急性乳腺炎伴脓肿的中西医结合治疗及护理

目的探讨急性乳腺炎伴脓肿的中西医结合治疗及护理方法。方法将急性乳腺炎患者随机分成2组各80例,治疗组采取回乳、穿刺排脓配合中药托毒排脓及清凉膏外敷治疗,对照组采取切开排脓加西药抗生素治疗。4个疗程后进行疗效比较。结果治疗组第2疗程和第3疗程治愈率明显高于对照组,有显著性差异(P均<0.01)。结论采用回乳、穿刺排脓配合中药托毒排脓及清凉膏外敷治疗和护理急性乳腺炎伴脓肿效果好。     

野芭蕉通络汤治疗对高血压患者miR-375调控的临床观察

目的:探讨高血压患者血压改善及miR-375的表达变化及其与野芭蕉通络汤治疗的调控与疗效的关系。方法:对20例高血压患者,用西药联合野芭蕉通络汤治疗的实验组90天,于治疗前后观察患者的血压和血清miR-375表达水平,并与只用西药的对照组和健康组进行比较。结果:治疗前实验组和对照组的收缩压和舒张压平均水平高于健康组,治疗后两组的收缩压和舒张压水平降至正常值水平,其中实验组的舒张压水平控制较对照组好;治疗前两组患者miR-375表达的平均水平高,提示miR-375过高表达或许参与高血压疾病的发生和发展;治疗后实验组miR-375表达降低有统计学意义,而对照组miR-375表达差异无统计学意义,提示野芭蕉通络汤可能通过下调miR-375表达的调控机制发挥对高血压的治疗作用。结论:西药联合野芭蕉通络汤不但可有效缓解高血压患者增高的血压水平,而且还可有效缓解表达增高的miR-375水平,miR-375过高表达或许参与高血压疾病的发生和发展,野芭蕉通络汤可能通过下调miR-375的表达,发挥对高血压的治疗作用。     

止咳平喘方辅助布地奈德雾化对支气管哮喘患儿肺换气功能及血清miR-155、miR-21的影响

目的:探讨止咳平喘方辅助布地奈德雾化对支气管哮喘患儿肺换气功能及血清miR-155、miR-21的影响.方法:将支气管哮喘患儿90例随机分为对照组与试验组,每组45例,对照组给予常规治疗及布地奈德雾化,试验组在常规治疗基础上采用止咳平喘方辅助布地奈德雾化治疗,观察治疗前后患儿中医证候积分变化,咳嗽消失时间、憋喘消失时间...     

透疹止痛方联合外敷中药治疗老年带状疱疹临床观察

目的观察透疹止痛方联合攻毒散治疗老年带状疱疹的临床疗效;方法将60例老年带状疱疹患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以单纯西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用透疹止痛方和攻毒散外敷,疗程为21天,观察两组疱疹消退、疼痛减轻程度及后遗神经痛发生例数;结果经治疗及随访观察,治疗组临床疗效优于对照组,P<0.01,有显著差异;两组VAS评分比较,在治疗第21天,P<0.01,有显著性差异,治疗组疗效优于对照组;治疗组在治疗后30天、60天、90天,其后遗神经痛发生例数为3例、1例、0例,对照组是8例、5例、3例,疗效优于对照组;结论透疹止痛方+攻毒散外敷联合西药治疗老年带状疱疹患者疗效突出,无不良反应。     

吉非替尼联合中药治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉非替尼联合中药治疗晚期局部非小细胞肺癌的临床效果与安全性。方法将206例晚期非小细胞肺癌患者随机平均分为2组,对照组103例给予吉非替尼250 mg口服,每日1次,观察组103例在对照组治疗基础上给予中药攻补兼施方案治疗,在治疗16周后统计近期疗效,记录患者无进展生存期与毒副反应以及治疗前后KPS生存质量评分。结果观察组治疗16周后的完全缓解率及临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),患者无进展生存期明显长于对照组(P<0.05),治疗后KPS评分明显高于对照组及治疗前(P均<0.05);观察组腹泻、恶心呕吐不良反应发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论吉非替尼联合攻补兼施中药治疗晚期非小细胞肺癌可以有效提高治疗有效性,延长患者的无进展生存期,并减少毒副反应。     

自拟通窍活血方治疗血管性痴呆(瘀血内阻证)的疗效及对血清VEGF、miR-17水平的影响

目的:观察自拟通窍活血方对血管性痴呆(瘀血内阻证)患者疗效及对血清VEGF、miR-17水平的影响.方法:2018年3月～2019年12月收集血管性痴呆(瘀血内阻证)患者87例,随机分2组,对照组40例采用多奈哌齐治疗;观察组47例采用自拟通窍活血方治疗,共治疗8周.比较临床疗效、痴呆程度分级、血管内皮生长因子(Vas...     

黄芪桂枝汤对反复呼吸道感染患儿Th1/Th2平衡及血清miR-155、miR-146a的影响

目的：探讨黄芪桂枝汤对反复呼吸道感染（RRTI）患儿Th1/Th2平衡及血清微小RNA-155(miR-155)、微小RNA-146a(miR-146a)的影响。方法：选取符合纳入标准的67例反复呼吸道感染患儿依据随机数字表随机分为对照组33例与观察组34例。对照组予以常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上予以黄芪桂枝汤。两组均治疗3个月,随访6个月。对比两组患儿治疗前后中医症状积分（胸闷咳喘、咯痰量多、倦怠乏力、腹胀纳呆）、Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2比值及miR-155、miR-146a、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、和白细胞介素-12(IL-12)水平,并比较临床疗效。结果：观察组总有效率（92.12%,32/34）高于对照组（72.73%,24/33）(P <0.05)。治疗前,两组患儿胸闷咳喘、咯痰量多、倦怠乏力、腹胀纳呆等中医症状积分以及Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2、miR-155、miR-146a、IL-4、IL-10、IL-12水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,两组患儿中医症状积分、T...     

温肺健脾化痰方治疗支气管哮喘的疗效及对血清miR-21、miR-126表达的影响

目的 探究温肺健脾化痰方治疗支气管哮喘(Bronchial asthma, BA)的疗效及对患者血清微小RNA-21(MicroRNAs-21,miR-21)、微小RNA-126(MicroRNAs-126,miR-126)表达的影响。方法 选取2020年3月—2021年7月医院128例BA慢性持续期痰哮证患者,以随机数字表法分为两组,各64例。对照组予以硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,研究组于对照组基础上予以温肺健脾化痰方治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)、呼气流量峰值昼夜波动率(peak expiratory flow rate, PEFR)]、血清炎性因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)]水平、血清微小RNA-21(miR-21)、miR-126水平。结果 研究组治疗总有效率95.31%(...     

重症肺炎证治体会

杨志旭教授长期从事危重病中西医结合的教学与临床工作,对于重症肺炎的中医辨证论治有着独到的见解,擅于采用托补兼施法扶正祛邪,强调祛邪排痰的重要性,在临床中应用自拟"托补排痰汤"加减治疗重症肺炎,取得了满意疗效。     

芪芍益肾平肝方联合重复经颅磁刺激对帕金森病患者血浆miR-29 a、miR-137表达的影响

目的 观察芪芍益肾平肝方联合重复经颅磁刺激对帕金森病(PD)患者miR-29a、miR-137表达的影响.方法 将152例PD患者按照随机数字表法分为2组,对照组76例予重复经颅磁刺激治疗,治疗组76例在对照组治疗基础上加用芪芍益肾平肝方治疗.2组均治疗12周.比较2组治疗前后miR-29a、miR-137表达变化,以...     

消瘤方治疗子宫肌瘤42例

目的:观察温阳益气,化瘀散结类中药配伍治疗子宫肌瘤的疗效。方法:将84例子宫肌瘤的患者随机分为两组,治疗组42例用消瘤方(桂枝、黄芪、赤芍、丹皮、桃仁、水蛭等)治疗;对照组42例用桂枝茯苓胶囊治疗。结果:治疗组的有效率为79%,治愈率为21%;对照组的有效率为57%,治愈率为10%。P<0.05,提示治疗组疗效明显优于对照组。结论:消瘤方有扶正祛邪,攻补兼施的功效。     

大黄附子汤加减方对慢性肾衰竭患者血清miR-30a、miR-182 表达水平的影响

目的：观察大黄附子汤加减方对慢性肾衰竭（CRF） 患者血清微小RNA-30a(miR-30a)、微小 RNA-182（miR-182） 表达水平的影响。方法：选取109例CRF患者,按随机数字表法分为对照组55例及观察 组54例,观察组脱落2例,纳入52例,对照组脱落3例,纳入52例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组 基础上应用大黄附子汤加减方治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗 前后肾功能指标值［血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）］、肾纤维化指标值［Ⅲ型前胶 原（PC-Ⅲ）、层黏蛋白（LN）］、血清miR-30a、miR-182表达水平的变化,采用受试者工作特征曲线(ROC) 分析miR-30a、miR-182表达水平对治疗效果的预测价值,采用Pearson检验分析miR-30a、miR-182表达水平 与eGFR的相关性。结果：观察组临床疗效总有效率为86.54%,对照组临床疗效总有效率为67.31%,2组比 较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组血清BUN、SCr水平均较治疗前下降（P＜0.05）,eGFR水平 较治疗前升高（P＜0.05）;观察组血清BUN、SCr 均低于对照组（P＜0.05）,eGFR 水平高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组血清PC-Ⅲ、LN水平均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组血清PC-Ⅲ、LN水平均低于对 照组（P＜0.05）。治疗后,2 组miR-30a、miR-182 表达水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组miR-30a、 miR-182表达水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效45例、无效7例。与有效者比较,无效者入院 时血清miR-30a、miR-182表达水平均升高（P＜0.05）。ROC曲线显示,血清miR-30a、miR-182联合预测治 疗效果的AUC、灵敏度、特异度依次为0.808、85.71%、75.60%。Pearson检验显示,观察组miR-30a、miR-182 表达水平与eGFR呈负相关（P＜0.05）。用药过程中,2组未见严重不良反应。结论：大黄附子汤加减方治疗 CRF的临床疗效较好,有助于促进肾功能恢复,延缓肾纤维化进展,下调血清miR-30a、miR-182表达水平, 且miR-30a联合miR-182检测对于治疗效果有较高的预测价值。     

肺系疾病常用对药选介

药物配伍 ,各尽其妙 ,笔者汲取前贤经验 ,结合个人多年的临床实践 ,总结出一些疗效良好的治疗肺系病症的对药 ,现选介如下。1　黄芪配皂刺黄芪益气补肺、内托排脓、消肿生肌 ,为疮家要药 ;皂刺攻毒拔毒、排脓消肿。黄芪以补为主 ,逐五脏间恶血 ;皂刺以消为要 ,软坚散结化痰。黄芪可助皂刺攻毒散邪之力 ,皂刺能增黄芪托毒外出之功。两药相合 ,一补一消 ,一托一散 ,补气托毒 ,散结治癌 ,祛邪毒而不伤正 ,扶正气而不恋邪。主用于中晚期肺癌正虚邪实患者 ,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘所致的咳喘属正虚邪实者 ,也可辨证应用。曾治一…     

早期肺康复训练联合振动排痰对重症肺炎患者临床症状缓解及预后的影响

目的:探讨早期肺康复训练联合振动排痰对重症肺炎患者临床症状缓解及预后的影响。方法:选取2017年4月～2018年4月我院收治的102例重症肺炎患者并随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予振动排痰机排痰治疗,观察组则在此基础上联合早期肺康复训练,连续治疗7天后观察两组临床症状缓解及预后情况。结果:干预后,两组患者各项症状均得到显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组机械通气发生率、ICU住院时间、肺部感染发生率、6min步行距离等预后情况均显著优于对照组(P0.05)。结论:早期肺康复训练联合振动排痰用于重症肺炎患者的效果明显,可有效改善临床症状且患者预后良好。     

攻补兼施治疗股骨头缺血性坏死60例

目的:研究中药经验方外敷内服、攻补兼施治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:对60例股骨头坏死的病例进行回顾性研究,采用自身对照,观察总疗效、治疗前后Ficat分级情况变化以及X线表现改善情况.结果:该治法总有效率70%,治疗前后Ficat分级情况以及X线表现差异均有统计学意义.结论:中药经验方外敷内服、攻补兼施治疗股骨头缺血性坏死疗效确切.     

精神分裂症患者中西药物治疗后外周血miR-181b表达水平研究

目的:研究传统中药方剂加味癫狂梦醒汤治疗精神分裂症的微小RNA作用机制。方法:将70例精神分裂症患者分为中药组和西药组各35例,另设正常对照组10例。中药组患者口服加味癫狂梦醒汤,西药组患者口服氯氮平,正常对照组不服药,观察治疗前后各组患者PANSS评分变化情况,采用实时荧光定量PCR检测治疗前后各组患者外周血miR-181b表达水平变化情况。结果:中药组患者治疗后PANSS评分较治疗前显著下降(P0.05),但与西药组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后中药组患者miR-181b表达水平较治疗前显著下降(P0.05),与西药组相当。结论:精神分裂症的发病可能与微小RNA相关,中药方剂加味癫狂梦醒汤可能通过调控miR-181b的表达发挥其抗精神病作用。     

锋勾针排脓放血结合中药内服治疗重度痤疮45例总结

目的:观察锋勾针排脓放血结合中药内服治疗重度痤疮的临床疗效.方法:将90例重度痤疮患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组采用五味消毒饮合仙方活命饮加减方治疗,治疗组在对照组基础上加用锋勾针排脓放血治疗,2组疗程均为6周,观察2组治疗前后粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节各类型皮损的数量变化,并比较2组临床疗效及不良...     

温阳益气活血汤对2型糖尿病伴肾功能不全患者疗效及对血清sVCAM-1、miR-16水平的影响

目的:观察温阳益气活血汤对2型糖尿病伴肾功能不全患者疗效及对血清sVCAM-1、miR-16水平的影响。方法:将2017年11月～2019年4月2型糖尿病伴肾功能不全患者93例,随机分组,对照组(n=46)采用前列地尔治疗;观察组(n=47)采用温阳益气活血汤治疗,7d为1个疗程,共计4个疗程。比较两组间临床疗效,记录纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Urea Nitrogen,BUN)、24h尿蛋白(24h Urinary Protein,24UAE)和可溶性血管细胞粘附分子(Soluble Vascular Cell Adhesion Molecule-1,sVCAM-1)、miR-16水平。结果:与治疗前比,两组治疗后血Fib、Cr、BUN及24UAE水平降低;与对照组比,观察组治疗后血Fib、Cr、BUN及24UAE水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比,两组治疗后血清sVCAM-1、miR-16水平降低;与对照组比,观察组治疗后血清sVCAM-1、miR-16水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率82.61%低于观察组95.74%,差异有统计学意义(P0.05)。两组间不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:温阳益气活血汤对2型糖尿病伴肾功能不全患者的疗效显著,可降低sVCAM-1、miR-16水平,改善肾功能,值得推广。     

清心定志汤联合维思通治疗首发精神分裂症患者认知功能及对血清 miR-132、miR-137、miR-206 水平的影响

目的:观察清心定志汤联合维思通对首发精神分裂症患者认知功能及血清微小核糖核酸-132 (miR-132)、微小核糖核酸-137 (miR-137)、微小核糖核酸-206 (miR-206)水平的影响。方法:将120例首发精神分裂症患者随机分为2组,每组60例;对照组采用维思通治疗,研究组采用清心定志汤联合维思通治疗,2组均治疗8周;比较2组患者临床疗效、认知功能及血清miR-132、miR-137、miR-206水平的变化,同时记录2组患者的不良反应发生情况。结果:总有效率研究组为96.67%,对照组为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组韦氏记忆量表评分(WMS)、简明精神状态量表(MMSE)评分均较治疗前明显升高(P 0.05),且研究组WMS、MMSE评分均高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组miR-132、miR-137、miR-206水平均较治疗前明显降低(P 0.05),且研究组上述各指标水平均低于对照组(P 0.05)。不良反应发生率研究组为15.00%。对照组为40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:清心定志汤联合维思通治疗首发精神分裂症疗效优于单用维思通,可明显改善患者的认知功能和降低患者血清miR-132、miR-137、miR-206的表达水平,且安全性高。     

内消托毒法治疗内痈48例临床观察

目的 :观察中医内消托毒法治疗内痈的临床疗效。方法 :治疗组采用中药自拟方治疗4 8例 ,对照组采用常规西医治疗 30例 ,比较两组疗效。结果 :治疗组、对照组的总有效率分别为 93 8%、 90 0 % ,两组比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ,说明中医内消托毒法是治疗内痈 ,尤其是治疗多发性散在性痈疡不便于穿刺抽脓或手术治疗时的一种有效方法