活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后失眠气虚血瘀证的疗效观察

目的:探讨活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后气虚血瘀失眠症的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医医院顺义医院收治的卒中后气虚血瘀型失眠患者96例作为研究对象。根据患者入院编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。所有患者均给予口服安眠补脑口服液,对照组给予通督益脑安神针法治疗,观察组则采用活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗。比较2组治疗前、治疗4周、治疗8周后白天思睡状况、夜间睡眠质量、中医证候积分变化及临床疗效。结果:治疗前,2组患者ESS评分、PSQI评分、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗4、8周后,2组ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均较治疗前显著下降(均P 0. 001);观察组治疗4、8周后ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 001);观察组总有效率为81. 25%(39/48)明显高于对照组的60. 42%(29/48),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法可有效改善卒中后气虚血瘀证失眠患者白天思睡状况、夜间睡眠质量以及中医证候积分,临床疗效确切,可进行推广应用。     

三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗卒中后失眠气滞血瘀证疗效观察

目的探讨三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗卒中后失眠气滞血瘀证患者的临床疗效。方法选择北京中医医院顺义医院2017年6月—2019年3月收治的216例卒中后失眠气滞血瘀证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各108例。对照组患者给予艾司唑仑片口服,观察组患者在口服艾司唑仑片基础上加三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗,2组均治疗1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)积分、中医症状评分、症状自评量表(SCL-90)积分及血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平变化情况,比较2组患者的治疗效果。结果与治疗前相比,2组患者治疗后PSQI中各单项评分和总分、中医症状积分、SCL-90积分及血清DA水平均明显降低(P均0.05),SS-QOL积分及血清5-HT水平均明显升高(P均0.05);与对照组比较,观察组PSQI中各单项评分和总分、中医症状积分、SCL-90积分及血清DA水平降低均更为显著(P均0.05),SS-QOL积分及血清5-HT水平升高均更为显著(P均0.05)。观察组治疗有效率为95.37%(103/108),对照组为74.07%(80/108),观察组显著高于对照组(P0.05)。结论三七合枕清眠安汤联合通督益脑安神针治疗卒中后失眠气滞血瘀证,可以明显改善患者临床症状,提高睡眠和生活质量,可能与调节5-HT、DA分泌有关。     

调督安神针法结合中药方剂治疗围绝经期失眠患者临床研究

目的:观察调督安神针法结合中药方剂治疗围绝经期失眠患者的临床疗效。方法:选择96例围绝经期失眠患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组采用滋肾解郁安神方治疗,观察组采用滋肾解郁安神方联合调督安神针法治疗。比较2组治疗前后睡眠质量、临床症状、生活质量评分及性激素水平,并对2组失眠复发率进行比较。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组匹兹堡睡眠质量指数评分量表(PSQI)、Kupperman、围绝经期生活质量评定量表(MENQOL)评分及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均降低(P0.05),雌二醇(E2)水平均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后PSQI、Kupperman、MENQOL评分及FSH、LH水平均较低(P0.05),E2水平较高(P0.05)。观察组复发率为12.50%,对照组复发率为31.25%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:调督安神针法结合中药方剂治疗围绝经期失眠患者,有利于改善其睡眠质量、围绝经期综合征症状、机体性激素水平,提高生活质量,并降低失眠复发率。     

补肾通督针刺法对中风后失眠患者睡眠质量及生活质量的影响

目的观察补肾通督针刺法对中风后失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法将70例中风后失眠患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组在中风西医规范化治疗基础上口服艾司唑仑片,观察组在对照组治疗基础上给予补肾通督针刺法治疗,2组均治疗4周。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI评分)、焦虑抑郁评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁评量表(HAMD)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为91.4%(32/35),明显高于对照组的68.6%(24/35)(P0.05);2组治疗后PSQI量表中睡眠时间、入眠时间、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍、睡眠质量评分和HAMA评分、HAMD评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组上各指标评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后SS-QOL评分均显著升高(P均0.05),且观察组SS-QOL评分明显高于对照组(P0.05)。结论补肾通督针刺法联合艾司唑仑可明显改善中风后失眠患者的睡眠质量和抑郁焦虑状况,有助于提高患者生活质量。     

多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠30例

目的:观察多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠的临床疗效。方法:选取2018年7月至2019年6月江门市五邑中医院针灸康复科门诊诊治的慢性原发性失眠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组给予多针浅刺法配合通督调脊手法治疗。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)与失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI),记录治疗过程中不良反应。结果:观察组治疗后PSQI与ISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后2周PSQI与ISI评分与治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗后2周PSQI、ISI评分较治疗后升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多针浅刺法配合通督调脊手法能改善慢性原发性失眠患者PSQI与ISI评分,提高患者睡眠质量,延长睡眠时间。     

安神促眠方联合调督安神针法对围绝经期心肾不交型失眠的改善及性激素水平的影响

目的观察安神促眠方联合调督安神针法对围绝经期心肾不交型失眠的改善及性激素水平的影响。方法将94例围绝经期心肾不交型失眠患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予安神促眠方治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上加调督安神针法治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分、中医证候评分及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平变化。结果治疗组总有效率89. 36%,对照组总有效率72. 34%,治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组PSQI各项评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分及总分均低于对照组治疗后(P 0. 05)。2组治疗后MENQOL评分及中医证候评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后E2水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),FSH和LH水平降低(P 0. 05),且治疗组E2水平高于对照组(P 0. 05),FSH和LH水平低于对照组(P 0. 05)。结论安神促眠方联合调督安神针法治疗围绝经期心肾不交型失眠疗效显著,可调节激素水平,改善失眠症状,提高患者生活质量。     

通督调神针法配合中医护理对脑卒中后睡眠障碍的影响

目的:观察通督调神针法配合护理干预对脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法:将脑卒中后睡眠障碍患者76例分为对照组和治疗组各38例。对照组服用艾司唑仑改善睡眠,治疗组采用通督调神针法并配合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,并观察临床疗效。结果:治疗后2组患者PSQI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者PSQI中的7个评分项目数值较对照组有所下降(P0.05)。结论:通督调神针法配合中医护理干预可有效改善脑卒中后患者睡眠障碍。     

调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的疗效及对5-羟色胺和多巴胺水平的影响

目的观察调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的疗效及对5-羟色氨酸(5-HT)和多巴胺(DA)水平的影响。方法将56例失眠患者随机分为观察组和对照组。2组均给予艾司唑仑片治疗,观察组在此基础上给予调任通督针法联合疏肝安神汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察比较2组临床症状、睡眠质量及焦虑抑郁改善情况,并检测2组治疗前后血清5-HT、DA水平。结果观察组治疗后临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组PSQI总分及各单项指标评分、SAS评分和SDS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清5-HT水平均显著升高(P均<0.05),DA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论调任通督针法联合疏肝安神汤通过调节失眠患者脑内神经递质紊乱,能够有效改善临床症状,提高睡眠质量。     

调督安神针刺治疗卒中后失眠的随机对照研究

目的观察调督安神针刺法治疗缺血性卒中后失眠的临床疗效。方法72例缺血性卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组以调督安神针刺法治疗,取百会、神庭、印堂、安眠、神门、三阴交穴;对照组采用假针刺治疗,取穴同治疗组。观察两组治疗前后及随访匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分变化,采用wActiSleep-BT无线睡眠监测仪检测两组治疗前、治疗中、治疗后及随访实际睡眠总时长(TST)、睡眠率(SE)及睡眠觉醒次数(SA)。结果治疗组治疗后及随访PSQI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后PSQI评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗中及治疗后SE高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组随访时SE与治疗前和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后SA低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗中及随访时SA与治疗前和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调督安神针刺法可明显改善缺血性卒中后失眠患者的睡眠质量。     

调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效观察

目的继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法 74例失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各37例。对照组口服予艾司唑仑治疗,治疗组加用调督安神针法针刺治疗,2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量,根据PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PSQI总积分及各分项评分均明显改善(P均0.05),对照组除睡眠障碍积分外均显著改善(P均0.05)。且治疗组入睡时间、日间功能障碍积分改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效确切,且在改善入睡时间、日间功能障碍方面效果优于艾司唑仑。     

脑康Ⅱ号对肾虚精亏、痰瘀内阻型老年失眠患者睡眠质量和生活质量的影响

[目的]观察脑康Ⅱ号对肾虚精亏、痰瘀内阻型老年失眠患者的临床疗效及对生活质量的影响。[方法]将140例失眠患者随机分为对照组和观察组,对照组口服地西泮治疗,观察组口服脑康Ⅱ号和地西泮。两组疗程均为4周,进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),世界卫生组织(WHO)生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。[结果]观察组有效率为97.1%,对照组为87.3%,两组相比差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能)及总分均较治疗前下降(P0.01);用药后观察组PSQI各因子及总分低于对照组(P0.01);两组治疗后生理、心理、环境和社会关系领域评分均较治疗前升高(P0.01),治疗后在生理、心理、环境和社会关系领域,观察组评分高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]脑康Ⅱ号能改善肾虚精亏、痰瘀内阻型老年失眠患者的睡眠质量,提高患者的生活质量。     

安神定志方联合西药治疗高血压病伴原发性失眠临床观察

目的:观察安神定志方联合西药治疗高血压病伴原发性失眠的临床疗效。方法:将108例高血压病伴原发性失眠的患者随机分为2组,对照组采用降压药治疗,观察组在降压药物治疗的基础上给予安神定志方治疗,2组疗程均为1月。疗程结束后对2组的睡眠改善情况进行评价,并观察治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、血压、心肌功能指标[血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心室直径变化速率(dD/dt)]的变化,统计2组治疗结束后3月的心血管事件发生情况。结果:治疗后,观察组睡眠改善情况优于对照组(P0.05)。2组PSQI评分、收缩压、舒张压、cTnT和dD/dt均较治疗前下降(P0.05,P0.01),观察组PSQI评分、收缩压、舒张压、cTnT和dD/dt均低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后3月,观察组的心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:安神定志方联合西药治疗高血压病伴原发性失眠患者有助于改善睡眠、控制血压,改善心肌功能,降低治疗后的心血管事件发生率。     

调督安神法针刺治疗原发性高血压伴失眠72例临床观察

目的:观察调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者的临床疗效。方法 :将108例阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者随机分为2组,对照组36例予中药汤剂口服,治疗组72例在对照组基础上予调督安神法针刺,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分及中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果 :治疗组总有效率为90.28%,明显优于对照组的75.00%(P0.05);2组治疗后PSQI评分及中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),但治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论 :调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者临床疗效显著,能有效改善患者睡眠质量、提高睡眠效率,缓解临床症状,且无明显不良反应,值得推广应用。     

调督安神针法联合刺络拔罐治疗肝火扰心型失眠的疗效观察

目的观察调督安神针法联合刺络拔罐治疗肝火扰心型失眠的临床疗效。方法将121例肝火扰心型失眠患者随机分为2组。治疗组61例予调督安神针法联合刺络拔罐治疗;对照组60例予常规针刺法联合刺络拔罐治疗。2组均治疗4周后统计疗效,并比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化情况,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍。结果治疗组愈显率78.69%,总有效率91.80%,对照组愈显率55.00%,总有效率88.33%,2组总有效率相当(P0.05),但治疗组愈显率高于对照组(P0.05);2组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍各项评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),治疗后治疗组PSQI入睡时间与睡眠时间评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论调督安神针法联合刺络拔罐治疗肝火扰心型失眠疗效确切,可明显提高临床愈显率,减少患者入睡时间,增加睡眠时间,提高睡眠质量。     

脑心同治法对老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响

目的:探讨脑心同治法对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响。方法:选取2010年3月至2015年10月我院收治的阴虚火旺型老年卒中后失眠患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予艾司唑仑、常规西药治疗,观察组在此基础上给予黄连阿胶汤,2组均治疗1个月,对比其治疗有效率及失眠药剂量,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠状态,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组情绪改善情况,并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率92.00%明显高于对照组76.00%(P0.05);治疗后观察组PSQI评分(5.26±0.69)分、ISI评分(9.50±1.64)分、HAMA评分(9.87±1.59)分、HAMD评分(10.25±1.88)分较对照组低(P均0.05);观察组不良反应发生率10.00%与对照组6.00%比较无统计学意义(P0.05)。结论:脑心同治法可有效改善老年卒中后失眠患者总体睡眠状态,降低其失眠药用药剂量,且不会增加西药不良反应,值得在临床推广应用。     

“调督安神”针刺法治疗脑梗死后睡眠障碍临床观察

目的：观察“调督安神”针刺法治疗脑梗死后睡眠障碍的临床疗效。方法：将81例脑梗死后睡眠障碍患者按照随机数字表法分为治疗组41例和对照组40例，对照组中5例患者难以按照规定如期治疗被视为中途因故退出，最终本研究共纳入76例，治疗组41例和对照组35例。对照组给予常规宣教及艾司唑仑片口服治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予“调督安神”针刺法治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评价两组患者治疗前后神经功能缺损情况，观察两组患者生活质量和主观睡眠评定[匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(epworth sleepiness score, ESS)、阿森斯失眠量表(athens insomnia scale, AIS)]及客观睡眠评定(多导睡眠监测)情况。结果：两组患者治疗后NIHSS评分、生活质量评分均优于治疗前，且治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组、生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两...     

平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍临床观察

目的：观察平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍的临床疗效。方法：选择原发性高血压病合并睡眠障碍患者80例,随机分为两组各40例。两组均予沙库巴曲缬沙坦钠片联合苯磺酸左氨氯地平片治疗,在此基础上,对照组予右佐匹克隆片,治疗组予平肝益肾安神方。比较两组治疗后的血压、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI评分）,中医证候评分及临床疗效。结果：对照组总有效率67.5%低于治疗组90.0%(P﹤0.05);治疗后,治疗组血压、PSQI评分低于对照组（P﹤0.05）,治疗组中医证候（眩晕头痛、心悸失眠、腰膝酸软）评分均低于对照组（P﹤0.05）。结论：平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍患者疗效显著,能协助平缓降压、提高睡眠质量,并改善患者的临床症状。     

“和调督任安神法”治疗慢性失眠症临床研究

目的:观察"和调督任安神法"治疗慢性失眠的临床疗效。方法:将符合纳入标准的107例患者随机分成观察组53例(脱落1例)及对照组54例(脱落2例)。观察组应用"和调督任安神法"治疗,对照组选择常规针刺疗法治疗,均治疗4周。分别观察两组患者的匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化,并于结束治疗6个月后观察其复发情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率为92.31%(48/52),对照组总有效率为71.15%(37/52),观察组优于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者的PSQI及ISI评分与治疗前相比均降低,随访后两组患者的PSQI及ISI评分与治疗后相比均降低,且观察组评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者的WHOQOL-BREF评分与治疗前相比均升高,且观察组评分高于对照组(P 0.05)。结论:"和调督任安神法"治疗慢性失眠临床疗效显著,可有效提高患者生活质量,且能够降低复发率,作用持久稳定,具有临床推广价值。     

调督安神针法结合归脾汤治疗心脾两虚型不寐的疗效观察

目的:继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法:76例心脾两虚失眠患者按随机数字表法随机分为2组,治疗组38例,对照组36例(2例脱落)。在口服归脾汤基础上,治疗组予调督安神针法针刺,对照组予普通针刺法,2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量,匹兹堡睡眠质量指数减分率进行疗效评定。结果:2组治疗后在疗效上比较无统计学意义(P0.05),但治疗组治疗后PSQI减分率明显优于对照组(P0.05),治疗组治疗后PSQI睡眠质量、入睡时间和睡眠障碍方面的改善优于对照组(P0.05)。结论:调督安神针法结合归脾汤治疗心脾两虚失眠疗效确切,且不同腧穴组方和下针顺序可能是影响临床疗效的因素之一。     

调督安神针法结合穴位贴敷治疗心肾不交型失眠疗效观察

目的观察调督安神针法结合穴位贴敷治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法将108例心肾不交型失眠患者随机分为2组,治疗组55例(脱落2例),对照组53例(脱落3例)。2组均给予穴位贴敷治疗,在此基础上,治疗组予以调督安神针法针刺治疗,对照组予以普通针刺法治疗,均每日1次,每周治疗5次,共治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量,以PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组治疗后PSQI各单项评积分及总分均明显降低(P均<0.05),且治疗组睡眠质量、睡眠时间评分和PSQI总分均明显低于对照组(P均<0.05),而PSQI减分率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的愈显率明显高于对照组(P<0.05)。结论调督安神针法结合穴位贴敷治疗心肾不交型失眠疗效显著。