食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一，一旦发生吻合口瘘，不仅影响手术效果，增加患者的经济负担，而且会危及患者的生命，尤其是胸内吻合口瘘，其病死率接近50％。1999～2003年我院共完成食管癌根治术484例，发生胸内吻合口瘘12例，护理体会介绍如下。     

食管癌术后并发吻合口瘘5例观察与护理

吻合口瘘是食管癌切除术后常见的严重并发症之一，也是术后病人死亡的主要原因。根据国内外文献报道，其发生率为0．93％～30％，死亡率更高达50％。我院1998年1月～2003年12月共发生食管癌术后吻合口瘘5例，现将观察和护理体会报告如下。     

持续胸腔负压引流治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘

食管癌贲门癌术后发生吻合口瘘是食管、胃切除，胃食管重建后发生的一种并发症，而这种术后并发症极其危险，死亡率商，有报告指出，其死亡率高达50％～75％，近来我们应用持续胸腔负压吸引的方法，连续治疗食管癌贲门癌术后发生胸腔内吻合口瘘3例，均获成功，现报告如下。     

食管癌术后吻合口相关并发症的临床分析

目的 探讨食管癌术后吻合口处并发症的可能成因。方法 收集2000年3月-2006年3月行食管癌切除术的患者140例，回顾性分析食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的临床成因。结果 本组食管癌术后吻合口瘘6例（4．4％），瘘的发生与食管病变的位置、临床分期、手术方式有统计学差异（P〈0．05）。吻合口狭窄的发生率为5％，狭窄的发生与手术方式有统计学差异（P〈0．05）。结论 食管病变位置、临床分期、手术方式是导致吻合口瘘重要成因之一，手术方式则是吻合口狭窄的主要成因。     

食管癌术后颈部吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一，近年来，随着食管技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累，我科自1999年6月-2001年6月所收治的330例食管癌患者中，其中23例发生颈部吻合口瘘，发生率6．97％。经采取有效的护理措施后，所有患者均康复出院。现将有关护理及体会报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘的预防及护理

吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,病死率达57．5％,发生率为3．4％～26％121,常引起患者全身中毒症状,加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭。因此,积极妥善地预防和护理对于食管癌术后的预后至关重要。2003年1月－2008年12月,我科治疗食管癌术后吻合口瘘13例,效果满意,现报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘50例护理体会

目的探讨食管癌术后并发胸内吻合口瘘的护理措施。方法对50例食管癌术后并发胸内吻合口瘘发生的时间、部位、原因、治疗方法、护理措施、临床效果进行分析。结果 50例患者治愈49例,死亡1例;吻合口瘘的出现时间一般在术后3 d内,多发生在主动脉弓上吻合口。结论恰当及时的护理措施是治疗食管癌术后吻合口瘘成功的关键。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘27例临床分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治。方法回顾性分析我院近十年来1362例食管癌、贲门癌术后发生27例吻合口瘘的临床资料。结果全组共发生胸内吻合口瘘18例，颈部吻合口瘘9例，发生率1．98％。治愈24例，死亡3例，治愈率88．9％。结论食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的；充分的术前准备、提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键；早期诊断、早期．治疗是减低死亡率的有效方法。     

食管癌术后吻合口瘘的防治体会

吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症及造成术后死亡的主要原因之一。我院自1996年3月～2004年10月行手术治疗食管癌130例，发生吻合口瘘5例，现将其防治体会报告如下。     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘7例

在食管癌、贲门癌的外科治疗中，吻合口瘘是术后最严重、最主要的并发症之一，也是手术死亡的主要原因。国内报道吻合口瘘的发生率在4％～12％之间，其病死率约50％。1990年3月～2003年12月我院共手术切除食管癌、贲门癌226例，术后并发吻合口瘘7例，分析报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘17例护理体会

吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一。近年来,随着食管外科技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累,吻合口瘘的发生率和病死率较过去有明显降低,发生率为3.4%～26%,本组17例患者经胸腔行食管癌病灶切除,食管癌吻合术后发生吻合口瘘,从患者的病情出发,经采用积极的治疗和护理措施,给予增加营养液的滴注和护理,使吻合口瘘治愈后康复出院。现将有关吻合口瘘发生的时间及原因、治疗方法、护理进行综述。     

经上腹右胸食管癌切除术中半月状胸膜瓣的应用

食管癌为常见的胸部恶性肿瘤,食管癌切除术后发生吻合口瘘为严重并发症,其死亡率高达50％。食管胃胸内吻合重建食管已有很多种手术方式,但都难免发生吻合口瘘和吻合口狭窄,文献报道吻合口瘘发生率为3％～5％,吻合口狭窄发生率0．5％～4％。这有其解剖学上的原因,如食管壁较薄,约4mm,没有浆膜,血液循环较差,故术后愈合欠佳,和手术吻合方式也有较大关系。我院2002年1月～2005年7月采用半月状胸膜瓣覆盖吻合口术式治疗食管癌35例,未发生吻合口瘘和吻合口狭窄,取得满意效果．现报道如下。     

食管和贲门癌术后吻合口瘘的防治体会

吻合口瘘是食管和贲门癌切除术后严重的并发症之一。根据国内报导，吻合口瘘发生率最低者0．4％，最高者13％，一般均在2～4％左右。吻合口瘘其死亡率极高，而如何减少或避免吻合口瘘，预防和积极有效的处理极为重要。本组自84年1月至97年12月，对500例食管、贲门癌施行手术．术后发生吻合口瘘5例．发生率1％，与国内报导的平均数略低，现就食管胃吻合口瘘的防治提出一些粗浅看法。1临床资料本组男性343例女性157例，最小年龄34岁、最大年龄76岁、平均年龄55岁．其中41～60岁为高发年龄。食管癌270例．贲门癌230例．绝大多数属Ⅱ～Ⅲ期。2手…     

食管癌颈部吻合术后吻合口瘘的护理对策

颈部吻合口瘘是食管癌颈部吻合术后常见的并发症，发生率为3．4％～23．4％。该并发症一旦发生，不仅延长住院时间，增加患者的经济负担，而且影响患者的生活质量，而护理质量的高低与治愈率有着密切的关系。因此吻合口瘘的护理工作十分重要。2005年12月至2006年6月我院胸外科共行食管癌颈部吻合手术241例，发生颈部吻合口瘘15例，现将其临床观察与护理体会介绍如下。     

连续156例食管癌根治术无吻合口瘘防治对策

目的 探讨食管癌根治术后吻合口瘘的防治措施。方法 总结分析156例食管癌手术无吻合口瘘发生的临床经验。结果 连续156例食管癌患者术后发生胃左血管出血1例，肺部感染6例，占3．8％；胸腔积液8例，占5．1％；无吻合口瘘发生。结论 在围手术期对患者的合并症进行积极治疗，做好术前准备工作，术中操作轻柔，选择合适的吻合器，合理的应用大网膜，术后对患者的并发症进行积极防治，食管癌术后吻合口瘘是可以预防的。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的防治

目的：探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及防治，减少该并发症的发生。方法：对于324例食管癌贲门癌切除术后，食管胃吻合重建，术后观察吻合瘘的发生情况。结果:324例食管癌贲门癌发生吻合口瘘6例，其发生率1．8％。结论：吻合口瘘的发生是一个综合因素的结果，与手术操作、术式、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染及必要的全身营养支持等因素有关。     

食管癌术后消化道并发症的发生原因及防治

目的：探讨食管癌术后消化道并发症发生原因及预防措施。方法：1995年1月－2001年2月共对253例食管癌行切除术。其中164例采用吻合器吻合。结果：术后消化道并发症共51例次，发生率20．2％。其中吻合口瘘5例，吻合口狭窄9例，胃排空障碍3例，反流性食管炎34例。结论：食管癌术后消化道并发症较常见，通过提高手术操作技巧，应用适合类型的吻合器，加强手术后营养支持，提高病人术后自我护理能力能明显减少食管癌术后消化道并发症的发生。     

食管癌切除术后吻合口瘘的观察与护理

<正>食管癌切除术后吻合口瘘是术后的严重并发症,也是术后死亡的主要原因之一,其发生率为2.6%～6.4%,病死率为38.5%-53.9%。吻合口瘘多发生于术后2～7天,常因并发严重的感染和营养高代谢而引起循环、呼吸功能障碍。我院2006年1月～2010年1月,通过对食管癌术后发生吻合口瘘的10例病人的观察与护理,从中探索了有效的护理对策,效果满意。护理如下。     

食管癌术后低血压与吻合口瘘关系探讨

我科自１９８５～１９９８年手术治疗各类食管癌１１４３例,发生吻合口瘘６３例,占５．５％。在发生术后低血压２１３例中,发生吻合瘘５２例,占２４．４％。现就食管癌术后低血压与吻合口瘘的关系探讨如下。     

食管癌根治术后吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌根治术后早期最严重的并发症之一,近年来,随着食管外科技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累,吻合口瘘的发生率和死亡率均较过去有明显的降低.我院自1996-06～2004-06间共手术治疗食管癌419例,其中术后发生吻合口瘘15例.通过加强基础护理、保持引流管有效通畅,配合营养支持和耐心、细致的基础护理等等,提高吻合口瘘愈合率达73.33%;将护理过程进行总结,从中探讨有效的护理对策.