芪连汤与降糖药联合干预2型糖尿病胰岛素抵抗及对相关炎症细胞因子的影响

目的 观察芪连汤与相应降糖药协同对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用及相关炎症细胞因子的影响。方法 选择2型糖尿病患者62例,随机分为两组,两组均常规应用西药降糖药,治疗组同时加用芪连汤口服,每日1剂,分2次服,疗程4周。并测定两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、C肽、肿瘤坏死因子α(TNFα)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)含量,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果 两组空腹血糖治疗后均比治疗前显著下降(P<0．01);治疗组胰岛素、C肽、IsI、TNFd、IL-6和CRP含量治疗后比治疗前明显下降(P<0．05或P<0．01),且治疗组优于对照组(P<0．05或P<0．01)。结论 芪连汤对改善胰岛素抵抗及降低相关炎症细胞因子水平有一定作用。     

脾瘅宁治疗糖调节受损72例

目的:考察脾瘅宁对糖调节受损患者血糖、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法:72例IGR患者随机分为两组,治疗组34例,对照组38例。两组患者均经健康教育后予糖尿病饮食和运动治疗。在此基础上,治疗组在生活方式干预的基础上加服中药汤剂脾瘅宁,每次饮用1袋,每天两次,于早、晚餐后30 min温服,疗程为4周。对照组予金芪降糖片,饭前半小时口服,每次7～10片,每日3次。观察体重指数、空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素并计算HO-MA-β、HOMA-IR。结果:观察组和对照组患者的空腹血糖及葡萄糖耐量2 h血糖在治疗后水平均有所下降,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05);金芪降糖片组空腹胰岛素水平较治疗前无变化,脾瘅宁组较治疗前水平有显著差异(P<0.05);脾瘅宁组与金芪降糖片组均有改善胰岛素抵抗的作用,HOMA-IR与治疗前相比均有显著差异(P<0.05);金芪降糖片组胰岛β细胞功能较治疗前无明显改善,脾瘅宁组较治疗前有明显改善,脾瘅宁组HOMA-β较治疗前有显著差异(P<0.05)。结论:脾瘅宁中药煎剂用于治疗糖调节受损,可通过改善患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,有效降低患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平而改善患者的预后转归情况,该药无不良作用,疗效明显,具有临床推广意义。     

复元醒脑汤对糖尿病并发急性脑梗塞胰岛素抵抗的干预作用

目的 观察复元醒脑汤治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞的临床疗效及对患者胰岛素抵抗的影响.方法 将112例糖尿病并发急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组(各56例),对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上口服复元醒脑汤;两组均以15 d为1个疗程,观察两组总有效率及空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为92.86%、76.78%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPG、FINS、ISI治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,ISI差异有统计学意义(P<0.05).结论 复元醒脑汤明显提高2型糖尿病并发急性脑梗塞的临床疗效,并能显著改善胰岛素抵抗.     

栀芪降糖饮改善胰岛素抵抗的临床观察

目的观察自拟栀芪降糖饮治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法采取随机法将62例患者分为治疗组和对照组各31例,在胰岛素治疗的基础上,对照组给予盐酸吡格列酮片30 mg,治疗组给予栀芪降糖饮,治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、甘油三酯(TG)及主要症状的变化。结果对照组有效率32.26%,治疗组有效率87.10%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);栀芪降糖饮可以提高ISI、降低FPG、FINS、HOMA—IR(P0.05),对糖尿病胰岛素增敏作用与30 mg盐酸吡格列酮效果相当(P0.05),对症状的改善优于吡格列酮(P0.05),并有明显的降脂作用(P0.05)。结论栀芪降糖饮对于改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗有较好的疗效。     

降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察

目的研究降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理。方法将120例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1∶1∶1的比例分别进入西药(二甲双胍)组、中药(降糖合剂)组和中药加耳针组。疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)的变化。结果中药加耳针组总有效率92.5%,明显优于中药组(P<0.05)与西药组(P<0.01);治疗前后症状体征改变、中医证候积分、血糖、HbA1c、血脂、FINS、ISI、IR等方面,中药加耳针组与其他两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),并且无不良反应。结论中药降糖合剂配合耳针治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

涤痰汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗干预作用的临床研究

目的:观察涤痰汤治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对胰岛素抵抗的作用。方法:将急性脑梗死患者60例随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用涤痰汤加减的汤药口服,疗程均为2周。观察两组临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:①治疗前后神经功能缺损程度评分两组均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后总有效率为86.67%,对照组为93.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。②两组患者治疗前后FINS、ISI均有改善(P<0.05),治疗组改善更为明显,与对照组治疗后比较有显著差异(P<0.05)。结论:涤痰汤治疗急性脑梗死,可显著改善患者的神经功能缺损,并明显改善胰岛素抵抗。     

降糖调脂胶囊治疗脾虚痰湿型Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的:观察降糖调脂胶囊对脾虚痰湿型Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素敏感性指数(ISI)及其相关因素的影响。方法:选择体重指数(BMI)>25kg/m~2的Ⅱ型糖尿病患者90例,以1:2比例随机分为对照组、治疗组。对照组用美吡达治疗,治疗组在对照组基础上加服降糖调脂胶囊。8周后对空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、ISI、BMI等指标进行评价。结果:①FPG、FINS明显降低(P<0.01),ISI明显提高(P<0.05)。②总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及BMI亦有所下降(P<0.05)。结论:降糖调脂胶囊可能通过提高机体对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,达到降低血糖的目的。     

芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗2型糖尿病100例临床观察

目的:研究芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗2型糖尿病的临床疗效及其作用机理。方法:将200例2型糖尿病患者按照分层随机的方法,以1∶1∶2的比例分别进入西药(二甲双胍)组、中药(芪地降糖复胰胶囊)组和中药加针刺组。疗程均为8周,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(P2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血流变、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(IR)的变化。结果:中药加针刺组总有效率93%,明显优于中药组(P<0.05)与西药组(P<0.01);治疗前后症状体征改变、中医证候积分、血糖、HbA1c、血脂、血流变、FINS、ISI、IR等方面,中药加针刺组与其他两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),并且无不良反应。结论:中药芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

葛根素注射液治疗2型糖尿病41例临床观察

目的:观察葛根素注射液对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:将77例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗结合内服格列齐特片和格华止片。治疗组在对照组基础上加用葛根素注射液治疗。观察葛根素注射液对2型糖尿病患者空腹血糖、胰岛素、血脂的影响。结果:治疗组显效率68.3%,对照组显效率84.4%;治疗组和对照组治疗前后比较,空腹血糖、胰岛素、血脂均有显著下降(P<0.05),两组治疗后空腹血糖、胰岛素、血脂比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根素具有改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用。     

"双石汤"对高血压病患者降压疗效及胰岛素抵抗影响的临床研究

目的:观察双石汤对原发性高血压病患者降压疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法:将76例原发性高血压病患者随机分为治疗组和对照组,分别给予双石汤和西药降压药物治疗,比较治疗后2组降压疗效及治疗前后2组血糖、血脂及胰岛素水平。结果:治疗组降压疗效总有效率87.5%,对照组总有效率86.1%,2组降压疗效差异无显著性。治疗组患者空腹血糖及胰岛素、餐后血糖及胰岛素、TC、TG、LDL-C较治疗前均明显下降,ISI、HDL-C明显升高;对照组除空腹血糖及空腹胰岛素、TC较治疗前明显下降外,其余指标与治疗前比较无显著性差异。结论:双石汤的降压效应确切,且对高血压病胰岛素抵抗具有改善作用。     

复方鬼箭羽汤对高血压病胰岛素抵抗和血液流变学的影响

目的:观察复方鬼箭羽汤的降压和改善高血压病胰岛素抵抗及血液流变学的作用。方法:将符合纳入标准的80例高血压病患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组予口服复方鬼箭羽汤加卡托普利,对照组服用卡托普利,两组疗程均为6周,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)和血压、血液流变学的变化。结果:治疗后,两组患者与其治疗前比较不仅血压明显下降(P<0.01),而且FINS明显降低(P<0.05或P<0.01),ISI显著升高(P<0.05或P<0.01),对照组治疗前后血液流变学的变化均有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前后血液流变学的变化均有非常显著性差异(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组FINS显著低于对照组(P<0.05),ISI显著高于对照组(P<0.01);两组血压下降幅度比较无显著性差异(P>0.05);而治疗组与对照组治疗后的血液流变学的比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:复方鬼箭羽汤对高血压病胰岛素抵抗有明确的改善作用,且能改善高血压病血液流变学异常。     

降糖增敏汤佐治老年2型糖尿病胰岛素抵抗33例

目的:分析降糖增敏汤联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:以2014年6月-2016年5月间收治的66例老年2型糖尿病胰岛素抵抗患者为研究对象,随机分为两组,每组33例,对照组采取二甲双胍治疗,观察组联用降糖增敏汤治疗,对比两组疗效.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛素敏感指数(ISI)水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论:使用降糖增敏汤联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗效果理想,有利于改善预后.     

芪地降糖复胰胶囊及针刺对实验性大鼠胰岛素抵抗的调整作用

目的 观察复方中药芪地降糖复胰胶囊及针刺对实验性大鼠胰岛素抵抗的调整作用.方法 将40只Wistar大鼠随机分为5组,即空白对照组、模型组、中药组、针刺组和中药加针刺组各8只.空白对照组以普通饲料喂养,其余4组均以高脂高糖高盐饲料喂养,复制胰岛素抵抗模型.造模成功后,空白对照组继续以普通饲料喂养,其余4组继续以高脂高糖高盐饲料饲养2周.同时,中药组予芪地降糖复胰胶囊灌胃,针刺组予针刺治疗,中药加针刺组予芪地降糖复胰胶囊灌胃配合针刺治疗.观察各组大鼠的空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化.结果 模型组与空白对照组比较大鼠的FPG、INS均升高,ISI降低,差异有统计学意义(P<0.01);中药组、针刺组及中药加针刺组与模型组比较大鼠的FPG、INS均下降,ISI升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);中药加针刺组与中药组、针刺组比较FPG、INS均下降,ISI均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方中药芪地降糖复胰胶囊及针刺对胰岛素抵抗具有逆转效应, 复方中药芪地降糖复胰胶囊配合针刺治疗效果更显著.     

参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病临床观察

目的:观察我科治疗2型糖尿病协定处方之一参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法:65例2型糖尿病患者随机分为两组,中西药治疗组31例,西药对照组34例,对血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂以及中医证候疗效进行对比分析。结果:中医症候疗效方面,中西药组明显优于西药组(P<0.05)。治疗后两组的FPG、2hPG、均明显下降(与治疗前比较P<0.05)。空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较有显著差异。空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白下降中西药组明显优于西药组,结论:脾虚痰瘀型2型糖尿病患者服用降糖西药同时,接受参苓白术散加减治疗,能更好地控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗及临床症状,减轻西药的毒副作用,疗效显著。     

三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的 观察自拟三黄糖敏汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组60例,采用自拟三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗,对照组40例,单纯应用二甲双胍治疗,8周为1个疗程.2组治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、C肽,检测空腹血浆胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),并详细记录治疗前后临床症状及体征的变化.结果 2组FPG治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后2 hPG显著下降,ISI明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率62.5％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 自拟三黄糖敏汤对改善胰岛素抵抗症状,增加胰岛素敏感性有一定作用.     

Clinical Observation of Improve 2 diabetes Mellitus and Insulin Resistance by Buzangtongluo Prescriptions

目的 观察补脏通络方改善2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床效果.方法 53例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分成治疗组33例,对照组20例.对照组口服二甲双胍片,治疗组在对照组治疗基础上加用补脏通络方,疗程均为8周.观察两组临床症状改善情况,治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素敏感指数(ISI).结果 两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,2hPG、FINS、ISI有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,TG、LDL-C有显著性差异(P<0.05).结论 补脏通络方不仅能改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床症状,调节糖脂代谢紊乱,还能显著增强外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗.     

复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗塞疗效观察

目的:观察复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗塞的临床机制是否与对胰岛素抵抗的影响有关以及对该疾病的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,选取本院在2013年5月1日至2014年1月1日间收治的共120例糖尿病合并脑梗塞患者,根据治疗方式不同随机分为两组,对照组60例,给予常规西医治疗,治疗组60例,在对照组基础上加复元醒脑汤(水蛭、天南星、三七、人参、大黄)治疗。14d为1疗程,观察两组治疗前和治疗后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数(ISI)变化和临床总有效率。结果:治疗组和对照组FPG、FINS、ISI治疗前后相对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ISI相对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为90%,明显高于对照组75%,有统计学意义(P<0.05)。结论:复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗塞的临床机制可能与显著改善胰岛素抵抗有关,且对于该病治疗有良好临床疗效。     

针刺治疗高血压病胰岛素抵抗的临床观察

目的:探讨针刺对高血压病胰岛素抵抗的影响。方法:将80例高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以针刺百会、曲池、丰隆、太冲、太溪、足三里、三阴交穴;对照组予以马来酸依那普利治疗。观察治疗前后血压、空腹血糖、空腹血胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:治疗后治疗组和对照组血压、血胰岛素水平下降,胰岛素敏感指数上升,两组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺疗法能够改善高血压病胰岛素抵抗。     

益气复脉汤佐治气阴两虚型糖尿病30例疗效观察

目的:观察益气复脉汤治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效。方法:将60例辨证为气阴两虚型糖尿病患者随机分为两组,对照组使用二甲双胍、拜糖平等口服降糖药及胰岛素等降糖药物治疗,治疗组在对照组基础上合用益气复脉汤口服,连续治疗3周,3周后评定治疗效果。结果:治疗组能够显著改善气阴两虚型糖尿病患者症状,空腹血糖、餐后血糖下降明显,均优于对照组(P0.05)。结论:益气复脉汤联合西药治疗气阴两虚型糖尿病能显著改善临床症状,改善血糖控制。     

金芪降糖片联合格列吡嗪控释片治疗老年糖尿病的临床观察

目的:观察金芪降糖片联合格列吡嗪控释片对临床口服降糖药治疗效果不佳的老年糖尿病患者的治疗效果。方法:将65例老年糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组联用金芪降糖片和格列吡嗪控释片,对照组单用格列吡嗪控释片,观察两组患者治疗前后的疗效及相关指标的变化。结果:两组比较治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后各项指标均有明显改善(P<0·05～0·01),且空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯的下降均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:金芪降糖片联合格列吡嗪控释片更能有效控制老年糖尿病患者的血糖,同时降低血脂,改善胰岛素抵抗,且对肾功能有一定的改善作用,无明显的毒副反应,适合老年糖尿病患者选用。