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目的观察脑室腹腔分流术治疗重症结核性脑膜炎(TBM)合并脑积水的疗效。方法采用脑室腹腔分流术治疗重症TBM患者13例,记录治疗前后颅压、脑室体部宽度指数,观察术后并发症及生活质量评分。结果治疗前后颅压分别为(264.29±32.10)、(83.33±12.99)mmH:O,治疗前后比较P〈0.05;治疗前后脑室体部宽度指数分别为2.14±0.13、2.85±0.24,治疗前后比较P〈0.05。术后患者发生腹腔分流管阻塞4例(30.76%),脑脊液中可培养出细菌生长9例(69.23%)。与正常人群比较,脑室腹腔分流术术后患者生理职能评分、总体健康评分、活力评分、社会功能评分降低(P均〈0.05)。结论室腹腔分流术治疗重症TBM合并脑积水疗效较好,并发症少,且术后患者生存质量高。 相似文献
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目的:探讨脑积水脑室-腹腔分流术后常见并发症的原因及防治措施。方法回顾性分析2008-04~2013-01收治的脑积水脑室-腹腔分流术后并发症患者19例临床资料。结果19例中分流管阻塞7例,感染4例,硬膜下血肿或积液4例,分流管异位2例,分流管自肛门脱出1例,经治疗后患者临床症状不同程度缓解,13例患者再次行脑室-腹腔分流术,16例进行性脑积水患者复查头颅CT或MRI提示脑积水明显好转。19例患者中治愈18例,1例死于严重颅内感染,近期有效率为94.7%。结论临床应严格脑积水脑室-腹腔分流术适应证选择及无菌操作,提高手术技巧,个体化选择分流系统,对年幼患者应用可调压分流管,可减少术后并发症的发生。 相似文献
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近 6年来 ,我院共对 16 4例脑积水患者施行脑室腹腔分流术 ,术后 42例发生并发症。现对此组病例进行回顾分析 ,以探讨其并发症的有效治疗方法。临床资料 :16 4例脑积水患者中 ,男 10 8例 ,女 5 6例 ;年龄 1~ 72岁 ,平均 38岁。其中梗阻性脑积水 135例 ,交通性脑积水 18例 ,脑室穿通畸形 4例 ,颅内巨大蛛网膜囊肿 3例 ,脑外脑积水 4例。所有患者均行脑室腹腔分流术治疗。术后随访7天至 6年。出现分流管堵塞 2 2例 ,感染 8例 ,过度分流 3例 ,硬膜下血肿 2例 ,腹腔并发症 7例。讨论 :分流管堵塞是脑室腹腔分流术失败的最常见原因 ,文献报道发… 相似文献
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《中西医结合心脑血管病杂志》2017,(22)
目的观察脑室腹腔分流术治疗正常颅压脑积水的疗效。方法选取20例正常颅压脑积水病人,随机分为对照组、观察组,分别采用腰椎腹腔分流术、脑室腹腔分流术进行治疗,对比分析两组病人治疗后脑脊液压力、日常生活能力、精神状态、远期生活质量评分及并发症发生率。结果观察组手术前、手术中、手术后脑脊液压力与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后日常生活能力评定量表(ADL)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、远期生活质量评分量表(KPS)评分明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论脑室腹腔分流术治疗正常颅压脑积水的疗效较好,与腰椎腹腔分流术相比优势显著,可改善生活质量,降低并发症发生率。 相似文献
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目的探讨颅脑创伤患者去骨瓣减压术后低颅压脑积水(LPH)的发病机制、诊断及治疗。
方法选择晋中市第一人民医院神经外科自2012年10月至2020年5月收治的6例去骨瓣减压术后LPH患者,均采用可调压非抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术。4例患者二期行颅骨缺损钛网成形术,2例患者同期行颅骨缺损钛网成形术。于术前及术后1周、1个月、3个月统计患者认知功能、步态、尿便功能,采用头部螺旋CT影像学检查,评价手术效果。
结果6例患者术后均未发生严重并发症。脑室-腹腔分流术后1周~2个月患者症状明显改善,且脑室系统明显回缩。分期行脑室-腹腔分流与钛网成形术,术后患者症状及影像学检查表现改善较快。
结论可调压非抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术是治疗去骨瓣减压术后LPH的有效方法,并且在二期行钛网成形术的治疗效果可能更佳。 相似文献
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目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)术后并发症的组成及其防治措施。
方法回顾性分析厦门大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2017年12月收治的71例行VPS的脑积水患者的临床资料,研究及分析其并发症的组成,并对未成年人和成人及分流术前颅脑有手术操作的患者与无操作的患者的并发症进行统计分析。
结果本组患者中14例(19.7%)发生并发症,其中未成年人7例(9.85%),成人7例(9.85%),术后并发症的发生率差异具有统计学意义(P<0.05);术前颅脑有手术操作7例(9.85%),颅脑无手术操作7例(9.85%),术后并发症的发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论VPS是治疗脑积水的有效方法,但其术后并发症的发生率较高,未成年人患者和术前颅脑有手术操作的患者更易发生并发症。 相似文献
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目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤效果的影响。方法选择2010年1月—2011年1月颅骨缺损并脑积水的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组先行脑室腹腔分流术,3~6个月后再行颅骨修补术。观察组在第1次手术3个月左右同时行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,观察两组预后情况。结果经治疗后,对照组的预后明显不及观察组,两组比较差异有意义。结论早期行脑室腹腔分流术及颅内修补术对外伤性脑积水合并颅骨损伤者,不仅能显著改善患者神经功能障碍,避免严重并发症,且极大的降低了病死率。 相似文献
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田少辉 《中国地方病防治杂志》2014,(Z1):157-157
目的对脑积水患者脑室-腹腔分流治疗的临床疗效进行分析。方法资料随机选取我院于2010年8月~2013年8月收治的脑积水的患者58例,并将其作为研究对象。给予患者脑室-腹腔分流术进行治疗,并对患者临床资料进行回顾性分析。结果脑积水的患者经治疗后,临床症状情况好转有54例(93.1%),临床症状无变化有4例(6.9%);且患者并发症的发生率为17.24%,但经相应的治疗后并发症情况完全消失。结论在临床治疗中,脑室-腹腔分流术是治疗脑积水首选的办法,值得在临床上推广应用。 相似文献
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本文报道1例脑室腹腔分流术后经皮胃镜下胃造瘘术并气腹病例,探讨胃镜下胃造瘘术和脑室腹腔分流术二者组合的可行性及安全性。 相似文献
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卫德来 《中西医结合心脑血管病杂志》2011,9(5)
1994年-2010年我院实行脑室-腹腔分流术治疗脑积水58例,发生并发症12例,现报道如下.
1.资料
共收集脑积水病例58例,均为正常压力或低压性脑积水,压力范围60cmH2O-180cmH2O.所有病例均行脑室-腹腔分流术,有12例出现并发症.男9例,女3例,年龄8个月至65岁,平均39.6岁.发病原因,蛛网膜下腔出血4例,高血压脑出血3例,颅脑损伤术后5例.经CT、MRI证实为交通性脑积水8例,梗阻性脑积水4例. 相似文献
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2000年8月-2008年8月,我们在腹腔镜下行脑室-腹腔分流术(V-P)治疗脑积水156例,疗效良好。现报告如下。 相似文献
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目的 总结脑室腹腔分流术后导管梗阴的原因与防治。方法 回顾我院6例脑室腹腔分流术后导管梗阻的形成因素与防治结果。结果 导致梗阻的原因主要为颅内感染、脑脊液蛋白含量增高及医源性因素。 相似文献
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目的探讨应用软通道技术一微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血的疗效。方法对37例高血压脑室出血患者,依据脑室内积血的量、形态及患者的病情,行软通道技术一微创脑室内血肿液化引流术,清除血肿,抢救生命,改善预后。结果37例患者出院32例,死亡5例,病死率为13、5%;术后随访6个月~1.5年,以日常生活活动量表(ADL)评估患者神经功能,ADL1 9例(28.1%),ADL214例(43.8%),ADL,5例(15.6%),ADL43例(9.4%),ADL,1例(3.1%)。结论应用软通道技术-微创脑室内血肿液化引流术治疗高血压脑室出血,能最大限度地清除脑室内积血,畅通脑脊液循环,真正地实现微创,避免或减轻了并发症,极大地改善预后,具有较大的临床推广应用价值。 相似文献
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脑积水是神经外科的常见疾病之一,脑室腹腔分流术的应用改变了脑积水患者的预后。而脑室腹腔分流术后感染是分流失败的主要原因,导致患者智能障碍加重,甚至死亡。该文对脑室腹腔分流术后感染的研究现状进行综述。 相似文献