循证医学联合微信平台对PCI术居家心脏康复患者康复依从性能影响

目的探讨循证医学联合微信平台对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术居家心脏康复患者康复依从性的影响。方法80例PCI术后患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规住院康复指导、出院宣教和常规访视1个月,观察组在对照组基础上实施循证医学联合微信平台干预1年。比较两组患者干预前后心脏康复知识掌握情况和康复依从性。结果干预后,观察组患者健康宣教知识掌握评分为(42.24±6.88)分,明显高于对照组的(38.24±6.68)分,差异有统计学意义(t=2.600,P<0.05)。观察组患者康复总依从率92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学联合微信平台干预可显著提高PCI术后居家心脏康复患者康复知识掌握度和康复依从性。     

微信公众平台及QQ群在卵巢过度刺激患者护理中的应用研究

目的 探讨微信公众平台及QQ群在中重度卵巢过度刺激(OHSS)患者护理中的应用效果.方法 回顾性选择45例接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)后发生中重度OHSS患者为对照组,对其仅提供常规的健康宣教和答疑.将42例接受IVF-ET助孕后发生中重度OHSS的患者视为试验组,通过微信公众平台和QQ群对其进行健康宣教和答疑.比较2组患者放腹水次数、白蛋白用量及病程.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估试验组患者干预前后焦虑和抑郁情况.结果 试验组患者穿刺放腹水次数及白蛋白用量和病程均明显小于对照组(P<0.05);干预前后试验组SAS及SDS评分比较显著降低(P<0.05).结论 中重度OHSS 患者通过微信公众平台和QQ群对其实施健康宣教和答疑干预后,可有效减轻焦虑、抑郁等不良情绪,增加患者战胜疾病的信心.能够及时指导患者自我护理和调节,提高患者心理健康水平     

前列腺素E2对未破裂卵泡黄素化综合征体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨前列腺素E2(PGE2)对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中卵母细胞、胚胎质量、受精率、卵裂率、妊娠率等结局的影响.方法 随机选择首次接受IVF-ET治疗的LUFS患者20例为LUFS组;同期就诊因男方或输卵管因素接受IVF-ET治疗的患者20例为对照组.2组均于HCG日留取血清测定雌二醇(E2)水平,并于取获卵日留取无血卵泡液测PGE2水平.结果 与对照组比较,LUFS患者卵泡液中PCE2水平明显降低(P<0.01),HCG日血清E2水平及获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率均降低(P均<0.05).结论 PGE2可能影响LUFS患者卵子的发育、卵母细胞的质量,进而影响胚胎的质量,降低妊娠率.     

黄体酮个体化治疗复发性流产的临床研究

目的探讨黄体酮个体化治疗复发性流产的临床疗效。方法回顾性分析本院就诊的60例复发性流产患者的临床资料,根据治疗方法将其分为试验组与对照组,每组各30例,对照组每日常规剂量肌肉注射黄体酮,试验组患者根据每周检查孕酮值调整黄体酮用量。比较分析两组患者治疗至孕12周黄体酮用量、注射天数及两组患者的平均分娩孕周、流产率、早产率、围生儿不良结局(死亡和患病)发生率。结果试验组患者黄体酮总用量(1456.23±206.36)mg与注射天数(36.23±6.54)d明显少于对照组(1827.48±242.05)mg,(43.54±3.63)d,两组差异有统计学意义(P0.05),且试验组平均分娩孕周、流产率、早产率及围生儿不良结局(死亡和患病)发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄体酮个性化调整剂量可提高复发性流产患者保胎成功率,并减少了用量,降低了围生儿不良结局,更适合临床应用。     

微信管理对提升舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎患者依从性的影响

目的分析在舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎中应用微信管理对患者依从性的影响。方法选取140例2016年5~11月门诊诊治的过敏性鼻炎患者,研究组90例,对照组50例,均给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗,在治疗过程中对照组给予常规随访宣教,研究组实施微信管理,观察两组患者治疗依从性和临床疗效。结果研究组与对照组治疗依从率分别为85.6%和70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后鼻炎症状评分为(1.7±0.5)分,对照组症状评分为(2.6±0.8)分,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床有效率为81.1%,对照组有效率为68.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微信管理在舌下含服粉尘螨滴剂治疗患者中的应用,可有效提高患者的治疗依从性,缓解患者临床症状,从而提高临床疗效。     

补佳乐补充治疗在IVF-ET中的临床研究

目的 探讨补佳乐补充治疗对IVF-ET结局的影响.方法 选择2003年2月～2006年12月在我中心接受IVF-ET或ICSI治疗,在COH中最大卵泡直径为1.5cm时、子宫内膜≤7mm的患者共141个周期,141个周期患者中接受补佳乐补充治疗的为75周期,设为研究组;未口服补佳乐的66个周期设为对照组.结果 两组在不孕原因、不孕时间等无统计学差异性(P＞0.05);两组在补充补佳乐前子宫内膜厚度、平均获卵数、平均受精数亦无统计学差异性(P＞.0.05),补佳乐治疗后研究组在停Gn日和移植日EM均高于对照组,研究组妊娠率和种植率高于对照组(P＜0.05).结论 补佳乐补充治疗后可以改善子宫内膜的容受性,提高IVF-ET患者的妊娠率和种植率.     

异丙酚、芬太尼复合麻醉用于阴道取卵术的临床探讨

目的探讨异丙酚、芬太尼静脉麻醉下经阴道取卵术的效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法将IVF-ET患者分为麻醉组及对照组,观察两组麻醉效果、不良反应以及两组IVF-ET的结局.结果麻醉组,麻醉见效快,麻醉效果明显,无明显副反应,取卵率显著提高(P《0.01).受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率与对照组无差异(P》0.05).结论异丙酚加芬太尼静脉麻醉下经阴道取卵,可获得满意的临床效果,对IVF-ET最终结局无不良影响.     

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重症妊娠高血压的随机对照研究

目的采用随机对照的研究方法,评价拉贝洛尔联合硝苯地平对重症妊娠高血压的治疗效果。方法选取2014年1月1日至2017年1月1日经我院确诊的116例重症妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为试验组(58例)和对照组(58例),在硫酸镁常规治疗基础上,对照组口服硝苯地平缓释片,20 mg/次,1次/d;试验组患者在此基础上联用拉贝洛尔片口服,50 mg/次,3次/d。记录两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、Ca~(2+)、Mg~(2+)、BNP含量及两组妊娠结局情况。结果治疗后,两组血压及24 h尿蛋白、BNP水平降低;试验组收缩压、舒张压低于对照组[(132.4±16.8)mm Hg vs.(145.5±15.1)mm Hg,P=0.041;(82.2±6.7)mm Hg vs.(97.4±5.3)mm Hg,P=0.025],24 h尿蛋白、BNP低于对照组[(1.12±0.14)g vs.(1.45±0.22)g,P=0.021;(220±90)pg/L vs.(341±79)pg/L,P=0.000];治疗后,试验组Ca~(2+)、Mg~(2+)均升高,对照组Ca~(2+)升高,且试验组Ca~(2+)、Mg~(2+)含量高于对照组[(2.31±0.16)mmol/L vs.(1.89±0.11)mmol/L,P=0.007;(0.83±0.07)mmol/L vs.(0.72±0.05)mmol/L,P=0.030]。试验组发生新生儿窒息、宫内窘迫、胎盘早剥及剖宫产的例数均少于对照组,产后出血量较对照组少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯硝苯地平治疗比较,拉贝洛尔联合硝苯地平对重症妊娠高血压的治疗效果更好,具有较高的临床应用价值。     

超长方案在PCOS患者IVF-ET中的应用及其疗效评价

目的 探讨超长方案在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）中的应用及其疗效.方法 选取本院收治的160例PCOS不孕患者,均行IVF-ET助孕,随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用超长方案治疗,对照组采用常规长方案治疗,比较两组患者治疗后的受精率、卵裂率、临床妊娠率、着床率、抱婴率、流产率、优质胚胎率、用药天数、HCG日孕酮水平及治疗费用.结果 观察组治疗后受精率、卵裂率、临床妊娠率、着床率、抱婴率、优质胚胎率高于对照组,流产率、HCG日孕酮水平及治疗费用低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PCOS不孕患者在IVF-ET中采用超长方案可明显改善妊娠结局,减轻经济负担.     

来曲唑微刺激促排卵方案对卵巢低反应患者IVF-ET中的应用

目的研究来曲唑(LE)微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法将206例不孕患者分为A组(年龄>35岁,n=116)及B组(年龄≤35岁,n=90)。以上两组再根据不同促排方案各分为试验组(LE微刺激促排卵)和对照组(短方案促排卵)。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果 A组和B组中对照组的Gn用量、Gn刺激天数、HCG注射日雌激素(E2)值、大于16mm卵泡个数等均高于试验组,差异有统计学意义(P均<0.05)。而成熟率、正常受精率、卵裂率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率试验组较对照组无明显差异,但试验组的优质胚胎率显著高于对照组(P<0.05)。结论来曲唑微刺激方案是卵巢反应低下患者较理想的促排方案。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。