中药熏蒸配合康复训练治疗脑性瘫痪痉挛型双瘫40例

脑性瘫痪（cerebralpalsy,CP）简称脑瘫,是指患儿在出生前至出生后1个月内因各种原因而引起一非进行性脑损伤综合征。患儿存在不同程度的下肢肌张力增高,以及各种原始反射的持续存在,严重影响患儿的步行姿势和能力。我们在临床中采用中药熏蒸配合综合康复治疗等措施,取得一定效果,现报道如下。     

针刺配合运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪临床观察

目的：观察针刺配合运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效.方法：80例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组予以针刺配合运动训练治疗;对照组予以运动训练治疗,采用Gesell发育量表（GDS）、粗大运动功能测定（GMFM）和Ashworth痉挛评定量表（MAS）评分比较2组患儿的康复效果.结果：与治疗前相比,治疗4周后观察组和对照组GDS、GMFM和MAS评分均有明显差异（P＜0.05或P＜0.01）;与对照组相比,观察组GDS、MAS和GMFM评分均有有显著差异（P＜0.05）,且观察组GDS及MAS有效率优于对照组,相比有明显差异（P＜0.05）.结论针刺配合运动训练治疗痉挛型脑性瘫痪较单一运动训练治疗有更好疗效.     

触发点毫火针治疗对脑卒中后痉挛性瘫痪患者步态的影响

目的:观察毫火针治疗脑卒中后痉挛性瘫痪患者的疗效,及其对患侧下肢肌张力及步行能力的影响。方法:将60例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规康复治疗,包括毫针针刺、痉挛肌电疗、关节被动运动、肌肉持续牵拉训练、肢体负重训练、躯干控制训练、异常姿势矫正,治疗组在对照组基础上加用患侧股直肌、腓肠肌触发点毫火针治疗。治疗前后均进行三维步态分析系统评定、改良Ashworth量表、简式Fugl-Meyer量表评定,并比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组为80.00%;治疗后治疗组患者改良Ashworth量表评分显著改善(P0.05),对照组患者改良Ashworth量表评分改善不明显(P0.05);治疗后两组患者Fugl-Meyer量表评分较治疗前均改善(P0.05),并且治疗组患者改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者时空参数、运动学参数均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:触发点毫火针治疗能缓解脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肌张力,改善步态,提高步行能力。     

子午流注纳甲法针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效观察

目的:评价子午流注纳甲法针刺治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效。方法:将痉挛型脑瘫患儿130例按随机数字表法分为对照组和治疗组各65例。对照组患儿均接受常规康复治疗,治疗组患儿在常规康复治疗基础上接受子午流注纳甲针法治疗3个月。两组患儿均在治疗前和治疗后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)、改良Ashworth评定量表(MAS)、脑瘫日常生活活动能力评价表进行评定。结果:治疗后,对照组患儿的GMFM-88评分、MAS评分、脑瘫日常生活活动能力评分分别为(25.12±2.74)分、(1.53±0.71)分、(19.25±5.08)分,与同组治疗前比较明显改善(P0.05);治疗后,治疗组患儿的GMFM-88评分、MAS评分、脑瘫日常生活活动能力评分分别为(31.87±2.58)分、(1.07±0.74)分、(25.67±6.15)分,与同组治疗前比较明显改善(P0.01),且更优于对照组(P0.05)。结论:应用子午流注纳甲法针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿可以更好地改善其粗大运动功能,明显降低肌张力,提高患儿的日常生活活动能力。     

蒙药结合针刺治疗痉挛型小儿脑性瘫痪48例

本文报告４８例痉挛型脑性瘫痪儿童用蒙药“西拉丸”结合针刺治疗，患儿瘫肢功能改善明显，有效率达９５％。提出药针结合有利于功能互补提高疗效     

综合康复治疗痉挛型脑性瘫痪

为探讨痉挛型脑瘫的治疗 ,笔者于 2 0 0 0年 8月—2 0 0 1年 8月对 3 2例痉挛型脑瘫患儿予中西医综合康复治疗 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1 1　对象 :3 2例脑瘫患儿均为我中心住院患者 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ;6个月～ 2岁者 1 2例 ,2～ 3岁者 5例 ,3～ 4岁者 6例 ,4～ 1 2岁者 9例 ;病情为轻度 1 1例 ,中度 8例 ,重度 9例 ,极重度 4例。所有病例的诊断与分型依据第一届全国小儿脑瘫座谈会确定的标准[1] 。1 2　方法1 2 1　头针治疗 :用焦氏法定位 ,针刺两侧运动区。隔天针 1次 ,每次留针 4ｈ ,用国产韩式电疗仪治疗 1 5ｍｉｎ…     

针刺治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的施治规律探讨

目的 基于文献探讨针刺治疗痉挛型小儿脑性瘫(cerebral palsy,CP)的施治规律.方法 通过万方数据库获取2000～2010年国内公开发表的关于针刺治疗痉挛型小儿脑性瘫痪文献,建立研究文献数据库.结果 共检索到相关文献43篇,随机分组对照观察22篇(51.16％);以针刺为主的治疗方法共采用14种;2～5种治疗方法联合使用者38篇(88.37％);针刺频次为1次/d者32篇.头针9篇(36％)、体针11篇(68.75％),在排序前13位的主穴中,头部用穴6个(46.15％).结论 2～4组主穴交替使用,针刺频次以2次/d为佳,为了弥补治疗CP针刺频次和留针时间的不足,建议将针刺疗法和耳穴贴压疗法结合运用.     

针刺配合醒脑治瘫仪治疗小儿脑性瘫痪的临床研究

本研究应用针刺配合醒脑治疗瘫仪（治疗组）治疗小儿脑性瘫痪１２０例,同时设单纯针刺对照组（针刺组）６０例和醒脑治瘫仪对照组（治瘫仪组）６０例以比较疗效,结果表明,治疗组在改善临床症状、改善脑血流速度、改善脑电地形图等方面均有明显效果,其疗效优于两对照组。     

中药雾化透皮治疗痉挛型脑性瘫痪患儿40例

目的探讨中药雾化透皮治疗疗法对痉孪型脑性瘫痪患儿粗大运动功能康复疗效的影响。方法将80例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为2组,观察组40例给予中药雾化透皮治疗疗法治疗配合推拿及运动疗法,对照组40例施以普通运动疗法,2组治疗时间均为3个月,分别在治疗前后采用粗大运动功能测定表（GMFM）对患儿进行粗大运动功能测评。结果 2组患儿治疗后GMFM评分均升高（P≤0.05）,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论中药药浴康复治疗对提高痉孪型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的康复疗效具有影响作用,值得应用推广。     

The Effect of Laser Acupuncture on Spasticity in Children with Spastic Cerebral Palsy

BackgroundSpasticity in cerebral palsy is one of the most common disabilities of children in developing countries.ObjectivesThe objective of this study was to determine the efficacy of laser acupuncture on spasticity in children with spastic cerebral palsy.MethodsThis clinical trial was conducted on 60 patients with spastic cerebral palsy at 2 to 10 years. The patients were categorized into two groups: the control group and treatment group. Laser acupuncture was applied on GV20, GV14, LI4, GB34, and LR3 (power 50 mW, 785 nm, 1 Joule, 40 seconds) three times a week for 12 sessions in the treatment group and placebo laser acupuncture on the same points in the control group. The spasticity was measured using the Modified Ashworth Scale before and after complete sessions.ResultsThe results showed that there was a significant reduction in the Modified Ashworth Scale score in the treatment group compared with the control group (p = 0.003).ConclusionsThis study suggest that laser acupuncture on GV20, GV14, LI4, GB34, and LR3 can reduce spasticity for children with spastic cerebral palsy.     

益康法对痉挛型脑瘫患儿临床疗效的影响

目的:研究"益康法"对痉挛型脑瘫患儿智力及言语康复临床疗效的影响。方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为益康组30例和对照组30例,益康组采用头针、头部重点穴区推拿、口服益智中药、智训、言语训练;对照组采用头部重点穴区推拿、智训、言语训练。4周1个疗程,共治疗6个疗程,观察疗效。结果:益康组30例患儿中,言语改善显效8例,有效21例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例患儿中,显效5例,有效21例,无效4例,总有效率86.7%;2组智商治疗前相比无明显差异,治疗后各自与治疗前相比均明显升高,差异有显著性(P0.05);益康组治疗后总有效率90.0%,与对照组治疗后有效率73.3%相比明显升高,差异有显著性(P0.05)。结论:"益康法"能明显改善痉挛型脑瘫患儿智力及言语表达水平,综合疗法具有一定优势。     

针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法治疗小儿痉挛性脑瘫临床研究

目的：观察针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法对小儿痉挛性脑瘫患者运动发育及肌张力的影响。方法：选取痉挛性脑瘫患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。2组均采用运动发育推拿法,观察组加用针刺丘墟透照海治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后运动发育、肌张力、运动功能、日常生活活动能力、F波波幅、刺激阈值。结果：观察组总有效率为88.89%,高于对照组71.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组Peabody运动发育量表（PDMS-2）评分、粗大运动功能（GMFM88）量表评分、日常生活活动能力评分均高于治疗前（P<0.05）,且观察组各项评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组改良Ashworth痉挛量表评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组F波波幅低于治疗前,刺激阈值高于治疗前（P<0.05）;且观察组F波波幅低于对照组,刺激阈值高于对照组（P<0.05）。结论：针刺丘墟透照海联合运动发育推拿法治疗小儿痉挛性脑瘫效果明显,可有效改善运动发育,降低肌张力,...     

针刺治疗痉挛型脑瘫患儿生存质量的观察

目的探讨针刺治疗在脑瘫康复中的作用及价值。方法对100例2～7岁的痉挛型脑瘫患儿分别用针刺加康复训练（治疗组50例）和单纯康复训练（对照组50例）,物理治疗选用Bobath与Vojta方法,根据病情程度,治疗3个月～1年。结果总有效率治疗组显著高于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组血管搏动指数低于对照组,发育商值治疗组高于对照组（均P〈0．01）。头颅CT脑发育不良、脑萎缩的好转率和脑灌流断层显影（emission computed tomography,ECT）恢复正常率治疗组高于对照组（P〈0．01）。结论针刺能促进脑功能的代偿作用,对提高脑瘫患儿生存质量有良好的作用。     

针灸治疗痉挛型脑瘫研究进展

在中医的整体观念及辨证论治的指导下,针灸疗法在传统中医疗法康复治疗脑瘫的过程中有较好的效果,在目前治疗中是较理想的方法。但传统中医学对脑瘫诊断标准和疗效评估标准等方面尚未有统一的制定,阻碍了对脑瘫的进一步研究。应利用现代技术,采用科学的方法,对针灸治疗小儿脑瘫进行临床研究和实验研究,探索出疗效确切,可行性强的统一的、规范化的、易于推广的针刺诊疗标准和疗效评价体系。     

针刺配合推拿治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察

[目的]观察针刺配合推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。[方法]运用以头针、体针为主的针刺方法配合推拿治疗痉挛型小儿脑瘫50例。取穴:头部运动区、足运感区、语言二、三区、智力区。百会、大椎、夹脊、肾俞、曲池、合谷、神门、环跳、髀关、伏兔、足三里、丰隆、阳陵泉、后溪、昆仑、申脉、照海。隔日1次,1个月为1个疗程。[结果]治疗50例患者中,基本治愈4例,显效25例,有效17例,无效4例,总有效率92%。[结论]针刺配合推拿治疗痉挛型小儿脑瘫具有安全、方便、见效快等优点,适合大力推广。     

针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床研究

目的：观察针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：选择痉挛型脑瘫患儿104 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52 例。对照组给予常规康复训练联合重复经颅电刺激治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。2 组均治疗2 个月。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后临床痉挛指数及运动功能,检测内收肌、腓肠肌的表面肌电信号,检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血清神经生长因子（NGF） 水平。结果：观察组总有效率为88.46%,高于对照组71.15%（P＜0.05）。治疗后,2 组粗大运动功能评估量表（GMFM）、精细运动能力测试量表（FMFM） 各项评分均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组GMFM、FMFM 各项评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腱反射评分、肌张力评分、阵挛评分及痉挛指数总分均较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组血清BDNF、NGF 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效显著,可以改善患儿运动功能,降低肌张力及痉挛指数,营养脑神经。     

风池穴注射神经生长因子对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响

目的:观察风池穴注射神经生长因子(NGF)对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响.方法:痉挛型脑瘫患儿60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组用风池穴注射和功能训练,对照组单用功能训练.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).在改善肌张力方面,治疗组也明显优于对照组(P＜0.05).结论:风池穴注射能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,与单用功能训练治疗比较疗效明显.     

针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫86例

目的：观察针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法：采取随机数字表法将173例痉挛型脑瘫患儿分为2组,对照组给予常规的脑瘫康复治疗,治疗组在对照组基础上配合针刺联合补肝益肾方外洗治疗,2组均治疗30d为1个疗程,3个疗程后对比肌张力变化情况和粗大运动发育情况。结果：3个疗程结束后,治疗组肌张力变化情况和粗大运动发育情况与对照组比较,具有统计学意义（P〈0.01）;总有效率94.1%,与对照组的总有效率83.8%比较,具有统计学意义（P〈0.01）。结论：针刺联合中药外洗治疗小儿痉挛型脑瘫能够有效降低患儿肌张力,促进大运动的发育,改善病情效果显著,从而有效提高患儿生活自理能力,减轻家庭社会负担。     

针推治疗小儿痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能障碍21例

目的：观察针推治疗小儿痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能障碍的临床疗效。方法：入选21例患者均采用头针、体针针刺配合推拿治疗,并以粗大运动功能测试量表（GMFM量表）进行疗效评价。结果：经过1个疗程治疗,21例患者A、B、C、D区量表积分都有增加,与治疗前比较,有统计学意义（P〈0．01）;E区积分虽有增加,但与治疗前比较,无统计学意义（P〉0．05）。结论：针推治疗小儿脑性瘫痪粗大运动功能障碍有明显疗效。