紫外线照射充氧液体输注佐治小儿支气管肺炎并心力衰竭50例

资料和方法　　患儿 10 6例均咳喘 ,呼吸困难 ,缺氧体征显著 ,双肺可闻及湿口罗音 ,肝脏不同程度肿大 ,Ｘ线胸片均符合急性支气管肺炎改变。均符合 1984年南宁制订的关于小儿肺炎并心力衰竭诊断标准。分为两组。紫外线照射充氧液体输注 (ＵＤＩＯ)组 50例 ,男2 8例 ,女 2 2例 ;年龄≤ 1岁 30例 ,～ 3岁 12例 ,～ 6岁 8例 ;发热 4 7例 ,周围血白细胞4 .0～ 10 .0× 10 9/Ｌ 35例 ,～ 2 0 .0× 10 9/Ｌ 12例 ,～ 2 4 .0× 10 9/Ｌ 3例。对照组 56例 ,男 32例 ,女2 4例 ;年龄≤ 1岁 33例 ,～ 3岁 14例 ,～ 6岁 9例 ;发热 52例 ,周围血白细胞 4 …     

长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例

笔者自 1997年以来用长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 16例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 16例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)均符合全国第五届血栓与止血学术会议对ＩＴＰ的诊断标准 ,其中男 7例 ,女 9例 ;年龄最小 4岁 ,最大 45岁 ,其中2 0～ 35岁 10例 ;病程 3个月～ 1年 8例 ,1～ 2年 5例 ,2年以上 3例 ;血小板 3× 10 9/Ｌ～ 10× 10 9/Ｌ者 5例 ,10× 10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 7例 ,2 0× 10 9/Ｌ～ 30× 10 9/Ｌ者 4例。临床表现均有不同程度的皮肤、粘膜出血 ,女性有月经过多 ,6例…     

脑脓肿15例误诊分析

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院经手术治疗脑脓肿 2 9例 ,入院后曾延误诊断者 15例 ,误诊率 5 1 7%。现将有关资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 1～ 6 2岁 ,平均 2 5 5岁。既往有恶性肿瘤史 2例 ,分别为眼鳞癌和原发性支气管癌。1 2　临床表现　发热 7例 ,头痛 12例 ,恶心、呕吐 7例 ,抽搐及意识障碍 4例 ,肢体运动障碍 4例。1 3　辅助检查　血白细胞数 >10 0× 10 9/Ｌ 12例。腰穿脑脊液检查 10例 ,其中 8例异常 ,白细胞 (85～340 0 )× 10 6 /Ｌ ,中性粒细胞 0 12～ 0 5 5 ,淋巴细胞0 4 5～ …     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…     

疏血通治疗肾综合征出血热急性肾哀的疗效观察

我科首次应用疏血通治疗肾综合征出血热伴急性肾功不全 2 0例 ,临床疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0例均为肾综合征出血热伴急性肾功不全患者 ,年龄 30～ 5 5岁 ,男 12例 ,女 8例 ,全部患者均为明显水肿 ,少尿为主。 5例患者同时伴有低血压休克 ,6例伴有心功能衰竭 ,7例伴有意识障碍、昏迷。入院时尿蛋白均阳性 ,尿沉渣红细胞阳性者 15例 ,血常规ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ14例 ,ＰＬＴ <10 0× 10 9/Ｌ 15例 ,ＰＬＴ >10 0× 10 9/Ｌ 5例 ,ＨＧＢ<8ｇ/Ｌ 3例 ,查见异形淋巴细胞 16例。血生化 :ＢＵＮ >2 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

肺脓肿误诊为肺癌19例临床分析

我院 1993～ 2 0 0 1年共有 19例肺脓肿误诊为肺癌 ,现将经验教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例患者 ,其中男 13例 ,女 6例。年龄2 4～ 76岁 ,平均 (5 3.5± 8.2 )岁。误诊时间最短为 2 4天 ,最长为 180天 ,平均 4 5天。1.2　误诊情况　 19例患者均有咳嗽 ,咳痰。其中发热 (38～4 0℃ ) 11例 ,咳脓痰 10例 ,痰血 8例 ,胸痛 5例。血常规检查 :血白细胞和中性粒细胞均增高 [白细胞 (12 .1～ 2 8.4 )× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .80～ 0 .92 ]12例 ,血常规正常 6例 ,白细胞下降(白细胞 1.4× 10 9/Ｌ) 1例 (骨髓报告 :急非淋Ｍ3 型 …     

AIHA的血清学特性及交叉配血1例

1　临床资料患者 ,男 ,72岁 ,曾有心脏病史。 2 0 0 1年 9月 2 3日无明显诱因出现心前区疼痛。查体 :体温 36 .1℃ ,脉博 5 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 14次 /ｍｉｎ ,血压 10 .6 4 /4.6 6ｋＰａ。化验检查 :ＲＢＣ 1.6 3× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 .75× 10 9/Ｌ。总胆红素 4 0 .2 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 2 7.30 μｍｏｌ/Ｌ ,α 羟丁酸脱氢酶 10 4 6 .0 0Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶 2 6 78.0 0Ｕ/Ｌ ,ＣＫ 同功酶 2 0 7.10 /Ｌ。临床诊断 :急性下壁右心室心肌梗塞 ,伴有自身免疫溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)。为纠正贫血需输血治疗 ,与数名献血者合…     

以呼吸系症状为主要表现的伤寒22例误诊

我院 1988～ 1994年收治伤寒 12 8例 ,其中以呼吸系症状体征为主要表现者 2 2例 ,占 17 2 % ,初诊均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄4～ 6 0岁。1 2　临床表现　 2 2例均急性起病 ,首发症状均为咳嗽 ,伴咳白色粘痰、痰中带血 2例 ,鼻塞、咽痛 6例 ,胸痛 2例。查体 :两下肺部干湿罗音 2例 ,肝脾大 4例 ,余未见异常。实验室检查 :血白细胞 (3 0～ 4 0 )× 10 9/Ｌ 2例 ,(4 0～ 10 0 )× 10 9/Ｌ 18例 ,>10× 10 9/Ｌ 2例 ;中性粒细胞 <0 80 4例 ,嗜酸粒细胞消失 8例。肝功能 :丙氨酸转…     

注射用青霉素致急性间质性肾炎一例

1　病例资料女 ,2 1岁。因右足跟皮肤挫伤 ,为预防感染 ,在单位卫生室注射青霉素 80万单位 ,每日 2次肌内注射。 2天后出现发热、头痛、腰痛 ,颜面及双下肢水肿 ,来我院急诊检查。门诊查血白细胞 3 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 3,淋巴细胞 0 17,单核细胞 0 15 ,嗜酸粒细胞 0 0 3,嗜碱粒细胞 0 0 2 ,血红蛋白 72 ｇ/Ｌ ,红细胞 3 6 6× 10 12 /Ｌ ,红细胞平均体积 6 7ｆｌ。尿白细胞 8～ 10 /ＨＰ ,红细胞 3～ 5 /ＨＰ ,蛋白 (4+)。诊断为急性肾炎收入院。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 88/ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 10 5 /78ｍｍＨｇ。…     

成人急性白血病生存10a以上15例分析

现将我院成人急性白血病生存 10 a以上的 15例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 5例。年龄 16～ 5 8岁 ,其中16～ 4 0岁 12例 ,>4 0岁 3例。平均年龄 2 7.3岁。类型 :按 FAB分型 ,M1 1例 ,M2 4例 ,M33例 ,M53例 ,L1 1例 ,L2 1例 ,L32例。WBC(2 .2～ 92 )× 10 9/ L,平均 11.4 4× 10 9/ L。 Hb4 5～ 90 g/ L,平均 6 9.6 g/ L。PL T2 0～ 10 0× 10 9/ L,平均 4 2 .9× 10 9/ L。脑脊液检查 ,确诊后即做脑脊液检查 ,同时鞘内注射甲氨蝶呤 10mg,氟美松 5 mg。以后急性非淋巴细胞白血病 (AML) ,6～ 8周1次 ,做 …     

苦参素升高白细胞20例初步观察

1　资料与方法1)　病例资料 :2 0例病人均为肿瘤化疗病人或拟行化疗的病人。治疗前肝肾功能正常 ,一般情况较好。 2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 35～ 71岁 ,中位年龄 5 8岁。2 )　治疗方法 :苦参素注射液由江苏宜兴市制药厂生产 ,规格为 0 .2ｇ/ 2ｍｌ× 10支 ,常规用量为 1支ｉｍ ,Ｂｉｄ ,每疗程连用 5ｄ。3)　评价方法 :复查血常规时间从治疗结束后的第 1ｄ至第 3ｄ ,ＷＢＣ升至 4 .0× 10 9/Ｌ以上为有效。2　结果2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中ＷＢＣ(1.0～ 2 .0 )×10 9/Ｌ组 1疗程后有效的为 10 0 % …     

黄乌散外敷治疗慢性淋巴结炎临床研究

慢性淋巴结炎是临床常见病症 ,笔者使用黄乌散外敷 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料136例均系我院门诊患者 ,采用随机数字法将病例分为两组。治疗组 72例 ,对照组 6 4例。年龄3～ 6 5岁 ,平均 2 6岁。男 84例 ,女 5 2例。发病时间2～ 6 0天 ,平均 2 3天。体温 38°Ｃ以下 112例(82 35 % )。白细胞计数正常 (4 0× 10 9～ 10 0×10 9/Ｌ) 89例 (6 5 4 % )。均有颌下、颏下、颈部淋巴结肿大 (1 5～ 5 5ｃｍ) ,平均 3 4ｃｍ。其中牙源性、口源性 39例 (2 8 6 7% ) ,上呼吸道感染、扁桃体炎 17例(12 5 % ) ,皮肤损伤、疖、痈继发及…     

姐弟同患骨髓增生异常综合征并转化为急性红白血病

例 1,女 ,43岁。因头昏、乏力、月经过多 14年 ,加重半个月于 2 0 0 1年 4月 3日入院。患者于 1987年开始全血细胞减少 ,疑为“再生障碍性贫血”。曾间断用康力龙、中药治疗。于半个月前头昏、乏力加重伴月经量过多 ,来诊检查 :Ｈｂ 75ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .6 0× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 2 .5× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 40× 10 9/Ｌ ,中幼粒细胞 0 .12 ,晚幼粒细胞 0 .11,杆状核细胞 0 .2 7,分叶核细胞 0 .2 4,嗜酸粒细胞 0 .0 4,淋巴细胞 0 .12 ,单核细胞 0 .0 3;计数 10 0个白细胞有 7个幼稚红细胞 ,红细胞明显大小不均 ,以大为多 ,可见点彩和嗜苯胺蓝颗…     

网织红细胞四项检测指标的正常参考值调查

CoulterMAXM型全自动血液分析仪 ,兼有采用VCS原理检测网织红细胞的功能。本文报道 ,5 2例健康成人 (男女各占一半 ,男 2 2～ 39岁 ;女 2 0～ 40岁 )的网织红四项指标的参考值调查结果 :(1)RET % ,男 1 82± 0 5 6 (x±s) ;女 1 75± 0 5 9,二组无显著性差异 ,合计 5 2例的RET %为 1 78± 0 5 7(0 6 4～ 2 92 % ) ;(2 )RET # (× 10 9/L) :男 90 3± 2 9 4(31 5～ 149 1) ;女74 1± 2 4 7(2 4 7～ 12 3 5 ) ,二组有显著性差异 (t=2 15 4,P <0 .0 5 ) ;(3)MRV(fl) :男 10 6 9± 8 5 ;女 10 8 3± 7 3,二组无显著性差异 ,合计 5 2例的MRV为 10 7 6± 7 8(92 0～ 12 3 2 ) ;(4 )MI(% ) ;男 2 7 1± 4 9,女 2 5 7± 4 6 ,二组无显著性差异 ,合计 5 2例的MI为 2 6 4± 4 7(16 9～ 35 9)。     

TTP—HUS误诊为肾综合征出血热

1　病例资料女 ,18岁。因发热、头晕 6天伴头痛、肢体麻木1天 ,于 1998年 12月入院。患者 6天前无明显诱因出现发热 ,体温 3 7 5～ 3 9 8℃ ,畏寒 ,伴有头晕、腰酸、乏力、恶心 ,无呕吐、咳嗽、咳痰、鼻出血及柏油样便 ,无皮疹及四肢关节痛 ,无意识障碍及抽搐等 ;曾在当地医院查白细胞 9 7× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 55ｇ/Ｌ ,红细胞 1 95× 10 12 /Ｌ ,血小板 3 5× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 2 3 ,红细胞沉降率 4 0ｍｍ/ｈ ;尿蛋白 ( 2 +) ,红细胞 ( 2 +) ,白细胞 ( +) ;粪隐血 ( +) ;尿素氮(ＢＵＮ) 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) 60 7μｍｏ/…     

高血压患者护理干预后效果观察

我们对 30例高血压患者实施护理干预 ,指导患者改变生活方式 ,采取正确的服药方法 ,收到显著效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1998年 1月至 1999年 1月住院的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者 6 0例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,35～ 75岁 ,平均 5 6 2± 9 32岁 ,血清胆固醇正常 2例 ,>6ｍｍｏｌ/Ｌ 12例 ,>6 5ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,>7ｍｍｏｌ/Ｌ 6例 ,平均 6 6 5± 0 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,38～ 72岁 ,平均 5 6± 9 74岁 ,血清胆固醇正常 2例 ,>6ｍｍｏｌ/Ｌ 12例 ,>6 …     

临床血型变异二例原因分析

1　病例资料【例 1】　女 ,5 6岁。 1997年 8月因贲门癌晚期伴消化道出血入院 ,既往曾经6 0 Ｃｏ放疗。查体 :贫血貌 ,精神萎靡 ,血压 82 / 60ｍｍＨｇ。血常规 :血红蛋白 60 ｇ/Ｌ ,红细胞 2 1× 10 12 /Ｌ ,白细胞 4 5× 10 9/Ｌ ,血小板 75×10 9/Ｌ。于入院当日申请配全血 4 0 0ｍｌ。血样正反定型为ＡＢ型Ｒｈ阳性 ,与库存ＡＢ供血者血样作盐水交叉配血主、次侧相合 ,输血后未见不良反应。患者经临床对症治疗后 ,病情好转 ,10日后出院。 3个月后 ,因放疗再次入院。经治医师申请配ＡＢ型全血 4 0 0ｍｌ。输血前与ＡＢ型血常规配血试验…     

血常规中红细胞参数的诊断价值和意义

仪器自动测定的血常规中包括许多参数 ,其中与红细胞有关的参数具有明显诊断价值 ,现报道如下。1　相关知识复习1.1　红细胞相关项目和参考值　常用红细胞相关参数英文缩写和参考值见表 1。表 1　红细胞参数、缩写和参考值项目名称缩写参考值红细胞数ＲＢＣ 男 :( 4 0～ 5 5 )× 10 1 2 /Ｌ　女 :( 3 5～ 5 0 )× 10 1 2 /Ｌ新生儿 :( 6～ 7)× 10 1 2 /Ｌ血红蛋白ＨＧＢ男 :12 0～ 16 0ｇ/Ｌ　女 :110～ 15 0ｇ/Ｌ　新生儿 :170～ 2 0 0ｇ/Ｌ血细胞比容ＨＣＴ男 :0 40～ 0 5 0　女 :0 37～ 0 48平均红细胞体积ＭＣＶ 80～ 98ｆｌ平…     

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎的急诊外科治疗

1959年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,哈医大二院心外科共收治动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 1 62 2例 ,其中 1 6例合并感染性心内膜炎 ,接受急诊手术治疗 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 1 6例患者男 7例 ,女 9例 ,年龄 6～ 38岁 (平均 1 5 8岁 )均有发热病史 ,体温 39～ 41℃ (平均39 8℃ ) ,白细胞计数 (4 3～ 52 6)× 1 0 9/Ｌ(平均 1 8 6× 1 0 9/Ｌ) ,血红蛋白 <80ｇ/Ｌ 1 0例 ,脾大 9例 ,尿蛋白阳性 7例 ,尿红细胞阳性 9例 ,肝功能改变 3例 ,尿素氮增高 1例。心功能(ＮＹＨＡ)Ⅲ级者 1 0例 ,Ⅳ者 6例。入院后进行血细菌培养…     

红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)所致贫血的治疗相当棘手。我院从 1997年 1月～1999年 6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素 (ＥＰＯ)治疗贫血 ,获得一定疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 30例 ,男14例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均5 8 5岁 ,全部病例均符合慢性肾功能不全尿毒病症期诊断标准。所有病例均贫血 ,ＥＰＯ治疗前Ｈｂ 35～ 89ｇ/Ｌ ,平均(6 3 5± 19 3)ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ(1 5 0～ 3 15 )×10 12 /Ｌ ,平均 (2 34± 0 5 7)× 10 12 /Ｌ。1 2　治疗方法　 30例患者在我院血液作者单位 :5 14 0 3…