针刀治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取130例腰椎间盘突出症患者,并随机分为观察组和对照组,每组各65例,观察组采用针刀治疗;对照组则给予腧穴针刺治疗,比较两组治疗前后JOA评分与VAS评分。结果:治疗后,两组JOA评分较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组VAS评分均较治疗前降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:针刀疗法治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者腰椎功能,缓解疼痛症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

超声引导下水针刀治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛缓解和腰椎功能恢复的影响

目的 探讨超声引导下水针刀治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛缓解和腰椎功能恢复的影响。方法 按照随机数字表法将86例腰椎间盘突出症患者分成对照组和观察组,对照组采用传统水针刀疗法治疗,观察组采用超声引导下水针刀治疗,2组每周治疗1次,以2次为1个疗程。观察2组治疗前、后(1周、1个月、3个月)的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,比较2组治疗总有效率及安全性。结果 观察组治疗后1周、治疗后1个月及治疗后3个月的VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.05),JOA评分均高于对照组(P<0.05);观察组、对照组总有效率为95.35%、79.07%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与传统水针刀疗法比较,超声引导下水针刀治疗腰椎间盘突出症能够更明显的缓解患者腰腿疼痛症状,改善腰椎功能,提高临床疗效及治疗安全性。     

TDP中药渗透配合温针灸“腰三针”治疗腰椎间盘突出症(肝肾两虚证)疗效观察

目的:观察特定电磁波谱(TDP)中药渗透配合温针灸"腰三针"治疗肝肾两虚证腰椎间盘突出症的疗效。方法:收集2015年1月至2018年1月本院收治的肝肾两虚证腰椎间盘突出症患者90例为本次研究对象,随机分为观察组(n=45,在常规治疗上予以中药渗透配合温针灸"腰三针"治疗)和对照组(n=45,在常规治疗上予以温针灸"腰三针"治疗),治疗2个疗程后评估两组疗效,分别以日本整形外科协会制定的腰椎疾病治疗评分系统(JOA)、简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估其症状积分改变水平、腰椎疼痛程度及腰椎功能。结果:观察组91.11%(41/45)的治疗总有效率显著高于对照组的78.56%(34/45)(P0.05);治疗后,两组JOA评分各维度(主观体征、客观体征、日常活动受限、膀胱功能)得分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后的JOA各维度评分均显著低于对照组对应值(P0.05);治疗后,两组SF-MPQ各维度得分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后的SF-MPQ各维度得分均显著低于对照组对应值(P0.05);治疗后1疗程、2疗程后,两组患者ODI评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗1疗程和2疗程后的ODI评分均显著低于对照组对应值(P0.05)。结论:TDP中药渗透配合温针灸"腰三针"可有效改善肝肾两虚证腰椎间盘突出症患者症状,缓解腰椎疼痛,改善腰椎功能。     

温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2017年4月—2019年1月该院收治的腰椎间盘突出患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组给予身痛逐瘀汤治疗,观察组给予温针灸联合身痛逐瘀汤治疗。两组均治疗2周。对比两组治疗前及治疗1、2周采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、JOA下腰痛评分及疗效。结果治疗前两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组ODI评分均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1周,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周观察组ODI评分均较对照组降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组JOA下腰痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组JOA下腰痛评分均较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组JOA下腰痛评分均较对照组升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床治愈率、总有效率(41.67%、100.00%)均高于对照组(23.33%、85.00%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合身痛逐瘀汤可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,效果满意。     

补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后疗效观察

目的：观察补肾壮骨方对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后恢复的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者80 例随机分为观察组和对照组,每组 40 例。对照组给予经皮椎间孔镜手术及常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾壮骨方治疗。观察比较 2 组治疗后疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎日本骨科学会（JOA）评分。结果：总有效率观察组为 92.5%,对照组为 72.5%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组 VAS 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,JOA 评分较治疗前升高 （P＜0.05）;且观察组 VAS、JOA 评分改善较对照组更显著 （P＜0.05）。结论：补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后疗效肯定,能有效缓解患者术后疼痛,改善腰椎功能。     

中药封包热敷干预联合腰背功能锻炼护理在腰椎间盘突出症手术患者中的应用

目的:观察中药封包热敷干预联合腰背功能锻炼护理在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果。方法:将我院收治的108例腰椎间盘突出症手术患者随机均分为研究组(中药封包热敷干预联合腰背功能锻炼护理)和对照组(常规腰背功能锻炼护理)。比较两组疗效,比较两组治疗前及治疗10天后直腿抬高度数、恢复情况[功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会腰椎评分(JOA)]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、生活质量[Roland-Morris功能障碍调查表(RMQ)]水平。结果:治疗10天后,两组患者治疗有效率比较无显著差异(P0.05)。治疗10天后,两组患者直腿抬高度数、JOA、RMQ水平均较治疗前显著上升,研究组明显高于对照组;两组患者ODI、VAS水平均较治疗前显著下降,研究组明显低于对照组(P0.05)。结论:中药封包热敷干预联合腰背功能锻炼护理在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果良好,能够有效改善患者恢复情况,缓解疼痛程度,提升生活质量。     

维生素B12穴位注射联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木和疼痛的疗效观察

目的 观察维生素B₁₂穴位注射联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木和疼痛的治疗效果。方法 纳入行腰椎间盘突出症内镜术后出现下肢麻木和疼痛患者共260例,随机分为对照组与试验组各130例。对照组给予腕踝针治疗,试验组在对照组的基础上联合维生素B₁₂进行穴位注射。观察两组患者治疗前及治疗后2周、1个月及随访1个月后腰痛评价量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛及麻木视觉模拟评分(VAS),以及治疗1月后的神经肌电图检查分析比较。结果 两组治疗后下肢麻木和疼痛均较前改善,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗2周、1月及随访1月后试验组JOA评分高于对照组,VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。神经肌电图结果显示,在治疗后1个月,两组的股神经传导速度相较于治疗前都有所提高,试验组股神经F波的传导速度高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 维生素B₁₂穴位注射联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症内镜术后下肢麻木和疼痛的临床疗...     

补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:按照随机抛硬币法将96例腰椎间盘突出症患者分为2组各48例。对照组采用牵引、理疗等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾通痹汤治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组治疗前、治疗4周及12周后腰腿疼痛情况;采用日本矫形学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎疾患治疗成绩评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分分别评价患者治疗前、治疗4周及12周后腰椎功能及行走、活动功能;统计2组临床疗效及不良反应。结果:治疗4周及12周后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降(P0.05),JOA评分较治疗前增加(P0.05);且治疗12周后各项指标评分低于治疗4周时(P0.05),JOA评分高于治疗4周时(P0.05)。治疗组治疗总有效率93.75%,高于对照组82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用补肾通痹汤综合治疗腰椎间盘突出症患者可明显减轻其腰腿疼痛,改善其行走及活动功能。     

循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症患者ODI指数和腰椎活动度的影响

目的 分析循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者Oswestry功能障碍指数（ODI）和腰椎活动度的影响。方法 选择腰椎管狭窄症患者105例，随机分为对照组52例与观察组53例，两组均给予常规基础治疗，对照组添加温针灸疗法，观察组在对照组基础上联合循经取穴推拿治疗，两组均治疗2个疗程，比较两组临床疗效和中医证候积分的变化，治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）、ODI和日本骨科学会评分法（JOA）评价两组疼痛和腰椎功能恢复情况，比较两组腰椎活动度。结果 观察组临床有效率为94.34%，高于对照组的80.77%(P <0.05)；治疗后，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组证候积分均低于对照组（P <0.05）；治疗1周、治疗结束后，两组VAS评分均较治疗前降低，观察组治疗不同时间点VAS评分低于对照组（P <0.05）；治疗后，两组ODI评分均低于治疗前，JOA评分高于治疗前，且治疗后观察组ODI评分均低于对照组，JOA评分高于对照组（P <0.05）；治疗后，两组腰椎屈伸、侧屈和旋转活动度均较治疗前改善，且观察组腰椎屈伸、侧屈和旋转活动度均优于对...     

华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症优化方案的评价及对免疫应答机理的探讨

目的探讨华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的方案优化及疗效,分析其对免疫应答的机理。方法选择腰椎间盘突出症患者116例,随机将其分为2组,即对照组(58例)和观察组(58例),对照组给予针刺华佗夹脊穴治疗,观察组给予针刀华佗夹脊穴治疗,评价2组患者治疗后腰椎功能和疼痛程度,并分析免疫应答机理。结果治疗后,2组患者JOA评分、VAS评分、CD~(4+)T淋巴细胞以及血清IgG、IgM水平较治疗前均有所改善,且观察组均明显优于对照组(均P0.05)。结论针刀华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效,可帮助改善腰椎功能,减轻疼痛,并且可以通过细胞免疫和体液免疫来消除炎症反应,改善微循环,促进突出物的自然吸收。     

化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:95例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用小针刀治疗,观察组在对照组基础上加以化瘀消痛汤治疗。比较两组患者临床疗效及临床症状改善情况,比较两组患者治疗前后McGill疼痛评分(PRI、PPI及VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)、JOA评分;比较两组治疗前后炎性因子及疼痛介质水平。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的腰部疼痛不适、下肢疼痛与麻木、下肢行走能力、工作生活能力评分明显降低(P0.05),而观察组的临床症状较对照组改善更为显著(P0.05)。两组治疗1周、4周后ODI评分明显降低(P0.05),JOA评分明显上升(P0.05),并且观察组的每项评分均比对照组变化明显(P0.05)。治疗后两组的PRI、PPI、VAS及SF-MPQ总分较治疗前明显降低(P0.05),并且观察组各评分较对照组降低幅度大(P0.05)。对照组治疗后TNF-α及PEG_2水平低于治疗前(P0.05),观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、5-HT及PEG_2的水平显著低于治疗前(P0.05),并且明显低于对照组(P0.05)。结论:化瘀消痛汤联合小针刀治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广。     

腹针加腕踝针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察腹针加腕踝针对腰椎间盘突出症疼痛及腰椎功能障碍的作用。方法将符合纳入标准的78例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例采用腹针加腕踝针治疗,对照组33例采用常规体针治疗,分别观察治疗前及治疗1次、3次、1个疗程结束后视觉模拟评分（VAS）和中文版Oswestry腰椎功能障碍指数（ODI）的变化。结果治疗组治疗1次后VAS明显下降（P〈0.05）,而ODI下降无统计学意义（P〉0.05）;3次治疗及疗程结束后,两组VAS和ODI均有明显改善,且治疗组优于对照组。结论腹针加腕踝针治疗腰椎间盘突出症,能迅速有效地缓解疼痛,对改善腰椎功能也有很好的作用。     

超微针刀网点状松解法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察超微针刀网点状松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用超微针刀网点状松解法治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗1个疗程后统计疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)观察患者疼痛评分,采用JOA腰椎疾患评分观察患者症状、体征、功能活动的改善情况。结果两组治疗后VAS评分及JOA总评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后VAS评分及JOA总评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组总有效率为97.2%,对照组为80.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论超微针刀网点状松解法是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

微创介入联合激光针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察微创介入联合激光针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为治疗该病提供更佳的方法。方法将符合纳入标准的180例腰椎间盘突出症患者随机分为激光针刀组、微创介入组和联合组,每组60例。激光针刀组采用激光针刀治疗,微创介入组采用微创介入等离子射频+胶原酶溶核术治疗,联合组采用激光针刀联合微创介入治疗。治疗结束后采用JOA、VAS、ODI量表评定3组临床疗效。结果治疗后,联合组JOA疗效治愈率和ODI指数疗效优良率均明显高于激光针刀组和微创介入组(P均0.05);3组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且联合组评分均明显低于激光针刀组与微创介入组(P均0.05)。结论微创介入联合激光针刀治疗腰椎间盘突出症能够较好改善患者疼痛症状,提高临床疗效,其效果优于单一疗法。     

固本活血化痰方联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期的临床观察

目的观察固本活血化痰方联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症急性期患者按随机数字表法分为两组各36例,对照组采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,治疗组在对照组基础上采用固本活血化痰方治疗,治疗14 d后评价疗效。结果两组治疗后腰部疼痛、腰部压痛、腰椎活动度、步行困难、下肢放射痛、直腿抬高试验及加强试验、拇趾肌力评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分较治疗前降低(P0.05),JOA评分较治疗前升高(P0.05),治疗组降低与升高程度大于对照组(P0.05);治疗组总有效率94.44%高于对照组的80.56%(P0.05)。结论固本活血化痰方联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期,能够降低腰部疼痛、步行困难、下肢放射痛等临床症状及VAS、ODI评分,升高JOA评分,减轻患者痛苦,提高临床疗效。     

经筋挑治配合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察

目的:观察经筋挑治配合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2018年2月-2019年12月收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组给予穴位埋线治疗,治疗组在对照组基础上联合经筋挑治。经治1月后,比较两组患者临床疗效,以及疼痛视觉模拟评分(VAS、)腰椎JOA评分、腰痛ODI评分改善情况。结果:治疗组临床总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组的80.0%(36/45),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者VAS、ODI评分均显著降低,JOA评分均显著升高,且治疗组改善较对照组更明显(P0.05)。结论:经筋挑治配合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,在缓解疼痛、促进腰椎功能的恢复方面与单纯穴位埋线比较,优势明显,值得推广应用。     

超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察超声引导下针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例,试验过程中治疗组脱落7例,对照组脱落9例。治疗组采用超声引导下针刀松解、多裂肌刺激、神经根触激治疗,并辨证加减服用桃红四物汤合独活寄生汤,对照组应用牵引联合阻滞治疗。检测并比较2组治疗前后视觉疼痛量表评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)以及多裂肌横截面积和多裂肌萎缩率。结果:治疗组总有效率为94.7%,显著高于对照组80.6%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组VAS评分、JOA评分、多裂肌横截面积、多裂肌萎缩率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P 0.05),JOA评分均较治疗前升高(P 0.05);治疗组多裂肌萎缩率较治疗前降低(P 0.05);治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分、临床改善率、多裂肌横截面积高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:超声引导针刀治疗腰椎间盘突出症疗效确切,通过改变多裂肌形态学活化多裂肌,达到调节和稳定腰椎的目的,可能系针刀治疗腰椎间盘突出症的机理之一。     

超微针刀治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察超微针刀经筋解结和毫针经筋解结治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用超微针刀在腰、臀、腿部位的筋结点进行治疗,对照组予毫针在同样部位进行治疗。采用JOA下腰痛评分量表,进行治疗前后评分,计算改善率,评估两组患者治疗效果。结果:两组治疗后JOA评分与治疗前比较均有上升,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组评分上升更加明显(P0.05);治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的73.3%(P0.05)。结论:超微针刀和毫针治疗都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛症状,改善腰椎功能,两者比较,超微针刀治疗效果优于毫针治疗效果。     

中药涂擦后熨烫在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的疗效研究

目的:观察应用中药涂擦后熨烫在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的临床疗效。方法:随机将2017年10月~2019年7月我院60例腰椎间盘突出症患者分为对照组(30例,应用常规西医治疗腰椎间盘突出症)、观察组(30例,应用常规西医+中药涂擦后熨烫治疗腰椎间盘突出症)。对比两组治疗总有效率、疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎JOA评分及生活质量评分。结果:观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%),两组比较,P<0.05;观察组治疗后1周、2周、3周疼痛评分较对照组更低,两组比较,P<0.05;观察组治疗后ODI评分较对照组更低,腰椎JOA评分较对照组更高,两组比较,P<0.05;观察组治疗后生活质量评分较对照组更高(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症患者保守治疗中应用中药涂擦后熨烫治疗有助于增强疗效,改善患者伤椎功能,提高其生活质量。     

腰三针治疗腰椎间盘突出症患者的磁共振成像

目的:观察腰三针对腰椎间盘突出症的治疗效果,并研究磁共振成像(MRI)在评价疗效过程中的价值。方法:选取2016年1月至2017年1月湖北省中医院收治的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者针刺华佗夹脊穴、环跳(患侧)、秩边(患侧)、阿是穴,30 min/次,1次/d,5次/周;观察组在对照组基础上加用腰三针,治疗频次同对照组,2组均以10次为1个疗程,均为2个疗程,观察2组治疗前后简易McGill疼痛评分、功能障碍指数(ODI)、日本骨伤协会(JOA)下腰痛评分指标变化,同时利用Image J软件测量腰椎MRI T2加权像中L_(3～5)椎体水平上竖脊肌和腰大肌的横截面积大小。结果:治疗后,2组简易McGill疼痛评分、ODI评分均较治疗前显著下降,观察组下降趋势较对照组明显(P0.05)。治疗后2组JOA评分均较治疗前显著增加,其中观察组优于对照组(P0.05)。治疗后2组竖脊肌和腰大肌的横截面积均较治疗前增加,观察组增加幅度大于对照组(P0.05)。McGill疼痛评分、ODI与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈负相关关系,JOA下腰痛评分与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈正相关关系。结论:腰三针可明显增加腰椎间盘突出症竖脊肌和腰大肌横截面积,有效缓解腰椎间盘突出症临床症状而改善患者功能。