复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻体会

我院自1994年5月～2001年9月,对20例粘连性肠梗阻病人在基础疗法（胃肠减压、维持水、电解质平衡、抗生素）的基础上,使用复方大承气汤,现在报告如下。1临床资料一般资料:本组20例,男12例、女8例:年龄12～70岁等,平均年龄41岁。临床表现均为单纯性肠梗阻,均有腹部手术史。治疗方法:方剂:枳实12g,厚朴12g,木香12g,黄柏12g,大黄12g（后下）,芒硝9g（冲服）,水煎500ml。用法:首先行有效胃肠减压,使胃处于空虚状态,将中药500ml分2次或3次从胃管注入,每次间隔时间为1～15小时,芒硝在第一次全部注入。注药后关闭胃管2～3小时,此间密切注意观察。若病人出现恶心,予以止吐。当病人有便意时,用复方大承气汤     

复方大承气汤治疗肠梗阻10例小结

本组１０例中,男９例,女１例。年龄１３～６５岁。不全梗阻２例,完全肠梗８例。１例由腹膜炎引起,余９例均有腹腔手术史。全部病例均常规行胃肠减压,使用抗生素,输液纠正脱水及酸碱平衡紊乱。在进行一段时间有效的胃肠减压后,使上消化道处于空虚状态。把中药分两次注入胃管。两次间隔１／２～１ｈ,但冲服药在第１次全部冲下。注入后关闭胃管２～３ｈ,如有恶心感觉,可行足三里穴６５４－２或阿托品封闭。如有阵发性腹痛者也可同法治疗。中药注入２～３ｈ,如发现肠鸣音亢进或有便意时,可配合灌肠以诱导排便,一次不成如无手术指征…     

大承气汤治疗肠梗阻254例

肠道内容物急性通过障碍称为急性肠梗阻 ,是一种常见的急腹症。临床上以腹痛、呕吐、腹胀及便闭为主要表现。属于中医“关格”、“脏结”的范畴。现代医学多采用手术疗法 ,死亡率占 10 %左右。笔者在外科“急腹症组”工作期间 ,采用大承气汤为主治疗各种类型的肠梗阻 ,使许多患者免除了手术的痛苦 ,死亡率也有所下降。现小结如下 :1　一般资料2 5 4例患者均具有痛、呕、胀、闭等症状 ,且伴有肠鸣音亢进 ,或腹部可见肠型及肠蠕动波。X线证实 :肠内可见有气液平面呈阶梯状排列。其中男性 15 5例 ,女性 99例。 1～ 7岁者 9例。 7～ 18岁 74例 …     

大承气汤灌肠在肠梗阻非手术治疗中的疗效观察

目的：观察大承气汤在肠梗阻蛎手术治疗中的作用。方法：用小容量大承气汤留置灌肠结合其他治疗措施治疗217例肠梗阻。结果：对术后粘连性肠梗阻的治愈率为83.4%。结论：大承气汤灌肠是肠梗阻非手术治疗的有效方法。     

大承气汤灌肠治疗肠梗阻体会及护理

20 0 0年 ,我科采用大承气汤保留点滴灌肠治疗肠梗阻 4 8例 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 8例中 ,不完全梗阻 30例 ,完全性梗阻 18例 ;男 34例 ,女 14例 ;年龄最大 76岁 ,最小 17岁 ;病程 1～ 3天。2　治疗方法2 .1　方药 :大黄 12 g、厚朴 15 g、枳实 12 g、芒硝 9g。先煮枳实、厚朴 ,后下芒硝、大黄。因大黄、芒硝煎煮时间短 ,可增加泻下作用。2 .2　灌肠方法 :将煎好 15 0 m L药液用纱布过滤后灌入盐水瓶内 ,保持温度 37～ 39℃ ,左侧卧位 ,臀部抬高10～ 15 cm,采用一次性输液器接上导尿管 ,插入肛门15～ 2 0 cm缓慢注…     

加味大承气汤治疗粘连性肠梗阻(附48例报告)

我院自１９８４年５月—１９９６年１２月应用“加味大承气汤”治疗粘连性肠梗阻４８例,疗效满意,现介绍如下。１临床资料１１一资资料：本组４８例,男３７例,女１１例,年龄３８～６１岁,平均年龄５５岁。全部有腹部炎症或手术史。具有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止...     

大承气汤治疗粘连性肠梗阻23例观察

粘连性肠梗阻是腹部常见病之一,对不全梗阻或单纯性肠梗阻,经非手术治疗多能缓解.自1998年8月起,我们采用开放式随机分组的方法,其中大承气汤治疗23例为治疗组,具有组间可比性患者25例作为对照组,进行疗效观察,效果较满意.报告如下.     

大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻6例体会

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,笔者在西医治疗的基础上联合中医大承气汤治疗早期炎性肠梗阻 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁。曾行手术 :胃癌根治术 2例 ,阑尾炎穿孔阑尾切除术 1例 ,肠破裂肠修补术 2例 ,肝破裂肝修补术 1例。梗阻出现时间为术后 5～ 10天 ,均为术后恢复进食 1～ 5天发病。症状为典型的肠梗阻症状 :腹痛、恶心呕吐、腹胀、不排便、不排气 ,以腹部胀痛为著 ,透视为肠胀气或 1至数个气液平 ,临床诊断为术后早期炎性肠梗阻。1.2　治疗方法。西医的积极支持对症治…     

复方大承气汤结合治疗粘连性肠梗阻112例临床分析

用复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻１１２例。结果：治愈８６例（７６．７８％）,中转手术２６例（２３．２％）,死亡１例（０．８％）．作者对复方大承气汤作用机理进行了探讨,认为复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻疗效确切,但要密切注意病情变化,及时中转手术。     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻78例

运用复方大承气汤治疗腹部手术后粘连性肠梗阻78例。用药1—3剂后,全部治愈。     

复方大承气汤联合红霉素治疗腹部术后早期肠梗阻40例

目的:观察复方大承气汤胃管注入加保留灌肠并联合红霉素治疗腹部术后早期肠梗阻临床疗效。方法:随机将68例患者分为治疗组40例,采用常规治疗的基础上加用中药复方大承气汤胃管注入加保留灌肠及静滴红霉素。对照组28例单纯采用常规治疗。结果:治疗组治愈37例,无效3例,治愈率92.5%,治愈时间3～7d,平均5d,对照组治愈20例,无效8例,治愈率71.4%,治愈时间6～11d,平均9d。2组差异有显著意义(P<0.05)。提示:复方大承气汤联合红霉素在腹部术后早期肠梗阻应用有较好疗效。     

复方大承气汤治疗腹部术后早期炎性肠梗阻分析

目的:观察中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法:将46例腹部术后早期炎性肠梗阻的患者随机分为两组,对照组21例单纯采用西医常规保守疗法,治疗组25例在对照组治疗的基础上加用复方大承气汤胃管注入及保留灌肠。结果:治疗组与对照组相比较,其腹胀消失、肛门排气排便及住院时间明显缩短,且痊愈率明显提高,2组差异有显著意义(P<0.05)。提示:中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻是确切有效的治疗手段。     

大承气汤在消化系统疾病中的应用

大承气汤出自《伤寒论》，用于治疗阳明腑实证、热结旁流和里热实证之热厥、痉病或发狂。这些病证的共同病机为实热积滞内结肠腑，热盛津伤。治宜急下实热燥结，以存阴救阴，即“釜底抽薪，急下存阴”之法，方中大黄为君，泻热通便，荡涤肠胃；芒硝为臣，助大黄泻热通便，并能软坚散结；厚朴、枳实共为佐使，行气散结，消痞除满，并助硝、黄推荡积滞以加速热结之排泄。该方配伍简洁得法，在消化系统疾病中有广泛的应用，笔者临床用之，屡获良效，兹举例如下：     

大承气汤在急危症中的运用

大承气汤在急危症中的运用２３７３００安徽省金寨县人民医院杨正如，杨俊龙大承气汤出自《伤寒论》，治伤寒邪传阳明之腑，入里化热，与肠中燥屎相结而成之里热实证。笔者用该方治疗流行性出血热等急危症，亦获显效，现举例如下．流行性出血热朱Ｘ，男，４５岁。１９９２...     

加味大承气汤治疗粘连性不全性肠梗阻36例

笔者 1 992年～ 2 0 0 2年采用加味大承气汤治疗粘连性不全性肠梗阻 36例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料　36例中 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 2～ 76岁 ,平均 38.5岁。其中阑尾切除术 1 1例 ,胃癌根治术 5例 ,上消化道穿孔修补术 7例 ,胆囊切除 6例 ,妇科手术 4例 ,其他手术 3例。诊断标准为有腹部手术史 ,术后正常进食后出现腹痛、腹胀或伴恶心呕吐 ,排便排气减少或停止 ,肠鸣音减弱或消失。排除其它原因引起的肠梗阻 ,腹部 X线检查有肠梗阻的征象。2　治疗方法　加味大承气汤 :生大黄 (后下 )、厚朴各 1 5 g,枳实 8g,芒硝 (冲服 …     

加味大承气汤治疗急症验案三则

加味大承气汤治疗急症验案三则上海市东方医院邓惠民（２００１２０）关键词：加味大承气汤一、持续性不明原因发热朱某，男，３７岁。１９９１年７月２１日起畏寒发热，体温持续波动在３８．５℃～４０．３℃之间，并有寒战现象，头痛汗出，浑身关节酸痛，纳差便干，某医...     

大承气汤灌肠法治疗粘连性肠梗阻48例临床观察

目的观察大承气汤灌肠对粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将确诊为粘连性肠梗阻的患者48例,随机平分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予西医常规治疗,观察组予西医常规治疗+大承气汤灌肠辅助治疗。观察2组患者腹痛缓解时间T1、自主排气时间T2、自主排便时间T3及临床疗效。结果与对照组比较,观察组T1、T2及T3均明显缩短,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在西医常规治疗基础上,予粘连性肠梗阻患者大承气汤辅助治疗,不仅能够提高临床疗效,同时缩短了患者的康复时间。