脑缺血后神经细胞凋亡通路及中药干预

脑缺血后经一系列生化级联反应引起神经元凋亡,造成脑的相应区域的功能障碍而引发一系列的缺血症状。因此,寻找抑制脑缺血后神经细胞凋亡的有效药物,对改善缺血性脑卒中愈后显得尤为重要。     

细胞凋亡信号传导通路研究进展

细胞凋亡是有核细胞在一定条件下通过启动内部死亡机制,按特定的基因程序自行结束生命的过程,在机体生命活动中具有积极意义。现已发现许多疾病的发生都是由于细胞凋亡信号传递系统的不完整,不通畅或异常活跃导致的,故对细胞凋亡通路的研究有助于进一步探讨和揭示疾病发生发展的机制。现将目前研究较多的几条通路综述如下。     

丹参饮提取物A通过PI3K-Akt信号通路抗细胞凋亡机制的研究

目的探讨丹参饮提取物A(Danshen Yin's extracts A,DSYEA)抗心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡的作用机制。方法采用大鼠冠脉结扎手术制备心肌缺血大鼠模型。取70只大鼠随机分为正常组、模型组、复方丹参滴丸组(含生药量78.7 g·kg~(-1))、尼可地尔组(含生药量2.91 g·kg~(-1))及丹参饮提取物A(DSYEA)低、中、高剂量组(含生药量3.88,7.76,15.52 g·kg~(-1)),正常组和模型组灌胃等量蒸馏水。给药30 d后,TUNEL法测定细胞凋亡指数;免疫组化法检测Bax/Bcl-2蛋白的表达;Westen Blot法检测Caspase-3、P-AKT、p-GSK-3β蛋白的表达。结果与模型组比较,DSYEA中、高剂量组可下调心肌细胞凋亡指数及Bax蛋白、Caspase-3蛋白的表达水平(P0.05,P0.01),促进Bcl-2蛋白、P-GSK-3β、P-Akt蛋白的表达(P0.05,P0.01)。结论DSYEA可降低心肌缺血大鼠心肌细胞的凋亡,其机制可能与通过PI3K-AKt信号通路调控凋亡蛋白有关。     

熄风通络法与益气活血法对沙土鼠脑缺血神经细胞凋亡的影响

目的比较熄风通络法与益气活血法对沙土鼠脑缺血神经细胞凋亡的影响。方法结扎沙土鼠单侧颈总动脉,造成局灶脑缺血,分别给予熄风通络药物与益气活血药物治疗,于缺血后6h、48h检测神经细胞凋亡程度。结果缺血48h后,模型组沙鼠海马区出现明显神经细胞凋亡,而熄风通络组与益气活血组凋亡神经细胞明显减少,且熄风通络组减少明显优于益气活血组(P’0.05)。结论熄风通络法改善沙鼠脑缺血后神经细胞凋亡作用优于益气活血法。     

益气活血药对黄芪-红花抗脑缺血的作用机制研究进展

脑缺血是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,其发病率,死亡率和致残率相对较高,严重影响人类的生命健康及生命质量。脑缺血的发病机制复杂多样,主要涉及炎症反应、氧化应激和兴奋性氨基酸毒性等。中药黄芪-红花是经典的益气活血药对,具有抗炎、抗栓、抑制细胞凋亡等抗脑缺血效应,临床疗效确切。然而,黄芪、红花及其组分配伍抗脑缺血的作用机制鲜有研究。     

中药诱导肺癌细胞凋亡机制的研究进展

肺癌是一种具有极高发病率和死亡率的恶性肿瘤,对人类的生命健康产生重大威胁。现阶段治疗肺癌的常用手段有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,但这些方法普遍存在毒副作用大,治疗费用高等问题。中药的使用在我国有2 000多年的历史,在治疗肿瘤方面具有其独特的优势,现代药理实验发现中药可通过诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成和降低肿瘤细胞耐药性等多种途径抑制肿瘤生长,延长患者生存期,改善临床症状,提高患者生活质量。细胞凋亡是一种细胞自发性的程序性死亡的过程,与肿瘤的发生发展密切相关。研究表明多种中药可通过诱导细胞凋亡抑制肺癌发展,该文就中药通过诱导细胞凋亡治疗肺癌这一机制对国内外文献进行检索、分析、归纳与总结,发现中药诱导肺癌细胞凋亡主要是通过调控凋亡相关因子及凋亡相关信号通路实现的,包括凋亡抑制蛋白（IAPs）,B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）,p53蛋白,第二个线粒体源半胱天冬蛋白酶激活因子（Smac）/低等电点凋亡抑制直接结合蛋白（DIABLO）,外源性死亡受体途径,内源性线粒体途径,非受体型酪氨酸蛋白激酶（JAK）/信号传导与转录激活因子（STAT）信号通路,丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路和磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路。此外,分泌型糖蛋白（Wnt）/β-链蛋白（β-catenin）/生存素（Survivin）信号通路和Notch信号通路对诱导细胞凋亡也起着重要作用。     

中药干预细胞凋亡线粒体通路研究进展

细胞凋亡是细胞在特定条件下的一种程序性死亡模式,既在机体正常发育、保持自身稳定方面发挥重要作用,又在病理情况下引发细胞过度死亡,使组织器官丧失功能,因此,抗细胞凋亡已成为目前药物机制研究的热点。线粒体作为细胞凋亡过程的关键环节,是抗凋亡药物研究的重要靶标。在中药抗线粒体损伤、抑制细胞凋亡方面的研究日益深入,并取得了重要进展。笔者现就近年来中药及中药有效成分通过干预线粒体相关通路抑制细胞凋亡的研究进行综述,以期为中药抗细胞凋亡的研究提供思路和依据。     

中药治疗脑缺血作用机制的研究进展

对近10年来有关中药治疗脑缺血的作用机制研究进展进行综述，认为中药治疗脑缺血具有肯定效果。其作用机制是通过多途径、多靶点而实现的，为中药治疗脑缺血的基础研究及临床合理用药提供了依据。     

益气活血法干预肾纤维化机制的研究进展＊

肾纤维化是各种慢性肾脏病常见的病理基础，其以炎性细胞的浸润、成纤维细胞的增殖、细胞外基质沉积为特征。中医认为气虚血瘀是肾纤维化的基本病机，运用益气活血法抗肾纤维化的机制研究取得进展，故文章从调节细胞因子的表达、减少细胞外基质的沉积、抑制上皮间充质转化、减轻炎症反应、抗氧化应激反应方面进行阐述益气活血法干预肾纤维化的作用机制，以期为今后中医药防治肾纤维化提供依据。     

益气活血为主治疗脑出血的临床观察

目的 :观察益气活血中药对脑出血的治疗效果。方法 :将 6 2例分为治疗组 32例 ,在基础治疗与常规治疗基础上加用益气活血中药 ;对照组 30例 ,在基础治疗与常规治疗基础上加用脑活素 ,然后观察有关指标。结果 :按Glasgow -PittsbSrgh评分与Brunnstrom运动分级标准 ,治疗组治疗前后有明显差异 ,疗效优于对照组。结论 :在排除患者凝血机制障碍的前提下 ,尽早运用益气活血中药 ,可明显提高临床疗效     

益气活血法治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察益气活血法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将病人随机分为两组，两纽均给予红花注射液及奥扎格雷注射液静脉输注，治疗组在此基础上加服益气活血汤剂，对治疗前后神经功能缺损评分进行比较。结果：治疗组治疗后神经功能缺损程度评分改善优于对照组。结论：治疗急性脑梗死时加用益气活血汤剂可明显提高疗效。     

益气活血法治疗肝纤维化临床进展

大量研究证实了中医药在抗肝纤维化方面具有明显的优势,取得了瞩目的成就。观察发现正虚血瘀作为肝纤维化的病理因素为各医家的主要共识,根据这一共识,治疗上多以活血化瘀兼以补益正气为主。从清热利湿、益气活血,疏肝健脾、益气活血,软坚散结、益气活血,扶正固本、益气活血四个方面总结、归纳了近年来益气活血法在肝纤维化治疗中的应用,疗效满意。未来有必要借助科学技术,寻求适合肝纤维化的中医分型量化指标,确立统一规范的分型标准,使用药针对性更强。     

益气活血法在病毒性心肌炎中的运用

病毒性心肌炎为病毒侵犯心脏后所引起的心肌细胞变性、坏死和心肌间质炎症改变的一种疾病。发病关键为正气不足、邪毒侵心,其中正气虚损是发病内在因素,情志、疲劳、外感等为发病诱因。病程中期,机体正气亏虚,瘀血阻络为本病主要病机,治以益气活血,祛瘀通络。临床上,许多医家应用汤药、注射液、胶囊等治疗该病取得良效,一些医家应用温针灸、穴位贴敷等疗法治疗本病亦取得较好疗效。提倡预防为主,逐步提高人们的早期防治意识。     

益气活血药物对脑梗死恢复期大鼠c-fos基因表达的影响

目的:基于c-fos mRNA观察益气活血药物对脑梗死恢复期大鼠的影响。方法:以Longa的方法略作改良制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞模型,按照随机数字表的方法随机分为正常组、模型组、假手术组、益气组、活血组、益气活血组、ERK抑制剂7组,采用RT-PCR技术,在治疗28 d观察益气活血药物对脑梗死恢复期大鼠梗死皮层c-fos mRNA表达的影响。结果:在治疗28 d后,模型组较正常组c-fos mRNA表达明显下降(P0.05),益气活血组与ERK抑制组较模型组有一定程度提高(P0.05),活血组与模型组比较,无明显统计学意义(P0.05),益气组的c-fos mRNA表达低于其他各组(P0.05)。结论:在脑梗死恢复期,益气活血药物在一定程度上可改善脑缺血,优于单纯益气与单纯活血,其疗效机制可能与提高c-fos mRNA的表达有关。     

益气活血法治疗充血性心力衰竭临床观察

目的探讨益气活血法治疗充血性心力衰竭(CHF)理论机制及临床疗效.方法将患者 90例随机分为益气活血组、活血化瘀组、益气组和对照组,所有患者均给予常规西医治疗,并分别予益气活血(益气活血组)、活血化瘀(活血化瘀组)、益气(益气组 )之剂和单纯西医治疗(对照组).结果益气活血组疗效及总有效率均明显优于对照组,其它各组间疗效比较无显著性差异;益气活血组、活血化瘀组和益气组 Boston积分差值均显著高于对照组,此三组组间疗效相近;各组治疗后左室射血分数 (LVEF)均较治疗前显著升高,组间比较无显著性差异.结论 CHF主要中医证型为气虚血瘀,治疗应以益气活血为大法.     

益气活血法治疗阿尔茨海默病3例

阿尔茨海默病是一种原因未明的中枢神经系统原发性疾病,常起病于老年期或老年前期,本文从中医角度探讨其病机及治疗方法。阿尔茨海默病多表现为虚证,尤以气血两虚为主,病位虽然在脑,但其发病与脾、肾、肝、心的关系尤为密切。根据病证的不同,用补中益气汤健脾益气,用六味地黄汤补益肾精,用参苓白术散健脾祛痰祛邪扶正,用归脾汤补养气血,用加味逍遥丸疏肝健脾祛痰,用通窍活血汤以活血行气开窍,共同达到宣窍健脑的目的。     

中风病“气-血-痰”轴及益气活血化痰法初探

中风发病机理主要与气虚、血瘀、痰蕴相关,气虚是起病根本病机,痰瘀是发病关键病机。气-血-痰轴内生转化,互为因果,是中风发病的中心环节,并贯穿中风发病的始终。治疗上,应重视治气、治血、治痰,治气为先,痰血兼顾,其中益气活血化痰法是治疗中风的重要方法。     

基于MAPK通路探讨益气活血法防治糖尿病心肌病的研究进展

糖尿病心肌病是涉及心脏微血管病变和心肌代谢紊乱的一种病症,严重者可出现心肌广泛性坏死。糖尿病心肌病的发病机制十分复杂,涉及到心肌纤维化,心肌糖脂代谢障碍,氧化应激,细胞因子异常,胰岛素抵抗,以及多种信号通路等,其中MAPK信号通路参与了糖尿病心肌病最重要的氧化应激和炎症反应等病理过程。中医药防治糖尿病的历史已有数千年,在治疗糖尿病心肌病这类复杂疾病中独具优势。     

益气活血法防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的探讨

自20世纪70年代首次成功进行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以来,这一非手术血管重建术迅速发展,成为治疗冠心病非常理想的手段.但其术后冠状动脉再狭窄(RS)的发生率高达32.5%,其后果是导致显著的致残率和高昂的医疗费用,是当今困扰介入治疗的主要问题.笔者经过大量的临床和实验研究证实益气活血法可有效防治RS,是PTCA术后防止RS发生的关键措施.现对此作一总结和探讨.