益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效

目的 考察益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾理血泄浊汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(eGFR、BUN、Scr)、钙磷代谢指标(Ca、P、iPTH)、骨代谢指标(FGF23、TRACP、β-CTX)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、BUN、Scr、P、iPTH、骨代谢指标降低(P<0.05),eGFR、Ca升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 益肾理血泄浊汤可安全有效地改善慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者临床症状和肾功能,调节钙磷代谢和骨代谢。     

益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症临床研究

目的评价益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将52例患者分为治疗组(27例)和对照组(25例),分别予益肾泄浊方和别嘌呤醇片治疗。两组疗程均为3个月,观察血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清尿酸(UA)及尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果治疗后治疗组Scr、UA水平显著下降(P0.05),eGFR明显升高(P0.05);对照组UA水平显著下降(P0.05),但Scr及eGFR未见明显改善(P0.05);组间治疗前后差值比较,Scr、eGFR差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾泄浊方能够显著改善慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的肾功能,其升高eGFR的作用并非依赖UA的降低;对于GFR下降的患者,单独应用别嘌呤醇虽能降低UA水平,但并不能使患者的肾功能受益。     

益肾泄浊方结肠透析对慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群的调节作用研究

目的：观察“益肾泄浊”方结肠透析对慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群的调节作用，为慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群的治疗提供新的方法及经验参考。方法：病例来源：收集2019年6月-2020年6月于本科室住院的慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群(CKD3-5期)患者80例，随机分为对照组及治疗组各40例，分别予以基础治疗及基础治疗+“益肾泄浊”方结肠透析治疗一月。观察指标：治疗前两组患者一般信息；治疗前后两组患者血甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P),肾功能，症状、证候积分。结果：治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组(87.50%vs 67.50%)(P<0.05)。治疗后，两组Scr、BUN均明显降低，且治疗组Scr低于对照组(P<0.05),两组治疗后BUN无明显差异(P>0.05)。治疗后，治疗组eGFR升高，且eGFR高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后eGFR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组IPTH均明显降低，且治疗组IPTH低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后Ca明显升高、且高于对照组，P明显降...     

益肾健脾方对中重度慢性肾脏病患者骨代谢的影响

目的:探讨益肾健脾方对慢性肾脏病脾肾气虚证3,4期(CKD 3,4期)肾功能和骨代谢的影响。方法:将80例CKD 3,4期患者随机按数字表法分为对照组和益肾健脾组各40例。对照组给予西医常规治疗,口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,1次/d;维D2乳酸钙片,0.16 g/次,1次/d。益肾健脾组在对照组治疗的基础上采用益肾健脾方内服,1剂/d,两组疗程均为3个月。检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24 h尿蛋白定量(24 h Upr),并计算肾小球滤过率(eGFR);每月对脾肾气虚证进行评分;检测治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清Ca、血清磷(P)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(bAP)和瘦素(LP)水平。结果:益肾健脾组临床疗效总有效率为52.5%,优于对照组30%(P<0.05);益肾健脾组BUN,SCr和24 h Upr比治疗前下降(P<0.05),治疗后益肾健脾组Scr低于对照组(P<0.05);治疗后2,3个月益肾健脾组脾肾气虚证积分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后益肾健脾组血清Ca高于对照组,iPTH、血清磷P和BGP低于对照组(P<0.05);治疗后两组bAP和LP水平均比治疗前下降(P<0.01),益肾健脾组低于对照组(P<0.01)。结论:益肾健脾方能改善CKD 3,4期患者肾功能,并对骨代谢紊乱有一定的调节作用。     

自拟益肾降浊方汤剂与尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者微炎性状态影响

目的:对比分析自拟益肾降浊方汤剂与尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者微炎性状态的影响。方法:将96例慢性肾衰竭患者随机分为益肾降浊组、尿毒清组和对照组,各32例。其中益肾降浊组采用常规治疗结合服用自拟益肾降浊方治疗,尿毒清组采用常规治疗结合服用尿毒清颗粒治疗,对照组仅应用常规治疗,对比分析患者三组患者血清超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、血肌酐(Serum Crentinine,Scr)和尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)水平。结果:益肾降浊组和尿毒清组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-6明显低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。三组之间hs-CRP、TNF-α和IL-6之间差异有统计学意义,具体表现在益肾降浊组明显低于尿毒清组,益肾降浊组和尿毒清组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。益肾降浊组和尿毒清组Scr、 BUN和肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr)与治疗前差异有显著统计学意义(P 0.01),对照组Scr、BUN和Ccr与治疗前差异有显著统计学意义(P 0.05);益肾降浊组和尿毒清组Scr、 BUN和Ccr与对照组差异有统计学意义(P 0.05),益肾降浊组Scr、 BUN和Ccr与尿毒清组差异有统计学意义(P 0.05)。三组患者治疗后神疲乏力、腰膝酸软和纳少评分与治疗前差异有统计学意义(P 0.05);益肾降浊组神疲乏力、腰膝酸软和纳少评分明显低于尿毒清组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05);尿毒清组神疲乏力和腰膝酸软评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),纳少评分两组差异无统计学意义(P 0.05)。结论:自拟益肾降浊方能够显著降低慢性肾衰竭患者微炎症状态,提高患者肾功能。     

中西医结合治疗慢性肾脏病3、4期35例临床研究

目的:观察常规治疗基础上加用益肾清利泄浊中药汤剂治疗慢性肾脏病(CKD)3、4期患者的临床疗效,探索中医药治疗慢性肾脏病的优势。方法:选择CKD 3、4期患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予常规治疗联合益肾清利泄浊中药汤剂并随证加减,对照组仅给予常规治疗,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白定量(UTP)及中医证候积分的变化情况,比较2组临床疗效。结果:治疗组患者治疗后BUN、Scr、eGFR、UTP均较治疗前明显改善(P0.05),且明显优于对照组治疗后(P0.05)。2组患者治疗后中医证候积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组临床总有效率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用益肾清利泄浊中药汤剂治疗慢性肾脏病3、4期患者具有较好的临床疗效。     

实脾固肾化瘀方对CKD-MBD脾肾气虚证患者血清FGF23的影响

目的:观察实脾固肾化瘀方治疗慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者的临床疗效以及钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor 23,FGF23)的影响。方法:将60例脾肾气虚型CKD-MBD患者随机分为两组(各30例):治疗组和对照组,观察疗程均为12周。所有患者予以优质低蛋白饮食[0.6-0.8 g/(kg·d)]、低磷饮食,控制血脂、控制血糖等对症治疗,对照组口服骨化三醇;治疗组在此基础上加实脾固肾化瘀方每日1剂分2次口服。观察项目有中医证候积分、临床疗效、血钙、血磷、PTH、FGF23、eGFR等指标。结果:实脾固肾化瘀方能改善脾肾气虚型CKD-MBD患者的临床症状,治疗后患者血钙水平提升,血磷、PTH、FGF23水平降低,且均优于对照组(P0.05);相关性分析显示,血磷与FGF23的表达呈正相关(P0.05);血磷、PTH、FGF23的表达与血钙的表达均呈负相关(P0.05)。两组eGFR比较无统计学差异。结论:实脾固肾化瘀方能有效改善脾肾气虚型CKD-MBD患者血钙的水平,降低血磷、PTH、FGF23的表达,从而改善CKD-MBD患者多种临床症候,有效延缓患者病情进展。     

补肾健骨方治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常35例临床观察

目的:观察补肾健骨方治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例患者按随机数字表法分为治疗组、对照组,35例。对照组给予常规治疗,治疗组于常规治疗基础上加服补肾健骨方,疗程4周。观察两组患者的总疗效及治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(CCr)、Ca、P、全段甲状旁腺激素(i PTH)的变化;结果:治疗组有效率为82.9%,优于对照组的65.7%(P0.05);治疗后治疗组BUN水平低于对照组(P0.05),两组患者Scr、UA、Ca水平比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者血清P、i PTH水平低于治疗前(P0.05,P0.01),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:补肾健骨方有助于缓解CKD-MBD患者的临床症状,并在降低尿素氮、血磷及甲状旁腺激素水平、调节钙磷代谢方面具有一定的作用。     

泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病疗效观察

目的:观察泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病的疗效及对中医证候与肾功能的影响。方法:选取80例湿浊中阻型慢性肾脏病3～4期患者,按随机数字表法分为两组各40例。对照组予西医常规治疗,治疗组联合泄浊益肾方治疗。疗程均为4周。评估两组疗效和安全性;比较两组治疗前后中医证候及血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、肾小球滤过率(GFR)。结果:治疗后治疗组总有效率97.50%,较对照组85.00%明显增加(P﹤0.05);两组患者中医证候均显著改善,且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组患者BUN、Scr、UA、GFR水平均较治疗前改善(P﹤0.05);且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组均未发生不良反应。结论:泄浊益肾方在湿浊中阻型慢性肾脏病3～4期患者中具有较高疗效及安全性,其既能有效改善患者中医证候,还能降低肾功能指标。     

蓉黄颗粒对肾虚湿热证非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常患者骨代谢的影响

目的?探讨蓉黄颗粒对肾虚湿热证非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD - MBD）患者血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平的影响。方法?将70例肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组35例。另选20名健康体检者作为正常组。对照组采用相应的对症治疗（如控制血压、纠正贫血、抑制甲状旁腺功能亢进症）；治疗组在此基础上加用蓉黄颗粒（由肉苁蓉、生大黄、牛膝、蒲公英、六月雪、姜竹茹、茯苓、桃仁、甘草组成，每袋10 g，含生药量28 g，每次1袋，每日3次，温开水冲服）；两组均治疗12周。观察两组患者脱落情况；临床疗效及治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清钙、磷、肾小球滤过率（eGFR)、甲状旁腺激素（iPTH）、BALP和TRAP水平。结果?最终完成61例，对照组30例，治疗组31例。治疗组总有效率［68.57%（24/35）］优于对照组［42.86%（15/35），χ2=4.69，P<0.05］；两组治疗后中医证候积分值均明显下降（P<0.05，P<0.01），但治疗组下降幅度优于对照组（P<0.05）。两组治疗后SCr、BUN、eGFR、钙、磷、iPTH均较治疗前改善（P<0.05，P<0.01），且治疗组均优于对照组（P<0.05，P<0.01）。两组治疗前血清BALP、TRAP水平明显高于正常组（P<0.01）；与本组治疗前比较，治疗组治疗后BALP、TRAP水平均显著降低（P<0.05），且下降幅度均大于对照组（P<0.05）。结论?肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者BALP、TRAP水平均显著高于正常人群，蓉黄颗粒能有效降低肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者的证候积分，降低血清磷、iPTH、SCr、BALP、TRAP水平，升高血清钙、eGFR水平。     

甘露饮加减方对慢性肾脏病湿热伤阴证肾功能及炎症因子的影响

目的:观察甘露饮加减方对慢性肾脏病(CKD) 4-5期湿热伤阴证患者肾功能、炎症因子的影响及临床疗效。方法:将64例CKD4-5期湿热伤阴证患者随机分为治疗组与对照组各32例。治疗组予常规基础治疗联合甘露饮加减方治疗,对照组予常规基础治疗联合尿毒清颗粒治疗。疗程均为8周。观察两组患者临床疗效及治疗前后肾功能及炎症因子各项指标的变化。结果:(1)治疗组总有效率87.10%,高于对照组的62.10%,两组比较,有显著性差异(P﹤0.01)。(2)肾功能各指标:治疗组血Scr降低优于对照组(P﹤0.01),血BUN、Cys-C降低均优于对照组(P﹤0.05);eGFR升高优于对照组(P﹤0.05)。(3)炎症因子各指标:治疗组血IL-6、hs-CRP下降优于对照组(P﹤0.01);血TNF-α下降优于对照组(P﹤0.05)。结论:甘露饮加减方可以降低CKD4-5期湿热伤阴证患者血Scr、BUN、Cys-C水平,提高肾小球滤过率;可以降低患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,改善微炎症状态。     

健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的疗效观察

目的:探讨健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的效果及对TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子的影响。方法:选取2013年4月至2018年3月武汉科技大学附属普仁医院收治的移植肾功能延迟恢复的患者60例作为研究对象。按照随机数字表法随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予血液透析联合免疫抑制方案辅助治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾化瘀通络方治疗。比较2组肾功能指标(Scr、BUN、Ccr)、炎性反应因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)、肾功能恢复时间及临床疗效。结果:治疗后,2组Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低,Ccr水平均升高(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低幅度及Ccr升高幅度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能恢复时间早于对照组(P<0.05);2组患者总有效率比较(观察组96.67%:对照组90.00%)(P>0.05)。结论:健脾益肾化瘀通络方可显著改善移植肾功能水平,缩短移植肾功能延迟恢复的时间,降低血清TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子水平,临床治疗效果显著,可进一步推广。     

补肾通络汤对糖尿病肾病患者肾保护作用及血清hs-CRP与TNF-α水平的影响

目的 探讨补肾通络汤对糖尿病肾病患者肾保护作用及血清hs-CRP、TNF-α水平的影响.方法 选择80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾通络汤治疗,2组均治疗8周.观察2组治疗前后中医证候积分(腰膝酸痛、气短懒言、疲倦乏力、面色晦暗、纳少、浮肿)、尿微量白蛋白(mAlb)、24 h尿蛋白(24 hPRO),肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]及血清炎性指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的改善状况,比较2组总有效率和治疗方案安全性.结果 2组治疗后腰膝酸痛、气短懒言、疲倦乏力、面色晦暗、纳少、浮肿积分,尿mAlb和24 PRO水平,Scr、BUN指标,血清hs-CRP和TNF-α水平均明显降低(P<0.05),观察组以上积分及指标均明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后eGFR指标均明显升高(P<0.05),且观察组eGFR水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(92.5％,37/40)明显高于对照组(75.0％,30/40)(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应.结论 补肾通络汤能够降低糖尿病肾病患者血清hs-CRP、TNF-α水平,改善尿蛋白等肾损害相关指标,在改善中医临床症状和西医实验室检测指标方面均具有较好的效果,且安全可靠.     

益肾活血汤治疗早期慢性肾功衰血瘀证临床疗效观察

目的:观察益肾活血汤对早期慢性肾功能衰竭(CRF)血瘀证患者的临床疗效。方法:选取2017年3月～2019年3月期间我院收治CRF血瘀证患者60例,按入院顺序不同分为对照组及观察组,各30例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用益肾活血汤。比较两组疗效,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(CysC)等生化指标,中医症候积分及不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。治疗后两组BUN、Scr、NGAL、VEGF、CysC水平及中医症候积分较治疗前下降(P0.05),且观察组较对照组下降显著(P0.05);治疗后两组Ccr水平较治疗前上升(P0.05),且观察组较对照组上升显著(P0.05)。结论:益肾活血汤治疗早期CRF血瘀证能有效缓解患者临床症状以提高疗效,降低中医症候积分,肾功能及生化指标均显著改善且安全性较高,值得参考。     

健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病3-4期患者甲状旁腺素的影响

目的:观察健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病(CKD)3—4期患者甲状旁腺素的影响。方法:选择CKD3—4期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方。2组均治疗24周后观察并比较患者的临床及中医症状疗效、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(e GFR)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)水平。结果:治疗组临床疗效总有效率为77.5%,中医症状疗效总有效率为67.5%,明显高于对照组的40.0%和32.5%,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后Scr、BUN较治疗前有所降低,e GFR较治疗前有所升高,但无统计学差异(P0.05);Ca、P、PTH较治疗前无统计学差异(P0.05);对照组Scr较治疗前明显升高(P0.05),e GFR较治疗前明显降低(P0.05),BUN、Ca、P较治疗前无统计学差异(P0.05),PTH较治疗前明显升高(P0.05)。治疗后治疗组Scr、BUN、e GFR、PTH与对照组比较均有统计学差异(P0.05)。结论:在西医一体化治疗方案基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方,可显著提高CKD患者的临床疗效,改善其中医症状,有效保护其残余肾功能,降低机体代谢产物潴留,减轻PTH毒素,对延缓慢性肾脏病进程具有一定的作用。     

益气解毒汤配合西医常规治疗糖尿病合并冠心病80例临床观察

目的:观察益气解毒汤联合自我管理治疗对糖尿病合并冠心病患者C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平的影响及临床疗效。方法:选取糖尿病合并冠心病患者共160例,采取随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组予以常规药物降糖、解聚、扩张冠状动脉等治疗;治疗组治疗在对照组基础上,加用益气解毒汤治疗结合自我管理。对比两组治疗前及治疗4周后的CRP和HCY水平、血脂和空腹血糖水平;对比两组治疗4周后的心电图及中医证候疗效。结果:两组治疗4周后的CRP和HCY水平均显著低于治疗前(P<0.01);治疗组治疗4周后的CRP和HCY水平均显著低于对照组(P<0.01)。两组治疗4周后的TC、TG、LDL-C和空腹血糖水平显著低于治疗前(P<0.01);治疗组治疗4周后的TC、TG、LDL-C和空腹血糖水平显著低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗4周后的HDL-C水平显著低于组内治疗前和对照组治疗4周后(P<0.01)。治疗组治疗4周后的心电图有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗4周后的中医证候疗效有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗糖尿病合并冠心病基础上,加用益气解毒汤结合自我管理,可以有效降低CRP及HCY水平,同时改善高危因素和临床症状。     

益肾化浊解毒汤治疗血管性痴呆的疗效和作用机制研究

目的:研究分析益肾化浊解毒汤治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效与作用机制。方法:将80例VD病人,随机平均分为2组,分别为对照组和治疗组,每组40例,对照组在常规基础疾病治疗基础上给予吡拉西坦,治疗组在对照组基础上加用益肾化浊解毒汤治疗。2组患者均以2个月为1周期,连用3个周期。治疗结束后观察2组患者的临床疗效、简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评分、中医证候评分。结果:治疗后,治疗组临床疗效有效率为87.5%,高于对照组65.0%,差异有显著性(P0.05);2组患者MMSE评分均有提高,治疗组MMSE评分高于对照组,差异有显著性(P0.05);2组患者ADL评分均有下降,治疗组ADL评分低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:益肾化浊解毒汤治疗VD疗效显著,有效改善患者认知功能的日常生活能力,且安全。     

益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效

目的 探讨益肾清浊汤联合常规治疗对肝肾阴虚型慢性肾脏病患者的临床疗效。方法 76例患者随机分为对照组和观察组，每组38例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用益肾清浊汤，疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(BUN、Scr、eGFR)、Nrf2、HO-1、CAT、安全性指标变化，Spearman秩相关分析考察Nrf2、HO-1、CAT与肾功能指标的相关性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、BUN、Scr降低(P<0.05),eGFR、Nrf2、HO-1、CAT水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。Nrf2、HO-1、CAT与Scr呈负相关(P<0.05),与eGFR呈正相关(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 益肾清浊汤联合常规治疗可安全有效地改善肝肾阴虚型慢性肾脏病患者临床症状，可能与激活Nrf2-ARE信号通路、抑制氧化应激有关。     

益肾解毒汤治疗肾癌根治术后肾功能不全的临床观察

目的观察益肾解毒汤治疗肾癌根治术后肾功能不全的临床疗效。方法将40例肾癌根治术后合并肾功能不全的患者按随机、对照原则,分为观察组与对照组,对照组予西医常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加服益肾解毒汤,随访6个月,观察两组患者的中医症状改善情况、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,进行疗效评价及分析。结果治疗总有效率:观察组优于对照组[95%(19/20)vs75%(15/20)],两组比较差异有统计学意义(P0.05);组内对比,治疗后两组中医证候积分、SCr、BUN均有下降,差异有统计学意义(P0.05),组间对比,治疗后观察组中医证候积分、SCr、BUN下降幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾解毒汤能改善肾癌术后合并肾功能不全患者中医症状,降低SCr、BUN水平,对肾癌术后肾功能不全有良好疗效。     

补脾益肾通络泄浊方治疗慢性肾脏病3～4期临床疗效及对血清转化生长因子β1的影响

目的观察补脾益肾通络泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3～4期患者的临床疗效及对血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)的影响。方法将64例CKD 3～4期患者按随机数字表法分为2组。对照组32例采用内科基础治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加用补脾益肾通络泄浊方治疗。2组疗程为2个月。比较2组治疗前后中医临床症状积分及血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、TGF-β_1水平的变化,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率87.50%,显著高于对照组68.75%(P0.05)。治疗后2组中医临床症状积分均降低(P0.05),且治疗组治疗后中医临床症状积分低于对照组(P0.05)。治疗后2组BUN、Cr水平均降低(P0.05),Hb、eGFR水平均升高(P0.05);治疗组治疗后的BUN、Cr水平均低于对照组(P0.05),Hb、eGFR水平均高于对照组(P0.05)。治疗后2组TGF-β_1水平均降低(P0.05),治疗组治疗后TGF-β_1水平低于对照组(P0.05)。结论补脾益肾通络泄浊方可有效改善CKD 3～4期患者临床症状、肾功能,降低血清TGF-β_1,从而改善肾纤维化,值得临床推广应用。