,且患者术后的上述方面恢复相对较快.