分析HP感染对不同年龄段人群外周动脉硬化的影响差异

目的:观察幽门螺杆菌(HP)感染对不同年龄段人群外周动脉硬化指标臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝肱指数(ABI)的影响差异.方法:选取2015年1月至2019年7月于本院健康管理中心行早期动脉硬化筛查的人群为研究对象,通过回顾性研究分析,收集符合纳入标准的观察人群体检当日的体重指数(BMI),血压,血脂、血糖、血尿酸、hsCRP及同型半胱氨酸(Hcy)水平,通过baPWV及ABI评估外周动脉僵硬度,C13呼气实验检查HP感染.结果:(1)共25247例人群纳入研究,HP+组男性人群所占百分率、BMI、DBP、TG、VLDL及血尿酸水平均高于HP-人群(P<0.05),HP+组HDL低于HP-人群(P<0.01);(2)各年龄段HP+组baPWV数值均高于HP-组(P<0.01),青年人群HP+组ABI数值高于HP-组(P<0.05),老年人群HP+组ABI数值低于HP-组(P<0.05);(3)在各年龄段中,HP+组baPWV轻度、中度及重度增加人群所占百分率均高于HP-组(P<0.01).除老年人群HP+组ABI 1度及3度人群所占百分率与HP-组无显著差异外,其余各年龄段HP+组在ABI异常分层中所占的百分率均与HP-组有显著差异(P<0.05);(4)在逐步校正各种影响外周动脉硬化进展的因素后,HP感染均是baPWV及ABI分层的独立危险因素(P<0.01),其中HP感染对青年人群baPWV及ABI分层的影响最大,其OR系数最高.结论:HP感染可加速青年、中年及老年人群的外周动脉硬化进展,对青年人群的影响最大.     

T2DM患者ABI、Cys C与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)及胱抑素C(Cys C)与糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 回顾性分析2017年9月至2019年12月就诊于景德镇市第一人民医院内分泌科及肾内科住院的265例T2DM患者临床资料,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将T2DM患者分为正常清蛋白尿组(n=107)、微量清蛋白尿组(n=111)和大量清蛋白尿组(n=47),比较各组一般资料及临床生化指标数据.结果 与正常清蛋白尿组比较,微量清蛋白尿组收缩压(SBP)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、UAER、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、ABI、Cys C指标差异有统计学意义(P<0.05).与正常清蛋白尿组比较,大量清蛋白尿组BMI、SBP、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、HDL-c、LDL-c、UAER、BUN、Cr、eGFR、ABI、Cys C指标差异有统计学意义(P<0.05).与微量清蛋白尿组比较,大量清蛋白尿组SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、TG、UAER、BUN、Cr、eGFR、ABI、Cys C指标差异有统计学意义(P<0.05).ABI与SBP、UAER、BUN和Cr呈负相关,与HDL-c和eGFR呈正相关(P<0.05);Cys C与SBP、DBP、UAER、BUN、Cr和TG呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示:T2DM病程、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、SBP、总胆固醇(TC)、Cr、BUN、Cys C指标水平升高及DBP、HDL-c、ABI指标水平降低是DKD发生的独立危险因素(P<0.05).ABI联合Cys C判断尿蛋白异常的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.824,灵敏度为88.4％,特异度为80.4％.结论 ABI、Cys C与DKD发生有相关性,二者联合检测可以增加DKD筛查的灵敏度与特异度.     

2型糖尿病患者踝肱指数异常的危险因素及其与骨质疏松的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)异常的危险因素及其与骨质疏松相关性.方法 选择2016年4月至2016年12月于安徽医科大学第二附属医院住院的235例T2DM患者为研究对象,根据ABI值将其分为ABI降低组54例(ABI<0.9)与ABI正常组181例(0.9≤ABI<1.3),分析两组患者年龄、病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)指标的差异,并采用logistic回归分析ABI异常的危险因素,同时探讨ABI与骨质疏松的相关性.结果ABI降低组患者年龄、病程、HbA1c、TG、尿A/C比值均高于ABI正常组,eGFR低于ABI正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示年龄、病程、HbA1c、eGFR是ABI异常的危险因素(P<0.05).两组间骨质疏松发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.59,P<0.05),相关性分析显示骨密度T值与ABI呈正相关(r=0.597,P<0.05).结论 年龄、病程、血糖控制不佳、低水平的eGFR是T2DM患者ABI异常的危险因素,ABI下降与骨质疏松发生密切相关.     

脉搏波速度和踝臂指数与心血管危险因素的关系

目的：研究老年患者肱踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle-brachial index, ABI)与心血管危险因素的关系,并探讨baPWV和ABI在老年患者动脉硬化评估中的临床价值。方法：191例老年患者,男123例,女68例,平均年龄（71.73±7.95）岁,采用VP-1000全自动动脉硬化测定仪分别检测患者血压、双侧baPWV和ABI。结果：老年患者中合并大动脉硬化者110例,总发病率为57.6%,与高血压病直接相关(P＜0.05),其OR值为10.569,95%可信区间CI为4.748-23.527,而且与性别、年龄密切相关(P＜0.05);合并外周血管疾病（peripheral arterial disease,PAD）者36例,发病率为18.8%,并且合并PAD与糖尿病直接有关（P＜0.05）,其OR值为4.383,95%可信区间CI为1.974-9.733（P＜0.001）。结论：baPWV和ABI是两个相互独立的无创性、敏感性指标,两者相互结合可以有效地评估老年患者心血管危险因素的危害程度。     

糖尿病患者外周动脉病变与踝肱指数的相关性及危险因素分析

目的分析踝肱指数（ ABI）与2型糖尿病患者发生外周动脉病变（ PAD）的相关性,对外周动脉病变发生的危险因素进行分析,探讨ABI作为评价外周动脉病变简易指标的可靠性。方法对2015年1月至2015年4月合肥市第三人民医院内分泌科收治的200例2型糖尿病患者进行ABI测定,以0.9≤ABI＜1.3为正常组,ABI＜0.9为低ABI组,对两组患者糖尿病病程、年龄、血压、血糖、血脂、血肌酐、尿白蛋白／肌酐等指标进行比较,分析ABI值与上述指标的相关性。结果低ABI组年龄、病程、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、收缩压、尿白蛋白／肌酐、高敏C反应蛋白均高于正常ABI组（P＜0.05）。年龄（OR＝1.21,95％CI：1.08～1.13）、低密度脂蛋白胆固醇（OR＝1.43,95％CI：1.27～1.53）、尿白蛋白／肌酐（OR＝1.29,95％CI：1.01～2.33）是ABI降低的危险因素。结论 ABI降低与多种导致动脉粥样硬化的因素有关,ABI测定可作为预测糖尿病PAD的简易可靠指标。     

踝臂指数预测干预方式不同的冠心病患者发生心血管事件的价值

目的:评价踝臂指数(ABI)预测经选择性冠状动脉造影确诊、但干预方式不同的冠心病(CHD)患者发生心血管事件的预测价值。方法:自2004年9月7日-12月30日,对接受冠状动脉造影检查的连续的142例患者于手术前进行ABI测量,并收集人口统计学资料、病史、生化检查、冠脉造影结果、血运重建措施及药物治疗情况;前瞻性观察经冠状动脉造影证实的CHD患者的心血管事件的发生情况。ABI异常定义为ABI≤0．9。结果:117(82．4％)例患者经冠状动脉造影检查证实为CHD,其中37(31．6％)例患者ABI异常;100(85．5％)例患者接受了血运重建治疗。平均随访(14．2±2．4)个月,共30例患者(25．6％)发生了心血管事件。预测事件的独立危险因紊包括糖尿病(P=0．044,OR=2．65, 95％CI,0．95-7．44),ABI(P=0．012,OR=3．73,95％CI,1．34-10．37)及未行血运重建治疗(P=0．018,OR=0．18,95％CI, 0．05-0．74)。结论:ABI异常是CHD患者发生心血管事件独立的危险因素。合并ABI异常的CHD患者接受冠状动脉血运重建治疗可降低1年内心血管事件的危险。     

血清胱抑素C、尿微量清蛋白/尿肌酐比值与冠状动脉病变严重程度相关性分析

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)水平、尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UACR)与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择2019年12月至2020年12月该院心内科住院并行冠状动脉造影确诊为CHD的患者300例为研究对象,根据SYNTAX评分、冠状动脉病变支数进行分组.比较各组间肾功能指标肾小球滤过率(eGFR)、Cys C水平及UACR,分析冠状动脉病变支数与肾功能的相关性.结果 各组间实验室检查生化指标、血肌酐、eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与低危组比较,中危组、高危组Cys C、UACR水平明显升高,且高危组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).三支病变组血肌酐、eGFR水平与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但单支病变组与两支病变组差异无统计学意义(P>0.05).随着冠状动脉病变支数的增多,Cys C、UACR水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).Cys C(OR=1.299,95％CI:1.152～1.464,P<0.05)和UACR(OR=1.022,95％CI:1.015～1.029,P<0.05)是冠状动脉多支病变的独立危险因素.Cys C的曲线下面积(AUC)为0.630(95％CI:0.567～0.693,P<0.05),UACR的AUC为0.818(95％CI:0.771～0.865,P<0.05),二者具有良好区分度.结论 Cys C、UACR水平能够早于血肌酐和eGFR反映冠状动脉病变的严重程度.     

老年人踝臂指数与同型半胱氨酸的相关性研究

目的:探讨老年人踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的相关性。方法:测量200例患者ABI,分为低ABI组(ABI<0.9)、正常ABI组(0.9≤ABI≤1.2)、高ABI组(ABI>1.2),然后检测每名患者的Hcy值,分析ABI与Hcy的相关性。结果:与正常ABI组比较,低ABI组、高ABI组Hcy水平差异均无统计学意义(P=0.409,P=0.801),Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05);与高ABI组比较,低ABI组Hcy水平差异无统计学意义(P=0.629)。结论:ABI与Hcy无明显相关性。     

慢性肾脏病患者肾脏损伤指标对踝臂指数的影响

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者肾脏损伤指标对踝臂指数(ABI)的影响。方法:收集295例CKD患者及体检中心170例无CKD的对照人群的资料,对2组尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估计肾小球滤过率(eGFR)与ABI进行logistic回归分析。结果:对CKD患者进行的多变量logistic回归分析显示,在校正了传统的心血管危险因素后,ACR与eGFR<60mL/(min·1.73m2)均是低ABI的独立危险因素,OR(95%CI)分别为1.065(1.022～1.105)和1.122(1.032～2.577)。结论:高ACR与低eGFR可能导致CKD患者ABI降低。     

维持性血液透析患者踝臂指数与同型半胱氨酸超敏C反应蛋白的关系

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者踝臂指数(ABI)与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 测定53例1年以上透析充分的MHD患者的ABI、Hcy、hs-CRP.结果 53例MHD患者中21例ABI<0.9,低ABI组年龄(P<0.05)、hs-CRP(P<0.01)、Hcy(P<0.01)显著高于正常ABI组,Alb明显低于正常ABI组(P<0.01),相关性分析显示ABI与年龄、hs-CRP、Hcy负相关,与Alb正相关.结论 微炎症状态、高同型半胱氨酸血症参与了MHD患者的动脉硬化和外周血管病变的进程.