临床路径结合Mini Quest教学模式在护理本科实习教学中的应用

目的:探讨临床路径结合Mini Quest教学模式在护理本科实习教学中的应用,以期寻找高效的带教方法。方法:选取某院实习的护理本科学生87人为研究对象,按进入实习的时间顺序编号后采用抽签法分为实验组和对照组。实验组44人采用临床路径结合Mini Quest教学模式带教,对照组43人采用传统教学法带教。实习结束后评估2组实习生的理论成绩、基本技能操作成绩、专科技能操作成绩、教学满意度,对比2组研究对象干预前后批判性思维能力。结果:实验组实习生理论考试成绩、基础技能操作成绩、专科技能操作成绩分别为(90.01±10.02)分、(91.22±10.12)分、(89.22±9.12)分,均高于对照组的(84.12±10.10)分、(86.12±11.10)分、(80.11±10.10)分,教学满意度评分[(97.28±5.12)分]高于对照组[(94.26±5.60)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。干预前,2组实习生批判性思维能力各维度评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,实验组实习生开放思想、分析能力、批判性思维的自信心、求知欲及批判性思维倾向总分均高于...     

PBL教学在低年资护士培训中的应用

目的研究PBL教学在低年资护士培训中的应用效果。方法选择本院在2016年7月至2016年12月入职的应届毕业护士54人,采用抽签法分为实验组和对照组,每组各27人。对照组采用传统教学方法,实验组采用PBL教学法,培训时间为3个月。比较两组护士的理论知识能力、实践操作能力以及护士的培训满意程度和思维能力测量结果。结果实验组护士的理论知识(88.54±3.45)分高于对照组护士的(83.66±2.45)分;实验组护士的实践能力得分(77.26±1.89)分高于对照组护士的(72.16±1.21)分,差异性比较P <0.05,产生统计学意义。实验组护士对课堂的总满意度96.29%高于对照组护士的课堂总满意度70.37%,差异性比较P <0.05,产生统计学意义。实验组护士的思维能力测量单项评分(寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度)均高于对照组护士,且总分(300.25±10.25)分高于对照组护士(246.87±10.23)分,差异性比较P <0.05,产生统计学意义。结论对低年资护士的培训中采用PBL教学法,可以有效提高护士的学习兴趣,增强自主学习能力、综合分析问题的能力,理论知识能力和实践操作能力,可以极大提升护理培训的有效率。     

在社区护理教学中开展护理评判性思维教学的实践

目的：探索在社区护理教学中采用案例情景模拟-角色扮演教学法对护理本科生评判性思维能力的影响。方法将河北中医学院2011级护理本科生120人随机均分为两组,实验组采用案例情景模拟-角色扮演法进行教学,对照组采用传统教学方法,比较两组授课前后加利福尼亚评判性思维倾向问卷（ CCTDI）评分和授课后两组对授课的满意度。结果两组授课前CCTDI总分及各维度评分比较差异无统计学意义（ P〉0．05）;对照组授课后仅分析能力、评判性思维的信心两个维度评分显著高于授课前（P〈0．05）;实验组授课后CCTDI总分及各维度评分均高于授课前,且寻找真相、开放思想、系统化能力、评判性思维的信心4个维度评分及总分显著高于对照组授课后（P〈0．05）。实验组授课后对授课满意度评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论在社区护理教学中采用案例情景模拟-角色扮演教学法可显著提高学生的评判性思维能力,激发学生对社区护理课程的兴趣。     

微视频结合基于问题的教学模式在医学研究生科研能力培训中的应用

目的 探究微视频结合基于问题的教学(problem-based learning,PBL)在医学研究生科研能力培训中的效果.方法 于2019年10月至2020年12月将80名武汉大学第一临床学院科研型医学研究生随机均分至实验组(微视频结合PBL教学)和对照组(传统讲授式教学)进行为期8次的课程培训.课程结束后,通过对比两组学生课堂出勤率,理论考试成绩,实验操作成绩,课题设计书评比,以及通过调查问卷中的多个问题,评估学生对两种教学方式的主观反馈结果.结果 实验组学生课堂出勤率为100％(40/40),对照组为97.5％(39/40),两组学生的课程出勤率差异无统计学意义(P>0.05);实验组理论考试成绩优于对照组,(93.2±5.4)分比(82.5±10.5)分,P<0.05;实验组实验操作成绩优于对照组,(91.8±6.3)分比(83.9±9.5)分,P<0.05;课题设计书评比结果显示实验组的优秀和良好比率显著高于对照组(χ2=160.0,P<0.05);调查问卷显示两组学生对课程的重要性的认识差异无统计学意义(P>0.05);但实验组对提高自主学习、独立思考、解决问题、科研思维、创新和文献检索方面的认可度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组对授课教师,课程内容设置,课程组织形式和课程的效果四方面的评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微视频结合PBL教学较传统教学模式能显著提升教学效果,提高学生的实验操作和课题设计能力,值得进一步应用和推广.     

参与式教学法对培养医学生评判性思维能力的影响研究

目的探讨在外科学见习教学中应用参与式教学法培养医学生评判性思维能力的效果。方法选取实验组(2班,共70人)和对照组(1班,共72人)参加本研究,实验组采用参与式教学法,对照组采用传统教学法,课程结束后采用考试和评判性思维能力测量表对教学效果进行评价。结果两组考试成绩比较,总分、扩展知识及病历分析实验组明显高于对照组(P<0.05),而基础知识两组比较则差异无统计学意义(P>0.05);问卷调查显示寻求真理等方面实验组得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用参与式教学法有利于培养医学生的评判性思维能力。     

基于翻转课堂的CBCL教学在妇产科学本科生教学中的应用

目的 探讨基于翻转课堂的CBCL教学在妇产科学本科生教学中的应用效果。方法 选取蚌埠医学院5年制临床医学专业大三学生,A班60人为实验组,采用翻转课堂的线上和CBCL的线下混合的教学法,B班60人为对照组,采用传统教学法。比较两组理论成绩及技能操作考核,进行学生问卷调查及同行专家测评。结果 实验组的理论总分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。实验组的技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。实验组的学生自我评价和满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。同行专家对学生课堂表现打分,实验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基于翻转课堂的CBCL教学可以更大程度调动学生学习的积极性和兴趣,提高学习效率和团队协作能力,在妇产科学本科生教学中较传统教学更有优势,可以进一步推广。     

新冠疫情期间医学类高校实验室线上教学的实践研究

目的 探讨新冠疫情期间医学类高校实验室线上教学的实践方法。方法 选择2020年4月及2020年11月本校学习实验室相关课程的在校医学生80例为研究对象,其中2020年4月组为线上学习组(观察组),2020年11月为线下学习组(对照组)。比较两组教学效果学生评估情况、两组完成拟定教学任务耗时、学生完成相关作业耗时、两组教学结束后理论与操作考试成绩。结果 观察组学生评价教学趣味性和内容针对性得分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),但实际操作性得分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组完成拟定教学任务耗时和学生完成相关作业耗时均显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组学生教学结束后理论考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),但操作考试成绩得分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 疫情阶段对医学类高校实验室教学内容实施线上教授,能显著的提高教学趣味性和内容针对性,提高教学效率,但对于操作的实践性方面有待加强。     

MDT联合CBL-TBL教学法在肿瘤学临床教学中的应用

目的:探究多学科协作(MDT)联合案例教学-团队学习(CBL-TBL)教学法在肿瘤学临床教学中的应用效果。方法:选取蚌埠医学院2018级临床本科生60名为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组30名。实验组采用MDT联合CBL-TBL教学模式，对照组采用CBL-TBL教学模式，2组学员均教学12周。教学结束后，比较2组学员理论和临床实践成绩、各维度能力评分及教学满意度。结果:教学结束后，实验组学员理论和临床实践成绩分别为(87.87±3.47)分、(85.90±4.20)分，均高于对照组的(85.67±3.65)分、(82.17±3.95)分，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学员在文献检索分析能力、语言表达能力、学习兴趣激发能力、团队合作能力、理论知识掌握能力、自主学习能力、临床问题解决能力、临床思维能力、师生交流频率及课程总体满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤学临床教学中应用MDT联合CBL-TBL教学方式有助于提高学员理论和临床实践成绩，可有效提升学员团队协作和解决问题的能力，且教学满意度高，值得在临床教学中推广应用。     

品管圈活动在中医方剂学教学中的应用

目的探讨品管圈活动在专科生中医方剂学教学中应用效果。方法选取2019年3—7月我校二年级中医学100名专科学生作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组50名学生接受方剂学传统教学模式,观察组50名学生则接受方剂学品管圈教学模式,对比两组学生方剂学课程学习效果、评判性思维、主动学习能力改善以及学生教学满意度情况。结果两组教学前方剂学理论成绩以及临床案例分析成绩比较,差异无统计学意义(P 0.05),教学后较教学前均明显提升(P 0.05),但观察组教学后方剂学理论成绩以及临床案例分析成绩明显高于对照组(P 0.05);观察组学生评判性思维能力量表、自主学习能力量表各维度评分均明显高于对照组(P 0.05);观察组学生对理论教学总满意度明显高于对照组(P 0.05)。结论在方剂学教学中采取品管圈教学模式可显著提升学生理论学习效果与临床案例分析能力,并可充分调动学生学习积极性,培养评判性思维能力,提升学生对理论教学的满意程度,具有应用及推广价值。     

基于OBE理念的案例教学法在普外科实习教学中的应用效果

目的 探讨基于OBE理念的案例教学法在普外科实习教学中的应用效果。方法 选取2020年1月1日至2022年12月31日在广州医科大学附属第五医院普外科实习的72名实习生作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各36名。对照组采用常规案例教学法，研究组采用基于OBE理念的案例教学法，比较2组评判性思维能力、考核成绩、学习能力、解决问题能力及带教管理满意度。结果 2组入科时评判性思维能力各维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组出科时评判性思维能力各维度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组入科时各项考核成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组出科时各项考核成绩高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组学习能力与解决问题能力比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2组带教管理满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于OBE理念的案例教学法可提高普外科实习生思维能力、自主学习能力、解决问题能力、考核成绩及带教管理满意度。     

β3-肾上腺素受体激动剂的研究进展

摘要β     

Effects of cannabidiol and of diphenylhydantoin on the hippocampus and on learning

Cannabidiol (3.5 mg/kg, i.p.) depressed hippocampal facilitation and posttetanic potentiation of evoked responses in rats, such, as had been reported before for diphenylhydantoin. Both diphenylhydantoin (80 mg/kg, i.p.) and cannabidiol blocked the increase of hippocampal RNA concentration caused by afferent stimulation, and depressed the acquisition of a conditioned avoidance response in rats. Neither drug affected the retention of such response when given by posttrial injection, nor the spontaneous locomotor activity of mice. The effects of both agents may be explained by the interference they have been previously shown to produce with the release of K⁺ from the hippocampus during stimulation. In fact, hippocampal facilitation and posttetanic potentiation and the RNA response to stimulation have been shown to be phenomena which depend on this K⁺ release, and have been attributed a role in learning.     

朱砂及含朱砂制剂的肝肾毒性研究

目的 探讨朱砂、含朱砂制剂（柏子养心片）及甲基汞对大鼠的体内外毒性,为其临床安全用药提供科学依据。方法 ①对比甲基汞、朱砂及柏子养心片体外对人肝HL-7702细胞和人肾近曲小管上皮HK2细胞的毒性,计算半数抑制浓度（IC₅₀）。②SD大鼠随机分为对照组,朱砂组0.1 g/kg,柏子养心片0.2、0.4、0.8 g/kg组,甲基汞组0.001 g/kg,每天ig 1次,连续给药90 d后,取血及肝、肾组织;试剂盒法检测血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）水平,测汞仪固体直接进样法检测肝、肾组织中汞蓄积量,并对大鼠肝脏和肾脏做组织病理学检查。结果 体外试验表明,朱砂、柏子养心片及甲基汞对HL-7702细胞的IC₅₀分别为7.852、6.035、0.009 5 g/L;对HK2细胞的IC₅₀分别为6.297、4.484、0.008 9 g/L。亚慢性毒性试验表明,甲基汞组大鼠肝、肾组织中汞蓄积量及血清中ALT、AST、CREA、BUN值均显著高于对照组,而朱砂及柏子养心片（高、中、低剂量）组与对照组比较均没有显著性差异;甲基汞组大鼠肝脏呈现肝细胞变性,肾脏可见明显肾小管损伤,而朱砂及柏子养心片（高、中、低剂量）组与对照比较没有明显差异。结论 朱砂及柏子养心片的体内外毒性均显著低于甲基汞,在目前药典规定的临床用量下使用安全性较好。     

左乙拉西坦与托吡酯治疗儿童原发性癫痫的效果及其对免疫功能的影响

目的:观察左乙拉西坦与托吡酯治疗原发性癫痫的疗效及安全性,并探讨其对患儿免疫功能的影响。方法:选择我院2013年3月至2015年6月收治的原发性癫痫患儿60例,随机分为左乙拉西坦组和托吡酯组各30例,另选同期体检的健康儿童30例作为对照组。三组儿童均采集晨起空腹静脉血(患儿分别于治疗前和治疗3个月时各采集1次),采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 水平,采用流式细胞技术检测T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平。观察治疗前后各组患儿免疫功能指标变化、临床疗效及不良反应。结果:治疗前两组患儿IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+及CD8+水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组患儿IgA、IgG、CD8+和(或)CD4+水平较治疗前明显改善(P均<0.05),且与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05),两组患儿之间比较差异也无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,左乙拉西坦组总有效率为93.33%,托吡酯组为86.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗过程中均无明显电解质紊乱、血尿常规及肝肾功能检查异常,不良反应轻微,无停药病例。结论:癫痫患儿存在免疫功能异常,应用左乙拉西坦和托吡酯均能改善其免疫功能,且二者疗效相当,安全性较高,均具有较高的临床应用价值。     

东南沿海南日岛部队驻地恙虫病自然疫源地调查及防治研究

为查明东南沿海财日岛驻地恙虫病疫源地及流行病学特征，对该岛恙 虫病患者４５例进行分析和流行病学研究。结果表明该岛存在恙 虫病流行，属夏季型，临床症状典型，并出现多脏器功能损害。     

丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对一氧化氮和内皮素的影响

目的观察丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效及其对血清一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平的影响。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规抗心绞痛治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液。观察比较2组临床疗效、血清NO和ET水平及心电图改善和药物不良反应情况。结果 治疗组临床疗效、血清NO和ET水平及心电图改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未发生药物不良反应。结论丹参多酚酸盐可明显改善UA患者的临床症状和心电图ST-T改变,要提高血清NO水平的同时降低ET水平。     

Influence of streptozotocin-induced diabetes on blood pressure and on renin formation and release

Summary I.v. injection of 40 mg/kg or 65 mg/kg streptozotocin reliably induced diabetes in female Sprague-Dawley rats, but failed to induce hypertension within the following 42 days. In most animals injected with the higher dose and in some animals injected with the lower dose, the tail blood flow was permanently impaired so that no blood pressure signals could be obtained by tail plethysmography. This phenomenon occurred also when the drug was injected into the jugular vein and thus was not due to a local effect of streptozotocin. 15 days after 65 mg/kg streptozotocin, the mean arterial pressure of the rats was similar to that of controls, when measured in the awake state (carotid cannula) or under ether anaesthesia. 42 days after streptozotocin, under pentobarbital anaesthesia, the blood pressure was again normal in the animals given 40 mg/kg of the drug and depressed in the animals given 65 mg/kg of the drug 42 days previously. The increase of blood pressure induced by 1 g/kg (–)-noradrenaline i.v. was similar in the latter group of animals and in controls.The renal cortical renin concentration was much lower than in controls 42 days after either dose of streptozotocin, while the plasma renin activity was normal (40 mg/kg) or increased (65 mg/kg). The low renal renin content may have been due to the diabetic state, rather than to the drug itself. Adrenal medullary dopamine-beta-hydroxylase activity was increased 42 days after the higher dose of streptozotocin.Supported by the Swiss National Science Foundation, grant Nr. 3.410.078     

妊娠合并子宫肌瘤对母儿影响的分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对母儿的影响。方法 对1999年1月～2004年12月73例在剖宫产术中发现的子宫肌瘤进行分析。结果 妊娠合并肌瘤的胎位异常（臂位）率、产后出血率分别为17．8％、20．54％,而对照组分别为3．18％和8．97％;低体重儿发生率12、33％,而对照组为6．07％,有显著差异。结论 子宫肌瘤增加了母儿并发症的可能性;合并黏膜下肌瘤也有望使妊娠过程成功。     

Effect of endothelin on total and regional coronary resistance and on myocardial contractility

Endothelin is a 21-amino acid peptide produced by the endothelium and has a potent vasoconstrictor effect. Because of the importance of the endothelium on vasomotor regulation, we studied the effect of endothelin on total and regional coronary vascular resistance and on myocardial contractility in the intact heart of anesthetized dogs. Intracoronary administration of 2 to 80 pmol/kg of endothelin produced a dose-dependent increase in coronary resistance, ischaemic decrease in myocardial contractility and atrium-ventricular blockade. The increase in resistance was greater towards the outer layer of the left ventricular wall. When the coronaries were perfused at a constant rate and vasoconstriction was prevented with adenosine or nitroglycerine, endothelin did not produce inotropic changes. These results show that endothelin is a potent vasoconstrictor of the resistance coronary vessels, producing a redistribution of transmural blood flow and a decrease in myocardial contractility secondary to ischaemia.