芪归化痰消梗汤治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察芪归化痰消梗汤结合常规西医方法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:从入住我院神经内科的患者中遴选出发病72h内108例,随机分为2组,对照组54例,给予抗血小板聚集、扩血管、保护脑神经等西医常规治疗;治疗组54例,在以上治疗基础上,予芪归化痰消梗汤治疗,连续2周。分别于治疗前及治疗第1周、2周对两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学进行评价。结果:两组疗效评价结果显示,与对照组总有效率83.3%相比,治疗组90.7%的总有效率明显较优(P0.05)。神经功能缺损程度评分结果显示,两组治疗第1周、2周后与治疗前相比均有所改善(P0.05);治疗2周与1周相比也有极显著性差异(P0.01);而与对照组治疗2周后相比,治疗组评分降低显著(P0.05)。与治疗前相比,治疗组血小板聚集率、纤维蛋白原含量治疗后均降低(P0.05)。而与对照组相比,治疗组治疗后纤维蛋白原含量降低更显著(P0.05)。结论:芪归化痰消梗汤结合常规西医综合治疗对急性脑梗死效果更显著,能加快肢体功能的恢复,降低致残率,改善预后。     

通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓疗效及对血液流变学影响研究

目的:探讨通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓的疗效及其对血液流变学的影响。方法:脑血栓患者186例随机分为研究组与对照组,各98例。对照组患者给予奥扎格雷等西医治疗,研究组给予通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗,治疗结束后评价两组患者的临床疗效,对比治疗前后血液流变学、动脉斑块改善情况、中医证候积分及神经功能缺损评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:研究组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均较治疗前明显降低,且研究组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块面积均较治疗前明显降低,且研究组患者的颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块面积显著低于对照组(P0.05);治疗后两组的中医证候积分及神经功能缺损评分均明显较治疗前降低,且研究组患者的中医证候积分及神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.05)。结论:通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓临床疗效显著,能够有效改善血液流变学、临床症状及神经功能,值得临床推广。     

天欣泰血栓心脉宁片联合尿激酶治疗脑梗塞对神经功能及血管内皮功能影响的研究

目的:探讨天欣泰血栓心脉宁片联合尿激酶治疗脑梗塞对患者神经功能及血管内皮功能的影响。方法:选取2016年9月—2018年2月本院收治的脑梗塞患者74例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各37例。对照组患者给予尿激酶治疗,研究组患者给予天欣泰血栓心脉宁片联合尿激酶治疗,治疗结束后评价两组患者临床疗效,并对比治疗前后两组患者神经功能评分、日常生活能力(ADL)评分、血管内皮功能及血液流变学相关指标,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:研究组患者的总有效率明显高于对照组患者(P0.05);治疗后,研究组与对照组患者的神经功能缺损评分、ET-1水平、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度均较治疗前降低,ADL评分、NO水平较治疗前升高(P0.05),且研究组患者的神经功能缺损评分、ET-1水平、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度低于对照组,ADL评分、NO水平高于对照组(P0.05)。结论:天欣泰血栓心脉片联合尿激酶治疗脑梗塞临床疗效显著,可有效改善患者神经功能、血管内皮功能及血液流变学,值得临床推广。     

肾脑复元汤治疗缺血性中风临床疗效及对血液流变学的影响

目的:观察肾脑复元汤治疗缺血性中风的临床疗效,并探讨其对血液流变学的影响。方法:将符合本研究诊断及纳入标准的96例患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服肾脑复元汤,分别于治疗前、治疗2,4周后观察两组患者临床神经功能缺损程度评分(CSS),日常生活活动能力量表评分(ADL),中医证候积分及血液流变学参数,评估临床疗效。结果:治疗2,4周后,治疗组CSS评分、中医证候积分、血液流变学参数均显著优于对照组(P0.01);治疗2周后治疗组ADL评分升高,且明显高于对照组(P0.05),治疗4周后治疗组ADL评分显著高于对照组(P0.01)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.01)。两组患者治疗前安全性指标与治疗后比较均无统计学差异。结论:肾脑复元汤能显著改善缺血性中风患者神经功能,增强生活自理能力,提高临床疗效,同时降低血液黏度,增加血液流动性,且安全性高。     

芪龙通络汤联合养血清脑颗粒对脑梗死恢复期患者NIHSS评分及血液流变学的影响

目的:探讨芪龙通络汤联合养血清脑颗粒对脑梗死恢复期患者NIHSS评分及血液流变学的影响。方法:将92例脑梗死恢复期患者随机分为研究组和对照组各46例,在常规干预基础上,对照组患者采用养血清脑颗粒治疗,研究组患者在对照组基础上加用芪龙通络汤治疗,比较两组患者治疗前后神经功能(NIHSS)、血液流变学(纤维蛋白原、血小板最大聚集率、血浆黏度)、不良反应情况。结果:两组患者治疗后NIHSS评分低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组患者治疗后纤维蛋白原、血小板最大聚集率、血浆黏度显著低于对照组(P0.05);研究组患者不良反应发生率(15.22%)与对照组(10.87%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用养血清脑颗粒及芪龙通络汤联合治疗脑梗死恢复期患者可调节血液流变学状态,降低血液黏稠度,恢复神经功能,提升疾病整体治疗效果,且安全性高。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学指标的影响

目的:观察补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学指标的影响。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均用奥扎格雷钠,观察组加用补阳还五汤治疗。结果:治疗后观察组ADL评分较对照组高、NIHSS评分较对照组低(P0.05),观察组纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度、全血低切黏度及全血高切黏度指标改善较对照组明显(P0.05)。结论:补阳还五汤可改善神经功能缺损及血液流变学指标。     

补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例

目的观察补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法选择本院2014年3月至2015年3月接诊的80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者采用奥扎格雷钠+生理盐水进行静脉滴注治疗;观察组在对照组治疗的基础上,应用补阳还五汤内服治疗。治疗后,比较两组患者神经功能缺损评分(nerve function defect score,NIHSS)、日常活动能力评分(activities of daily living,ADL)状况及中医证候积分状况,并对血液流变学状况进行分析,进而评定两组治疗的疗效。结果两组患者在治疗后NIHSS、ADL评分及中医证候积分均得到明显改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的全血黏度、血浆黏度均明显下降,观察组纤维蛋白原水平也明显下降,且观察组血流动力学改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义;观察组总有效率为85.0%,对照组有效率为65.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著,可显著改善患者神经功能缺损和血液流变学状况,值得临床推广。     

半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的观察半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法将78例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组与研究组各39例,2组均给予内科基础治疗,对照组加用依达拉奉治疗,研究组加用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗,2周后评定患者的治疗效果、神经功能恢复情况、日常生活活动能力情况、中医证候积分及相关血液流变学指标变化。结果研究组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组神经系统功能缺损评分(NIHSS)评分均显著下降(P均0.05),日常生活能力评分(ADL)评分均显著上升(P均0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均0.05);治疗后2组中医证候积分均显著下降(P均0.05),且研究组下降程度明显优于对照组(P0.05);治疗后2组全血黏度、血浆黏度均显著降低(P均0.05),且研究组降低程度显著优于对照组(P0.05);治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效好,可改善患者脑部血液供应,从而恢复神经功能,对于提高患者的活动能力意义重大。     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:探讨益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果。方法:按照随机数字表法将120例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用益气活血化痰通络汤治疗,对照组患者仅采用常规治疗,比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分及血液流变学指标。结果:治疗后观察组患者总有效率为93.3%,高于对照组患者的76.7%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损评分低于对照组患者,而BI评分高于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标均明显优于对照组患者(P0.05)。结论:益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死临床效果显著,可促进患者神经功能恢复,值得临床推广应用。     

通阳活血汤治疗气虚血瘀型脑卒中临床观察

目的:观察通阳活血汤治疗气虚血瘀型脑卒中的临床疗效。方法:采取随机数字表法将我院86例气虚血瘀型脑卒中病例分为两组,各43例,对照组给予常规西医治疗,实验组基于对照组给予通阳活血汤,比较两组治疗前后血液流变学(红细胞压积、血浆黏度、全血黏度高切以及全血黏度低切)、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)水平、中医证候积分变化、神经功能缺损(NIHSS)评分、生活能力(ADL)评分、疗效及不良反应。结果:实验组临床总有效率93. 02%,显著高于对照组74. 42%(P0. 05);实验组红细胞压积、全血黏度高切以及全血黏度低切、血小板聚集率、FIB水平、各中医证候积分、NIHSS评分均显著低于对照组(P0. 05),ADL评分显著高于对照组(P0. 05);两组不良反应总发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论:通阳活血汤治疗气虚血瘀型脑卒中可有效改善患者血液流变学及凝血状态,缓解各中医证候,促进神经功能恢复,提高生活能力,且不加重不良反应。     

化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对血脂、血液流变学的影响

目的:观察化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法:以我中心2016年8月-2018年6月收治的80例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例,对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上联合化痰祛瘀汤治疗,比较两组的临床疗效及血脂、血液流变学水平。结果:研究组总有效率为87.50%(35/40),高于对照组的67.50%(27/40),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);研究组TG、TC、LDL-C、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平、血浆黏度均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床效果显著,有利于改善患者的血脂及血液流变学指标水平,提升临床疗效。     

补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效及对血液流变学影响

目的:探讨补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效及对血液流变学的影响。方法:选取2012年3月—2015年2月医院收治的85例缺血性脑卒中患者为研究对象,将患者随机分为对照组(42例)和观察组(43例),两组患者均给予常规治疗+静脉滴注依达拉奉注射液30 mg/次,2次/d,观察组加服加味补阳还五汤,每天1剂(400 m L)分早晚2次服用,两组均连续治疗2周;治疗前后采用神经功能评分量表(NIHSS)与日常生活能力评定量表(ADL)进行评分,比较两组临床疗效及血液流变学指标及血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化。结果:治疗后观察组临床疗效总有效率95.35%显著高于对照组80.95%(χ2=4.242,P0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平治疗后均比治疗前显著降低(P0.05),治疗后观察组与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者NIHSS评分、MMP-9水平比治疗前显著降低(P0.05),ADL、VEGF水平比治疗前显著升高(P0.05),治疗后观察组NIHSS与ADL评分、VEGF与MMP-9水平与对照组比较,具有统计学差异(P0.05)。结论:补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中可显著改善患者血液流变学指标,促进神经功能恢复,与降低血清MMP-9水平,升高VEGF水平有关。     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效

目的:探讨化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效。方法:选取2016年3月—2019年4月我院收治的231例缺血性中风患者作为研究对象,按照随机数表法分为常规组(115例)与研究组(116例)。比较两组治疗总有效率、NIHSS及Barthel评分、血液流变学情况。结果:①研究组的治疗总有效率显著高于常规组,P0.05,差异具有统计学意义;②研究组的NIHSS及Barthel评分均显著低于常规组,P0.05,差异具有统计学意义;③研究组中医证候积分的下降幅度显著高于常规组,P0.05,差异具有统计学意义;④研究组各项血液流变学情况均优于常规组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:化痰通络汤对缺血性中风病恢复期痰瘀阻络证具有一定的治疗效果,能够较好改善神经功能。     

康复治疗配合化痰祛瘀汤对脑梗死患者纤溶系统、神经功能及血液流变学的影响

目的:探究康复治疗配合化痰祛瘀汤对脑梗死患者纤溶系统、神经功能恢复及血液流变学的影响。方法:选取收治的150例脑梗死患者作为研究对象并分为2组,对照组75例行康复治疗,观察组75例在对照组基础上联合化痰祛瘀汤治疗。比较2组治疗效果及纤溶系统指标、神经功能缺损评分、血液流变学指标。结果:观察组总有效率高达93.33%,高于对照组的77.33%(P<0.05)。2组治疗后纤溶系统指标、神经功能评分及血液流变学指标均有所改善(P<0.05);治疗后组间比较,观察组纤溶酶原激活物(t-PA)及血小板聚集率(PAR)均高于对照组(P<0.05),组织纤溶酶原抑制物(PAI)、血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)均低于对照组(P<0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合康复治疗有利于维持脑梗死患者纤溶系统动态平衡,促进神经功能恢复及改善血液流变学。     

通窍活血汤治疗脑梗死急性期临床观察

目的观察通窍活血汤治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法按照1∶1随机对照原则,将70例属瘀阻脑络证脑梗死急性期患者分为对照组与治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用通窍活血汤治疗,14 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后主要症状、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、血液流变学指标(全血黏度比、纤维蛋白原)、临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05),两组治疗后血液流变学指标、NIHSS及ADL评分均有改善(P0.05),而治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论通窍活血汤治疗脑梗死急性期具有较好的临床疗效。     

祛风化痰通络汤佐治急性缺血性脑卒中(风痰入络证)临床研究

目的:研究祛风化痰通络汤佐治急性缺血性脑卒中(风痰入络证)的临床作用。方法:将100例急性缺血性脑卒中(风痰入络证)患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组进行常规治疗(口服阿司匹林肠溶片),观察组在对照组基础上联合口服祛风化痰通络汤。对比两组治疗前与治疗后神经功能缺损程度评分、临床疗效、血液流变学指标以及不良反应发生情况。结果:两组治疗后的神经功能缺损程度评分和血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血低切粘度(WBLSV)、全血高切黏度(WBHSV)、红细胞压积(HEM)、纤维蛋白原(FIB)]均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05);两组临床疗效分布差异显著(P0.05),观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生情况无显著性差异(P0.05)。结论:对于急性缺血性脑卒中(风痰入络证)患者,在常规治疗和康复治疗的基础上加用祛风化痰通络汤,可以显著降低神经功能损伤程度,提高疗效,调节血液流变学,且不显著增加不良反应。     

补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果分析

目的:探讨补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果分析。方法:将2015年2月—2017年2月在本院中医科治疗的130例脑梗死后遗症患者随机分为两组,每组各65例,对照组给予常规西医治疗配合康复训练,在此基础上观察组辅以补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗,治疗3个月后比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损量表评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力评分(ADL)、中医证候积分变化、血液流变学指标变化、不良反应。结果:观察组临床有效率为95.38%,较对照组的78.46%显著上升,两组间有统计学差异(P0.05);观察组治疗后NIHSS、FMA、ADL评分较对照组显著改善,两组间有统计学差异(P0.05);观察组治疗后偏身感觉异常、偏瘫、口舌歪斜、语言蹇涩、神识昏蒙等中医证候积分明显较对照组降低,两组间有统计学差异(P0.05);观察组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率较对照组明显降低,两组间有统计学差异(P0.05);两组治疗期间均未有严重不良反应发生(P0.05)。结论:补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗脑梗死后遗症有显著疗效,能明显提高患者神经功能,改善症状,促进运动及生活能力的提高,具有积极的临床意义。     

中西医结合治疗脑梗死急性期临床观察

目的观察中医自拟方联合西医疗法治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法将68例患者随机分为观察组38例、对照组30例,对照组给予常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用自拟方剂,比较两组治疗后临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变学指标以及用药期间不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.47%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损评分(NHISS)差别不大(P>0.05);治疗后,两组患者NHISS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NHISS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前血液流变学各指标均差别不大(均P>0.05),对照组治疗后全血低切黏度以及血浆比黏度较治疗前改善(P<0.05),其余血液流变学各指标均无显著变化(均P>0.05);观察组治疗后血液流变学各指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组各指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论中医自拟方联合西医疗法治疗脑梗死急性期(气虚血瘀证)临床疗效显著,能够有效改善患者神经功能缺损程度以及机体的血液流变学指标,用药安全可靠。     

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证57例

目的:观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死气虚痰瘀证的临床疗效。方法:将114例急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各57例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰通络汤治疗。观察2组综合疗效及血液流变学指标、神经功能评分。结果:总有效率治疗组为87. 72%(50/57),对照组为71. 93%(41/57),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组血液流变学各项指标及脑卒中量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:益气活血化痰通络汤可有效改善急性脑梗死气虚痰瘀证患者血液黏度,促进神经功能恢复,提高临床疗效。     

自拟益肾活血化痰通络方对急性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学指标的影响

目的观察自拟益肾活血化痰通络方治疗急性缺血性脑卒中(肝肾亏虚、痰瘀互结证)患者的临床疗效。方法患者162例分为对照组56例与研究组106例。对照组患者采用常规西医治疗,研究组患者在对照组基础上给予益肾活血化痰通络方治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1周和治疗后2周的同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)和NSE等血清学指标,纤维蛋白原、全血还原黏度、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度等血液流变学指标,治疗前、治疗后3、7、14、28 d的NIHSS评分,临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗后3、7、14、28 d的NIHSS评分明显低于治疗前(P 0.05),研究组治疗后各时间点NIHSS评分均低于对照组(P 0.05)。两组患者治疗后1周、2周的Hcy、IL-6、NSE水平均明显低于治疗前(P 0.05),研究组治疗后各指标均显著低于对照组(P 0.05)。研究组患者治疗后1周、2周血液流变学指标均明显低于治疗前(P 0.05),且治疗后各指标显著低于对照组(P 0.05)。但对照组治疗后1周、2周各血液流变学指标与治疗前无明显差异(P 0.05)。研究组患者总有效率为91.51%,明显高于对照组76.79%(P 0.05)。两组患者无明显不良反应。结论益肾活血化痰通络方联合阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中可取得更好的临床疗效,改善神经功能,改善微循环和炎症水平。