腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效观察

目的分析探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床治疗效果,评价其安全性及临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的72例直肠癌择期手术患者的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组患者接受传统开腹直肠癌根治术,观察组采用腹腔镜直肠根治术治疗患者。观察两组患者的临床效果等指标,并进行分析比较。结果观察组患者在住院时间、术中出血量、术后下床时间及肠功能恢复时间与对照组相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者并发症发生率明显低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜直肠癌根治术具有与开腹手术的同样的根治效果,是一种安全、微创、有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

直肠癌行腹腔镜根治术和开腹根治术临床疗效的比较

目的:对比分析直肠癌行腹腔镜根治术和开腹根治术的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月-2010年1月在我院行直肠癌根治术的97例患者的临床资料,按手术方式分为观察组55例(腹腔镜根治术)和对照组42例(开腹根治术)。结果:观察组与对照组相比,手术时间、近和远端切缘长度、清扫淋巴数目差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后住院时间、术后通气时间、进流食时间、并发症发生率显著降低(P<0.05)。两组生存率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜根治术与开腹手术均有较好治疗效果,但腹腔镜根治术具有对患者创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,将其作为直肠癌治疗首选手术方式是安全可行的。     

腹腔镜结直肠癌根治术37例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、安全性及临床疗效。方法将收治的37例结直肠癌患者行四孔法腹腔镜结直肠癌根治术,根据肿瘤部位的不同,分别行左半结肠切除、右半结肠切除、乙状结肠切除、低位前切除术(Dixon)及腹会阴联合切除术(Miles)。结果本组37例患者除1例中转开腹手术外,其余36例均在腹腔镜下顺利完成结直肠癌根治术,手术时间平均175min;术中出血量平均160ml;肠功能恢复时间平均20h。术后住院时间为平均10d。术后无出血、吻合口瘘、切口感染等并发症发生,无手术死亡病例。有18例患者于术后第2周接受为期4～10周的FOLFOX4方案化疗,其中4例同时接受术后辅助放疗。随访3～18个月,平均9个月,1例患者于术后13个月复发并肝转移,其余患者均未发生复发、转移、切口种植等并发症。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有手术视野清晰、患者痛苦少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术中严格遵守结直肠癌根治原则和无瘤操作原则,完全可达到根治目的,是安全可行的。     

腹腔镜直肠癌手术45例临床疗效观察

目的:观察腹腔镜直肠癌手术的临床疗效。方法:将我院收治的90例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腹腔镜直肠癌手术,对照组采用开腹直肠癌手术,观察两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组术中手术时间、术后肛门排气时间明显短于对照组,P<0.01,两组对比有显著差异;观察组术中出血量明显少于对照组,P<0.01,两组比较,差异有统计学意义;且观察组患者术后住院时间明显较短,术后并发症较对照组明显减少,P<0.01,两组比较差异显著。结论:腹腔镜直肠癌手术临床疗效显著,值得推广使用。     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜联合低位直肠癌保肛手术在治疗低位直肠癌问题上的效果,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年12月-2012年12月这些年内收治的低位直肠癌患者20例,在对其施行低位直肠癌保肛手术的基础上联合腹腔镜观察治疗,术后进行2～10个月的随访。收集所有患者的临床资料、术中出血量、切缘癌残留情况、术后患者排便情况和并发症等,对其结果进行回顾性分析。结果手术情况：患者手术过程中的出血量为67～98 mL,平均出血量为85 mL;切缘癌残留量为0。术后情况：患者排便功能恢复正常,无一例死亡。结论腹腔镜低位直肠癌保肛手术的临床疗效比较显著,能够在一定程度上减轻手术创伤,降低手术并发症,安全有效,缩短住院时间,值得推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床观察

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床治疗效果。方法:选择结直肠癌患者30例,采取腹腔镜结直肠癌根治术的方式进行治疗,观察患者的临床治疗效果及术后并发症情况。结果:30例患者行腹腔镜结直肠癌根治术,手术中转率为3.3%,淋巴结平均清扫数目为(17.2±1.4)个,术中平均出血量为(101.1±1.3)ml。30例患者在手术之后,1例患者发生肠梗阻,占临床总人数的3.3%,1例患者发生尿潴留,占临床总人数的3.3%,30例患者术后并发症的总发生率为6.6%。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗效果显著,患者术后并发症发生率低,安全性高,值得临床推广。     

腹腔镜直肠癌根治术30例临床分析

目的探讨腹腔镜下行直肠癌根治术的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年10月在我院行直肠癌根治术的30例住院患者,按治疗组和对照组各15例划分,治疗组行腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组行传统开腹手术治疗。比较两组疗效及并发症。结果治疗组手术指标显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论较传统开腹手术,腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、术后住院时间短、并发症少等优点,值得推广。     

腹腔镜下直肠癌根治的临床疗效与观察

随着时代的不断发展,临床越来越的运用手术来治疗疾病,通过手术,医生可以更好的治疗、治愈患者,但是任何手术都是有风险的,小到胆结石、阑尾炎,大到心脏搭桥、开颅手术都会涉及到大量出血和止血的过程,外科医生手术切除病变的修复脏器的过程实际是与出血作斗争的过程,运用娴熟的手术技巧和各种先进的止血技术,有效的减少和控制术中出血的血量,保持手术的视野的清晰,甚至通过提升手术的技巧,可以创造无血的手术视野,完全的无血手术视野是外科医生追求的最高手术境界.     

腹腔镜下直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术近期临床疗效比较

目的对比腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的近期临床疗效。方法将2009年2月至2013年2月深圳市第二人民医院收治的102例直肠癌患者按随机数字表法分为两组,腹腔镜组62例采用腹腔镜直肠癌根治术治疗,开腹组40例采用开腹直肠癌根治术治疗,比较两组患者围手术期情况、肿瘤根治情况及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组[(162±22)min比(139±17)min,P<0.05],术中出血量少于开腹组[(106±29)m L比(158±36)m L,P<0.01],切口长度小于开腹组[(5.4±1.7)cm比(10.1±2.6)cm,P<0.01],下床活动时间、排气时间及术后住院时间均短于开腹组[(4.9±1.3)d比(5.8±1.2)d,(2.9±0.9)d比(3.5±1.0)d,(10.2±2.8)d比(13.1±3.2)d,P<0.01];两组患者肿瘤大小、结肠和直肠切除长度、肿瘤距下切缘距离及淋巴结清扫数量差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组出现吻合口瘘、吻合口出血、肠梗阻、肺部感染各1例,开腹组出现吻合口瘘、吻合口出血、尿潴留各1例,肠梗阻4例,切口感染3例,肺部感染5例,腹腔镜组总并发症发生率低于开腹组(6.4%比37.5%,P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术创伤小,出血少,并发症少,并未缩小肿瘤根治范围,总体近期疗效优于开腹手术,可作为直肠癌有效的治疗手段之一。     

腹腔镜低位直肠癌经括约肌间切除术的疗效评估

目的:分析腹腔镜经括约肌间切除术(intersphincteric resection of low rectal cancer,ISR)在低位直肠癌治疗中的效果。方法:选取四川省射洪县中医院2013年10月至2014年10月收治的低位直肠癌病患72例,依照随机抽样方式进行分组,分别为实验组与对照组,每组均为36例。实验组采用腹腔镜下经括约肌间切除术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。结果:无论是从手术时间、出血量还是肛门排气时间进行对比分析,实验组病患治疗效果明显比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜经括约肌间术进行低位直肠癌的治疗,能够获取到极佳的治疗效果,为患者的身体健康提供保障。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治手术疗效比较

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的可行性及安全性。方法行直肠癌根治术治疗的73例患者中,35例行腹腔镜辅助直肠癌根治手术(腹腔镜组),38例行开腹直肠癌根治术(开腹手术组),观察对比两组患者的手术时间、住院费用、切口长度、出血量等。结果与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间较长、住院费用较高(P0.05),而切口长度、术中出血量、术后排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较短(P0.05);两组淋巴结清扫数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有出血量少、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜直肠癌根治术的临床分析

目的探讨腹腔镜根治性直肠癌手术的方法及可行性。方法36例患者分别进行腹腔镜直肠癌根治术Miles式或Bacon式或Dixon式。结果手术时间平均为195min，术中出血量〈150ml。平均术后第2天肠功能恢复，进食流质，平均术后住院时间10d。结论腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术比，创伤小、痛苦少，且能够达到根治效果。     

腹腔镜与开腹直肠癌切除术临床效果比较

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌切除术临床效果,探讨腹腔镜直肠癌切除术临床价值。方法随机选择120例直肠癌患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组及开腹组各60例,手术均由同一组医师完成,并接受相同的围术期治疗;开腹组按中国抗癌协会大肠癌专业委员会所制订的手术规范进行,腹腔镜组采用气管插管全身麻醉下腹腔镜手术。结果两组手术方式、手术时间、清扫淋巴结数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术中出血、肛门排气、留置导尿及术后住院时间、术后并发症均低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除是可行和安全有效的,与开腹手术比较具有较多优点,适合在临床进一步推广应用。     

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的临床疗效比较

目的探讨开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗老年直肠癌患者临床疗效和安全性状况。方法回顾性分析2013年6月~2016年6月期间收治的胃肠外科住院老年直肠癌患者96例,随机分为对照组(开服直肠癌根治术)48例和研究组(腹腔镜直肠癌手术)48例,观察两组患者治疗状况,如首次进食时间、首次排便时间、首次排气时间、术中出血量、手术时间等,并比较分析。结果研究组并发症总发生率(12.50%)低于对照组(14.58%),差异无统计学意义(P0.05)。研究组的手术费用、住院时间、切口长度、下床活动时间、首次进食时间、首次排便时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,各项SF-36评分显著高于对照组(P0.05)。结论老年直肠癌疾病可考虑腹腔镜直肠癌手术其是安全的,建议操作医生在密切把握患者各项体征指数且患者满足手术指征时,可予腹腔镜直肠癌手术治疗,安全可靠,降低出血量,恢复速度较快,值得进一步推广。     

腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术的初步体会

目的 探讨腹腔镜行直肠癌腹会阴联合切除的可行性及应用价值。方法 总结8例低位直肠癌病人行腹腔镜腹会阴联合切除术的临床资料。结果 8例均顺利完成手术，术中平均出血150ml，术后1例出现排尿困难。结论 腹腔镜行直肠癌腹会阴联合切除术符合现代外科微创及快速康复理念，只要熟练掌握腹腔镜技术，同样能达到开腹手术的效果。     

腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果

目的探讨腹腔镜肝癌切除术与开腹肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果。方法收集2016年5月～2018年5月原发性肝细胞癌患者60例,按照治疗方式不同分为两组,对照组接受开腹肝癌切除术治疗,观察组接受腹腔镜肝癌切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗,观察组的切口长度、术中出血量、首次进食时间、引流管留置时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率为3.3%,低于对照组的13.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的VAS评分为(4.9±0.5)分,低于对照组的(8.7±1.1)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的效果显著,大大改善了患者症状,有效降低其并发症发生率,值得临床推广。     

手助腹腔镜与腹腔镜直肠癌根治术的对比研究

目的：通过手助腹腔镜与腹腔镜直肠癌根治术的对比研究,了解两种手术方式的的临床应用价值。方法对比手助腹腔镜和腹腔镜手术的直肠癌患者各52例的基本临床资料、手术切口、术中出血量、手术时间、术后恢复、病理结果、近期疗效等,并进行统计学分析。结果手助腹腔镜组平均手术时间明显优于腹腔镜组,平均切口长度长于腹腔镜组,平均出血量多于腹腔镜组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。两组在术后平均止痛时间、术后静脉高营养使用时间、术后平均引流量、术后排气时间、术后进食流质时间等方面并无统计学差异（均P＞0.05）,手助腹腔镜组患者术后平均住院时间短于腹腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论腹腔镜与手助腹腔镜直肠癌根治术都是安全的微创手术方式,都具有住院时间短、进食及肠道恢复快,疼痛减轻,出血量较少,手术彻底性良好的特点。     

腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究。方法 选取2018 年5 月～2020 年5 月在我院行腹腔镜下直肠癌根治术的患者100 例,按LCA 结果分为观察组和对照组,每组各50 例。观察组术中保留LCA,低位结扎肠系膜下动脉（IMA）;对照组术中不保留LCA,高位结扎肠系膜下动脉（IMA）。比较两组患者术后病理结果、围手术期相关指标、术后并发症发生情况。结果 两组术后病理结果（包括TNM 分期及第3 站淋巴结转移率）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术中淋巴结清扫数、手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组的术后肛门排气时间、住院时间低于于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为16.0%,低于对照组的34.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下直肠癌根治术中保留LCA,能缩短住院时间,降低术后并发症发生率,淋巴清扫效果满意且不会增加手术难度,值得临床推广。     

腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对排尿功能的影响

目的通过对比研究全系膜切除术（Total Mesorectal Excision,TME）＋保留盆腔自主神经（Pelvic Autonomic Nerve Preservation,PANP）的腹腔镜直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术术后患者排尿情况,探讨两种术式对排尿功能的影响。方法通过腔镜TME＋PANP直肠癌根治术40例和同期行开腹TME＋PANP直肠癌手术40例患者的临床资料并进行回顾性分析。对比研究2组患者术后近、远期排尿功能障碍程度和排尿功能指标（尿管拔除时间、排尿量、尿流率、残尿量）的差异。结果腹腔镜组近期排尿功能障碍发生3例（7.5%）,开腹组发生10例（25.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组远期排尿功能障碍发生2例（5.0%）,开腹组发生4例（10.0%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组与开腹组术后尿管拔除时间分别为（2.8±0.7）d和（5.0±0.9）d,术后2周查尿动力学检查：两组排尿量分别为（317.2±32.1）ml和（305.4±29.1）ml,尿流率分别为（28.2±3.2）ml/s和（20.1±2.9）ml/s,残尿量分别为（17.5±3.8）ml和（28.9±3.5）ml。以上指标除排尿量外,余差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后3月复查尿动力学检查,2组三项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌根治术（TME＋PANP）能保护直肠癌患者术后近期和远期的排尿功能,降低排尿功能障碍发生率。