加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的疗效及对网膜素-1的影响

目的:探究加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效及对网膜素-1的影响。方法:选择2015年3月至2017年8月间于我院就诊的脾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者76例,按随机数字表法分为对照组(38例)和研究组(38例),在氯米芬促排卵等治疗基础上,分别采用二甲双胍和加味补中益气汤联合二甲双胍,疗程2个月。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)以及总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)等性激素水平,代谢指标如空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和网膜素-1(Omentin-1)等,统计两组患者6个月内累积妊娠率和治疗相关不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分、LH、LH/FSH、TT、FT、FBG、FINS和HOMA-IR均明显低于治疗前,网膜素-1较治疗前明显升高。治疗后研究组的中医证候积分、LH、LH/FSH、TT、FT、FBG、FINS和HOMA-IR明显低于对照组,Omentin-1明显高于对照组。治疗后6个月内,对照组和研究组的累积妊娠率分别为13. 16%和31. 58%,研究组的妊娠成功率明显高于对照组。对照组和研究组的不良反应发生率间无统计学差异。结论:加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征能够有效改善症状,调节激素和Omentin-1水平,减轻胰岛素抵抗程度,显著提高妊娠成功率。     

Effect of Tiaowei Chengqi Decoction (调胃承气汤) on Glucolipid Metabolism in Patients with Olanzapine-induced Metabolic Syndrome

目的:评价调胃承气汤对精神分裂症患者服用奥氮平后糖脂代谢紊乱的影响.方法:将72例伴有代谢综合征的精神分裂症患者随机分为治疗组(入组38例,完成37例)和对照组(入组34例,完成34例),分别予调胃承气汤和二甲双胍治疗,随访8周.治疗前和第4、8周末测量患者血压、血脂相关指标,治疗前后测定空腹血糖.同时评估副反应量表(TESS)及临床疗效总评量表(CGI).结果:治疗组患者治疗后总胆固醇下降,差异有统计学意义(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL)有上升趋势,低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白-B有下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组患者治疗后HDL有下降趋势,LDL、载脂蛋白-B有上升趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后空腹血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者治疗前后CGI-SI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即存在时间效应,两组患者治疗后CGI-SI评分均逐渐降低;两组患者CGI-SI评分整体比较,差异无统计学意义(P＞0.05),即不存在分组效应;时间因素与分组因素存在交互效应,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组口干、恶心呕吐腹泻的不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:调胃承气汤对精神分裂症患者服用奥氮平后引起的总胆固醇升高有改善作用,对于其余血脂指标紊乱有预防作用.与二甲双胍比较,调胃承气汤副反应更少.