补充维生素D对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的观察口服补充维生素D对改善稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、动脉血气指标、炎症因子的效果,以期为COPD的临床治疗提供依据。方法选取2019年1至12月台州市中心医院诊治的稳定期COPD患者120例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例。两组患者均行常规治疗,研究组患者同时给予维生素D0.25滋g/次,1次/d口服;对照组同时予安慰剂;均连续用药8周。检测并比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1/pred）、FEV1/FVC],血25羟维生素D[25（OH）D]、TNF-琢、IL-6、钙、磷水平,6min步行距离和COPD评估测试（CAT）评分。采用Pearson相关分析血25（OH）D水平与TNF-α、IL-6、6min步行距离和CAT评分的相关性。结果治疗后研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1/pred、血25（OH）D、钙和磷水平均高于对照组,TNF-琢、IL-6水平、CAT评分均低于对照组,6min步行距离多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关分析显示,血25（OH）D水平与TNF-琢、IL-6水平和CAT评分均呈负相关（r=-0.742、-0.632和-0.482,均P＜0.05）,与6min步行距离呈正相关（r=0.684,P＜0.05）。结论稳定期COPD患者口服补充维生素D能够维持血钙、血磷平衡,改善肺功能和炎症状态,增加6min步行距离,从而改善其生活质量和预后。     

孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗老年咳嗽变异型哮喘临床效果观察

目的研究孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗老年咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床效果。方法选择老年CVA患者120例为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,各60例。观察组给予孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗,对照组给予布地奈德福莫特罗干粉剂吸入治疗,检测比较两组气道功能指标和炎症反应指标。结果经治疗后观察组患者最大呼气流速（PEF）、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）均高于对照组（P〈0.01）,PEF昼夜变异率及白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-33（IL-33）水平均低于对照组（P〈0.01）。结论孟鲁司特联合复方甲氧那明能够有效改善气道功能、抑制炎症反应,对CVA有更好的疗效。     

阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及细胞因子的影响

目的探讨小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者细胞因子和肺功能的影响。方法COPD稳定期患者74例,随机分为对照组和治疗组,分别在治疗前、治疗8周结束后,评估临床症状,测定肺功能、动脉血气氧分压（PaO2）以及血清IL-8、IIJ-10、TNF-α水平。结果8周治疗后,和对照组相比,治疗组患者CAT评分下降,Pa02升高,血清IL-8下降、IL-10升高,差异有统计学意义;FEV1、FEV1／FVC、FEV1％、TNF-α差异无统计学意义。结论小剂量阿奇霉素可能通过抑制气道炎症反应,使COPD稳定期患者IL-8下降,IL-10升高,改善临床症状和动脉血气氧分压,但对肺功能没有影响。     

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:90例CVA患者按照随机数字表法分为对照组与研究组,各45例,两组入院后均予以常规措施治疗,对照组在常规治疗基础上加用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后咳嗽评分、炎症细胞因子及肺功能指标。结果:治疗前,两组日间及夜间咳嗽评分,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组日间及夜间咳嗽评分,TNF-α、IL-5及IL-6均明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后日间及夜间咳嗽评分,TNF-α、IL-5及IL-6均明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组1秒用力呼吸量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(fast vital capacity,FVC)、最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后FEV1、FVC、PEF均明显高于对照组(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗可明显缓解CVA患者咳嗽症状,减轻炎症反应和改善肺功能。     

复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期COPD的效果

目的探讨复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法选择2016年10月至2018年1月内黄县第二人民医院收治的88例COPD稳定期患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各44例。在常规治疗基础上,给予对照组沙美特罗替卡松气雾剂,给予观察组沙美特罗替卡松气雾剂+复方甲氧那明胶囊治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床症状[呼吸困难(mMRC评分)、6 min步行距离(6MWD)]及生活质量(CTA评分),统计治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,两组mMRC评分低于治疗前,6MWD大于治疗前,观察组mMRC评分低于对照组,6MWD大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CTA评分低于治疗前,观察组CTA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甲氧那明胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗稳定期COPD,可有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床应用推广。     

孟鲁司特治疗60例稳定期老年慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的 观察孟鲁司特对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 将120例老年COPD稳定期咳嗽患者分为对照组和观察组,各60例;对照组在常规治疗基础上加用舒利迭,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特(10 mg/晚,连续3个月),比较两组患者的咳嗽症状、肺功能及诱导痰白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化.结果 两组患者经治疗后咳嗽积分均较治疗前下降,第1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1％、FEV1/用力肺活量(FVC)较治疗前增高,IL-8及TNF-α均下降;观察组治疗后咳嗽缓解率明显优于对照组(P=0.043);观察组肺功能明显改善,FEV1、FEV1％、FEV1/FVC均明显高于对照组(P=0.012,P=0.015,P=0.044),诱导痰IL-8、TNF-α水平低于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特作为老年COPD稳定期患者的补充治疗有效.     

肺功能训练合并营养支持在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期康复中的应用

目的 探讨肺功能训练合并营养支持在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期康复中的效果.方法 42例COPD稳定期患者随机分为对照组（20例）和实验组（22例）,实验组在对照组基础上予以肺功能训练.两组患者均予以8周治疗,采用mMRC评估患者呼吸困难程度,FEV1/FVC评估患者气流受限程度,BMI评估患者营养状况,6 MWT评估患者运动功能.结果 治疗前后两组mMRC评分、FEV1/FVC、BMI指数、6MWT差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 肺功能训练合并营养支持治疗能够改善COPD患者营养状况,缓解患者呼吸困难及气流受阻程度,提高患者运动能力,在康复治疗工作中值得推广应用.     

孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)的疗效.方法 选取2016年1月至2020年10月本院收治的98例ACOS患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各49例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组慢阻肺症状(CAT)、哮喘症状(ACT)评分及肺功能.结果 治疗前,两组患者CAT、ACT评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者CAT评分下降,ACT评分增高,且观察组CAT评分低于对照组,ACT评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼出气一氧化氮(FeNO)比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高,FeNO下降,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,FeNO低于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠能明显改善ACOS患者哮喘和慢阻肺症状,提高肺功能.     

Th17细胞在慢性阻塞性肺疾病肺患者外周血中的检测及其临床意义

目的 检测慢阻肺患者外周血中Th17细胞及相关细胞因子的应答水平并分析其与临床指标相关性。方法采集本院门诊和住院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血,利用流式细胞术检测外周血中Th17细胞水平,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测纳入研究的对象血清中IL-17A、IL-22和TNF-α的水平,同时测定肺功能等,评估COPD-PS评分、CAT评分。最后分析Th17细胞比例与各指标的相关性。结果 AECOPD组患者的Th17细胞比例、IL-17A高于SCOPD组及健康对照组,且SCOPD组高于健康对照组,COPD组患者IL-22、TNF-α较健康对照组高,差异均有统计学意义（P <0.05）;AECOPD组FVC、FEV1%pred低于SCOPD组,且SCOPD组低于健康对照组,COPD两亚组FEV1/FVC%均低于健康对照组;AECOPD组COPD-PS评分、CAT评分高于SCOPD组,SCOPD组高于健康对照组（P <0.05）,差异有统计学意义（P <0.05）。相关性分析结果：在COPD合并组及AECOPD组中,Th17细胞比例与FVC、FEV1%pred、F...     

复方鲜竹沥液联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗咳嗽性哮喘的临床疗效及对炎症因子和肺功能的影响

目的 探讨复方鲜竹沥液联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗咳嗽性哮喘的临床疗效及对炎症因子和肺功能的影响。方法 选择2015年9月至2016年9月本院收治的124例咳嗽性哮喘为对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予布地奈德和孟鲁司特钠治疗,观察组给予复方鲜竹沥液联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗,共治疗8周。观察患者的临床疗效,药物不良反应和复发率,比较治疗前后两组炎症因子[白细胞介素-8（IL-8）、转化生长因子β1（TGF-β1）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和免疫球蛋白 E（IgE）],肺功能指标[第1秒用力呼气容积 (FEV1)占预计值的百分比（FEV1%pred）、FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰流速占预计值的百分比（PEF%pred）]水平。结果 治疗后观察组总有效率96.77%高于对照组82.26%（P<0.05）;治疗前两组IL-8、TGF-β1、TNF-α和IgE比较（P>0.05）,治疗后观察组IL-8、TNF-α和IgE水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组（P<0.05）;治疗前两组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF%pred比较（P>0.05）,治疗后观察组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF%pred高于对照组（P<0.05）;两组不良反应为胃肠道反应、头晕、嗜睡、恶心、皮疹,观察组和对照组的药物不良反应发生率分别为23.26%和18.60%（P>0.05）,随访1年观察组的复发率4.84%低于对照组17.74%（P<0.05）。结论 复方鲜竹沥液联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗咳嗽性哮喘临床疗效显著,可降低炎症因子水平,提高肺功能,减少复发率,且安全性较好。     

经皮穴位电刺激联合下肢运动训练在COPD患者肺康复中的应用

目的 探究经皮穴位电刺激（TEAS）联合下肢运动训练在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复中的应用效果。方法 随机数表法将湖南省人民医院2022年6月-2023年1月就诊的60例COPD稳定期患者分为实验组（n=30）与对照组（n=30）,分别接受TEAS+下肢运动训练、单一下肢运动训练干预,均干预4周。比较2组干预前后呼吸功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）]、相关症状评分[改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）、COPD自我评估测试（CAT）、主观体力感等级量表（Brog）、肺康复评定指数（BODE）]、运动耐力[通过6 min步行距离（6MWD）]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]。结果 干预前,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MIP、MEP、m MRC、CAT、Brog、BODE、6MWD、IL-6、IL-8、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。干预4周后,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MIP、...     

云端锻炼控制系统对稳定期COPD患者锻炼依从性及生活质量的影响

目的 探究云端锻炼控制系统对稳定期COPD患者锻炼依从性与生活质量的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选择丽水市第二人民医院2017年6月～2019年5月收治的COPD患者160例为研究对象,采用随机数字表法进行随机分组,对照组与研究组各80例。患者病情进入稳定期后,对照组开展常规锻炼;研究组在对照组基础上增加云端锻炼控制系统监督步行,对两组患者进行随访3个月,比较两组患者肺功能(FEV1、PEF、FVC)、生活质量(CAT)、步行情况(6MWD)、锻炼依从性、急性发作次数及呼吸困难程度(mMRC)。结果 两组患者出院时FEV1、PEF、FVC评分比较,差异无统计学意义(P0.05),3个月后研究组各指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者出院时CAT、6MWD、mMRC数据比较,差异无统计学意义(P0.05),3个月后研究组CAT、mMRC评分明显低于对照组, 6MWD数据明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组3个月后锻炼依从性97.50%明显高于对照组的78.75%(P0.05);研究组患者3个月内COPD急性发作次数明显低于对照组(P0.05)。结论 云端锻炼控制系统能够提升稳定期COPD患者运动锻炼依从性,改善其肺功能,降低呼吸困难程度,提升生活质量,值得应用与推广。     

老年慢性阻塞性肺病患者血清TGF-β1、IL-13、TNF-ɑ水平变化及其与肺功能相关性研究

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清TGF-β₁、IL-13、TNF-ɑ水平与肺功能的关系。方法 选取延安大学附属医院45例COPD急性加重期(A组)老年患者和经治疗后其症状明显缓解处于COPD稳定期(B组)的40例老年患者为研究对象。另选择同期体检的健康查体者45例为对照组。应用ELISA法测定各组血清TGF-β₁、IL-13、TNF-ɑ的浓度,并对进行肺功能检查。结果 A组患者血清TGF-β₁、IL-13、TNF-ɑ浓度显著高于B组和对照组(P＜0.01),B组患者血清TGF-β₁、IL-13、TNF-ɑ浓度显著高于对照组(P＜0.01);A组患者肺功能指标VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著低于B组和对照组(P＜0.01),稳定期组患者VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著低于对照组(P＜0.01)。A组及B组患者血清TGF-β₁浓度与肺功能指标中的VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均呈负相关(P＜0.05或P＜0.01)。结论 血清TGF-β₁、IL-13、TNF-ɑ浓度可作为判断COPD急性加重期患者炎症反应程度的辅助诊断指标,且血清TGF-β₁浓度变化与患者肺功能下降密切相关。     

玄参升麻汤联合复方甲氧那明治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效观察

目的 :探讨玄参升麻汤联合复方甲氧那明治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效观察.方法 :将88例慢性咳嗽患儿分为观察组和对照组,每组44例.对照组口服复方甲氧那明片.观察组在对照组基础上,给予玄参升麻汤.于治疗前后检测患者血清指标(TNF-a、IL-6、IgE)及肺功能指标(FVC、PEF、TLC、FEV1)的变化.结果 :观察组的治疗效果比对照组好,差异有统计学意义;两组治疗后TNF-a、IL-6、IgE的水平较治疗前均明显降低;治疗后,观察组的TNF-a、IL-6、IgE明显低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后FVC、PEF、TLC、FEV1的水平较治疗前均明显升高;治疗后,观察组FVC、PEF、TLC、FEV1的显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 :玄参升麻汤联合复方甲氧那明能显著减轻儿童慢性咳嗽的炎症反应,改善肺功能.     

联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病合并肌少症老年患者运动能力和炎症因子的影响

目的 探讨联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肌少症老年患者的运动能力和炎症因子的影响。方法 选取2022年7月至2023年5月就诊于杭州市第三人民医院的COPD合并肌少症老年患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者接受COPD常规治疗,治疗组患者在此基础上进行12周的联合运动训练。比较两组患者治疗前后四肢骨骼肌质量指数（appendicular skeletal muscle mass index,ASMI）、握力、步速、6分钟步行距离（6 min walking distance,6MWD）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPD assessment test,CAT）、第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）,分析血清IL-6和TNF-α与ASMI、握力、步速的相关性。结果 治疗后,两组患者的6MWD均显著长于本组治疗前,CAT评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）,治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于本组治疗前,血清IL-6、TNF-α均显著低于本组治疗前（P<0.05）;治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于对照组,6MWD显著长于对照组,CAT评分、血清IL-6和TNF-α均显著低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前后FEV1/FVC比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析显示,血清IL-6、TNF-α与ASMI、握力、步速均呈负相关（P<0.05）。结论 联合运动训练可提高COPD合并肌少症老年患者的肌肉质量和力量,改善运动能力和临床症状,抑制炎症反应。     

沙丁胺醇气雾剂联合羧甲司坦片治疗AECOPD患者的临床效果

目的：研究沙丁胺醇吸入气雾剂联合羧甲司坦片对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果。方法：选取2019年12月～2021年12月安徽中医药大学附属太和中医院住院的80例AECOPD患者,采用数字奇偶法分为对照组(给予沙丁胺醇吸入气雾剂治疗,40例)和观察组(给予沙丁胺醇吸入气雾剂+羧甲司坦片治疗,40例)。对比两组患者有效率、COPD评分(CAT)评分、肺功能及血清炎症因子水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组。与治疗前相比,对照组和观察组患者CAT评分均降低,且观察组CAT评分低于对照组。观察组治疗后患者FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于对照组。治疗后观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组。结论：沙丁胺醇吸入气雾剂、羧甲司坦片两种药物联合用于治疗AECOPD患者的疗效优于单用沙丁胺醇吸入气雾剂,且能够降低炎症因子水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期细胞因子的变化及沙美特罗替卡松的治疗效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期（AECOPD）细胞因子的变化及沙美特罗替卡松的临床疗效。方法选择210例COPD患者做为研究对象,其中AECOPD患者120例,稳定期COPD患者90例。将120例AE-COPD患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者接受沙美特罗替卡松吸入治疗。结果 AECOPD患者血清细胞因子超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著高于稳定期COPD患者（P〈0.01）;肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）,FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）显著低于稳定期COPD患者（P〈0.01）;治疗后观察组与对照组患者hs-CRP、IL-8、TNF-α均显著下降（P〈0.05）,但观察组患者细胞因子水平明显低于对照组（P〈0.05）,肺功能FEV1、FEV1/FVC值优于对照组（P〈0.05）。结论AECOPD血清细胞因子水平显著增高,沙美特罗替卡松可显著降低细胞因子水平,改善肺功能。     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的探讨噻托溴铵吸入剂对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人临床症状、肺功能及其生活质量的改善作用。方法选取92例稳定期D组（按GOLD 2018分组）COPD病人为研究对象,依据随机数字表法分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组行肺功能锻炼及布地奈德/福莫特罗吸入治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵吸入剂治疗,治疗6个月后比较2组病人6 min步行距离（6MWD）、肺功能（FEV1、FVC）、临床症状评分（CAT）、呼吸困难程度（mMRC评分）、生活质量（SGRQ评分）。结果2组病人FEV1、FVC治疗后较治疗前均改善,观察组高于对照组（P < 0.01）;2组6MWD均较治疗前改善,且观察组高于对照组（P < 0.01）;治疗后2组病人CAT、mMRC、SCRQ评分均减少,观察组改善优于对照组（P < 0.01）。结论肺功能锻炼联合噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗治疗稳定期D组COPD病人能有效改善病人的临床症状及肺功能,提高病人的生活质量。     

血清miR-210、miR-181a表达水平与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者糖皮质激素治疗效果的关系及其预测价值研究

背景 吸入性糖皮质激素（ICS）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常用治疗药物,但其治疗效果评价研究较为缺乏。微小核糖核酸（miR）被证实参与COPD的发病,其中miR-210、miR-181a与COPD患者关系密切。目前临床有关miR-210、miR-181a与COPD患者ICS治疗效果的关系研究较为缺乏。 目的 探讨血清miR-210、miR-181a表达水平与COPD稳定期患者ICS治疗效果的关系及其预测价值。 方法 收集2017年1月至2020年6月于三六三医院门诊治疗的COPD稳定期患者86例,行布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗4周后进行治疗效果评价,将肺功能分级降低≥1个级别或慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分降低≥2分判断为有效并归为有效组,其余纳入无效组。检测患者治疗前后的肺功能指标〔包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）〕、CAT评分与血清miR-210、miR-181a表达水平。采用Pearson相关分析探讨ICS治疗前与治疗4周后血清miR-210、miR-181a表达水平与肺功能指标、CAT评分的相关性,并绘制ROC曲线以分析血清miR-210、miR-181a表达水平对COPD稳定期患者ICS治疗效果的预测价值。 结果 ICS治疗后,COPD稳定期患者FVC、FEV1、PEF等高于治疗前,CAT评分及血清miR-210、miR-181a表达水平低于治疗前（P<0.05）。ICS治疗前患者血清miR-210、miR-181a表达水平与CAT评分呈正相关（P<0.05）。ICS治疗后患者血清miR-210、miR-181a表达水平与FEV1呈负相关（P<0.05）。有效组治疗前与治疗后的血清miR-210、miR-181a表达水平低于无效组（P<0.05）。治疗前miR-210、miR-181a表达水平预测COPD患者ICS治疗效果的ROC曲线下面积为0.807、0.844。 结论 ICS治疗有效的COPD稳定期患者治疗前与治疗后的血清miR-210、miR-181a表达水平均低于无效患者,且治疗前血清miR-210、miR-181a表达水平可较好地预测ICS治疗效果。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎的疗效

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）的疗效及对呼出气一氧化氮（FENO）、白细胞介素-5（IL-5）的影响。方法回顾性选取2014年1月至2016年3月我院收治的EB患者92例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用布地奈德进行治疗,观察组采用孟鲁司特联合布地奈德治疗。观察并比较两组患者症状消失时间、各细胞因子、肺功能指标、动脉血气分析指标水平变化及生活质量评分情况。结果观察组患者肺部啰音、喘息和咳嗽消失时间均短于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后FENO、IL-5、TNF-α及IL-8水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后FENO、IL-5、TNF-α及IL-8水平均低于对照组患者治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后PEF、FEV1及FEV1/FVC水平均较治疗前上升,观察组患者治疗后PEF、FEV1及FEV1/FVC水平均高于对照组患者治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后PaO2水平较治疗前上升,PaCO2水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后PaO2水平高于对照组患者治疗后,PaCO2水平低于对照组患者治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后生理功能、情感功能、心理状况和社会功能评分均高于对照组患者治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎疗效明显,可缩短症状消失时间,降低FENO、IL-5水平,改善患者肺部功能,提高患者生活质量。