清胰通腑汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察清胰通腑汤对急性胰腺炎的临床疗效.方法 将78例急性胰腺炎随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、广谱抗生素、维持水/电解质及酸碱平衡、奥曲肽等治疗:治疗组在对照组基础上加用清胰通腑汤,每次150 mL鼻饲管内灌入,每日2～3次.结果 治疗组的首次排大便时间、腹胀痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间明显短于对照组.结论 清胰通腑汤结合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效较佳.     

低分子肝素对重症急性胰腺炎疗效及凝血功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨低分子肝素对重症急性胰腺炎疗效及凝血功能的影响。方法：选择 2019 年 5 月至 2021 年 3 月 莆田学院附属医院收治的重症急性胰腺炎患者 80 例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 40 例。 对照组患者行常规内科对症支持处理,观察组患者在对照组基础上应用低分子肝素,观察比较两组患者的治疗效果。 结果：治疗后观察组患者的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）均短于对照 组,纤维蛋白原（FIB）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的白细胞介素（interleukin, IL）–1β、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 IL–6 比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的血栓形成、弥散性血管内凝血和腹腔大出血以及 28 d 内死亡的 发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组显效人数占比高于对照组,无效人数占比低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对急性重症胰腺炎患者使用低分子肝素,能有效改善患者凝血功能, 减轻患者炎症反应,减少出凝血功能障碍相关并发症,提高临床治疗效果。     

通腑清胰方辅助治疗重症胰腺炎的疗效及对肠黏膜屏障功能的保护作用

目的: 观察通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对肠黏膜屏障功能的保护作用。 方法: 64例SAP患者随机按数字法分为对照组和观察组各32例。两组均给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上采用通腑清胰方,胃灌注入,1剂/d,疗程10 d。监测血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M)值;记录首次排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠鸣音恢复时间;检测治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;检测治疗前后血浆血栓素B₂(TXB₂)和6-酮-前列腺素F_1a(6-keto-PGF_1a)水平;记录4周内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、中转手术率,死亡率。 结果: 治疗后第5、10天观察组血清D-乳酸、DAO及尿L/M值均明显下降并低于同期对照组(P<0.01);两组血浆内毒素呈升高趋势,观察组在第5、10天均低于对照组(P<0.01);观察组首次排便时间、腹痛和腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组TXB₂水平低于对照组,6-keto-PGF_1a水平高于对照组(P<0.01);4周内观察组ARDS、MODS的发生率分别为12.5%、9.38%,均低于对照组的37.5% 和31.25% (P<0.05)。 结论: 通腑清胰方辅助治疗SAP,能减轻肠麻痹,促进胃肠功能恢复,减轻炎性损伤,改善微循环,保护了SAP患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,从而降低了ARDS、MODS 发生率。     

清胰方联合参麦注射液治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察清胰方联合参麦注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：选取100例SAP患者,按照不同治疗方式分为观察组和对照组,每组50例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予参麦注射液治疗,观察组在对照组基础上加用清胰方治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效、症状缓解时间;比较2组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子水平及免疫功能。结果：观察组总有效率90.00%,高于对照组78.00%（P<0.05）。观察组腹痛缓解、肠鸣音恢复、首次排便、血淀粉酶恢复时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血淀粉酶、尿淀粉酶水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血淀粉酶、尿淀粉酶水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺值均较治疗前升高（P<0.05）,CD8⁺水平均较治疗前降低（P<0.05）;观察组CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺值均高于对照组（P&...     

清胰化瘀通腑方治疗急性胰腺炎作用机制的网络药理学和分子对接研究

目的 应用网络药理学结合分子对接技术探究清胰化瘀通腑方对急性胰腺炎（AP）的调控机制。方法 清胰化瘀通腑方的活性成分及靶点在TCMSP、BATMAN-TCM、Swiss Target Prediction数据库中进行检索，AP相关靶点经GeneCards、DrugBank、OMIM、TTD数据库筛选，经Venny在线工具获取两者交集靶点，经STRING数据库得到蛋白互作信息，用Cytoscape3.7.2软件进行蛋白互作（PPI）网络的绘制与分析。利用R语言对交集靶点进行GO和KEGG通路分析。通过Cytoscape3.7.2构建“药物-活性成分-作用靶点”网络图，最后运用PyMOL、AutoDock Vina等软件进行分子对接验证。结果 清胰化瘀通腑方有效成分与AP交集靶点179个，核心成分有槲皮素、山柰酚、木樨草素等，核心靶点有STAT3、PIK3R1、PIK3CA等。清胰化瘀通腑方调节AP的生物学通路主要为PI3K-Akt信号通路等。经分子对接验证，清胰化瘀通腑方核心成分与AP核心靶点结合力较强。结论 清胰化瘀通腑方可能通过多成分、多靶点、多通路，从抗炎、抗细胞凋亡、抗氧化应激等...     

益气通腑逐瘀方灌肠治疗对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响

目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠.治疗过程中均监测血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况.比较两组治疗后第7、14日D-乳酸水平、L/M值的变化.结果...     

清胰Ⅱ号方对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨清胰Ⅱ号方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法选取48只SD大鼠制备SAP模型,造模后随机分为模型组及清胰Ⅱ号方治疗组(治疗组),每组24只。另选取8只大鼠作为假手术组。造模后麻醉苏醒即开始干预,治疗组给予清胰Ⅱ号方(1mL/100g)灌胃,假手术组及模型组给予等体积生理盐水灌胃,各组灌胃均6h/次,干预后6、12、24h每组取8只大鼠,开腹后测腹水量,测血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及D-乳酸浓度;取胰腺及回肠做病理检查,并进行胰腺病理评分;取回肠做扫描电镜检查。结果假手术组无腹水,胰腺及回肠病理无明显异常。与假手术组比较,模型组6h时腹水量、DAO、D-乳酸、病理评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组6～24h时DAO、D-乳酸、病理评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),镜下见组织结构紊乱、间质水肿、出血,大量中性粒细胞浸润,局部灶性或片状肠坏死。与本组12h比较,模型组24h腹水量增多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组6～24h时D-乳酸、病理评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),与本组12h比较,治疗组24h腹水量增多,DAO升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组同期比较,治疗组6～24h各指标均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),镜下见肠黏膜组织水肿、充血,少量中性粒细胞浸润,程度较模型组轻。结论清胰Ⅱ号方对SAP大鼠肠黏膜屏障功能有保护作用。     

清胰通腑泄热消胀法与西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的:探讨清胰通腑泄热消胀法与西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将48例SAP患者平均分为实验组与对照组。对照组采取西医方法治疗,实验组在此基础上给予中医清胰通腑泄热消胀法治疗。结果:实验组腹胀、腹痛、呕吐的消退时间均短于对照组(P0.05)。结论:清胰通腑泄热消胀法与西医结合治疗SAP效果确切,可以有效改善患者的临床症状,安全可靠,适于推广与应用。     

柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎大鼠肾素-血管紧张素系统的影响

目的 基于肾素-血管紧张素系统（RAS）探讨柴黄清胰活血颗粒（柴胡、生大黄、赤芍、白芍、厚朴等） 对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠的作用机制。方法 将64 只SD 大鼠随机分为4 组：假手术组、模型组、柴黄清 胰活血颗粒组（4.42 g·kg-1）、卡托普利组（5 mg·kg-1）,各组再分为12、24 h 两个亚组,每组8 只。采用经胰胆 管逆行注射3.5% 牛磺胆酸钠复制SAP 大鼠模型。卡托普利组腹腔注射给药;柴黄清胰活血颗粒组灌胃给药, 每6 h 灌胃1 次。术后12、24 h 采集标本,采用生化法检测血清淀粉酶（AMY）活性;HE 染色法观察胰腺组织 病理变化;化学发光法检测血清醛固酮（ALD）含量;ELISA 法检测血清肾素（Renin）、血管紧张素转换酶 （ACE）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）含量;Western Blot 法检测胰腺组织AT1R 蛋白表达。结果 在12、24 h 同一 亚组中,与假手术组比较,模型组大鼠的血清AMY 活性均明显升高（P＜0.05）,胰腺组织病理评分明显升高 （P＜0.05）,血清ALD、Renin、Ang-Ⅱ、ACE 水平均明显上升（P＜0.05）,胰腺组织AT1R 蛋白表达明显上调 （P＜0.05）。与模型组比较,柴黄清胰活血颗粒组、卡托普利组大鼠的血清AMY 活性均明显下降（P＜0.05）, 胰腺组织病理评分明显降低（P＜0.05）,血清ALD、Renin、Ang-Ⅱ、ACE 水平均明显下降（P＜0.05）,胰腺组 织AT1R 蛋白表达明显下调（P＜0.05）。与卡托普利组比较,柴黄清胰活血颗粒组大鼠的血清AMY 活性均明显 降低（P＜0.05）,胰腺组织病理评分明显降低（P＜0.05）,血清ALD、Renin、Ang-Ⅱ、ACE 水平均明显下降 （P＜0.05）。结论 柴黄清胰活血颗粒可能通过下调ACE-Ang-Ⅱ-AT1R 经典轴的表达,抑制Renin、ALD 的 生成,从而发挥对SAP 大鼠的保护作用。     

活血清胰汤灌肠辅助经内镜逆行性胰胆管造影术治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎疗效及对免疫功能的影响

目的观察活血清胰汤灌肠辅助经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者疗效及对免疫功能的影响。方法将74例肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,每组37例。2组均行ERCP治疗,研究组术后给予活血清胰汤灌肠治疗,持续治疗1周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后APACHEⅡ评分,检测2组治疗前后炎症因子、细胞免疫以及体液免疫水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及血清TNF-α和CRP水平均显著下降(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD4+和CD4+/CD8+均显著升高(P均<0.05),CD8+均显著下降(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后IgA、Ig G和Ig M水平均显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论活血清胰汤灌肠辅助ERCP治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎疗效确切,且可有效改善机体免疫功能。     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者血液流变学指标及血管内皮分泌功能的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者血脂、血液流变学及血管内皮分泌功能的影响。方法将60例急性脑梗死患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊口服,对照组采用基础治疗,两组均以两周为1疗程。观察两组治疗前后血脂、血液流变学指标及血管内皮分泌功能的变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组差异有统计学意义;治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著降低,且疗效显著优于对照组;观察组全血黏度(高切、低切值)、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率和纤维蛋白原明显下降,疗效显著优于对照组;两组经治疗后血管内皮细胞分泌功能检测指标都有不同程度改善,观察组内皮素(ET)、血栓烷B2(TXB2)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)显著降低,并使ET/NO比值显著降低,组织纤溶酶原激活物(t-PA)/PAI比值显著增高,而对照组在ET、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、t-PA和PAI-1有所改善,但观察组ET、PAI改善较对照组更为明显。结论蛭龙活血通瘀胶囊治疗急性脑梗死疗效较为满意,能有效降低血脂、改善血液流变学指标和血管内皮分泌功能失调。     

活血清胰汤灌肠辅助手术治疗对急性重症胰腺炎患者的疗效观察

目的：探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法：选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。2组均采用经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在对照组的基础上加用活血清胰汤灌肠治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗1周后的临床疗效;比较2组治疗前、治疗1周后的胰腺炎标志物水平、细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果：治疗1周后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组（77.14%,P<0.05）。与治疗前比较,治疗1周后,2组血清AMS、LPS、UAMY及CD8+水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组血清CD3+、CD4+、IgG、IgM、IgA水平及CD4+/CD8+比值均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎,可通过降低患者血清AMS、LPS及UAMY水平,缓解炎性反应,同时可改善免疫功能,进而有助于提高疗效。     

清胰汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者免疫功能的影响

[目的]探究清胰汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者免疫功能的影响。[方法]选取2020年9月—2021年8月100例苏州市中西医结合医院重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组及治疗组各50例。对照组使用乌司他丁进行注射治疗,治疗组在对照组的基础上联合清胰汤进行治疗。对比两组病情恢复情况,检测两组中医证候评分,酶联免疫吸附法检测肠道黏膜屏障功能、胰腺功能、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,免疫透射比浊法检测免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平,对比两组治疗效果。[结果]治疗后,与对照组比较,治疗组中医证候评分、D-乳酸（D-lactose）、二胺氧化酶（DAO）、胰高血糖素（GLU）、淀粉酶（AMY）、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、IL-6、TNF-α、IL-8水平降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;胰岛素（INS）、IgG、IgA、IgM升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗组临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]使用清胰...     

清胰解毒方配合西药治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清淀粉酶和炎性因子的影响

目的:探讨清胰解毒方配合西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对患者血清淀粉酶和炎性因子的影响。方法:将90例SAP患者按照就诊顺序随机分为两组,各45例。对照组单纯采用西医治疗,观察组同时加用清胰解毒方口服或灌肠,比较两组临床疗效、症状和体征的缓解时间、血清淀粉酶和白细胞恢复时间以及治疗前后血清炎性因子水平的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组,症状体征缓解时间及血淀粉酶和白细胞恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:清胰解毒方配合西药治疗重症急性胰腺炎疗效确切,能够有效地缩短患者症状和体征的缓解时间及血淀粉酶和白细胞恢复时间,降低血清炎性因子水平。     

清胰汤合大承气汤加减治疗对重症急性胰腺炎患者炎性应激、肠黏膜功能及免疫功能的影响

目的:观察清胰汤合大承气汤加减治疗对重症急性胰腺炎患者炎性应激、肠黏膜功能及免疫功能的影响。方法:选取2018年1月～2020年6月本院收治的重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis, SAP)患者82例作为研究对象,根据不同诊治方式分为研究组(n=41)和对照组(n=41),对照组患者予以西医对症支持治疗,研究组在对照组基础上联合清胰汤合大承气汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、炎性应激[肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor, TNF-α)、白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive Protein, CRP)]、肠粘膜功能[内毒素、二胺氧化酶(Diamine Oxidase, DAO)、乳酸]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD_8~+、CD_4~+、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+)]、不良反应(恶心、呕吐、肝肾功能异常)及病死率。结果:(1)研究组总有效率显著高于对照组(95.12%vs 73.17%)(P0.05);(2)治疗后,两组患者TNF-a、IL-6、hn-CRP水平较治疗前下降,以研究组为甚(P0.05);(3)治疗后,研究组与对照组患者内毒素、乳酸、DAP等指标较治疗前降低,且研究组显著低于对照组(P0.05);(4)两组患者CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+、治疗后较治疗前均有所上升,CD_4~+/CD_8~+较治疗前下降,以研究组为甚(P0.05);(5)研究组出现恶心、呕吐、肝肾功能异常等不良反应总发生率明显低于对照组,且研究组病死率较对照组低(P0.05)。结论:清胰汤合大承气汤加减治疗重症急性胰腺炎患者临床疗效显著,可在改善患者炎性应激的同时,提升免疫功能,保护患者胃肠黏膜屏障,病死率低,值得临床推广。     

清胰逐瘀攻毒方治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效及对炎症因子、p38MAPK 蛋白表达水平的影响

目的：观察清胰逐瘀攻毒方联合常规治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及对血清炎症因子、丝裂 原活化蛋白激酶p38（p38MAPK） 蛋白表达水平的影响。方法：选取120 例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对 象，采用随机数字表法分为对照组和研究组各60 例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上给予清胰 逐瘀攻毒方治疗。治疗7 d 后，比较2 组临床疗效及不良反应情况，以及2 组治疗前后中医证候积分、胰腺外分 泌功能［血淀粉酶（AMY）、尿淀粉酶（UAMY）］、炎症因子［降钙素原（PCT）、可溶性细胞间黏附分 子-1 （sICAM-1）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-8 （IL-8）］ 及p38MAPK 蛋白表达水平。结果： 研究组总有效率为90.00%，对照组73.33%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组恶心呕 吐、胸脘痞满、腹痛拒按、口干口渴、大便黏结、小便短赤或短涩等中医证候评分均较治疗前降低（P＜ 0.05），且研究组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组AMY、UAMY 水平均较治疗前降 低（P＜0.05），且研究组AMY、UAMY 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清PCT、TNF-α、IL-8、 sICAM-1、p38MAPK 蛋白表达水平均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，2 组均未出现严重不良反应。结论：清胰逐瘀攻毒方辅助治疗急性胆源性胰腺炎效果确切， 能够有效减轻临床症状，改善胰腺外分泌功能，下调血清炎症因子及p38MAPK 蛋白表达水平，且安全性良好。     

清胰解毒颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠内毒素、白细胞介素-6的影响

目的 探讨清胰解毒颗粒治疗重症急性胰腺炎(SAP)的可能机制.方法 48只SD大鼠随机分对照组、模型组、低剂量组、高剂量组、奥曲肽+低剂量组、奥曲肽组,每组各8只,采用L-盐酸精氨酸腹腔注射建立SAP大鼠模型.造模成功后对照组、模型组给予生理盐水7.5 ml/kg灌胃,低剂量组、高剂量组分别给予清胰解毒颗粒11.3、56.5 g/kg灌胃,奥曲肽组给予奥曲肽0.5 μg/100g四肢部皮下注射,奥曲肽+低剂量组给予清胰解毒颗粒低剂量灌胃和奥曲肽皮下注射.每6小时1次,各组共给药4次后取胰腺组织进行病理学观察,并测定各组大鼠血清内毒素、白介素-6(IL-6)水平.结果 对照组大鼠胰腺组织结构正常,细胞结构完整.模型组大鼠的胰腺组织可见胰腺正常结构消失,腺体呈片状坏死,大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润,被膜下及间质水肿明显.奥曲肽组、奥曲肽+低剂量组、高剂量组、低剂量组大鼠胰腺小叶组织多为局灶或小片状坏死,出血、坏死较轻.与对照组比较,模型组大鼠血清内毒素及IL-6含量明显升高(P＜0.01);与模型组比较,各给药组大鼠血清内毒素及IL-6含量明显降低(P＜0.01);奥曲肽+低剂量组大鼠血清内毒素及IL-6含量较低剂量组、高剂量组和奥曲肽组降低明显(P＜0.05或P＜0.01). 结论 清胰解毒颗粒治疗SAP机制可能为降低SAP模型大鼠IL-6和内毒素的水平,从而减轻炎症损伤,清胰解毒颗粒联合奥曲肽效果更好.     

清胰汤对重症急性胰腺炎患者的疗效及血中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6、8的影响

目的 观察清胰汤对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）患者的疗效及对血中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和IL-8的影响。方法 将110例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各55例。治疗组除使用清胰汤外其他治疗同对照组。观察治疗以后两组严重并发症的发生率、病死率、中转手术率、APACHEⅡ评分变化以及血中TNF-α、IL-6和IL-8浓度的变化。结果 治疗组严重并发症中急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）和肠麻痹的发生率为3.6%和5.4%,对照组为12.7%和18.2%,两组差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗组治疗7d后,APACHEⅡ评分下降幅度［（8.14±2.30）分］较对照组［（3.35±2.20）分］明显,差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗组病死率、中转手术率、治疗后第7和第9天的TNF- α、IL-6和IL-8浓度明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 清胰汤可通过明显降低SAP患者血中TNF-α 、IL-6、IL-8浓度而显著改善患者的预后。     

补阳还五汤联合低分子肝素对股骨转子间骨折术后凝血-纤溶系统的影响

目的：探讨补阳还五汤联合低分子肝素对股骨转子间骨折术后凝血一纤溶系统的影响。方法：采用前瞻随机对照临床试验设计方法。根据性别、年龄、手术时间、手术方式及Evens分型将80例股骨转子间骨折术后病例按照分层随机化的方法以1：1比例分成试验组、对照组。根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,两组均皮下注射低分子肝素,同时试验组予补阳还五汤每日1剂,连续7d。分别观察两组受试对象试验前、试验后凝血一纤溶系统指标及伤肢彩色多普勒超声检查结果变化。结果：两组患者试验前凝血一纤溶系统指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;试验后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者试验后伤肢彩色多普勒超声检查结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：补阳还五汤联合低分子肝素能够改善股骨转子间骨折术后血液高凝状态,激活纤溶系统,预防伤肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。