基于熵权TOPSIS法评价临床药师干预前后剖宫产围手术期预防应用抗菌药物合理性

目的 采用熵权优劣解距离法(technique for order preference by similarity to ideal solution, TOPSIS)评估临床药师干预前后剖宫产围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法 依据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),参照药物说明书及相关指南,建立基于熵权TOPSIS的剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物评价细则,对新乡医学院第三附属医院2021年第一季度和2022年第一季度出院的剖宫产手术病例进行用药合理性评价。结果 与最优方案接近程度(C_i)不小于0.6的病例数由干预前的4例(3.48%)上升至38例(38%),差异有统计学意义(P <0.05)。干预前后十个评价指标中熵权值最大的均为给药时机,权重分别为0.684 3和0.751 7。结论 基于熵权TOPSIS法对剖宫产围手术期预防应用抗菌药物合理性可以综合多个指标进行量化评估,也可对临床药师干预效果进行评价,可为合理用药提供指导。     

围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标体系研究

随着社会的发展,越来越多的抗菌药物在市面上出现,细菌耐药性的问题也成为热门话题,其中围手术期使用抗菌药物的不合理情况最为严重。为了统一规范抗菌药物使用,许多机构和研究人员对临床围手术期抗菌药物的使用进行了调查、评价和干预,但有的干预效果并不明显,所以选用合理的评价指标体系对围手术期患者抗菌药物的使用有重要意义。为了进一步分析合理选用抗菌药物的评价指标对围手术期患者的意义,我院分析了近年收治的164例患者的资料,对其分析疗效情况,报告如下。     

围手术期预防应用抗菌药物的调查与评价

抗菌药物是临床应用范围宽广、品种繁多、挽救患者生命不可缺少的一大类药品。我国政府非常重视抗菌药物不合理使用问题,曾多次制定了抗菌药物临床应用管理的法规文件,对不合理使用抗菌药物进行了有效干预。对我院216例患者围手术期预防性使用抗菌药物进行调查评价,指导临床合理、     

围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标筛选方法的探讨

目的:探讨围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标筛选的方法,为制定统一的围手术期预防用抗菌药物合理性评价体系提供依据。方法:查阅国内外抗菌药物合理性评价文献及法规标准,采用文献分析和专家讨论方法,初拟围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标体系,并确定指标筛选方法及实施步骤。结果与结论:确定采用德尔菲法(DelphiMethod)作为筛选围手术期预防用抗菌药物合理性评价指标的方法,并初步建立评价指标体系包括3个一级指标、18个二级指标以及需要分析的统计指标。本文可为建立围手术期预防用抗菌药物合理性评价体系奠定基础。     

我院围手术期预防感染使用抗菌药物的调查分析

目的评价医院围手术期抗菌药物应用的合理性。方法采用回顾性方法,抽取2010年1月至12月出院的外科手术病历350份,对各项数据进行统计分析。结果外科手术病历使用抗菌药物的比例达98.57%,单联、二联、三联使用率分别为69.86%,27.54%,2.61%,抗菌药物使用率排序前3位的分别为头孢美唑、头孢西丁、氨曲南。结论外科围手术期抗菌药物应用存在不合理现象,如用药指征掌握不严、选药不当、术前给药时机不够准确、手术时间较长而未追加给药、术后疗程过长等,需进一步加强管理,严格按规定用药。     

我院围手术期抗菌药物合理应用分析

目的：对本院围手术期抗菌药物预防应用进行分析,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：选取Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例,试验组按《抗菌药物临床应用指导原则》方案用药,对照组按习惯用法用药,病例数两组均为Ⅰ类和Ⅱ类切口各200例。结果：试验组抗菌药物应用的合理率此对照组明显提高（P〈0．01）,手术部位感染发生率两组间无明显差异（P〉0．05）,但试验组用药持续时间显著减少,抗菌药物费用、住院费用较对照组均明显降低（P均〈0．01）。结论：标准化预防使用围手术期抗菌药物有利于促进合理用药,降低医疗费用。     

基层医院围手术期预防用抗菌药物调查与分析

目的对本院2012年7至12月份清洁、清洁—污染手术病历围手术期预防使用抗菌药物情况进行调查分析,促进临床合理用药。方法采用回顾性分析,对抽查病历中预防使用抗菌药物的合理性进行审查、分析。结果共抽取345例病历,其中95例清洁手术,使用抗菌药物71例,使用率75%,清洁—污染手术250例,使用抗菌药物245例(占98%),不合理使用抗菌药物的有186例,联合用药57例,17例无有联合用药指征,总计256例不合理,不合理使用率74%。结论药师通过医嘱点评,不断提高药学人员及临床医生用药水平,保障患者用药安全、有效、经济、合理,提高医疗质量。     

我院围手术期抗菌药物应用情况调查分析

目的了解医院围手术期抗菌药物应用现状,为合理用药提供参考。方法随机抽取2010年3月至6月145例外科手术患者的出院病历,根据设计的调查表作回顾性调查。结果 145例患者中,使用抗菌药物135例,不合理使用61例。其中药物不合理联用最多(26例),其次为药物选择与适应证(24例)、用法与用量(24例)、预防用药(20例)等不合理;以头孢菌素类药物使用频率最高(27.93%),其次为青霉素类(26.08%)和氨基苷类(19.08%)。结论围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,医院应加强管理,规范合理用药。     

我院围手术期患者抗菌药物应用调查分析

随机抽取2009年外科手术出院病历120份进行回顾性调查分析。120例患者中均使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为100%,使用频率最高的抗菌药物为头孢菌素类。调查的手术患者围手术期抗菌药物使用仍存在用药指征不严格、抗菌药物选用时机不恰当、用药时间过长、抗菌药物更换频繁、无必要联合用药等情况,应采取有针对性的、多部门联合干预的措施来保证此类药物的合理应用。     

围手术期预防性使用抗菌药物合理性调查

目的:调查围手术期预防性使用抗菌药物的合理性,以提高合理用药水平。方法:对我院2006年3月948例住院手术患者围手术期抗菌药物预防性使用进行回顾性调查分析。结果:948例患者在抗菌药物1841次的预防性使用中,合理1039次(56.44%);基本合理189次(10.27%);不合理613次(33.29%)。不合理用药的主要表现形式为:用药时间过长,给药时间不当,剂量过大,选药不正确,非适宜指证,给药次数过少等。结论:围手术期预防性使用抗菌药物过程中存在某些不合理用药的情况。为此,应加强贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》,以避免抗菌药物的不适宜应用。     

预防围手术期感染应用抗菌药物分析

目的 探讨预防围手术期感染抗菌药物的合理应用。方法 查阅本院手术病历300份，分析预防围手术期感染抗菌药物应用情况。结果 预防围手术期感染抱菌药物的应用存在若干问题。结论 合理应用抗菌药物，预防围手术期感染是提高手术治疗效果的重要环节。     

我院乳腺手术患者围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的 了解我院乳腺手术患者围手术期抗菌药物使用状况及合理性。方法 对我院2009年1月—12月间138例乳腺手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性研究。结果 无明确指征预防使用抗菌药物的比例占71.74%,患者使用抗菌药物用于术后感染时间合理的比例占61.62%,其中术后预防用药超过72 h的比例为38.38%。此外预防使用头孢呋辛单剂量过大的比例为82.85%,阿洛西林溶媒选择错误的比例为100%。结论 乳腺手术患者围手术期抗菌药物预防应用存在着不合理的状况,应加强抗菌药物的管理,增强医务人员正确使用抗菌药物的意识。     

某院Ⅰ类切口手术围手术期患者预防用抗菌药物的合理性评价

目的:评价某院Ⅰ类切口手术围手术期患者预防用抗菌药物的合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2015年1月—2016年12月间收治的行Ⅰ类切口手术患者3 336份病例资料,分析其预防用药率,以及品种选择的合理率和疗程合理率。结果:医院2015年—2016年度两年度Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物预防感染的例数这1 151例,其预防用药率为34.50%;2016年5月开始医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物品种选择合理率较前4月明显提高,但2016年医院Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物疗程合理率偏低,且波动幅度较大。结论:某院Ⅰ类切口手术围手术期患者预防用抗菌药物情况尚好,但用药疗程的合理率有待提高。     

Ⅰ类清洁手术围手术期预防用抗菌药物调查

目的:了解普外科清洁手术(Ⅰ类切口)患者围手术期抗菌药物预防应用情况,评价其合理性,为后期的围手术期抗菌药物干预研究提供参考.方法:对2010年6月- 2011年5月324例符合条件患者病历资料进行回顾性调查分析.结果:324例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100％;在手术前0.5～2h用药者50例(15.4％),手术前2～24 h用药者64例(19.8％),手术后用药者185例(64.8％);持续用药时间≤1d的16例(4.9％),≤3d的80例(24.7％),4～7d的198例(61.1％),＞7d的46例(14.2％);手术后预防用药时间为1～16d,平均5.3 d.预防用药品种最多为克林霉素磷酸酯169例,其他以青霉素和二、三代头孢菌素为主.结论:该院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,应加强干预管理.     

胸外科围手术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的:分析围手术期抗菌药物使用干预效果.方法:随机抽取干预前后胸外科病例各100例,按文件要求进行围手术期预防用药合理性评估.结果:各项指标有所改善,用药时间缩短(P＜0.05),抗菌药物费用下降(P＜0.05),但各项合理用药指标仍然无法达到文件要求.结论:干预虽然取得一定效果,但仍应进一步落实围手术期预防用药的相关文件.     

294例普外科清洁手术围手术期预防用抗菌药物分析

目的:分析苏州市立医院普外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床安全、有效、适宜、经济地使用抗菌药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,抽取2011年1月—2011年9月间进行普外科清洁手术病历294例,按设计分析项目对预防性使用抗菌药物情况进行分析与评估。结果:294例患者中有230例使用了抗菌药物,预防使用率为78.23%(230/294),涉及12种抗菌药物;术前0.5-2h应用147例,占比为63.91%(147/230),术后用药时间大于48h者178例,占比为77.40%(178/230)。结论:该院清洁手术围术期预防用抗菌药物仍然存在着不合理之处,应加强围术期抗菌药物应用管理。     

我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的调查和分析我院Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的情况,加强围手术期抗菌药物应用的科学性和合理性。方法随机抽取2009年6～12月我院行Ⅰ类切口手术且围手术期应用抗菌药物的患者214例,填写Ⅰ类围手术期抗菌药物调查表,并进行统计、分析。结果 本组患者中,预防性用药72例,治疗性用药142例;联合用药、持续应用时间、应用时机及药物选择等方面存在不合理现象。结论我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物不合理应用现象严重,应加强围手术期预防应用抗菌药物的规范化管理。     

清洁手术围手术期预防应用抗菌药物分析

目的了解江苏省连云港市第一人民医院清洁手术围手术期预防使用抗菌药物情况。方法采用回顾性调查方法，对该院115例清洁手术患者围手术期预防应用抗菌药物情况进行统计分析。结果115份病历中，预防使用抗菌药物率100%，无指征用药比例54.8%。术前0.5～2 h给药20例（17.4%），用药时间超过48 h 86例（74.8%）。结论该院清洁手术患者预防应用抗菌药物存在不合理现象，应引起重视。     

我院围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的:了解外科手术病人围手术期应用抗菌药物的现状及合理性.方法:按照事先设计好的调查内容对攀钢职工总医院10个科室的512例手术病人的出院病历作回顾性调查,并制作调查表.结果:外科手术病人围手术期抗菌药物总使用率达95.7%,其中一联用药和二联用药分别占据了26.53%和58.57%;头孢菌素类药物的使用频率最高,达43.22%,其次为喹诺酮类、硝咪唑类.结论:应加强抗菌药物的合理应用,规范围手术期抗菌药物的使用原则.     

剖宫产术围手术期预防用抗菌药物的使用分析

目的调查剖宫产术患者围手术期预防用抗菌药物的使用情况。方法对某院妇产科2009年1月至6月88例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物使用品种、用药频率、联合用药、使用方法进行统计分析。结果所有病例均使用了抗茵药物预防感染,共5大类15个品种。结论某院剖宫产术围手术期预防用抗药物的使用上,存在品种选择、用药时机及疗程不当、使用硝基咪唑类等药物未停止哺乳等不合理现象。