甘遂和低分子量肝素联合应用治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的 ： 探讨甘遂和低分子量肝素联合应用对重症急性胰腺炎治疗是否有协同作用。方法 ：分析比较假手术组（A组）、重症急性胰腺炎组（B组）、重症急性胰腺炎甘遂治疗组（C组）、重症急性胰腺炎低分子量肝素治疗组（D组）、重症急性胰腺炎甘遂和低分子量肝素联合治疗组（E组）各组血清TNF-α，IL-6水平和胰腺组织的TXB2/6-keto-PGF1α比值以及组织学检查结果。结果 ：C，D，E 3个治疗组血清TNF-α，IL-6水平和胰腺组织的TXB2/6-keto-PGF1α比值在6，12，24h各时点的值较B组低（ P <0.05或 P <0.01），而C，D，E 3个治疗组在各时间点无显著差异。组织学检查结果显示，A组胰腺的形态学正常;C，D，E 3组胰腺病理学改变轻于B组。结论 ：联合应用甘遂和低分子量肝素治疗SAP有效，但尚未发现甘遂和低分子量肝素的协同作用，亦未发现不利影响。     

银杏叶提取液抗肢体缺血再灌注损伤

目的 观察银杏叶提取液对肢体缺血再灌注损伤的影响。方法 制作兔肢体缺血再灌注损伤动物模型。并分为对照组，再灌注组和治疗组，检测不同时相点血小板计数，血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）含量，测定骨骼肌丙二醛（MDA），线粒体钙（MitochondrialCa)含量和组织湿/干重量比值（Wet/Dry)。结果 再灌注组与对照组比较，以上各项指标变化明显，银杏叶提取液可抑制血小板活化，降低血浆TXB2和6-Keto-PGF1α水平，减少骨骼肌MDA，线粒体Ca含量和组织湿/干重量比值，治疗组各项测定指标较再灌注组有比较明显改善。结论 银杏叶提取液对肢体缺血再灌注损伤骨骼肌有保护作用。     

高压氧和乌司他丁联合治疗急性坏死性胰腺炎的实验研究

目的探讨高压氧（HBO）及乌司他丁（ULT）单独或联合应用治疗急性坏死性胰腺炎（ANP）的疗效及其作用机理。方法将健康SD大鼠120只按随机数字表法随机均分为6组：正常对照组、假手术组、急性坏死性胰腺炎组（ANP组）、ANP高压氧治疗组（HBO组）、ANP乌司他丁治疗组（ULT组）、ANP高压氧和乌司他丁联合治疗组（HBO＋ULT组），分别采用HBO、ULT单独或者联合治疗ANP动物模型，观察细胞因子和血清淀粉酶（AMS）水平的变化以及胰腺病理组织学改变。结果ANP动物模型建立后2、6及8h，除6-酮-前列腺素F1a（6-keto-PGF1a）外，HBO组、ULT组及HBO＋ULT组血清AMS、肿瘤坏死因子α（TNFα）及血栓素B2（TXB,）明显低于ANP组（P〈0．01）；HBO组血清AMS及TNFα均高于HBO＋ULT组（P〈0．01）；ULT组与Ht30＋ULT组比较．只有AMS的差异有统计学意义（P〈0．01）。ANP组胰腺病理组织学评分及CD8计数明显比HBO组、ULT组及HBO＋ULT组高（P〈0．05），而CD4计数、CD4／CDS比值均比其它处理组低（P〈0．05）。HBO组、ULT组胰腺病理组织学评分明显比HBO＋ULT组高（P〈0．05）。结论①高压氧和乌司他丁都能有效地抑制血清胰酶及细胞因子的分泌与释放．改善胰腺局部免疫功能；②高压氧和乌司他丁联合治疗能取得比单用其中一种方法更好的疗效。     

血小板活化因子乙酰水解酶对重症急性胰腺炎影响的实验研究

目的探讨血小板活化因子乙酰水解酶（PAF-AH）对重症急性胰腺炎（SAP）的影响.方法45只雄性Wistar大鼠随机分为3组（每组n=1 5）：A组（shm组）,B组（SAP组）,C组（PAF-AH干预组）.C组于造模1 h和24h后经阴茎背动脉注射PAF-AH（5mg/kg）.各组均于术后48 h测定血丙二醛（MDA）,血栓素（TXB2）,前列腺素（PGI2）,TXB2/PGI2,血小板活化因子（PAF）,内毒素,肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量及肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性;对胰腺进行病理学评分.结果与B组相比,C组血MDA,TXB2,TXB2/PGI2,PAF,内毒素,TNF-α含量及肺组织MPO活性、胰腺病理学评分显著降低（P＜0.05）;血PGI2含量无显著差异（P＞0.05）.结论PAF在SAP病程演进中起关键的作用.应用PAF-AH能够水解PAF、改善胰腺微循环障碍、抑制系统炎症反应、减轻肠道及肺损伤,显著改善SAP病情.     

正骨散对实验性损伤局部软组织炎性细胞的影响

目的:探讨正骨散在细胞水平对急性软组织损伤的修复机制,方法:40只新西兰大耳白兔,采用重锤打击法建立急性软组织损伤动物模型,造模后随机分为:正常组(A),模型组(B),赋形剂(凡士林)组(C),正骨散组(D).造模24 h后损伤局部涂药,每日1次,用药4 d后损伤部位取材进行病理组织学观察,Elisa法测定白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的含量;放免法测定血栓素(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量.结果:A组肌组织结构正常,横纹清晰;B组与C组肌纤维肿胀、断裂或明显坏死,间质中度或重度出血、瘀血、水肿和大量炎细胞浸润;D组肌纤维肿胀、间质出血、瘀血、水肿、炎细胞浸润则明显减轻,可见血管和成纤维细胞增生.D组IL-1β、TNFα、TXB2以及TXB2/6-keto-PCF1α比值均明显低于B组和C组;6-keto-PGF1α显著高于B组和C组;各组IL-6无明显变化.结论:正骨散可促进炎症的吸收与炎性细胞因子的稀释和转运,并能迅速地促进组织的修复与再生,其抗炎镇痛作用与IL-6关系不大.     

区域动脉灌注5-氟尿嘧啶对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺血流的改善作用

目的　探讨区域动脉灌注5-氟尿嘧啶(5-Fu)对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺血流(PBF)的改善作用。方法　SD大鼠144只,随机分为对照组(A组)、ANP组(B组)、5-Fu外周静脉注射治疗组(C组)、5-Fu区域动脉灌注治疗组(D组)。用多普勒超声检测PBF,取血测内皮素-1(ET-1)水平、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)(T/P)比值,观察胰腺病理变化。结果　术后12h,D组血浆ET-1水平、T/P比值211.08±26.23、6.39±0.65较C组245.17±34.37、7.20±0.83下降明显（P值均＜0.05）,PBF波幅0.21±0.07较C组0.14±0.05改善显著（P＜0.05）,胰腺病理损害程度较C组明显减轻。结论　区域动脉灌注5-Fu能有效逆转ANP大鼠的病理损害,并改善PBF。     

血液灌流对尿毒症患者血清IL-1β、CRP和TNF-α水平的影响

目的观察血液灌流对维持性血液透析尿毒症患者血清中IL-1β、CRP和TNF-α的影响,以期为临床工作提供理论支持。方法收集93例尿毒症患者,随机分为观察组（51例）与对照组（42例）,对照组应用常规治疗和血液透析,观察组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗,观察二组治疗前、治疗后血清中IL-1β、CRP和TNF-α的改变。结果尿毒症患者血清中IL-1β、CRP和TNF-α的表达增高,观察组与对照组治疗后血清中IL-1β、CRP和TNF-α的表达均下降,但是观察组下降值明显高于对照组。结论尿毒症患者应用血液透析和血液灌流进行治疗,能明显降低血清中IL-1β、CRP和TNF-α的表达,改善炎性微循环,临床中可以积极应用。     

甘遂对重症急性胰腺炎大鼠胰腺环氧合酶-2表达的影响

目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺组织环氧合酶-2（COX-2）表达的影响及意义。方法将SD大鼠随机分为假手术组（S组）、SAP组、甘遂治疗组（K组），每组40只。建立SAP模型后K组立即给予甘遂灌胃（200mg／kg体重），每8h1次。各组动物在术后2、6、12、24h检测胰腺组织的COX-2mRNA和蛋白表达、血浆TXB2和6-Keto-PGF1α水平、胰腺光镜和电镜检查。结果SAP组COX-2mRNA和蛋白表达、血检查B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto—PGF1α）水平及TXB2／PGF1α比值均显著高于S组（P〈0．01）。K组6，12hCOX-2mRNA表达显著低于SAP组（P〈0．05）；6、12、24hCOX-2蛋白表达、TXB2及TXB2／PGF1α比值均显著低于SAP组（P〈0．01）。TXB2／PGF1α比值与COX-2蛋白表达呈显著正相关（r=0．851，P〈0．01）。K组胰腺组织损害较SAP组减轻，微血管内血栓较SAP组明显减少。结论SAP时有COX-2的高表达，甘遂可以下调COX-2的表达，减轻炎症反应，并可能通过纠正TXA2和PGI2之间的失衡改善胰腺微循环。     

腹腔镜手术与传统手术术后患者体内炎症介质的对比

随着20世纪末腹腔镜手术的广泛开展，国内外普通外科、心脏外科与妇产科学者对腹腔镜手术与传统手术术后患者体内炎症介质如白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（Creactive protein，CRP）、白三烯C4（LTC4）、前列腺素（PGF）、血栓素B2（TXB2）等的对比进行了研究，将其作为评价腹腔镜手术是否为微创手术的一个重要指标。本文对术后急性时相反应密切相关的炎症介质IL-6和CRP进行综述。     

急性胰腺炎血清降钙素原、肿瘤坏死因子α及白介素8的变化及意义

探讨外周血降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）及白介素8（IL-8）检测水平对于急性胰腺炎患者预后的意义。分别检测不同程度急性胰腺炎患者入院时以及入院2d内血清PCT、TNF—α及IL-8的水平变化,判断其早期水平变化对急性胰腺炎患者预后的价值。两组患者的PCT在入院时、入院后1d、2d、3d的变化程度不同,观察组患者较正常人群、对照组患者差异明显,两组的血清IL-8、TNF-α表达水平在治疗前后都有所下降,但与正常人群的平均表达水平相比仍有差异。急性胰腺炎患者外周血中TNF—α、IL-8的表达水平均升高,而TNF-α升高多指示胰腺炎严重或发生MODS,PCT对于AP患者胰腺受损和感染程度及其预后有重要的参考价值。     

THE LOCALISATION OF THE EFFECT OF SUCCINYLCHOLINE IN THE NERVE APPARATUS OF THE DIAPHRAGM

The activity in the phrenic nerve and in the diaphragm of the anaesthetised cat was studied both before and after injection of succinylcholine.
This was done with a view to ascertaining whether the impulse flow in the phrenic nerve continued after the motor-unit activity in the diaphragm had ceased after injection of succinylcholine.
It appeared from the investigations that the activity in the nerve did not seem to undergo any changes during the apnoeic period produced by succinylcholine and the simultaneous disappearance of activity in the diaphragm.
The investigations showed that the impulse flow in the nerve apparently continues unchanged during the full effect of the agent, and this is regarded as evidence in support the assumption that succinylcholine has no influence on the central nervous system.

ZUSAMMENFASSUNG

Die Aktivität des Nervus phrenicus und des Zwerchfels der narkotisierten Katze wurde vor und nach Injektionen von Succinylcholin studiert.
Dies geschah um festzustellen, ob der Impulsstrom im Nervus phrenicus noch andauerte, nachdem die motorische Aktivität im Zwerchfell auf Grund der Injektion von Succinylcholin aufgehört hatte.
Die Untersuchungen schienen zu bestätigen, dass die Nervaktivität während der durch Succinylcholin hervorgerufenen Periode der Apnoe und des gleichzeitigen Verschwinden der Aktivität im Zwerchfell keinerlei Veränderungen erfuhr.
Die Untersuchungen zeigten, dass der Impulsstrom im Nerven offenbar während der vollen Wirkung des Mittels unverändert anhielt. Dies wird als Beweis für die Annahme angesehen, dass Succinylcholin keinen Einfluss auf das zentrale Nervensystem hat.