温针灸对膝骨关节炎兔膝关节软骨转化生长因子β1和胰岛素生长因子Ⅰ水平的影响

目的:观察温针灸对膝骨关节炎(KOA)家兔膝关节软骨转化生长因子β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)的影响,探讨温针灸治疗KOA的作用机制。方法:30只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、温针灸组,采用膝关节机械制动法制备KOA模型。温针灸组取患侧内外"膝眼""阳陵泉""血海",温针灸刺激干预4周,每天1次,每次30min。4周后,采用放射免疫分析法测定各组家兔膝关节软骨TGF-β1和IGF-Ⅰ水平,HE染色后光镜下观察膝关节软骨病理形态学变化。结果:模型组兔膝关节软骨细胞TGF-β1、IGF-Ⅰ明显高于正常组(均P0.05);温针灸组膝关节软骨TGF-β1、IGF-Ⅰ表达水平较模型组显著降低(均P0.05)。HE染色结果显示,温针灸组关节软骨中软骨细胞表面较模型组光整,无簇集。结论:温针灸能通过调节KOA膝关节软骨TGF-β1和IGF-Ⅰ的水平,促进关节软骨的修复,缓解并改善膝关节局部炎性症状,起到治疗KOA的作用。     

温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果及其对患者Barthel指数的影响。方法:选取2016年9月至2018年4月在本院接受治疗的136例KOA患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组78例。对照组给予推拿治疗,观察组给予温针灸联合推拿治疗。结果:治疗4个疗程后,对照组有效率为82.05%,观察组有效率为94.87%,观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分和Barthel指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎效果显著,可明显缓解患者膝关节疼痛,改善膝关节运动功能。     

温针灸配合推拿手法治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察温针灸配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法：将128例患者随机分为治疗组和观察组,治疗组采用温针灸结合推拿手法综合治疗,对照组仅采用温针灸治疗方法,对患者临床症状、体征、日常生活能力分值进行评估.结果：两组疗效对比,临床控制率治疗组优于对照组（P＜0.05﹚,两组的总有效率有显著性差异.治疗组治疗后患者在晨僵,关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍及最大步行距离、行不平坦路面改善程度与对照组均有显著性差异（P＜0.05﹚.结论：温针灸配合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定并且安全可靠.     

温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对血清和关节液IL-17的影响

目的:探讨温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对血清和关节液白介素-17(IL-17)的影响。方法:选取我院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者110例,根据治疗方式分为治疗组(n=60)和对照组(n=50),对照组给予推拿治疗,治疗组在对照组的基础上配合温针灸治疗,5次为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程。比较两组临床治疗效果;评定并比较两组治疗前后临床症状、活动能力及膝关节疼痛情况;检测并比较两组治疗前后血清和关节液IL-17水平变化。结果:治疗后治疗组总有效率为78.33%,显著高于对照组的62.00%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组晨僵、关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍等临床症状评分和上/下楼梯、下蹲屈膝及行不平坦地面等活动能力评分均显著降低,且治疗组低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后治疗组VAS评分显著降低,且低于对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后两组血清和关节液IL-17水平均显著降低,且治疗组低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:温针灸配合推拿能显著降低膝关节骨性关节炎患者血清和关节液IL-17水平,缓解患者疼痛,改善其临床症状和活动能力,效果显著优于推拿单独治疗。     

温针灸配合微针刀对膝骨性关节炎(风寒湿痹型)临床症状及关节活动度的影响

目的观察温针灸配合微针刀对风寒湿痹型膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者临床症状及关节活动度的影响。方法选择2017年6月—2018年12月在医院就诊的82例风寒湿痹型KOA患者,采用简单随机分组分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规温针灸治疗,观察组实施温针灸联合微针刀治疗。治疗前后,进行关节疼痛、关节僵硬和关节肿胀症状评分;视觉模拟量表(VAS)评估膝关节疼痛程度,Lysholm量表和WOMAC量表评估膝关节功能,测定膝关节活动度(ROM);ELISA检测血清白细胞介素6(IL–6)、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;治疗后进行中医证候疗效评定,记录治疗期间的不良反应。结果观察组患者治疗的总有效率为90.24%(37/41),明显高于对照组治疗的73.17%(30/41)(P0.05);治疗后,观察组患者关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀的中医症候积分明显低于对照组(P0.05),Lysholm评分和ROM明显高于对照组(P0.05),WOMAC评分和VAS评分明显低于对照组(P0.05),血清TNF-α、IL–6和IL-1β水平明显低于对照组(P0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论温针灸配合微针刀可以改善KOA患者的临床症状,增加关节活动度,提高治疗的有效率。     

“双固一通”温针灸治疗膝骨性关节炎疗效观察及对血清炎性因子表达的影响

目的:探讨"双固一通"温针灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。方法:选取KOA患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组给予"双固一通"温针灸法治疗,观察并比较两组患者治疗前后膝关节功能、血清炎性因子水平,评定临床疗效。结果:治疗后观察组疼痛评分、关节僵硬评分、日常生活评分及总分均低于对照组(P0.01);血清转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平均高于对照组(P0.01),治疗愈显率高于对照组(P0.05)。结论:"双固一通"温针灸法可有效改善KOA患者膝关节功能,抑制炎症反应,疗效显著。     

温针灸治疗膝关节炎疗效及对患者膝关节微循环、关节功能的影响

目的:观察温针灸对KOA的治疗效果,并利用超声监测温针灸对关节腔积液、滑膜厚度、血液循环和关节功能的影响。方法:选取KOA患者为观察对象,并根据其治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组给予药物及手法治疗,观察组给予温针灸治疗。观察两组患者治疗前后关节腔积液、滑膜厚度、血液循环、膝关节功能和症状改善的差异。结果:两组患者治疗前的关节腔积液、滑膜厚度、血液循环情况无差别,治疗后,观察组患者的关节腔积液、滑膜厚度低于对照组,血流信号情况优于对照组;两组患者治疗前症状无差别,治疗后,观察组患者膝周压痛、关节活动度、关节肿胀和总分低于对照组;经过治疗后,观察组患者的VAS评分、Lequesne评分均低于对照组,关节活动度高于对照组,生活质量优于对照组。结论:温针灸对KOA的治疗效果较好,采用超声监测发现其可明显改善患者膝关节微循环和关节功能。     

丹参透骨贴联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎48例

目的:观察丹参透骨贴联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:本组所选研究对象均为2013年10月—2015年10月本院进行治疗的膝骨性关节炎患者95例,随机分为观察组48例和对照组47例。对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组的基础上加用推拿联合丹参透骨贴热敷治疗。结果:治疗后,两组患者关节疼痛、关节肿胀及关节压痛评分较治疗前均有显著改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组有效率97.9%,对照组有效率83.0%,观察组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后CRP、ESR水平均优于治疗前(P0.05),但两组治疗后CRP、ESR水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹参透骨贴联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎临床疗效确切,能显著改善患者膝关节运动情况,提高患者的生活质量。     

温针灸对膝骨性关节炎兔行为学及关节软骨肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-3含量的影响

目的:观察温针灸对膝骨性关节炎(KOA)兔行为学及关节软骨中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的影响,探讨温针灸治疗KOA的作用机制。方法 :将雄性日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、治疗组,每组10只。采用关节机械制动法造成KOA模型,造模后对各组兔进行Lequesne MG行为学评估。治疗组选用"内膝眼""犊鼻""血海""阳陵泉"进行温针灸干预,每次干预20min,每日1次,共干预4周。4周后再次进行行为学评估,HE染色后观察膝关节软骨病理形态变化,并采用放射免疫分析法测定各组兔膝关节软骨中TNF-α、MMP-3水平。结果:造模后模型组与治疗组行为学评分明显高于正常组,治疗前后行为学评分差值治疗组明显高于模型组(均P0.05);HE染色结果显示,模型组与正常组相比有明显炎性反应细胞聚集现象,治疗组炎性反应现象较模型组有显著改善;模型组膝关节软骨中TNF-α、MMP-3水平均明显高于正常组(均P0.05),治疗组膝关节软骨中TNF-α、MMP-3水平明显低于模型组(均P0.05)。结论:温针灸可有效治疗兔KOA并降低关节软骨中TNF-α、MMP-3水平,发挥抗炎作用可能是其起效的一个重要机制。     

温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2016年12月北京市第一中西医结合医院收治膝骨性关节炎患者178例,以数字随机表法分为观察组和对照组,每组89例。2组均给予温针灸推拿,观察组在此基础上辅以中药热敷治疗。采用疗效标准、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lequesne膝关节评分作为评价工具,观察2组不良反应发生情况。结果:观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),2组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。基线期,2组VAS评分和Lequesne膝关节评分基本相同,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分和Lequesne膝关节评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸推拿辅以中药热敷治疗膝骨性关节炎安全有效,值得临床推广应用。     

温针灸推拿疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理

目的观察温针灸推拿疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效及护理效果。方法选择2017年2月—2018年3月该院收治的98例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组各49例,观察组采用温针灸推拿疗法治疗,对照组采用普通毫针刺法治疗,两组均治疗3个疗程,同时配合相应的护理,对比两组治疗护理效果。结果观察组经过温针灸推拿疗法及相应护理干预后,痊愈29例,显著改善10例,改善8例,无效2例,总有效率为95.92%,显著高于对照组的77.55%,膝关节评分系统(HHS)显示两组治疗前评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对膝关节骨性关节炎采用温针灸推拿疗法治疗,同时配合有效的护理可显著提高临床疗效,改善膝关节功能,建议推广应用。     

温针灸联合推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析

目的:探究温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2014年12月~2016年12月我院收治的130例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组,观察组采用温针剂联合推拿治疗,对照组仅采用温针灸治疗,对比两组疗效,以及治疗后VAS疼痛评分以及膝关节功能Lysholm评分。结果:治疗后观察组VAS评分为(2.34±0.24)分,Lysholm评分为(3.64±0.48)分,对照组VAS评分为(82.12±9.03)分,Lysholm评分为(73.59±8.93)分,均显著优于治疗前,观察组显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎采用温针灸联合推拿治疗,可有效控制疼痛程度,改善膝关节功能,安全性较高,疗效确切,值得临床推广。     

温针灸配合推拿治疗寒湿阻络型膝骨关节炎疗效观察（英文）

目的:观察温针灸配合推拿治疗寒湿阻络型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将48例KOA患者按就诊顺序号随机分成2组,每组24例。治疗组采用温针灸结合推拿治疗,对照组采用针刺加推拿治疗。2组均每天治疗1次,每次30 min,10 d为1疗程,共治疗3疗程。治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)及Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评价临床疗效。结果:治疗3个疗程后,两组患者VAS和LKSS评分均与本组治疗前有统计学差异(均P0.01),组间差异亦有统计学意义(P0.01)。治疗组愈显率为83.3%,对照组为66.7%,组间愈显率差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸结合推拿治疗寒湿阻络型KOA疗效优于针刺加推拿治疗。     

腹针结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨腹针结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各43例。治疗组采用腹针结合温针灸治疗,腹针取穴中脘、关元及患侧滑肉门、外陵、下风湿点,温针灸取患侧内膝眼、外膝眼、鹤顶、梁丘、血海,对照组仅给予温针灸治疗,每周治疗5次,共治疗4周。比较两组治疗前后西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表及健康调查简表(SF-36量表)各维度评分。应用酶联免疫法测定血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和促血管生成素-1(Ang-1)水平。结果 :与治疗前比较,治疗后两组WOMAC量表的疼痛、僵硬、关节功能评分及血清VEGF、Ang-1水平均显著降低(P0.01),SF-36量表各维度评分显著增加(P0.01)。治疗后,治疗组WOMAC量表的疼痛、僵硬、关节功能评分及血清VEGF、Ang-1水平显著低于对照组(P0.01),SF-36量表各维度评分显著高于对照组(P0.01)。治疗组总有效率93.0%(40/43)显著高于对照组74.4%(32/43)(P0.05)。结论:腹针结合温针灸可有效减轻KOA患者关节疼痛僵硬,改善膝关节功能和生活质量,疗效确切,其作用机制可能与降低血清VEGF、Ang-1水平有关。     

师瑞华理筋法运用下肢力线选穴联合温针灸对退行性膝骨关节病前内侧痛的疗效观察

目的:探讨师瑞华理筋法运用下肢力线选穴联合温针灸对退行性膝骨关节病(KOA)前内侧痛的疗效。方法:随机数字表法将2017年7月～2019年10月收治的116例KOA前内侧痛患者分为2组,各58例。对照组给予下肢力线选穴温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合下肢力线施师瑞华理筋法,比较两组患者中医证候积分、VRS量表、Lequesne指数、生存质量量表简表评分(QOL—BREF)的差异。结果:两组中医证候各项积分低于治疗前(P0.05),观察组各项积分低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者疼痛等级评分、关节活动度评分、Lequesne日常活动受限指数较治疗前降低;且观察组明显低于对照组(P0.05);两组治疗后生存质量(QOL—BREF)评分高于治疗前(P0.05),观察组各项评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:下肢力线选穴采用师瑞华理筋法联合温针灸治疗可显著改善KOA引起的前内侧痛、活动受限等临床症状,改善日常生活质量,值得临床推广。     

中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年5月—2019年12月收治的90例湿寒阻络型膝骨关节炎患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上加中医推拿结合温针灸治疗,对两组治疗效果、治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分进行比较。结果:观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),明显较对照组的82.22%(37/45)高(P0.05);两组治疗前的VAS评分及Lysholm膝关节评分无明显差异(P0.05),观察组治疗后的VAS评分较对照组低,Lysholm膝关节评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝骨性关节炎效果满意,可减轻疼痛程度,改善关节功能,值得推广。     

推拿结合温针灸治疗早期原发性冻结肩对照研究

目的:观察推拿结合温针灸治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法:将原发性冻结肩患者60例随机分为3组:推拿组20例,应用推拿手法治疗;温针灸组20例,应用温针灸治疗;推拿结合温针灸组20例,应用推拿结合温针灸治疗。3组均治疗1次/d,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。于治疗前、每疗程结束后分别采用总体疗效评价、VAS视觉疼痛量表、肩关节活动度(PROM)评分进行疼痛和肩关节活动能力评价。结果:治疗前3组的VAS、PROM评分组间差异均无统计学意义(P0.05);治疗后3组的VAS、PROM评分均分别高于治疗前,组内差异均有统计学意义(P0.05);推拿组治疗1、2个疗程后的VAS评分均高于温针灸组(P0.05);推拿结合温针灸组治疗后的VAS评分均高于推拿组、温针灸组(P0.05);推拿组治疗3、4个疗程后的PROM评分均高于温针灸组(P0.05);推拿结合温针灸组治疗PROM评分均高于推拿组、温针灸组(P0.05)。总体疗效评价,推拿组结合温针灸组总有效率为95%,推拿组、温针灸组总有效率均为90%(P0.05)。结论:温针灸止痛效果优于推拿治疗,推拿更有助于改善肩关节活动度,而推拿结合温针灸综合治疗方案相对于推拿、温针灸单一疗法能显著提高原发性冻结肩患者的总体疗效。     

针灸推拿联合中药治疗缓解膝关节增生性骨关节病的效果研究

目的针对膝关节增生性骨关节病的治疗现状,对针灸推拿联合中药治疗的临床效果进行研究。方法选取2012年1月—2017年1月,到该院进行治疗150例膝关节增生性骨关节病患者。将150例患者分为两组。对照组75例,给予针灸推拿法治疗;观察组75例,给予针灸推拿联合中药治疗法治疗。对比两组患者的治疗效果以及WOMAC、VAS、关节肿胀及压痛感等评分。结果观察组治疗总有效率为94.67%(71/75),对照组治疗总有效率为70.67%(53/75)差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的WOMAC、VAS、关节肿胀及压痛感各项评分均明显下降(P0.05);与对照组对比,观察组评分下降更加显著(P0.05)。结论对于单纯针灸推拿治疗,采用针灸推拿联合中药治疗方案治疗效果更加显著,能够有效缓解患者的疼痛、肿胀等症状,具有临床推广价值。     

温针灸联合手法推拿对气滞血瘀型腰痛患者症状疼痛评分及生活质量的影响

目的:研究温针灸联合手法推拿治疗对气滞血瘀型腰痛患者中医症状、疼痛评分及生活质量的影响。方法:将70例气滞血瘀型腰痛患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各35例,对照组予以镇痛、抗炎等对症治疗联合护理,并配合局部微波照射治疗,观察组患者在此基础上实施温针灸联合手法推拿治疗。比较两组患者治疗14 d后临床疗效,视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会腰椎疾患综合评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎活动度(ROM),神经传导速度变化,以及生活质量(QOL-100)量表评分变化。结果:治疗14 d后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者JOA评分均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组,ODI评分、ROM评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。两组患者腓总神经、腓浅神经传导速度均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(P均<0.05)。两组患者生理、心理、社会关系、生活状况、独立能力五个方面评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论:对气滞血瘀型腰痛患者予以温针灸联合手法推拿治疗,疗效确切,可有助于疼痛缓解与症状改善,利于患者恢复。     

观察温针灸推拿疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及护理

目的观察温针灸推拿疗法治疗膝关节骨性关节性的临床疗效及护理。方法选取132例于2017年3月—2018年3月在该院接受诊疗的膝关节骨性关节炎患者,依治疗方法不同将其分为对照组和研究组,分别行普通毫针刺法治疗与温针灸推拿疗法,观察两组临床疗效,并总结护理方法。结果两组患者治疗前膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有所上升,研究组治疗后得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的75.76%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎具良好临床疗效,治疗期间给予综合护理干预有利提高临床疗效,促进患者膝关节功能早日恢复。