肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肺部感染致病菌类型及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析重症医学科(ICU)及呼吸内科肺部感染患者的痰病原菌细菌谱及药物敏感性试验结果 .结果 ICU共分离出病原菌1281株,其中革兰阴性菌占76.7％,革兰阳性菌占16.1％,革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152株,占革兰阳性菌73.8％.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占比例最高,其次为黏质沙雷菌和鲍氏不动杆菌.呼吸内科共分离出病原菌852株,其中革兰阴性菌占72.8％;革兰阳性菌占21.4％.结论 ICU及呼吸内科肺部感染患者的病原菌均以革兰阴性菌为主,且ICU较呼吸内科所占比例更高.两者均呈多重耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.了解细菌种类分布和耐药趋势,对合理使用抗生素有指导意义.     

老年患者肺部感染病原菌分布规律及耐药性分析

目的：探讨引起老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性规律,指导临床合理用药。方法回顾性分析706例老年肺部感染患者,对患者痰标本进行分离、培养及鉴定,并进行相应的药敏试验。结果706例老年肺部感染患者标本共分离出细菌680株,主要病原菌为G－杆菌（占61．03％）,分布居前3位的依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌。结果表明,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药性最低,大肠埃希菌对抗生素表现了多重耐药,但尚未发现可耐万古霉素的G＋球菌。结论老年肺部感染患者的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,临床中应合理选用抗菌药物,有效控制细菌耐药性的产生。     

重度COPD患者伴发肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨重度慢性阻塞性疾病（COPD）患者伴发肺部感染病原菌分布及耐药性分析。方法：选取本院2020年6月—2023年11月看诊的重度COPD伴发肺部感染的患者80例进行回顾性研究,采集所有患者的痰液标本,并对其进行病原菌培养,分析其病原菌分布及耐药性。结果：在80例痰标本中,共分离出47株病原菌,检出率为58.75%,其中革兰阴性菌占59.57%(28株),高于革兰阳性菌23.40%(11株)及真菌17.03%(8株),差异有统计学意义（P<0.05）;经分析后发现,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松药物具有较高耐药率,均>80%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%;大肠埃希菌对复方硫磺、头孢曲松、哌拉西林、氨苄西林具有较高的耐药率,均≥50%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药率较高;肺炎链球菌对莫西沙星、克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,以上两种菌株对替考拉宁、万古霉素耐药率均为0。结论：重度COPD伴发肺部感染患者病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,每种病原菌耐药性存在差异,临床上需根据其药敏试验结果,合理选择使用抗菌药物。     

老年卧床患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析老年卧床患者合并肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床医生合理选择抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月收治的236例老年卧床肺部感染患者的临床资料,对全部患者痰液标本进行细菌培养、菌种鉴定及药敏试验。结果 236例卧床老年肺部感染患者共分离出198株病原微生物,其分布以革兰阴性菌为主(占73.74%)。排在前5位的病原微生物依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果提示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为57.14%和54.76%,而铜绿假单胞菌对上述两种药物耐药率分别为33.33%和30.00%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均达10.71%,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率为0。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株检出率57.14%,未检出万古霉素耐药菌株。结论 老年卧床患者合并肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,主要致病菌多具有耐药现象,因此,应结合药敏试验合理选择抗菌药物治疗。     

呼吸重症患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨呼吸重症患者肺部感染的病原菌分布和耐药性.方法:所选研究对象为本院收治的呼吸重症肺部感染患者,年限为2015年2月～2017年2月,符合标准的有68例.患者及其家属均知情同意.所有患者进行痰液标本菌株鉴定,并实施药敏试验,分析耐药性.结果:本组患者共分离144株病原菌,其中,108株为革兰阴性菌(所占比例为75.0％),36株为革兰阳性菌(所占比例为25.0％),革兰阴性菌所占比例高于革兰阳性菌,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌中,对氨苄西林、左氧氟沙星耐药性较强的有铜绿假单胞菌;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢吡肟耐药性较强;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性均较高.革兰阳性菌中,34例耐甲氧西林葡萄球菌;未发现对替考拉宁和万古霉素的耐药株.结论:革兰阴性菌是呼吸重症患者肺部感染的主要病原菌,且分离菌极易呈现多药耐药性,而药敏试验能促使合理应用抗菌药物.     

老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌分布与耐药情况分析

目的：分析老年糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者合并肺部感染的病原菌分布与耐药情况。方法：选取2019年10月—2020年11月南阳张仲景医院79例老年DM合并肺部感染患者作为研究对象,采集其痰液标本,行病原菌培养和药敏试验,采用纸片扩散法和全自动细菌鉴定、药敏分析系统行病原菌分布与耐药情况检测分析。结果：79份老年DM患者合并肺部感染患者,共分离出87株病原菌;革兰阴性菌59株（占67.82%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主）,革兰阳性菌22株（占25.29%,以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主）和真菌6株;大肠埃希菌对头孢他啶、阿莫西林、环丙沙星的耐药率为85.71%、78.57%、78.57%,表现出较强的耐药性,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为7.14%,较为敏感;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢他啶的耐药率为86.96%、82.61%,表现出较强的耐药性,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为8.70%,较为敏感;粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素、利福平的耐药率为81.82%、72.73%、62.50%、62.50%,耐药情况较严重,粪肠球菌对替考拉宁的耐药率为9.09%,...     

某院神经内科住院患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查2008年1月～2010年12月笔者所在医院神经内科肺部感染的病原菌分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2008～2010年神经内科住院患者痰标本病原菌的分布和抗菌药物敏感性,进行回顾性分析。结果 284株病原菌中依次为革兰阴性杆菌206株(72.5%)、革兰阳性球菌65株(22.9%)、真菌13株(4.6%)。其中排在前6位的致病菌分别为:肺炎克雷伯菌(19.4%)、金黄色葡萄球菌(16.2%)、大肠埃希菌占(12.7%)、鲍曼不动杆菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.5%)以及阴沟肠杆菌(6.0%);产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为47.2%和43.6%;耐甲氧西林葡萄球菌占69.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论革兰阴性杆菌仍是神经内科住院患者肺部感染的主要病原菌,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌其比例呈逐年上升趋势;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗。     

心脏手术后肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解心脏手术后肺部感染患者的病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法分析2012年1月—2017年6月本院心脏手术后肺部感染患者痰标本分离得到的病原菌和药敏结果。结果分离得到237株病原菌,其中革兰阴性菌153株(64.56%),排在前5位的分别为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。革兰阳性菌20株(8.44%),主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。真菌64株(27.00%),主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。药敏结果显示:革兰阴性菌对大多数药物的耐药率较高,但对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌除对利福平、万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星没有出现耐药菌株外,对其他药物均出现不同程度的耐药。真菌的耐药率较低,但氟康唑对克柔假丝酵母菌无活性。结论心脏术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药现象较为严重,但其他病原菌感染也不容忽视。临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以延缓耐药菌的产生。     

644株老年肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解引起老年肺部感染的病原菌及耐药性。方法：标本经分离培养，用API细菌鉴定仪鉴定，用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果：620份老年肺部感染标本分离细菌644株，革兰阴性杆菌为主要病原菌；分离频率居前4位的依次是铜绿假单胞菌、白色念株菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌；肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药性最低，非发酵菌中嗜麦芽窒窄食单胞菌及大肠埃希菌对抗生素呈多重耐药，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论：老年肺部感染临床表现危重复杂，死亡率高，治疗时应根据细菌检验报告合理选用抗生素，避免盲目的经验用药，减少或减缓细菌耐药的产生。     

老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状

目的调查濮阳市人民医院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法对濮阳市人民医院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析。结果共检出病原菌127株,阳性率为80.9%。其中革兰阴性杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为主;真菌17株(13.4%)。药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感;革兰阴性杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗生素出现不同程度的耐药。结论老年患者肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌占有相当比例。细菌耐药性日趋严重。     

糖尿病合并泌尿系统感染常见病原菌分布及耐药性分析

糖尿病患者由于细胞免疫及体液免疫功能减低及长期高血糖导致感染的发生率较高,其中尿糖的增加是泌尿系统感染重要的诱因,可发生于所有人群.笔者对天津市第一中心医院2008年1月至2010年12月收治的糖尿病合并泌尿系统感染病例进行分析和统计,了解常见病原菌及其耐药性,力求发现所在病区细菌耐药规律,为制定抗菌药物经验治疗方案提供依据. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究共收集天津市第一中心医院自2008年1月至2010年12月内分泌科住院患者中糖尿病合并泌尿系统感染者757例次.     

重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点研究

目的探讨重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点。方法观察86例重症监护病房接受治疗的患者发生医院获得性感染病原菌的分布情况,同时取感染病原菌进行耐药性研究。结果 86例患者中,发生医院获得性感染38例,发生率为44.2%。在医院获得性感染病原菌中共分离出菌株112株,其中铜绿假单胞菌59株,肺炎克雷伯菌24株,大肠埃希菌19株,鲍曼不动杆菌6株,白色假丝酵母菌4株。耐药性研究中,亚胺培南耐药性最强,鲍曼不动杆菌对所有抗菌药均有耐药性。结论了解重症监护病房医院获得性感染病原菌分布的特点及其耐药性,有利于更好的指导临床用药。     

老年脑梗死患者并发肺部感染的病原菌分布特征及耐药性研究

目的 探究老年脑梗死患者并发肺部感染的病原菌分布特征及耐药性研究,为临床用药提供参考。方法 选取2019年5月至2020年6月在我院治疗的老年急性脑梗死合并肺部感染患者574例,观察其临床表现,收集其深部痰液,做菌株鉴定和药敏试验。结果 574例患者临床表现出现高热的最多,占比为42.86%,影像学表现中双肺渗出性改变最多,占比为65.68%。从574例患者呼吸道分泌物中共分离出病原菌754株,其中革兰阴性菌484株,占64.19%;革兰阳性菌205株,占27.17%;真菌65株,占8.62%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、氨曲南、头孢呋辛、环丙沙星、头孢曲松的耐药率均>40.00%,对亚胺培南的耐药率<20%。主要革兰阳性菌对青霉素G、阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、头孢唑林、头孢西丁、左氧氟沙星、红霉素、四环素的耐药率均>40%,对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的耐药率均<20%。主要真菌对伊曲康唑、氟康唑及两性霉素B均具有一定耐药性（32.65%）,对伏立康唑、酮康唑、氟胞嘧啶及制霉菌素耐药率均<20.00%。结论 老年脑梗死患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴...     

糖尿病合并皮肤及软组织感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:对糖尿病合并皮肤及软组织感染的相关情况进行分析,以了解病原菌的分布及耐药性。方法:对我院确诊糖尿病患者合并皮肤及软组织感染部位分泌物分离出的364株病原菌分布及耐药性进行分析。结果:364株病原菌革兰阳性球菌检出率42.86%,其中主要2种致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,对青霉素类的耐药率较高;分离出的革兰阴性杆菌检出率47.25%,其中2种主要致病菌为铜绿假单胞菌和克雷伯菌属,对于氨苄西林的耐药率最高,分别为95.5%和87.5%。结论:糖尿病患者合并皮肤及软组织感染率较高,且病原菌耐药性高,应根据药敏结果合理用药。     

糖尿病患者合并血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解糖尿病合并血流感染患者病原菌分布及其对抗菌药的耐药情况。方法：回顾性分析我院内分泌科2008年1月-2014年6月100例糖尿病合并血流感染患者的血培养资料。结果：从糖尿病合并血流感染的患者中经血培养出大肠埃希菌57株（超广谱β-内酰胺酶（ESBL）阳性40株）,肺炎克雷伯菌18株（ESBL7株）,鲍曼不动杆菌13株,金黄色葡萄球菌12株（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）6株）;药敏试验中对革兰阴性杆菌敏感多为半合成青霉素加酶抑制剂、第三代头孢菌素加酶抑制剂、第三代以上喹诺酮类、氨基苷类、碳青酶烯类抗菌药;对革兰阳性球菌敏感多为万古霉素、复方新诺明、呋喃妥因。结论：2型糖尿病合并血流感染病原菌多为革兰阴性杆菌,尤其是大肠埃希菌。对革兰阴性菌敏感的抗菌药依次为：碳青酶烯类抗生素＞半合成青霉素加酶抑制剂＞氨基苷类＞第三代头孢菌素加酶抑制剂＞第三代以上头孢菌素类。由于糖尿病患者多合并肾脏病变,需谨慎使用氨基苷类及喹诺酮类,碳青酶烯类抗菌药、半合成青霉素加酶抑制剂及第三代头孢菌素加酶抑制剂抗菌谱广而且作用较强,可作为治疗的首选。     

重症监护病房肺部感染病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房不仅是医院危重患者的急救中心,同时也是病房感染的高发区。其中绝大多数是由于重症监护病房肺部感染病原菌及其耐药性增高所致。本研究对重症监护病房肺部感染病原菌分布情况及其耐药性进行分析。     

社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测

目的：研究分析社区获得性呼吸道感染病病原菌的耐药性检测,为获得性呼吸道感染疾病的诊断以及治疗提供参考依据。方法：随机选取2015年1月——2015年12月于我院就诊的获得性呼吸道感染患者110例,对患者的痰标本进行检测,并分析其病原菌的耐药性。结果：110例患者中检测出105株病原菌,其中76（72.38%）株革兰氏阳性菌,23（21.90%）株革兰氏阴性菌,6（5.72%）株真菌,革兰氏阳性菌的检出率显著高于其他菌株,不同菌株的耐药性也各不相同。结论：社区获得性呼吸道感染患者的病原菌主要是革兰氏阴性菌,并且革兰氏阴性菌的耐药性比较突出,在对获得性呼吸道感染患者进行诊断治疗时要特别注意。     

重症医学科患者医院获得性感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨某院重症医学科（ICU）住院患者医院获得性感染的病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 对该院2010年1月-2012年12月收住ICU患者各类临床标本分离的菌株的鉴定和药敏实验进行回顾性分析.结果 共检出129株病原菌.检出前5位的细菌分别是鲍氏不动杆菌（26.36%）、大肠埃希氏菌（13.95%）、铜绿假单胞菌（10.08%）、嗜麦芽窄食假单胞菌（9.30%）和金黄色葡萄球菌（6.20%）.在真菌感染方面,培养出白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌各3株,未发现曲霉等菌株.在耐药性方面,鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为35.29%、5.56%、23.08%、100%.葡萄球菌未发现有对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株,MRSA及MRCNS的检出率分别为50.00%和52.94%.结论 ICU住院患者医院获得性感染以革兰阴性杆菌为主,具有高耐药性,故在临床工作中必须把重点放在合理地使用抗生素和预防感染上.