围术期低心排使用主动脉球囊反搏的护理

2004年1月至2006年5月我科应用IABP成功救治术后低心排5例。     

主动脉内球囊反搏在心脏直视术后低心排中的应用

重症心脏直视手术后常发生脱离体外循环(CPB)困难、低心排等严重并发症,药物治疗无法纠正时,可使用主动脉内球囊反搏(IABP)抢救。这种方法是目前首选的有效短期机械辅助治疗方法。1998年1月～1998年12月,我院共采用IABP抢救10例心脏手术后严重低心排的患者,报告如下。1　?..     

主动脉内球囊反搏在冠脉搭桥手术中严重低心排时的应用

主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）是心脏冠脉搭桥手术后低心排十分有效的机械辅助治疗手段。５６例接受冠脉搭桥手术的患者，有２例出现严重低心排，经应用ＩＡＢＰ治疗后，低血压情况迅速纠正，尿量增多，一般情况好转，痊愈出院。证实ＩＡＢＰ有增加冠脉血流量、减轻心脏前后负荷、增加心脏收缩力和心排量、扶助心脏渡过低排期的特殊作用。     

10例主动脉内球囊反搏患者的护理探讨

主动脉内球囊反搏（IABP）是临床上用于抢救心源性休克、心力衰竭、低心排综合征有效的机械性辅助装置，具有操作简便，创伤小的优点。我院2005年5月～2006年6月共成功实施了10例IABP术，10例患者的护理也均取得很好的效果，现将护理体会总结如下。     

心脏手术中紧急行主动脉球囊反搏治疗低心排综合征的配合与护理

主动脉内球囊反搏(In tra-A ortic B a lloon Pum p ing,IABP)是目前临床上较广泛有效的机械性辅助循环装置,它是通过置主动脉球囊在心室舒张期充气膨胀,增加主动脉舒张压,从而降低主动脉阻抗,挤压更多的血液进入冠状动脉,改善冠状动脉的供血和心肌供氧,达到改善心功能的目的。我科在体外循环心脏直视手术的过程中,由于患者出现低心排综合征,紧急使用IABP泵辅助治疗,有效控制低心排症状的发展,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料我院自2004年5月到2006年10月共有5例患者在体外循环心脏直视手术的过程中,出现低心排综合…     

主动脉内球囊反搏治疗心脏手术围术期低心排15例临床分析

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心脏手术围术期低心输出量综合征(低心排)的临床疗效。方法:15例心脏手术围术期低心排患者,均从股动脉放置主动脉内球囊反搏导管于降主动脉内进行IABP治疗,手术前、后监测患者连续有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)和尿量。结果:IABP辅助治疗时间25~276 h,平均(98.1±103.5)h。行IABP治疗后,SABP、MABP、PaO2、LVEF较术前明显提高(P<0.05),HR、CVP明显下降(P<0.05),尿量增加,12例患者心功能好转而脱离IABP,11例(73.3%)存活,4例死于多脏器功能衰竭。结论:IABP能明显改善心脏手术围术期低心排患者的血流动力学指标,对有适应证者应尽早应用。     

主动脉内球囊反搏抢救体外循环术后低心排血量综合征1例报告

临床资料 患者男性，46岁，以心悸气短、夜间不能平卧位伴腹胀和双下肢浮肿5个月于2003年1月5日住院治疗。患者于半年前因心前区疼痛曾住本院心内科行冠状动脉造影、PTCA和置人支架治疗。术后患者又出现心悸气短、尿少、夜间不能平卧、腹胀及双下肢明显浮肿，而再次住     

主动脉内球囊反搏在冠心病治疗中的应用

主动脉内球囊反搏(IABP)于1968年由Kantronitz首次用于临床,到目前已成为治疗冠心病心源性休克和围术期低心排的有效手段之一。我们于1998-03～1999-10对11例冠心病病人实施IABP术,现总结如下。     

冠状动脉搭桥术后低心排综合征主动脉内球囊反搏术治疗患者的临床护理

目的:观察冠状动脉搭桥术后低心排综合征主动脉内球囊反搏术(IABR)治疗患者的临床护理。方法:将92例冠状动脉搭桥术后低心排综合征IABR患者随机分为对照组和干预组,每组各46例。对照组患者给予常规护理,而干预组患者给予综合护理干预措施。比较两组换心功能指标及对护理满意度的差异。结果:干预组患者左心室舒张末期直径及射血分数明显提高,同时其也明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);干预组患者对护理的满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:冠状动脉搭桥术后低心排综合征主动脉内球囊反搏术治疗患者的护理效果显著,其能够显著提高患者心功能指标,患者对护理的满意度评价也较高,进而提高患者生存质量及治疗依从性,值得临床选择。     

主动脉内球囊反搏联合利尿药治疗重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征的效果分析

目的 分析主动脉内球囊反搏联合利尿药治疗重症心脏瓣膜置换术后低心排血量综合征的效果。方法 选取于我院行心脏瓣膜置换术后并发低心排血量综合征的62例患者,按照不同治疗方式将其分为参考组和联合组,每组各31例。参考组在常规治疗基础上辅助主动脉内球囊反搏治疗,联合组在参考组的基础上根据患者体质量给予利尿药呋塞米静脉输注。比较两组血管活性药物使用量、血流动力学水平、肾功能指标及不良反应发生率。结果 治疗后,联合组血管活性药物使用量少于参考组,血流动力学水平、肾功能指标均优于参考组,不良反应发生率低于参考组（均P<0.05）。结论 对重症心脏瓣膜置换术后并发低心排血量综合征患者采取主动脉内球囊反搏与利尿药联合治疗的临床效果显著,能够减少血管活性药物的用量,有效改善血流动力学水平和肾功能,且安全性较高。     

主动脉内球囊反搏在冠脉搭桥手术后严重低心排时的应用

主动脉内球囊反搏(IABP)是心脏冠脉搭桥手术后低心排十分有效的机械辅助治疗手段。56例接受冠脉搭桥手术的患者,有2例出现严重低心排。经应用IABP治疗后,低血压情况迅速纠正,尿量增多,一般情况好转,痊愈出院。证实IABP有增加冠脉血流量、减轻心脏前后负荷、增加心脏收缩力和心排量、扶助心脏渡过低排期的特殊作用。     

主动脉球囊反搏术治疗低心排血量综合征1例

在心脏直视手术的早期死亡病例中,95％以上是由于低心排血量综合征(lCOS)及心律失常所致。严重而顽固的心功能衰竭,用常规的药物治疗很难奏效,我科1例冠脉搭桥患者术后LCOS,应用主动脉球囊反搏术(IABP)使患者脱离危险。     

主动脉内球囊反搏15例的应用体会

主动脉内球囊反搏(Intrar Aortic Ballon Pump,IABP)是机械辅助循环辅助装置,是治疗低心排的心脏机构辅助方法之一.我院心外科自2001年至今实施成人心脏手术中围术期出现严重低心排,经应用主动脉内球囊反搏仪15例,4例死亡,余均康复出院,现将体会总结如下……     

主动脉内球囊反搏的术后护理体会

目的:探讨和总结对冠心病并发心源性休克和顽固性心力衰竭患者使用主动脉内球囊反搏术(IABP)的护理经验,提高IABP的救治效果。方法:回顾性分析19例使用IABP的患者的临床资料,加强术后护理,预防并发症。结果:在IABP支持治疗后,患者血流动力学明显改善。结论:对主动脉内球囊反搏术后患者实施正确的护理,能够有效降低并发症的发生。     

主动脉内气囊反搏治疗心脏术后低心排的疗效

目的 总结本院使用主动脉内气囊反搏(IABP)治疗心脏术后低心排综合征13例的效果。方法 收集病人在使用IABP前后及撤除时的血流动力学数据及同时刻正性肌力药物剂量,并记录合并症及术后3～5d的血小板数量。结果 IABP平均使用(44.4±23.3)h,使用前后左房压、心率及平均动脉压均有明显改善(P<0. 05),其中以左房压及心率的变化更敏感。肾上腺素剂量在使用IABP的早期有较大幅度的下降,多巴胺剂量的下降较肾上腺素稍晚。血管性合并症的发生率为8.3％。使用后2d血小板计数较前下降56.0％。2例院内死亡,1例出院后死于纵隔感染,患者生存率为76.9％。结论 IABP治疗能明显改善病人血流动力学,减少正性肌力药物使用剂量,早期效果理想。与IABP相关的血小板减少具有重要的临床意义,应尽量避免IABP不适当的延长应用。     

心脏手术低心排血量综合征的治疗

低心排血量综合征 (ＬＣＯＳ)是复杂和危重的心脏术后常见并发症之一。引起ＬＣＯＳ最常见的原因是低血容量、心包填塞 ,其次是心律失常、心力衰竭、手术矫正畸形不满意等。凡测得心脏指数 (ＣＩ)低于 2～ 2 .5Ｌ (ｍｉｎ·ｍ2 ) ,同时有组织灌注不足的表现者 ,即可诊断为ＬＣＯＳ。其中婴幼儿ＣＩ值 <2 0Ｌ (ｍｉｎ·ｍ2 )时提示有严重ＬＣＯＳ。在没有直接监测ＣＩ的条件下 ,也可根据中心静脉压 (ＣＶＰ)升高、动脉压下降、周围循环不良及尿少等临床表现诊断ＬＣＯＳ ,现将ＬＣＯＳ的治疗综述如下。1　调整适度的前负荷适当提高充盈压和…     

主动脉内球囊反搏在心血管外科ICU的临床护理体会

目的:回顾性总结主动脉内球囊反搏(IABP)在心血管外科ICU的应用经验和护理体会,提高IABP在心血管外科ICU的救治成功率。方法:选取心外科ICU治疗的患者应用IABP 60例为观察对象,进行科学合理护理。结果:本组患者治疗后血流动力学指标明显改善,血管活性药物用量逐渐减少,减少了并发症,降低了死亡率。其中55例顺利撤机康复,3例因多器官功能衰竭死亡,1例因术后低心排死亡,1例因长期不能撤机,家属放弃治疗。抢救成功率为91.6%。结论:在IABP治疗期间给予科学规范的护理是提高IABP救治成功的重要保证。     

主动脉内气囊反搏治疗心脏术后低心排的疗效

目的总结本院使用主动脉内气囊反搏(IABP)治疗心脏术后低心排综合征13例的效果.方法收集病人在使用IABP前后及撤除时的血流动力学数据及同时刻正性肌力药物剂量,并记录合并症及术后3～5d的血小板数量.结果IABP平均使用(44.4±23.3)h,使用前后左房压、心率及平均动脉压均有明显改善(P＜0.05),其中以左房压及心率的变化更敏感.肾上腺素剂量在使用IABP的早期有较大幅度的下降,多巴胺剂量的下降较肾上腺素稍晚.血管性合并症的发生率为8.3%.使用后2d血小板计数较前下降56.0%.2例院内死亡,1例出院后死于纵隔感染,患者生存率为76.9%.结论IABP治疗能明显改善病人血流动力学,减少正性肌力药物使用剂量,早期效果理想.与IABP相关的血小板减少具有重要的临床意义,应尽量避免IABP不适当的延长应用.     

主动脉内球囊反搏在抢救危重心脏病患者中的应用

目的：观察应用主动脉内球囊反搏（IABP）治疗危重心脏病患者的效果。方法：对20例危重心脏病患者并发心源性休克及低心排血量综合征的患者应用IABP治疗,其中6例冠状动脉旁路移植术（cABG）,2例冠状动脉旁路移植术加室壁瘤切开折叠术,1例主动脉瓣加二尖瓣置换术,1例主动脉瓣置换加冠状动脉移植术（Bentall）加全弓置换术,10例急性心肌梗死（AMI）并发心源性休克,其中5例发生心脏骤停并进行心肺复苏术（CPR）。结果：10例顺利撤离IABP,抢救成功率50％。结论：IABP是抢救危重心脏病患者的一种有效治疗措施,应该及早使用。