曲安奈德局部浸润对兔跟腱组织结构影响实验研究

目的：观察曲安奈德局部浸润对兔跟腱组织结构的影响,分析不同浓度、用药次数对兔跟腱组织结构影响是否不同。方法：将健康成年新西兰大白兔120只随机分成A、B、C、D4组,每组30只。每组随机选择一侧后肢跟腱止点上方1cm处局部浸润注射试验药液4mL,另一侧同一部位局部浸润注射生理盐水4mL作为对照。各组试验药液含曲安奈德分别为A组3mg,B组6mg,C组9mg,D组12mg,用适量生理盐水稀释成4mL。每周用药1次,各组随机再分3小组（A1、A2、A3……D1、D2、D3）,每小组10只,分别注射1、2、3次,于末次注射后1周分批处死取跟腱标本,制作跟腱组织切片,进行生物力学测试。结果：高浓度、多次运用曲安奈德对兔跟腱组织结构和生物力学性能产生负面影响,随着用药浓度或次数的增高,跟腱组织内胶原蛋白排列稀疏不规整,发生断裂,跟腱生物力学随之发生变化,有显著性差异（P〈0.05）。结论：小剂量低频次运用曲安奈德对跟腱组织及生物力学性能不产生影响,高频次、高浓度曲安奈德使用对跟腱组织的胶原纤维产生损害,且随着浓度的增加,损害越严重。在曲安奈德总剂量相等情况下,分多次运用比少次运用对跟腱组织及生物力学性能的影响小。     

持续泵入曲安奈德治疗老年性腰椎管狭窄症疼痛的疗效观察

目的观察应用镇痛泵持续恒定硬膜外注入曲安奈德混合液,治疗老年人腰椎管狭窄症疼痛的疗效。方法选择经CT或MRI确诊的65岁以上腰椎管狭窄症疼痛患者60例,随机分成A、B两组,每组30例,根据狭窄部位选择不同硬膜外穿刺点,置管成功后,首量推注0．75％罗哌卡因3ml,A组接镇痛泵持续泵入曲安奈德混合液100ml,持续50h。B组经硬膜外导管一次性注入曲安奈德混合液后,拔出导管。结果经过1个疗程的治疗后,A组优14例,占46,7％;良12例,占40．0％;优良率为86．7％（26／30例）．B组优3例,占10．0％;良11例,占36．7％;优良率为46．7％（14／30例）。A组疗效及优良率明显高于B组（P〈0．05）,两组治疗后均未见明显并发症。结论镇痛泵持续泵入曲安奈德复合液治疗老年腰椎管狭窄症引起的疼痛,疗效显著,安全可靠。     

不同方法痛点注射对局部疼痛性疾病的效果观察

目的研究不同方法的痛点注射对局部疼痛性疾病的治疗效果。方法将336例患者随机分成三组,A组：曲安奈德组,B组：臭氧组,C组：曲安奈德加臭氧组;分别注射曲安奈德臭氧或者二种一起注射,观察注射后的效果。结果三组患者均取得了较好的治疗效果,曲安奈德加臭氧治疗优良率明显高于单纯臭氧组和曲安奈德组。结论曲安奈德加臭氧联合注射在疼痛门诊使用可以取得较好的临床效果。     

地塞米松预防术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐

目的:观察及评价地塞米松预防吗啡硬膜外镇痛所致恶心呕吐的效果。方法:选择120例剖宫产妇以硬膜外镇痛药液含地塞米松剂量不同分为三组:A组为地塞米松剂量10 mg,B组为地塞米松剂量5mg,C组以生理盐水为对照组。对三组出现吗啡的副作用进行比较。结果:A组、B组与C组比较吗啡副作用的发生率明显降低(P<0.05或P<0.01);A组与B组比较,吗啡副作用的发生率差异亦有显著性(P<0.05)。结论:地塞米松能有效预防吗啡硬膜外镇痛引起的恶心呕吐副作用,且和剂量呈相关性。     

中小剂量异维A酸联合醋酸曲安奈德治疗结节囊肿型痤疮的临床观察

目的：探讨结节囊肿型痤疮临床治疗疗效。方法：采用口服中小剂量异维A酸联合局部注射曲安奈德与口服维胺脂联合局部注射曲安奈德治疗结节囊肿型痤疮进行比较。结果：中小剂量异维A酸联合醋酸曲安奈德局部皮损内注射,治疗8周治愈率87.5％,有效率97.5％,维胺脂联合曲安奈德局部注射治疗8周治愈率44.74％,有效率76.32％。结论：中小剂量异维A酸联合醋酸曲安奈德局部皮损内注射,治疗效果满意。     

曲安奈德加vitB12痛点封闭治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的了解曲安奈德注射液痛点封闭对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果。方法采用双盲随机法对照研究,对152例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,A组用2％利多卡凶3～10ml痛点封闭,B组用上述注射液再加上曲安奈德注射液20～40mg,维生素B12 0．5mg,作痛点封闭,每天1次共3次。并分别于1d、3d、7d、14d、1个月记录两组的疼痛程度及睡眠程度。结果B组的止痛效果及睡眠质量明显优于A组。结论曲安奈德注射液痛点封闭治疗带状疱疹后遗神经痛效果好而持久。     

曲安奈德鼻喷剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎疗效观察

目的探讨曲安奈德鼻喷剂联合孟鲁司特片治疗变应性鼻炎（AR）的临床疗效。方法90例AR患者分为A组、B组、C组各30例。A组给予曲安奈德鼻喷剂喷鼻,每鼻孔每次2揿（每揿含曲安奈德55μg）,1次／d;B组口服孟鲁司特片10mg／次,1次／d;C组患者同时给予曲安奈德鼻喷剂喷鼻和口服孟鲁司特片,疗程均为15d。结果治疗前3组血IL-6、尿LTE4含量相似（P〉0．05）;治疗后,C组血IL-6、尿LTE4含量降低较A组、B组更明显（均P〈0．05）。C组疗效明显优于A组（u=4．19,P〈0．05）和B组（u=3．98,P〈0．05）。结论联合应用曲安奈德鼻喷剂、孟鲁司特片治疗AR疗效更佳。     

曲安奈德与复方倍他米松局部注射治疗疤痕疙瘩的临床疗效观察

目的观察曲安奈德与复方倍他米松局部注射治疗疤痕疙瘩的临床疗效及安全性。方法选取80例疤痕疙瘩患者随机分为两组,每组40例,A组应用曲安奈德注射液1ml和2%利多卡因1ml混合后注射入疤痕疙瘩内,1次/4周,酌情连续注射1~5次;B组应用曲安奈德注射液1ml和2%利多卡因1ml混合后注射入疤痕疙瘩内,1次/4周,酌情连续注射1~5次;6个月后回访。结果 A组有效率92.5%,B组有效率87.5%,有效率A组明显高于B组(P0.01)。结论曲安奈德与复方倍他米松局部注射治疗疤痕疙瘩效果均明显,但复方倍他米效果更佳,不良反应少。     

醋酸曲安奈德胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎

将70例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组),均接受抗结核治疗。两组抽净胸液后,A组胸腔内注射醋酸曲安奈德,B组序贯口服醋酸泼尼松。治愈率、近期并发症发生率A组明显优于B组。提示曲安奈德胸腔注射对缩短疗程、减少胸膜肥厚和包裹性积液有作用。     

瘢痕内剥切即刻放射治疗及弹力加压三联治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的评价手术、放疗结合弹力加压的＂三联疗法＂治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法患者分为A、B、C三组。A组行手术联合放射治疗：手术切除病灶,术后即可6MeV高能电子束（β射线）放射治疗,分割剂量300～400cCy/次,每天一次连续照射4～6次,照射总剂量15～20Gy。B组行手术联合糖皮质激素注射治疗：手术切除瘢痕,术中切口皮缘注射醋酸曲安奈德,术后每两周1次,连续2～4月。C组：瘢痕内直接注射醋酸曲安奈德,每两周1次,连续3～6月。结果 A、B、C三组总有效率分别为95.65%,87.50%和57.69%。A与B组比较无显著差异（P〉0.05）。A、B组分别与C组间比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论 A、B组两种综合治疗方法均较C组单一治疗疗效更为满意。手术、放疗结合弹力加压的＂三联疗法＂是治疗瘢痕疙瘩的一种疗效可靠、副作用小的方法。     

平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩的疗效观察

目的:评价平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法:将135例疤痕疙瘩患者随机分为A组、B组和C组,每组45例,A组患者采用局部注射平阳霉素及曲安奈德,1次/月,连续1²次;B组患者局部注射曲安奈德,1次/月,连续12次;B组患者局部注射曲安奈德,1次/月,连续1²次;C组患者局部注射平阳霉素,1次/月,连续12次;C组患者局部注射平阳霉素,1次/月,连续1²次。结果:A组患者治疗后基愈率为62.22%、总有效率为88.89%;B组患者治疗后基愈率为48.89%、总有效率为68.89%;C组患者治疗后基愈率为31.11%、总有效率为64.44%。A组与B组、C组疗效比较,差异均有统计学意义(χ2=5.4040,P=0.0201;χ2=7.5155,P=0.0061);B组与C组疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.2000,P=0.6547)。三组患者均无明显不良反应。结论:平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩安全、有效。     

玻璃体内注射曲安奈德对兔眼的毒性作用

目的 观察玻璃体内注射曲安奈德对兔角膜、晶状体、睫状体和视网膜的毒性作用.方法 32只灰兔分为四组(n=8),玻璃体内分别注射乳酸林格氏缓冲液(对照组)、4 mg曲安奈德(B组)、1.3 mg曲安奈德(C组)和载体(D组).于注射前和注射后不同时间点分别进行眼压及明、暗适应视网膜电图检查;于术后1周、1月和3月,每组分别取2眼观察组织学和超微结构的改变.结果 与其他各组比较, B组注射后1 d和1、2周的眼压显著上升(P<0.05).术后1周和1月,B组和D组视网膜电图各峰值较对照组和C组明显下降(P<0.05).光镜下B组视网膜组织受损;电镜下B组和D组的睫状体、晶状体和视网膜组织均不同程度受损.结论 玻璃体内注射曲安奈德和载体后,对兔晶状体、睫状体和视网膜组织可能有一定的毒性作用.     

曲安奈德玻璃体内注射治疗黄斑水肿对眼压的影响观察

目的:评价曲安奈德玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿在眼压方面的安全性。方法:将双眼糖尿病性黄斑水肿患者分别采用4m g和8m g不同剂量的曲安奈德玻璃体内注射,观察最佳矫正视力维持时间和眼压升高情况的差异。结果:两种剂量的曲安奈德玻璃体内注射均可使黄斑水肿消退,最佳矫正视力维持时间两组有显著性差异(P<0.05),4m g和8m g两种剂量曲安奈德玻璃体内注射引起眼压升高无显著性差异(P>0.05)。结论:4m g和8m g曲安奈德玻璃体内注射均可引起眼压升高,可尝试应用8m g剂量替代4m g曲安奈德玻璃体内注射以维持最佳矫正视力和减少玻璃体内注射次数带来的风险。     

曲安奈德混悬液局部注射联合高压氧治疗糜烂型扁平苔藓46例疗效观察

目的探讨曲安奈德混悬液局部注射联合高压氧治疗糜烂型扁平苔藓临床疗效和安全性。方法运用随机数字表法将在我院口腔科住院的92例糜烂型扁平苔藓患者分为A组和B组,A组患者仅给予曲安奈德混悬液局部注射治疗,而B组则给予曲安奈德混悬液局部注射治疗联合高压氧治疗,治疗8周,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 B组患者治疗总有效率(95.65%)明显高于A组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05),B组患者不良反应发生率无明显增加(P>0.05)。结论曲安奈德混悬液局部注射联合高压氧治疗糜烂型扁平苔藓疗效确切,安全可靠,不良反应少。     

曲安奈德对家免视网膜的病理组织学的影响

目的比较研究进口及国产不同剂量曲安奈德（TA）玻璃体内注射对家兔视网膜组织形态学的影响．方法家兔24只，分为6组：A组；B组；C组；D组；E组和F组．除A组外所有动物行右眼玻璃体切除术后注射曲安奈德（IVTA）1次，给药后观察21d，取眼球，行病理学检查．结果除A组外，其它各组可见节细胞轻度水肿．E组和F组部分动物见内或外颗粒层细胞增生，细胞内空泡．E组和F组各有1只动物见玻璃体腔内、视网膜与脉络膜之间大量红染纤维素样物质．E组和F组病变重于C组和D组．结论IVTA25mg引起家兔眼感光细胞增生，IVTA10mg无明显改变．进口与国产的TA对家兔视网膜的影响无明显差别．     

曲安奈德与丹参联合应用对兔耳增生性瘢痕作用的实验研究

目的：探讨曲安奈德与丹参联合应用对免耳增生型瘢痕的作用．方法：建立兔耳外伤性皮肤早期瘢痕模型,随机将实验免分为A组（联合组）,B组（曲安奈德组）,C组（丹参组）,D组（对照组）,每组6只。分别局部注射曲安奈德和丹参混合液（2：1）、曲安奈德、丹参、生理盐水。每10d注射1次,共3次。治疗后30d在瘢痕处取材,观察其组织形态学及生化指标。结果：与D组相比A组、B组瘢痕变平、变软,色泽变浅,瘢痕增生指数及胶原纤维面密度均降低。C组颜色成深红色,仍呈山丘样隆起,但有减小趋势,结论：曲安奈德与丹参联合应用对增生性瘢痕有显著疗效,同时减少了药物的副作用．     

玻璃体内注射曲安奈德对兔眼的毒性作用

目的观察玻璃体内注射曲安奈德对兔角膜、晶状体、睫状体和视网膜的毒性作用。方法32只灰兔分为四组(n=8),玻璃体内分别注射乳酸林格氏缓冲液(对照组)、4 mg曲安奈德(B组)、1.3 mg曲安奈德(C组)和载体(D组)。于注射前和注射后不同时间点分别进行眼压及明、暗适应视网膜电图检查;于术后1周、1月和3月,每组分别取2眼观察组织学和超微结构的改变。结果与其他各组比较,B组注射后1 d和1、2周的眼压显著上升(P<0.05)。术后1周和1月,B组和D组视网膜电图各峰值较对照组和C组明显下降(P<0.05)。光镜下B组视网膜组织受损;电镜下B组和D组的睫状体、晶状体和视网膜组织均不同程度受损。结论玻璃体内注射曲安奈德和载体后,对兔晶状体、睫状体和视网膜组织可能有一定的毒性作用。     

脉络膜上腔置入糖皮质激素药膜对兔视网膜的保护作用

目的 探讨在眼内炎的治疗中,脉络膜上腔置入曲安奈德壳聚糖药膜与玻璃体腔注射曲安奈德对视网膜的不同影响.方法 30只健康青紫蓝兔右眼玻璃体腔注射ATCC25923标准金黄色葡萄菌105CFU/ml混悬液0.1 ml建立眼内炎模型.24 h后随机将实验动物分为3组,每组10只眼进行不同干预,A(玻璃体腔万古霉素)组、B(玻璃体腔万古霉素 曲安奈德混悬剂)组、C[玻璃体腔万古霉素 脉络膜上腔置入壳聚糖缓释药膜(载药曲安奈德)]组.干预后每日间接眼底镜观察;注射细菌后24 h及干预后14 d所有实验动物行眼部玻璃体腔及视网膜B超检查;造模前及干预后14 d行视网膜电图(electroretinogram,ERG)检查,干预14 d后处死所有动物行光镜、电镜观察.结果 C组较A、B组炎症明显减轻.A、B、C各组临床炎症评分有显著性差异(P<0.05);B超显示视网膜脱离A、B、C各组间有显著性差异(P=0.015);ERG检查A、B组实验前后ERG b波波幅平均值有显著性差异(P=0.000);C组b波波幅平均值前后无显著性差异;A与B、B与C、A与C组间b波波幅有显著性差异(P=0.015、P=0.001、P=0.000);光镜下C组视网膜结构完整,层次分明,病理评分A、B、C各组间有显著性差异(P<0.05);电镜下观察视网膜色素上皮层C组细胞器结构完整,少见细胞质空泡化,B组细胞核染色质分布不均,细胞质空化,细胞器破坏.结论 脉络膜上腔置入壳聚糖药膜在眼内炎治疗中对视网膜具有明显正性保护作用.     

硬膜外腔大剂量药物注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨硬膜外腔注射大剂量镇痛复合液治疗腰椎间盘突出症的,临床机制。方法将确诊为腰椎间盘突出症的患者120例随机分为小剂量（A组）60例,镇痛复合液为泼尼松龙75mg＋利多卡因50mg＋维生素B1100mg＋维生素B12 0．5mg＋生理盐水10ml和大剂量（B组）60例,镇痛复合液为泼尼松龙125mg＋利多卡因100mg＋维生素B1200mg＋维生素B12 1mg＋生理盐水25-30ml。分别硬膜外腔注射,每周1次,3次为1疗程。治疗后随访1个月-6个月,观察症状、体征、功能恢复等情况。结果A组优22例,良18例,优良率66．67％;B组优32例,良20例,优良率86．67％。结论大剂量镇痛复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症疗效明显,副作用小。     

曲安奈德复合镇痛液对硬膜外麻醉神经损伤后根性疼痛的治疗作用

目的观察曲安奈德复合镇痛液对硬膜外麻醉神经损伤后根性疼痛的治疗作用，并对其治疗的安全性进行评估。方法选择60例需行硬膜外麻醉，并且均于穿刺或置管过程中因多次刺激神经根而反复出现放射性疼痛的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为实验组（S）和对照组（D），每组30例，手术结束后，S组硬膜外腔立即推注曲安奈德20mg、0．8％利多卡因、vitBl 100mg、vitB12 500μg的曲安奈德复合镇痛液10ml，D组推注0．8％利多卡因、vitB1 100mg、vitB12 500μg镇痛液10ml。观察两组患者术后出现根性疼痛的概率，并对其疼痛进行VAS评分，对于VAS〉3分的患者术后每7天重复上述治疗一次，记录根性疼痛恢复的时间，并于术前及术后4天内观察两组患者的血糖水平。结果S组出现根性疼痛的概率、疼痛的强度明显低于D组（P〈0．01），恢复的时间明显短于D组（P〈0．01），血糖S组治疗时与术前相比均升高，但无统计学意义。结论硬膜外腔注射曲安奈德复合镇痛液能有效地预防和治疗硬膜外麻醉时神经损伤导致的根性疼痛，并对患者血糖没有明显影响，治疗安全有效。