右美托咪定在老年原发性高血压患者经尿道前列腺切除术中的应用

目的观察右美托咪定对老年原发性高血压患者经尿道前列腺切除术中血流动力学的影响。方法 80例患者按入院顺序分为右美托咪啶组和对照组,记录给药前（T0）、给药后6min（T1）、经尿道插管时（T2）的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。结果 T1时除DBP指标外,右美托咪定组HR、SBP均明显低于对照组,差异有统计学意义;T2时右美托咪定组HR、SBP、DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义;T1、T2时右美托咪定组HR、SBP、DBP无明显波动,而对照组上述指标波动较大;发生心血管不良反应病例症状较轻微,给予对症处理后不影响手术及麻醉过程。结论右美托咪定可以抑制应激反应,稳定血流动力学,对老年原发性高血压患者是安全、有效的。     

右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后早期认知功能的影响

目的：探讨右美托咪定（Dex）对老年患者经尿道前列腺电切术（TURP）早期认知功能的影响.方法：择期拟行TURP患者76例,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65～81岁,术前简易智力状态检查量表（MMSE）评分＞23分,采用随机数字表法,将其随机分为2组：Dex组（D组）和生理盐水组（C组）,每组38例.全麻诱导前D组静脉输注负荷量Dex 1μg/kg,10 min后改为恒速静脉输注Dex 0.5 μg＆#183;kg-1＆#183;h-1至术毕前30 min,C组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水.记录气管插管前（T0）、气管插管即刻（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30 min（T3）时的MAP和HR以及手术时间、苏醒时间,并分别于术前24 h、术后24 h采用MMSE评分进行神经心理学评估.结果：两组患者一般资料和术中情况比较差异无统计学意义.C组患者在T1、Tz时的MAP明显高于D组（P＜0.05）.与C组比较,D组术后24 h的MMSE评分明显升高,术后认知功能障碍（POCD）的发生率明显降低（P＜0.05）.结论：Dex可减少老年患者TURP术后早期POCD的发生率,术中麻醉平稳且不影响患者的苏醒.     

右美托咪定对老年患者经尿道前列腺电切术后认知障碍的影响

目的:研究右美托咪定(DEX)改善经尿道前列腺电切手术后认知障碍的作用。方法:选取2008年1月至2012年12月,经尿道前列腺电切术后出现认知障碍的患者70例分为两组。观察组(n=35)患者麻醉成功后给予DEX,对照组(n=35)给予同等剂量生理盐水。对两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度等进行观察,并进行精神状态、舒适度、镇静效果、应激因素等评分,比较两组患者不同时段的生命体征、情绪波动和手术后不良反应。结果:观察组患者不同时间点生命体征情况明显优于对照组,DEX干预下患者寒战反应降低,明显提高了舒适度。内科疾病、麻醉因素、脑缺氧对术后认知障碍有一定影响。结论:DEX对老年患者经尿道前列腺电切术后的认知障碍具有良性影响。     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对老年经尿道前列腺电切术患者应激反应及炎症因子的影响

目的分析经尿道前列腺电切术老年患者采用右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对应激反应及炎症因子的影响。方法选取2019年6月至2022年6月宜春市中医院接受经尿道前列腺电切术老年患者60例,依据随机抽样法分两组,各30例。对照组采用罗哌卡因腰硬联合麻醉;研究组采用右美托咪定辅助腰硬联合麻醉。比对两组麻醉诱导前(T₀)、气管插管后(T₁)、切皮时(T₂)、拔管后即刻(T₃)及拔管后30 min(T₄)应激反应,炎症因子,血流动力学指标及不良反应发生率。结果研究组较对照组T₁、T₂、T₃及T₄时刻白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(EPI)、皮质醇(COR)水平更低,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组T₁、T₂、T₃时刻心率(HR)水平较对照组更低,T₂、T₃     

右美托咪定对老年患者术后镇痛和术后谵妄的影响

目的探讨右美托咪定对老年患者术后镇痛及术后谵妄的影响。方法择期全麻下行骨科手术的老年患者60例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),每组30例。A组患者麻醉诱导前10 min经静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪定,并以0.2μg/(kg?h)持续输注至手术结束。B组患者以生理盐水代替右美托咪定,用法、用量相同。两组患者术后均使用舒芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCIA),观察并记录两组患者术后2、4、6、12、24 h的疼痛VAS评分以及术后12 h和24 h患者PCIA的按压次数,术后7 d内谵妄的发生率。结果两组相比,A组术后12 h和24 h PCIA按压次数明显减少(P<0.05),术后2、4、6 hVAS评分显著降低(P<0.05),谵妄发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定能有效增强老年患者术后镇痛效果并且能降低术后谵妄的发生率。     

右美托咪定在老年后腹腔镜术中应用安全性分析

目的探讨右美托咪定在老年后腹腔镜术中应用的安全性。方法选择2018年1～8月在医院行后腹腔镜手术的老年患者60例为研究对象,随机分为A组、B组与C组。A组麻醉诱导前静脉泵注0.4μg/kg右美托咪啶+生理盐水20mL,B组静脉泵注0.8μg/kg+生理盐水20mL右美托咪啶,C组不用右美托咪啶。三组均采用全凭静脉麻醉。比较术中不同时间点三组HR与MAP水平,术中心率变异性指标以及不良反应。结果气腹后即刻,C组MAP显著高于A组与B组,差异有统计学意义(P <0.05);气腹结束时,A组与C组MAP显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。在气腹后即刻C组HR水平显著高于A组与B组,差异有统计学意义(P <0.05);气腹结束时,A组与C组HR显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。B组LF、HF显著低于A组与C组,差异有统计学意义(P <0.05)。A组显著低于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。B组不良反应发生率显著高于A组与C组,差异有统计学意义(P <0.05);A组与C组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论老年后腹腔镜手术患者麻醉前应用右美托咪啶能够显著稳定术中血流动力学指标、心率变异性,并且低剂量的不良反应更少,更安全。     

右美托咪定经鼻喷雾在老年开腹手术患者麻醉中的应用效果观察

目的探讨右美托咪定经鼻喷雾术前应用对老年开腹手术患者的血流动力学及麻醉用药的影响。方法选取我院从2013年3~9月门诊收治的40例老年开腹手术患者做为研究对象。采用随机表法分为生理盐水对照组C组20例,右美托咪定组D组20例。D组患者采用经鼻喷雾给药方法麻醉诱导前45min给药,右美托咪定用量为1μg/kg。对比两组患者的围术期血流动力学变化情况及苏醒时间。结果C组及D组的苏醒时间接近,差异无统计学意义,D组患者麻醉后血流动力学变化稳定性明显优于C组,差异具统计学意义(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定经鼻喷雾给药作为老年开腹手术患者术前用药,可以减少麻醉药物用量,不影响术后苏醒,有助于围术期血流动力学稳定,给药方便,值得临床推广应用。     

老年患者前列腺电切术持续泵注右美托咪啶的应用效果

目的 探讨右美托咪啶在老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中应用的疗效及安全性.方法 96例老年男性患者随机分为右美托咪啶组和丙泊酚组,每组48例,分别给予右美托咪啶和丙泊酚持续泵注麻醉,比较两组术中MAP、HR波动情况,术后苏醒时间,术后Ramsay镇静评分.结果 右美托咪啶组患者术中MAP、HR更为稳定,术毕两组患者苏醒时间差异无明显统计学意义,右美托咪啶组术后1、2、4 h Ramsay镇静评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪啶持续泵注麻醉可安全有效地应用于老年患者TURP,尤其适用于血流动力学不稳定,术后烦躁发生率高的老年患者.     

右美托咪定在老年前列腺汽化术中的临床效果分析

目的 探讨右美托咪定在老年前列腺汽化术中的麻醉效果.方法 200例前列腺汽化术患者随机分为A组和B组,两组病例均采用腰醉-硬膜外联合麻醉.A组输注右美托咪定,手术开始前10 min按0.5μg/kg剂量输注右美托咪定,之后以0.5μg/kg/h维持;B组静脉输注生理盐水.分别记录两组麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及用药后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)MBP、HR、RR和SpO2,并进行Ramsay评分.结果 T0时两组病例中MBP、HR、RR以及Ramsay评分无统计学差异,A组病历T2时MBP为(98±8)mmHg、HR为(84±9)次/分,均低于T0时的(106±7) mmHg及(88±12)次/分(P＜0.05),而Ramsay评分T2时为(3.1±0.4)分高于T0时的(2.0±0.1)分(P＜0.05); T2～ T4时B组MBP、HR、Ramsay评分均低于A组(P＜0.05),T1～ T4时两组RR、SpO2无统计学差异.结论 右美托咪定复合腰醉-硬膜外联合麻醉在老年前列腺汽化术中的麻醉效果满意,能产生良好的镇静效果,值得临床推广.     

右美托咪定复合氟比洛芬酯对老年患者脊柱手术术后谵妄的效果观察

目的观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对老年患者脊柱手术术后谵妄的预防效果。方法择期行脊柱手术老年患者60例,按随机数字表法分为C组和D组各30例。D组术中泵入右美托咪定(负荷剂量0.3μg/kg,输入时间10 min,维持剂量0.15μg·kg-1·h-1),手术结束前10 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg。C组术中泵入等量0.9%氯化钠注射液,手术结束前10 min给予等量脂肪乳,术后给予静脉自控镇痛。记录术后1、4、12、24 h时视觉模拟评分(VAS)疼痛评分;评估术前1 d(T0)、术后4 h(T1)、1 d(T2)、2 d(T3)、3 d(T4)时简易精神状态量表(MMSE)评分;评估术后不同时点术后谵妄发生情况。结果在术后1～12 h各时点,D组VAS评分明显低于C组(P<0.01);在T1～T4时,D组MMSE评分明显高于C组(P<0.01);D组术后谵妄总发生率明显低于C组(P<0.01)。结论小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯能有效预防老年脊柱患者术后谵妄。     

老年患者前列腺电切术的麻醉处理

目的:总结158例老年前列腺电切术麻醉处理的临床经验.方法:158例老年前列腺疾病患者,年龄65～86岁,硬膜外穿刺选择L3-L4椎间隙,严格控制平面在T9以下,手术中连续监测SBP、DBP、MAP、HR、SpO2和ECG.结果:所有患者硬膜外麻醉效果满意,麻醉后血压下降超过基础血压30%以上者20例.手术中发生TURP综合征4例(2.5%)全部患者手术后顺利恢复.结论:连续硬膜外阻滞麻醉是实施老年TURP的首选麻醉方法.严密监测生命体征变化,适当地使用利尿药物可有效预防水中毒的发生.     

经尿道前列腺等离子电切术和经尿道前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生的效果对比

目的：比较经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄良性前列腺增生的临床效果。方法选取2012年5月~2013年12月于本院诊治的良性前列腺增生高龄患者共75例,随机分为对照组(37例)和观察组(38例),观察组实施TUBVP,对照组行TURP,对比两组的临床效果及术后并发症。结果观察组术中出血量较对照组少,手术时间、膀胱冲洗时间均较对照组短,生活质量评分、前列腺症状评分均较对照组低,最大尿流量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(7.9%)低于对照组(29.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUBVP治疗高龄良性前列腺增生患者,手术时间短,术后并发症少,手术安全性高,值得临床推广。     

老年患者经尿道前列腺等离子电切术的护理配合

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术的护理配合要点。方法对本院51例经尿道前列腺等离子电切术的护理配合进行回顾性总结分析。结果51例老年患者均顺利完成手术,护理配合满意,无并发症发生。结论巡回护士熟练掌握等离子电切的手术操作流程、术中密切护理及做好围术期低体温的预防,是手术成功的关键。     

前列腺增生伴逼尿肌收缩乏力行TURP远期疗效的研究

目的:评价经尿道前列腺电切术(TUSP)治疗伴逼尿肌收缩乏力的前列腺增生患者的疗效.方法:回顾性分析TURP患者的临床资料,根据尿动力学资料分成两组:A组(18例)无膀胱出口梗阻且逼尿肌收缩乏力,B组(30例)有膀胱出口梗阻且逼尿肌收缩正常.比较两组术前、术后前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QoL),残余尿(PVR),最大尿流率(Qmax)变化以及术后患者主观满意度.结果:平均随访时间14.8个月.术后A组IPSS,QoL,PVR显著改善(P＜0.05),Qmax较术前有所改善,但无统计学意义(P＞0.05);B组所有指标均显著改善(P＜0.05).术后B组患者IPSS评分改善和患者主观满意度高于A组(P＜0.05).结论:前列腺增生伴逼尿肌收缩乏力患者,TURP仍是一种有效安全的治疗方法.     

左旋布比卡因腰麻在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 比较不同剂量左旋布比卡因腰麻复合硬膜外麻醉用于经尿道前列腺电切术(TURP)的麻醉效果.方法 择期TURP患者90例,采用腰-硬联合麻醉(CSEA).随机均分为三组,分别蛛网膜下腔注入左旋布比卡因5mg(A组),7.5 mg(B组)和10 mg(C组).记录麻醉效果、阻滞最高平面、平面到T1o时追加利多卡因用量和不良反应.结果 B、C组麻醉效果优于A组(P＜0.05).A组阻滞最高平面低于B、C组,且平面到T1o时利多卡因用量也明显多于B、C组(P＜0.05).C组低血压发生率为30.0％,明显高于A、B两组的6.7％和6.7％(P＜0.05).结论 左旋布比卡因7.Smg腰麻能满足TURP的麻醉要求,血流动力学稳定,不良反应少.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道双极等离子电切术（TPKR）治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2010年5月～2013年3月本院收治的良性前列腺患者95例,并随机分为TPKR组和TURP组,TURP组46例接受TURP治疗,TPKR组49例接受TPKR治疗。比较两组患者的治疗效果,分析术后症状的改善情况以及并发症发生情况。结果 TPKR组的术中出血量、手术时间、留置导管时间、膀胱冲洗时间和住院时间均明显低于TURP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。TURP组术后并发症的发生率为52.2%,TPKR组术后并发症的发生率为22.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPKR对于良性前列腺增生具有较好的疗效,且手术时间相对较短、创伤小,术中出血量少,是临床治疗中一种有效的方法。