谈人眼蝇蛆疾病及治疗

人眼蝇蛆病是由某些双翅目、环裂亚目昆虫--蝇的卵,幼虫进入人眼而引起的一种炎症性疾病.蝇蛆病为人畜共患疾病,蝇蛆大都寄生在家畜,少数寄生于野生动物,偶然侵入人体.蝇蛆寄生于眼部时称眼蝇蛆病,主要由羊.马等牲畜的寄生蝇即鼻狂蝇、羊狂蝇等所致.     

怀孕4月伴鼻腔蝇蛆病一例的护理体会

鼻腔蝇蛆病多见于热带及亚热带地区，在非洲及南美洲的致病蝇及以玻璃蝇、螺旋蛆蝇为常见。在我国华南地区以肉蝇、小毛厕蝇及多毛厕蝇为常见。慢性鼻窦炎及萎缩性鼻炎等患者由于鼻腔内分泌物及痂皮经常会发出难嗅的臭味，且鼻腔黏膜由于萎缩及长期炎症刺激使感觉神经的敏感性降低，致使苍蝇飞入鼻腔产卵孵化为幼虫。我院耳鼻喉科2005年7月收治了一例孕20周右鼻道化脓性感染并蛆虫的患者，经过精心治疗、护理，痊愈出院，现将体会报道如下：     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血临床体会

目的探讨难治性鼻出血采用经鼻内镜下检查及电凝、填塞等止血治疗临床疗效及体会。方法回顾我科自2006年8月至2008年8月共收治经鼻内镜下检查及电凝、填塞止血治疗难治性鼻出血84例临床资料进行总结分析。结果术后84例病人均未再出血,治愈率100%。术后第3天出院,84例患者1个月后复查鼻内窥镜,见鼻腔内明胶海绵已溶解吸收,鼻腔结构清晰,无鼻腔粘连,黏膜色泽恢复正常。结论应用鼻内镜下检查及电凝、填塞治疗难治性鼻出血,具有操作简单、创伤小、并发症少、简便易行、止血准确和迅速、相对安全可靠等优点。     

鼻内镜下吸引电凝器治疗鼻出血43例临床体会

目的 探讨鼻内镜下应用吸引电凝器治疗鼻出血的方法和体会.方法 43例患者均在鼻内镜下行鼻腔检查,寻找出血点,再以吸引电凝器行止血治疗.结果 本组中41例患者出血均一次性治愈,另有2例复发.l例为反复填塞后鼻腔黏膜糜烂,创面感染后出血,再次给予电凝止血,未再复发.1例并发高血压患者因血压升高而再次出血,经控制血压后出血停止.结论 鼻内镜下吸引电凝器治疗鼻出血具有创伤小、定位准确等优点,是一种安全、实用的手术方式.     

耳鼻喉科临床内窥镜导入分析研究

目的探索鼻内窥镜在鼻出血治疗中的应用.方法回顾性分析鼻内窥镜下治疗鼻出血患者72例的临床治疗情况.结果72例患者中54例一次性治愈,12例好转,6例出院后患侧鼻腔再次出血(其中1例因手术过程中发现鼻咽部血管瘤而止血未成功).所有患者均未出现手术后大出血、感染或鼻腔粘连等并发症.结论鼻内窥镜下对鼻出血采取电凝止血,便于对鼻腔深部的出血进行直视探查,可以减少患者的痛苦,值得在耳鼻喉科临床治疗鼻出血中大力推广.     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤35例的临床观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法及疗效. 方法 对2005-02～2010-02收治的35例接受手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料进行回顾性分析,根据病变范围及病变分期,采取不同范围的鼻内镜鼻腔鼻窦乳头状瘤切除术,术后随访12-36个月,观察疗效. 结果 35例患者均在鼻内镜直视下切除肿瘤,无眶内及颅内并发症发生,术后临床症状消失,术后随访12-36个月,4例患者复发,总复发率11.4％. 结论 鼻内镜手术是治疗鼻腔鼻窦乳头状瘤有效、安全的方法,具有微创、视野清楚、出血量少等优点,术后定期随访是治疗成功的关键.     

丽蝇亚科幼虫一种所致鼻蝇蛆病一例

国内己报道蝇蛆病约300余例,其中多数为狂蝇和皮下蝇等专性寄生蝇蛆所致,由丽蝇科的幼虫所致的蝇蛆病很少报道,本省还未报道过,我们于1986年10月遇一例由丽蝇科丽蝇亚科幼虫一种所致鼻蝇蛆病患者,报道如下:     

长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效

目的:探究在复发性鼻窦炎治疗的过程中,使用长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗的效果。方法:针对40例复发性鼻窦炎患者采用鼻用激素及鼻腔冲洗治疗,并归为对照组,对另外40例患者以对照组为基础连用长期低剂量克拉霉素干预,两组共80例患者均为我院2013年2月到2016年1月间收治。结果:针对两组患者的治疗有效率进行比较发现,观察组患者95.0%明显较高(对照组为75.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效良好,能够积极改善患者的症状,同时提升患者的治疗有效率,因此值得临床借鉴使用。     

耳蝇蛆病

耳蝇蛆病临床少见。因对本病认识不足,常被误诊误治,造成中耳乳突破坏,甚至酿成颅内并发症危及病人生命。现将我院近40年来所遇4例报告如下,并就本病的发病特点、诊治及预防等加以讨论。1.病原学及流行病学蝇蛆病多数为狂蝇科和皮下蝇科的某些蝇类幼虫所致。临床上依蝇蛆寄生部位不同分为肠道、眼、耳、鼻、咽、喉、口腔、阴道、尿道、皮肤蝇蛆病等。散见于全国各地。国内已报告30余例,其中耳鼻咽喉部蝇蛆病20余例。就耳鼻喉科范围而言以鼻腔较多,耳道次之。耳蝇蛆病常由于该器官分泌物有臭味或发生炎症而招致蝇产卵或排蛆而致。故多见于外耳道炎及化脓性中耳炎患者。本文4例中有2例继发于慢性化脓性中耳炎,1例继发于外耳道炎。蝇虫钻入耳道产卵后,经8～10小时即可孵出幼虫,对组织有强大的破坏力。本病多发生于蝇类孳生季节。上述     

鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床分析

目的通过鼻内窥镜检查及治疗,探讨和观察鼻内窥镜在治疗鼻出血的临床应用和疗效,准确而细致地查明鼻出血的部位,进一步采取有效的治疗方法。方法对我院2007年6月～2009年6月收治的80例鼻出血患者行鼻内窥镜下检查及治疗效果进行回顾性临床分析,术后随访观察3个月以上。结果 80例鼻出血患者经过鼻内窥镜下检查及微波治疗、凡士林纱条及膨胀止血海绵局部填塞压迫治疗后,本组病例均未再出现出血,无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔及心脑血管意外等并发症出现,治愈率达97.5%。结论鼻内窥镜下检查治疗鼻出血具有定位准确、减少患者痛苦,快捷、方便、安全、止血彻底可靠、疗效好、并发症少等特点,是值得耳鼻喉科医师在临床上推广应用治疗鼻出血的一种常规有效手段。