2型糖尿病患者个体化饮食治疗效果评价

目的探索和推行更加完善的个体化糖尿病饮食治疗方案。方法选取内分泌科住院中老年超重的2型糖尿病患者60人,按单纯随机抽样法分为对照组和干预组。对照组入院时给予饮食指导,住院期间患者自主安排饮食。干预组患者除入院时饮食指导外,住院期间营养医师据病情需求适时调整每日膳食。结果干预前后比较,干预组各项指标降幅均大于对照组,其中干预组空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2hPG)、三餐后最大血糖波动值(MFBG,三餐后血糖最高值与最低值之差)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)下降差异有统计学意义,对照组仅2 hPG、TG指标下降差异有统计学意义。干预后组间比较,FPG、2 hPG、MFBG差异有统计学意义。结论全程个体化饮食治疗有助改善住院2型糖尿病患者代谢指标。     

低碳生酮饮食干预2型糖尿病的研究进展

低碳生酮饮食是一种通过饮食调节体内代谢的方案,具有减轻体重、降糖、调脂、改善代谢等方面的作用,近年来被认为是肥胖和2型糖尿病的一种新型非药物干预措施.生酮饮食对体重、血糖、糖化血红蛋白、血脂等多种指标均有积极影响,有待在2型糖尿病患者中进行广泛临床应用.本文对生酮饮食的研究进展进行综述,以期为临床应用生酮饮食干预2型糖...     

干预措施对新发糖尿病患者饮食治疗依从性的影响

糖尿病为慢性终身性疾病,发病呈逐年上升趋势,发病率2%~3.6%,是20 a前的3~4倍[1]。饮食控制是治疗糖尿病成功与否的基础,是治疗各种类型糖尿病饮食行之有效的最基本的治疗措施[2]。为提高患者糖尿病饮食治疗依从性,改善生活质量。2008-11-2009-11笔者对该院内分泌科住院的糖尿病患者实施干预措施,收到较好的效果。现报告如下。     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的研究

[目的] 探讨生酮饮食(ketogenic diet, KD)治疗儿童难治性癫痫的疗效.[方法] 选取2013年10月至2014年12月于西京医院神经内科接受KD治疗的136例难治性癫痫患儿作为研究对象,由专门的营养师定期随访,指导配餐,记录治疗时间,登记患者发作频次的改变,分析发作改善情况.[结果] KD治疗12周、24周和48周后,分别有130例(95.6%)、106例(77.9%)和96例(70.6%)继续接受KD治疗,其中27例(19.9%)、26例(19.1%)和16例(11.8%)发作减少50%~90%,53例(38.9%)、42例(30.8%)和61例(44.9%)发作减少>90%,包括41例(30.1%)、35例(25.7%)和47例(34.6%)无发作.有效率(发作减少>50%)分别为58.8%、49.9%和56.7%.在KD治疗48周后,6岁及6岁以下患儿的保留率分别为80.0%(<1岁)、87.8%(~3岁)、79.3%(~6岁),有效率分别为76.0%(<1岁)、73.5%(~3岁)、65.5%(~6岁),均远远高于6岁以上患儿的保留率34.8%(~10岁)、20%(>10岁)和有效率13%(~10岁)、0%(>10岁).KD对不同癫痫类型的疗效差异无统计学意义.[结论] KD对儿童难治性癫痫有一定的治疗作用,值得临床推广应用.     

简明饮食处方卡在老年糖尿病患者饮食治疗中的作用观察

目的：观察简明饮食处方卡在老年糖尿患者饮食治疗中的作用。方法：将80例老年糖尿患者分为干预组和对照组,比较患者饮食依从性及血糖控制情况。结果：使用简明饮食处方卡可显著提高患者的饮食治疗和依从性,并对空腹血糖及三餐后两小时的血糖和对照组比较有显著改变。结论：简明饮食处方卡有效实用。     

饮食治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养不良的作用

目的 探讨饮食治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养不良的作用.方法 通过对29例糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的评估,进行饮食知识调查,然后给予饮食治疗3个月,以人体测量学、血生化作为评价指标,并对饮食治疗前后情况进行分析评估.结果 多数患者对饮食知识缺乏了解,饮食治疗3个月后,饮食知识缺乏和各项营养指标均有改善.结论 饮食知识缺乏是糖尿病肾病血液透析患者营养不良的主要原因,对患者进行饮食指导,坚持饮食治疗可以改善患者营养不良.     

个体化饮食护理处方在肝源性糖尿病患者中的应用

目的 评价个体化饮食护理处方对肝源性糖尿病(HD)患者的干预的效果.方法 将60例HD住院患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予个体化饮食护理处方干预,对照组采用传统饮食护理指导.比较两组糖代谢指标变化及健康饮食知识掌握分值变化.结果 出院后6个月,两组空腹血糖值、餐后2h血糖值及糖化血红蛋白值比较,有显著性差异 (P<0.01);饮食知识掌握(优)分值明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 个体化饮食护理处方可提高HD患者饮食知识掌握程度,有利于血糖水平的控制,提高治疗效果,从而改善患者的生活质量.     

高脂低碳饮食综合方案对2型糖尿病的疗效研究

目的综合评价高脂低碳饮食辅助中药制剂和运动的综合治疗方案对2型糖尿病患者的治疗效果。方法采用前后对照研究设计,选取临床确诊的2型糖尿病患者42例,经过16周的综合方案治疗后,进行生理生化指标的评估。结果临床数据显示,综合治疗方案的总有效率达到88.1%,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);三酰甘油、胆固醇等指标恢复至正常水平。结论综合治疗方案对2型糖尿病患者有明显的临床治疗效果,有效地改善了患者的生理生化指标。     

糖尿病饮食治疗的误区与对策

目的提高糖尿病饮食治疗的依从性和有效性。方法对影响糖尿病饮食治疗的误区及解决办法进行归纳总结。结果影响糖尿病饮食治疗的误区主要有重视不够、过度节食、知识缺乏、过度限水等,对应的对策为知识宣教、饮食计算、定期检查、座谈交流、家庭支持。结论不断地归纳分析糖尿病饮食治疗的误区并及时采取相应的对策,是提高其依从性和有效性的重要措施。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效及安全性。方法：对50例联合应用磺脲类，双胍类和a糖苷酶抑制剂药物治疗3个月血糖控制不好的T2DM患者加服罗格列酮钠，观察治疗前后FBG、2hBG、HbA1C、FInS、HOMA—IR、ISI、GPT、GOT等指标的变化。结果：罗格列酮治疗组FBG、2hBG、HbA1C、FInS、GPT、GOT均较治疗有明显下降（P〈0．01）。ISI显著增高（P〈0．01）。结论：罗格列酮能有效降低口服降糖药物控制不佳的T2DM患者的血糖水平且安全性良好。     

高频超声评价罗格列酮对2型糖尿病动脉内皮功能的影响

[目的]观察噻唑烷二酮类药物罗格列酮对2型糖尿病患者肱动脉血流介导内皮舒张功能的影响.[方法]43例2型糖尿病病人分为罗格列酮(4mg/d)治疗组和常规治疗组,治疗前及治疗3个月后分别测体重指数(BMI)、血压、空腹血糖、血脂、尿微量白蛋白及高频超声测量肱动脉血流介导的血管活性(FMD)和硝酸甘油介导的血管活性(NTGMD).[结果]罗格列酮治疗后血压降低,尿微量白蛋白亦明显降低,肱动脉血流介导的血管活性(FMD)明显改善(P<0.01),而硝酸甘油介导的血管活性无明显变化.[结论]罗格列酮可改善内皮依赖性舒张功能,有利于血压降低和尿微量白蛋白减少.     

食物的血糖指数与糖尿病饮食治疗效果

目的:探讨等热量而血糖指数不同的食物对糖尿病患者血糖、血脂和胰岛素的影响。方法:①选择2003-06/2004-06在广州医学院第一附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者73例,男40例,女33例。患者均知情同意。②在原药物治疗的基础上进行饮食治疗,试验期8周,经过2个饮食阶段。第1阶段:低血糖指数饮食阶段:食用血糖指数<55%的食物4周,经过15d清洗期后,进入第2阶段:血糖指数饮食阶段:食用血糖指数>75%的食物4周。所需食物的总热量按标准体质量计算。③分别于两个饮食阶段结束时测定患者血生化学指标:血脂检测采用比色法,果糖胺检测采用酮胺法,血糖用血糖仪检测,胰岛素用放射免疫学法检测,胰岛素曲线下面积犤0.25×空腹胰岛素±0.75×(餐后60min胰岛素)±0.5×(餐后60min胰岛素犦。④计量资料差异性比较采用t检验。结果:糖尿病患者73例均进入结果分析。8项指标:低血糖指数饮食阶段明显低于高血糖指数饮食阶段犤(6.8±1.2),(12.73±2.71),(10.26±1.92),(2.19±0.58),(1.9±0.2),(4.6±1.2)mmol/L,(75±25)mIU/(L·min),(68±22)mIU/L;(8.9±2.7),(14.81±2.77),(13.82±3.24),(4.10±0.67),(2.5±0.5),(7.0±0.3)mmol/L,(118±40)mIU/(L·min),(93±14)mIU/L,t=4.58～18.41,P<0.01犦;空腹高密度脂蛋白胆固醇、餐后2h高密度脂蛋白胆固醇:低血糖指数饮食阶段明显高于高血糖指数饮食阶段犤(1.4±0.4),(1.4±0.5)mmol/L;(1.2±0.4),(1.2±0.2)mmol/L,t=3.02,3.17,P<0.01犦。结论:低血糖指数饮食可改善糖尿病患者的血糖、血脂和胰岛素抵抗状态,糖尿病患者应以低血糖指数饮食为主。     

吡格列酮对女性2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 评价吡格列酮对女性2型糖尿病患者骨密度及部分骨代谢指标的影响.方法 选取103例绝经后女性2型糖尿病患者,随机分为A、B 组,B组在A组常规治疗的基础上加服吡格列酮15 mg/d,比较两组用药前后的骨密度及部分骨代谢指标变化.结果 用药后,A组骨密度下降不明显(P>0.05);B组腰椎及左股骨颈骨密度均明显下降(P<0.05);且B组骨密度明显低于A组(P<0.05).用药后B组骨钙素及降钙素均明显低于A组(P<0.05).结论 吡格列酮可能存在致绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松的风险.     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

对我们近年来应用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂-马来酸罗格列酮片（商品名文迪雅）治疗2型糖尿病疗效观察总结如下.     

抗癫痫病的生酮饮食对大鼠运动能力影响的研究

目的:探讨生酮饲料对运动能力的影响。方法:依据等能量配对喂养原则,生酮组用生酮饮食喂养大鼠10d,每日训练大鼠被动跑步。训练3周后,进行耐力测试。结果:生酮饲料喂养大鼠的呼吸商显著低于用基础饲料的对照组(P<0.05);代谢率略高于对照组,但差异无显著性;生酮饲料干预动物与对照组动物在跑步距离和时间方面的能力差异无显著性。结论:生酮饮食对大鼠运动能力的影响不明显。     

2型糖尿病患者的膳食治疗

为观察猪胰炖豆腐汤膳食治疗2型糖尿病的康复情况,以莆田市第一医院门诊及住院108例2型糖尿病随机分组为55例食疗组与53例对照组进行比较。食疗组总有效率89.09%,对照组总有效率73.58%,两组比较有显著差异(χ2=4.3,P<0.05)。猪胰炖豆腐汤膳食治疗具有润肺、健脾、滋阴、调养正气及降低血糖作用,可用于调治2型糖尿病。     

手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的应用

目的 探讨手测量法则在2型糖尿病患者饮食指导中的作用.方法 138例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例.两组均进行常规糖尿痛饮食指导,观察组在此基础上进行手测量法则的饮食教育.两组培训后在家中进行糖尿病饮食实践6个月,观察患者干预前和干预6个月后的体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的变化;运用自行设计的糖尿痛饮食问卷表评价饮食的依从性.结果 6个月后,观察组的BMI、HbA1c、血脂各项水平均低于对照组(P＜0.05);饮食依从性好于对照组(P＜0.05).结论 手测量法则能更好地提高2型糖尿病患者的饮食依从性,帮助患者控制血糖、体重和血脂水平.     

饮食运动口诀在2型糖尿病患者管理中的应用与效果

目的 探讨糖尿病饮食运动口诀在2型糖尿病患者管理中的应用与效果.方法 选择2型糖尿病的住院患者200例,采用随机数字表分为观察组101例和对照组99例,对照组采用常规糖尿病饮食运动教育,观察组在常规健康教育的基础上,采用糖尿病饮食运动口诀并与食物模型、运动操培训相结合,采用互动式教育.结果 两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均有改善（P＜0.01或P＜0.05）;糖尿病饮食运动知识和生活方式干预依从性均有提高,且观察组均优于对照组（P＜0.01）.结论 采用糖尿病饮食运动口诀能使2型糖尿病患者更熟练、更正确地掌握糖尿病饮食运动方法,有利于控制患者血糖的各项指标.     

GDM对胎儿宫内发育的影响及饮食治疗进展

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期首次发生或发现任何程度的糖耐量异常,是女性特殊生理阶段的一种常见的内分泌性疾病,其发病率较高,并发症多,已严重威胁着妊娠妇女及胎儿的健康[1].在GDM的治疗中,营养饮食治疗已经广泛地引起了人们地重视,因为GDM患者的饮食及营养结构不仅关系着GDM患者的健康,而且对胎儿的宫内发育及产后结局也有着直接的影响[2～4],因此,GDM患者的饮食及营养结构的改善应该引起社会广泛的重视.现将GDM对胎儿宫内发育及饮食治疗综述如下.     

老年2型糖尿病个体化营养治疗的意义

目的研究个体化营养治疗对老年2型糖尿病治疗效果。方法2002年1月至2006年12月被确诊为老年2型糖尿病住院患者88例,随机分成研究组(n=45)与对照组(n=43),研究组在住院期间实施个体化营养治疗,对照组在住院期间仅给予营养治疗。对比研究组与对照组血糖、体质量(BW)、体质量指数(BMI)变化情况。结果研究组血糖、体质量(BW)、体质量指数(BM I)下降较对照组更明显(P<0.05)。结论实施个体化营养治疗对老年糖尿病具有积极的治疗作用,能更好地控制血糖、体质量(BW)、体质量指数(BMI)。