2016－2020年辽宁省人间布鲁氏菌病流行特征分析

  目的   了解2016 — 2020年辽宁省人间布鲁氏菌病（布病）流行动态及规律,为制定和完善防控策略和措施提供参考依据。  方法   收集辽宁省2016 — 2020年人间布病报告确诊病例和重点职业人群监测信息,描述、分析其三间分布情况和监测结果。  结果   2016 — 2020年全省14个市累计报告人间布病确诊病例11 569例,死亡1例。 发病高峰为3 — 8月,病例主要集中在40～64岁,且以农民为主。 重点职业人群监测工作中,流行病学调查68 804人,血清学检测32 559人,阳性1 708例,阳性率为5.25%。 病原学检测布病样本830份,分离出羊种布鲁氏菌210株。  结论   辽宁省布病发病数和发病率总体呈上升趋势,且2020年发病数和发病率创历史新高。 人间布病流行态势错综复杂,布病防控形势严峻,防控策略和措施需要进一步优化和完善。     

2012-2020年浙江省湖州市南浔区人间布鲁氏菌病疫情分析

  目的  分析2012 — 2020年浙江省湖州市南浔区人间布鲁氏菌病（布病）的流行特征,探讨影响该区人间布病疫情的主要因素,为制定有针对性的防控策略提供依据。  方法  收集2012 — 2020年湖州市南浔区人间布病疫情资料及防控工作资料,进行描述性流行病学分析。  结果  2012 — 2020年共报告人间布病86例,无死亡病例,2016年发病率最低（0.55/10万）,2020年发病率最高（4.39/10万）,年报告发病率呈波浪式上升趋势（趋势χ2=3.897,P=0.048）,局部地区相对高发,以男性和农民为主,职业接触为主要感染途径,有向一般人群扩散的趋势。  结论  南浔区人间布病疫情总体呈上升趋势,职业人群防护未到位、病羊流入后未进行检疫流入市场、病羊和本地湖羊混养、私下屠宰和买卖的行为造成感染是主要原因,应持续加强联防联控,重点加强职业人群和羊只源头管控,继续扩大人群健康教育,提升一般人群的防病意识。     

2019－2020年陕西省布鲁氏菌病流行病学特征

  目的  了解2019 — 2020年陕西省布鲁氏菌病（布病）疫情流行特征趋势,为制订针对性的布病防控措施提供依据。  方法  收集整理2019 — 2020年陕西省布病病例报告和暴发疫情资料,运用SPSS 25.0、ArcGIS 10.8软件对布病病例三间分布特征进行描述性分析和χ2检验,并对暴发疫情特征和不同感染途径风险进行分析。  结果  2019 — 2020年陕西省累计报告病例2 254例,年均发病率为2.92/10万,发病以4 — 9月为主,病例分布在关中和陕北地区,陕北、关中、陕南地区年均发病率比较,差异有统计学有意义（χ2=1 338.771,P<0.001）;以男性为主,性别年均发病率比较,差异有统计学意义（χ2=440.140,P<0.001）;以40～69岁人群为主（71.25%）,职业以农民为主。 累计报告暴发疫情27起,共发现血清抗体阳性者218例（其中确诊病例175例,隐性感染者43例）,疫情主要是3～5例的小规模暴发（51.85%）,发生场所以家庭散养为主（48.15%）,感染途径以经皮肤黏膜直接接触为主（44.44%）。 对病例经皮肤黏膜直接接触、呼吸道、消化道途径感染布病的感染率比较,差异均有统计学意义（P<0.001）,且经皮肤黏膜直接接触、呼吸道和消化道途径感染布病风险的相对危险度（95% CI）分别为21.257（95% CI: 13.621～33.183）、15.408（95% CI: 8.927～26.600）和15.895（95% CI: 10.117～24.957）。 检测牲畜10 273只,扑杀病畜349只。 累计分离鉴定布鲁氏菌株69株,均为羊种菌,以羊3型为主。  结论  陕西省应继续坚持和完善联防联控机制,加大病畜检疫力度,提高养殖户布病防控知-信-行模式形成率。     

2015－2019年四川省布鲁氏菌多位点可变数目串联重复序列基因分型研究

  目的  使用多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）对四川省2015 — 2019年人间布鲁氏菌病（布病）分离菌株进行分型研究，为当地人间布病防控工作提供参考。  方法  选用MLVA-16方法对四川省布鲁氏菌株进行分型实验，通过在线数据库对比MLVA-8型别，利用Bio Numerics对MLVA-16位点重复数进行聚类分析。  结果  四川省布鲁氏菌株被分为29个MLVA-16基因型，遗传相似度在74.6%～100.0%，具有42、43、83共3个MLVA-8型，三者均起源于东地中海群，42型为主要MLVA-8基因型。 MLVA-8方法分辨率为0.356，MLVA-16分辨力为0.991，其中Bruce04、Bruce16及Bruce30位点分辨力较高，可采用MLVA-16方法作为本地暴发调查和散发疫情监测手段。  结论  四川省主要流行株为42型（MLVA-8型别）羊种布鲁氏菌，与全国流行株一致，提示该省布病疫情与北方疫情存在关联。 本研究首次将四川省布鲁氏菌进行MLVA分型，利用其构建的数据库将对四川省未来的布病监测及分子溯源工作提供基础数据支持。     

云南省保山市人兽布鲁氏菌病疫情调查分析

  目的   分析云南省保山市布鲁氏菌病（布病）突发公共卫生事件特征,为布病疫情调查处置提供科学参考。   方法   采用描述性流行病学方法对全市布病突发公共卫生事件调查处置资料进行分析。   结果   2017年以来保山市报告2起布病疫情。 第一起为由梅花鹿引起的布病感染事件,具体为从事梅花鹿饲养人员因不明原因持续发热、四肢乏力等,检测布鲁氏菌抗体滴度1∶400++,经血培养检出羊种布鲁菌。 同时采集梅花鹿血样10份,检出2份抗体阳性。 第二起为由肉牛引起的布病感染事件,具体为对龙陵县MR镇10名肉牛饲养员和6名兽医开展布鲁氏菌感染监测,检出2人血清抗体阳性,19头肉牛抗体阳性。   结论   保山市报告的2起人和动物布病疫情,通过及时调查和处置,疫情得到有效控制,建议养殖经济动物要严格落实引入动物检疫措施,加强人员及动物间疫情监测。     

2004-2019年黑龙江省齐齐哈尔市人间布鲁氏菌病流行特征分析

  目的   分析黑龙江省齐齐哈尔市2004—2019年布鲁氏菌病（布病）的流行特征,为制定布病防治策略提供科学依据。  方法   采用描述流行病学方法,对实验室确诊布病病例的时间分布、地区分布和人群分布的流行特征进行分析。  结果   齐齐哈尔市2004—2019年网上共报告实验室确诊布病病例25 999例,无死亡病例,年均发病率为29.50/10万,是全国同期年平均发病例率（2.64/10万）的11.17倍,齐齐哈尔市布病发病率处于较高水平。 2005年和2012年有2个发病高峰,2019年疫情上升显著,发病率达到23.56/10万。发病集中于3—7月。 人间布病发病年龄最小9月龄,最大92岁,布病病例呈青壮年多、男性多、农牧民多的特点。 发病分布区域广,2012年全市16个县/区94.60%的乡镇、57.70%的村屯报告新发病例。 非职业人群中家务、学生、工人、散居儿童布病发病构成比相对较高,家务及待业人群发病呈上升趋势。  结论   齐齐哈尔市人间布病发病水平远高于全国,建议畜牧部门与卫生部门加强联合,加大防控力度,加强畜间检疫免疫扑杀综合防治措施,实施健康教育与健康促进等各项防控措施,降低布病发病率。     

齐齐哈尔市梅里斯区布鲁氏菌病感染危险因素调查分析

目的 调查布鲁氏菌病(布病)感染高发区的危险因素,分析与布病发生的关系。 方法 2008年采用分层抽样方法,随机抽取高危人群开展布病流行病学调查问卷,对病例组53例,对照组342人进行病例对照研究。 结果 共调查2459人,发病7例,发病率为284.66/10万;养殖户的感染率大于非养殖户感染率;单因素分析结果显示,齐齐哈尔市梅里斯区布病感染的危险因素是养羊数量、羊产羔数量、羊流产数量和羊羔在室内饲养数量、放牧、接羔、收拾家畜粪便、参加家畜免疫、剥皮、吃病畜肉、抱羊羔和抱牛犊。 结论 齐齐哈尔市梅里斯区布病的传染源主要是感染布病的羊,布病牛占次要位置。应采取检疫、免疫、淘汰病畜等措施,提倡圈养,对广大群众加强布病防治健康教育,使农民在饲养、接羔、打扫圈舍和处理流产物时做好个人卫生防护,不吃生或未煮熟的牛羊肉,以降低人间布病的发生。     

广西贺州市一起因食用未煮熟羊奶引起的布鲁氏菌病暴发疫情调查

目的 调查一起由未经消毒的新鲜羊奶导致的布鲁氏菌病（布病）暴发的疫情,为布病疫情预防与控制提供借鉴。方法 制定个案调查表,开展流行病学调查和实验室检测,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 本起布病疫情共报告122例确诊病例和19例隐性感染者。分离出1株布鲁氏菌,经鉴定为羊种3型布鲁氏菌,MLVA8基因型为42。结论 根据患者临床表现、流行病调查以及实验室检测结果,该起布病暴发疫情是由饮用未经消毒的新鲜羊奶引起的。     

一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查

2011年7月29日至8月20日浙江龙游县某养殖场共发生布鲁氏菌病(布病)7例,罹患率为20%(7/35),另有1例布病感染者。细菌学检测,首发病例血培养出羊种布鲁氏菌3型。外地未经检疫的山羊大量流入,羊养殖场工作人员缺少有效防护是造成本次暴发疫情流行的主要原因。     

吉林省布鲁氏菌病流行与防治概况

布鲁氏菌病（简称布病）在我省解放前就有发生，目前各地仍有不同程度的流行，严重地威胁人民的健康和畜牧业的发展。但经多年努力已基本查清疫区范围，掌握了流行规律，制定了防制措施，实施了疫情监测，并取得了显著的成效。１流行概况：布病在吉林省流行历史较久，危害严重。１９３６年９月于白城子种羊场发现病羊，１９３８年在该种羊场发现布病患者。解放后为了发展畜牧业生产，部分县、市从内蒙古和吉林省西部地区购入大批未经检疫牛、羊，造成畜间疫情扩散，人间发病数也逐年增多。吉林省人间疫情５０年代最严重，１９５８年发病率…     

一起奶牛场职业暴露引起布鲁氏菌病暴发危险因素调查

目的对2017年一起奶牛场布鲁氏菌病（布病）暴发原因和感染危险因素进行调查。方法采用自制调查问卷,对该厂所有在职职工进行面对面方式询问,实验室进行试管凝集试验（SAT）。 对布病感染危险因素进行分析。结果共调查99人,挤奶人员中布病感染率最高,为25.00%（5/20）;12例SAT阳性,其中9例为确诊病例,年龄在23 ~ 55岁之间,以关节、肌肉痛和乏力为主,无发热病例;3例隐性感染者,抗体滴度均为1∶100++。 接触过流产物（RR＝3.73,95%CI:1.07 ~ 7.27）、接触过病牛（RR＝4.07,95%CI:1.07 ~ 7.33）、给牲畜免疫（RR＝9.11,95%CI:1.37 ~ 21.22）、重复使用手套（RR＝5.09,95%CI:1.16 ~ 14.63）是布病感染的可能危险因素。结论接触过流产物、给牲畜免疫、重复使用手套是影响从业人员感染布病的主要因素。 相关部门应该加强畜间疫情防控,对从事养殖行业的职业人群加强布病相关知识和防护相关培训,尤其是从业过程中的监管。     

2006-2016年四川省布鲁氏菌病流行特征分析

目的 掌握四川省人间布鲁氏菌病（布病）的发病现况、流行特征和感染情况,为制定防治对策提供科学依据。方法 对2006-2016年布病报卡确诊病例进行流行病学分析,对职业人群进行血清学监测,收集分析动物间资料。结果 四川省累计报告确诊病例207例,发病率呈上升趋势（2=303.21,P0.001）,除攀枝花市外各市（州）均有病例报告。2014-2016年病例数占累计报告数的86.96%（180/207）,该时期发病率年平均增长率为148.73%;采集人血清15 011份,阳性率为1.55%。羊感染率呈升高趋势（2=21.18,P0.001）。结论 四川省布病防控形势严峻,疫情范围广泛,呈散发性。优势菌株为羊种布鲁氏菌。人间和动物间防控部门应密切配合,加强动物间监测净化,做好人间监测。     

2015-2021年广州市人间布鲁氏菌病时空分布特征分析

目的 分析2015—2021年广州市布鲁氏菌病（布病）流行的时空分布特征,为布病防控策略提供时空线索依据。方法 搜集并整理广州市2015—2021年布病病例数据,进行描述性分析,并计算其发病率;运用ArcGIS 10.3软件将该病发病率用地图形式加以展现,描述其空间分布特征。结果 2015—2021年广州市共报告布病病例364例,平均发病率为3.71/100万,发病月份主要集中在3—7月,占全年发病总数的62.09%;职业分布以牲畜从业人员为主,占病例总数的43.41%,其次为家务/待业者占22.80%;全局空间上分析,城乡结合区域的发病率高于其他区域。结论 广州市从事牲畜交易、屠宰、销售等从业人员为布病的高危人群,应加强牲畜交易市场管理;非职业人员有一定感染风险,需加大宣传提高布病防控意识。     

浙江省布鲁氏菌病疫情与防控对策

目的 分析浙江省布鲁氏菌病(布病)疫情态势,提出防控对策,为今后南方地区开展布病防治工作提供参考依据。 方法 采用布病血清学检测方法,对全省从事牲畜养殖、交易、屠宰、皮毛加工和海洋生物捕捞加工等重点人群进行监测。 结果 2011年浙江省共监测重点人群7565人,血清学阳性125例,阳性率平均为1.65%,确诊新发布病病例57例,年发病率为0.12/10万,检出布病感染者68例。与2010年相比病例数增加了90%,新感染者数增加了7.9%,发生暴发疫情1起,布病病例数为历年最高。发病主要与接触外省引进的病牛羊或羊肉制品有关,医院实验室人员有因接触患者血培养物感染布病,但仅接触本地湖羊的从业人员未发现有布病感染。 结论 应大力发展饲养本地牲畜,禁止调运高风险区域牲畜,加强牲畜流通环节的检疫和管理,实行定点交易、集中屠宰。做好职业人群的保护和疫情监测,开展对专业人员的诊治技术培训;做好对重点人群的健康教育和健康促进,以控制疫情蔓延。     

浙江省平湖市羊养殖场职业人群布鲁氏菌病知晓及行为因素调查

目的 了解浙江省平湖市羊养殖职业人群对布鲁氏菌病(布病)防治知识的知晓程度及日常工作行为习惯,查找本地布病防控的薄弱环节,为调整布病防控策略提供依据。方法 根据《全国布鲁氏菌病监测方案》设计调查问卷,以入户方式对职业人群开展问卷调查。结果 共调查41人,职业人群布病基本知识总体知晓率为58.27%,其中人感染布病知晓率51.22%,人感染途径知晓率为68.29%,畜类感染布病知晓率为68.29%,病畜、流产物等畜类疫情处置规范知晓率为85.37%;卫生习惯正确率83.74%;存栏羊群抽检率为10.32%,未发现阳性;职业人群采样104人份,为发现新感染病例。结论 平湖市职业人群布病知晓率及正确行为习惯率均不高,防护不到位,建议加强布病健康宣教,提高职业人群布病防治知信行;畜类检疫抽检比例偏低,建议加强畜类检疫,严把病畜输入关。     

一起接种疫苗引起的布鲁氏菌病疫情报告

目的 为查明2017年甘肃省天祝县接种疫苗致防疫员感染布鲁氏菌病（布病）的原因、感染来源和危险因素,及时采取针对性控制措施。方法 搜索相关病例和进行个案调查,查阅临床诊断治疗资料和实验室检测结果。结果 个案调查59例人间布病病例,86.44%（51/59）病例发生在家畜防疫员,防疫员于2016年11-12月参与了天祝县羊群布鲁氏菌病活疫苗（S2株）的免疫接种工作。参加S2株免疫接种引起布病感染率为24.76%（51/206）,感染未造成严重布病病例。疫苗接种工作中未按照生物安全规范要求防护。结论 本次疫情为接触S2株疫苗而引起的人间布病疫情。建议畜牧兽医部门要强化防疫员的布病防护知识,按生物安全规范防护开展接种工作。     

2008-2017年浙江省建德市布鲁氏菌病监测结果分析

目的 对浙江省建德市10年布鲁氏菌病（布病）疫情监测情况分析，为制定下一步防治对策提供依据。方法 采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验对牛、羊和从事家畜饲养、屠宰等重点职业人群进行血清学主动监测，结合医院被动监测结果，对前后5年人畜间疫情进行对比分析。结果 2008-2017年建德市共监测牛、羊9 529头（只），阳性率为2.13%（203/9 529），监测人群414人，阳性率为3.14%（13/414），共确诊病例7例，隐性感染者6例。畜间阳性率2013-2017年明显高于2008-2012年（2=5.173，P=0.024）。人间血清学阳性率随畜间阳性率升高而升高（r=0.641，P=0.046）。后5年阳性羊所占的比例明显高于前5年（2=159.461，P0.001），前5年阳性牲畜中阳性牛占84.61%（33/39），后5年羊占99.39%（163/164），布病阳性的羊有外省调入南江黄羊、波尔山羊和浙江省的湖羊。结论 建德市人和羊的布病疫情近年呈明显上升趋势，疫羊是主要的传染源，建议加强动物检疫；卫生部门应加强对重点职业人群的监测和健康教育，加强对医务人员布病诊治能力培训。