痹肿消汤对活动期类风湿关节炎骨侵蚀的作用：与甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶效果比较**★

背景：痹肿消汤对治疗活动期类风湿关节炎显示出良好的临床疗效。前期实验已从分子、基因水平初步验证了痹肿消汤对类风湿关节炎所发挥的多层、多靶点的治疗作用。 目的：观察清热解毒法(痹肿消汤)对湿热型类风湿关节炎患者关节X射线分期及关节功能的影响。 方法：选择2000-05/2006-05在中南大学湘雅医院中西医结合科治疗的活动期类风湿关节炎患者，随机分为两组，清热解毒组口服痹肿消汤，西药组选用甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶联合用药。观察期为3年，比较两组患者治疗前和治疗后不同时期关节X射线摄片分期及关节功能评分的改变。 结果与结论：清热解毒组治疗前与治疗3个月后的关节X射线摄片Ⅲ、Ⅳ级百分率明显降低，且在治疗1，2，3年后的关节X射线摄片Ⅲ、Ⅳ级所占百分率逐渐减少，关节功能评分也有显著降低(P < 0.05)。西药组治疗3个月后的关节X射线摄片Ⅲ、Ⅳ级所占百分率无显著性改变，治疗1，2年后关节X射线摄片Ⅲ、Ⅳ级百分率下降，关节功能评分随之降低(P < 0.05)。清热解毒组治疗3个月，2，3年与西药组同期比较关节功能评分显著降低(P < 0.05)。同时清热解毒组仅有少数患者出现轻度不良反应。说明痹肿消汤在抑制类风湿关节炎患者关节骨质破坏及保护关节功能上的近期和远期疗效均明显优于甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶的联合用药，且不良反应少。 关键词：痹肿消汤；清热解毒法；类风湿关节炎；X射线分期；关节功能评分     

中西医结合治疗突发性耳聋72例分析

目的 观察中西医结合治疗突发性耳聋的疗效.方法 138例患者随机分为2组,中西医组72例在西药三磷酸腺苷、辅酶A、胞二磷胆碱治疗的基础上,加用补肾益气、活血化瘀的中药(柴胡、丹参、龙胆草、钩藤、党参、当归、石菖蒲、川芎、葛根、天麻、香附、黄柏、夏枯草)治疗.结果 耳聋疗效比较,总有效率中西医组为87.3%,西医组为63.4%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗突发性耳聋疗效明显优于单纯西药治疗.     

中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态36例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态的方法与疗效.方法将70例一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态患者随机分成中西医结合组36例,单纯西医组34例,中西医结合治疗组在西医治疗基础上采用大剂量醒脑静和针灸治疗,3～5个疗程后对2组疗效进行对照分析.结果中西医结合治疗组总有效率为94.4%,单纯西药对照组76.5%,经统计学处理,有显著性差异（P〈0.05）.结论中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态疗效优于单纯西药组     

中西医结合治疗外伤性癫痫的疗效观察

目的观察中西医结合治疗外伤性癫痫的临床疗效。方法将382例外伤性癫痫患者按随机数字表随机分为两组:西药组190例,采用西医常规抗癫痫药物治疗;中西医结合组192例,在西医治疗癫痫基础上加服中药痫停丸。结果总有效率:西药组69.5%,中西医结合组80.7%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论中西医结合治疗癫痫的效果较单纯西药治疗好。     

中西医结合治疗梅尼埃病98例临床观察

目的观察中西医结合治疗梅尼埃病的临床疗效。方法将98例患者随机分为2组,治疗组65例,采用中西医结合治疗,对照组33例以西药治疗。结果显效率、总有效率对照组分别为36.4%、84.8%,治疗组分别为81.5%、96.9%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论中西医结合治疗梅尼埃病优于西药治疗。     

中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态36例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态的方法与疗效。方法将70例一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态患者随机分成中西医结合组36例,单纯西医组34例,中西医结合治疗组在西医治疗基础上采用大剂量醒脑静和针灸治疗,3～5个疗程后对2组疗效进行对照分析。结果中西医结合治疗组总有效率为94.4%,单纯西药对照组76.5%,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态疗效优于单纯西药组     

不同抗血小板聚集治疗方案对服用非甾体抗炎药的类风湿关节炎合并急性脑梗死患者的疗效及预后比较

目的 探讨不同抗血小板聚集治疗方案对服用非甾体抗炎药的类风湿关节炎合并急性脑梗死患者的疗效及预后.方法 将85例服用非甾体抗炎药的类风湿关节炎合并急性脑梗死患者随机分为单抗组42例及双抗组43例.单抗组给予阿司匹林单药治疗,双抗组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21 d后调整为阿司匹林单药口服.于入院时、第3 d、第14 ...     

血管内皮生长因子在类风湿关节炎周围神经病变患者中的应用价值

目的探讨血管内皮生长因子在类风湿性关节炎(类风湿关节炎)合并周围神经病变患者诊断与治疗中的应用价值。方法选取2013—2015年类风湿关节炎合并周围神经病变患者40例及仅类风湿关节炎患者40例,同时选择40例健康体检者,对受检者血清VEGF水平进行检验。结果类风湿关节炎组患者血清VEGF明显高于健康人群(P0.05),类风湿关节炎合并周围神经病变患者VEGF水平明显高于类风湿关节炎患者(P0.05),类风湿关节炎患者中重度与轻中度神经损伤患者血清VEGF水平无显著差异(P0.05),类风湿关节炎患者神经损伤范围与血清VEGF无明显关系(P0.05)。结论类风湿关节炎合并周围神经病变患者血清相比健康人群与单纯类风湿关节炎患者明显升高,VEGF水平能够提示类风湿关节炎患者是否存在周围神经病变,但无法有效标识神经受损区域及程度。     

中西医结合治疗高血压性脑出血118例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择118例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在应用西药治疗基础上给予加味牵正散和四物汤,对照组单纯应用西药治疗。结果通过临床观察、总结,经统计学处理2组总有效率相比,P<0.05,有显著性差异。治疗组临床疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗高血压性脑出血比单纯应用西药治疗疗效显著。     

中西医结合治疗脑外伤综合征29例分析

目的观察中西医结合治疗脑外伤综合征的疗效。方法52例脑外伤综合征患者随机分为治疗组(中西医结合治疗)29例和对照组(西医治疗)23例,治疗组采用西药、心理治疗并配合中药和手法治疗,对照组只采用西药和心理治疗,共治疗6周。结果治疗组痊愈14例,好转4例,有效6例,无效5例;对照组痊愈7例,好转3例,有效6例,无效7例。2组比较采用Ridit分析,(P<0.05)。结论中西医结合治疗脑外伤综合征优于常规西医保守治疗。     

不同治疗方案干预带状疱疹后遗神经痛的疗效分析

目的探讨单纯中药疗法、单纯西药疗法和中西医结合疗法三种治疗方案干预带状疱疹后遗神经痛的临床疗效和不良反应,为临床有效、经济、安全用药提供依据。方法选取带状疱疹后遗神经痛患者126例作为研究对象,其中36例患者采用单纯活血化瘀、通络止痛的中药(血府逐瘀汤为基础方)治疗;41例患者采用单纯消炎止痛药(潘生丁、卡马西平、吲哚美辛)治疗;49例患者采用中西医结合疗法(方药配合西药)治疗,4周治疗结束后,观察分析3组临床疗效和不良反应。结果在治疗效果上,单纯中药组有效率(72.22%)和单纯西药组(70.73%)不存在差异(P0.05),小于中西结合组有效率(χ2=4.410,5.295、P=0.036,0.0210.05)。在视觉模拟(VAS)评分上,3组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),在疼痛痊愈时间上,中药组、西药组与中西结合组差异有统计学意义(t=3.412,3.404、P=0.000,0.0010.01)。3组患者不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于单纯中药治疗和单纯西药治疗,中西医结合方法对带状疱疹后遗神经痛效果显著,且治愈时间短,不良反应可以耐受,值得临床应用。     

解郁开窍安神汤合并中小剂量抗精神病药治疗精神分裂症临床疗效观察

目的 探讨解郁开窍安神汤治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将200例精神分裂症患者随机分为两组,对照组用抗精神分裂症西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加服解郁开窍安神汤,治疗6周评定疗效.用阳性与阴性症状量表(PANSS),BPRS因子评分和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗组显效率65%,对照组显效率41%(P<0.01),治疗组不良反应少于对照组(P<0.05).结论 解郁开窍安神汤时精神分裂症有治疗作用.与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗精神分裂症疗程及毒副反应都有明显的优势.     

中西医结合治疗42例偏头痛的疗效分析

自 1999年以来 ,我们治疗偏头痛 83例 ,分别采用中西医结合及单纯西医治疗进行临床疗效观察 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1 1　临床资料　经临床确诊偏头痛 83例患者为我院和焦作市中医院住院或门诊患者 ,符合国际头痛分类及诊断标准中的偏头痛诊断标准〔1〕。随机分为中西医结合组 (治疗组 )和单一服用西药组 (对照组 )。治疗组 42例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,平均 (中位数 ) 35岁 ;对照组 41例 ,男 18例 ,女 2 3例 ,平均 37岁。1 2　治疗方法　两组患者均从治疗开始即口服西比灵 ,每例每晚睡前口服一次 10毫克。治疗组在西医组基础上加服血…     

中西医联合治疗绝经综合征的疗效观察

目的总结中西医联合治疗绝经综合征的效果。方法将60例绝经综合征患者按就诊顺序随机分为2组,每组30例。对照组采用传统西药治疗,观察组在对照组基础上加用补肾解郁中药治疗,观察2组治疗效果。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05),未发生不良反应。结论中西医结合治疗绝经综合征疗效明显而且无不良反应,应予以提倡。     

中西医结合治疗药物依赖后失眠的对照研究

目的比较中西医结合与单纯西医治疗药物依赖后失眠的疗效。方法将72例药物依赖患者5d内行美沙酮递减脱毒治疗后,第6d始随机分为观察组37例,对照组35例;观察组给予新乐康片(南京立业制药股份有限公司生产)并阿普唑伦片口服,对照组单一给予阿普唑伦治疗,观察4周。于治疗前及治疗第4周末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定情绪状况,睡眠状态问卷量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应。结果治疗4周末,2组临床疗效相当,无明显差异。焦虑抑郁量表测查减分对比观察组均优于对照组。阿普唑伦平均使用总量及不良反应观察组明显少于对照组。结论中西医结合治疗药物依赖后失眠疗效与西药组相当,不良反应明显少于西药组,安全性高依从性好。     

中西医结合治疗肝阳暴亢型急性脑梗死临床分析

目的 研究中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将96例确诊为肝阳暴亢型急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组46例在神经内科常规治疗的基础上予平肝熄风汤治疗;对照组予神经内科常规治疗,应用NIHSS量表、Barthel指数量表评分.结果 2组治疗前应用NIHSS量表、Barthel指数量表评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗后应用NIHSS量表、Barthel指数量表评分进行疗效评定,2组相比,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效优于单纯西药,差异有统计学意义.     

应用中西医结合疗法治疗脑梗死后遗症的临床分析

目的探讨中西医结合治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法选取研究对象为脑梗死后遗症患者132例,随机分成对照组和实验组各66例。对照组采用常规的肠溶阿司匹林治疗,实验组在对照组的基础上采用中西医结合治疗,1个月后,对2组患者的临床体征和神经功能缺损程度进行比较。结果中西医结合治疗的总有效率较单纯西医治疗高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合疗法治疗缺血性脑血管病效果高效稳定,比单纯使用西药治疗更有优势,值得应用。     

情感性障碍中西医结合辨证分型施治对照观察

作者以ＣＣＭＤ－２标准入选情感性障碍患者１００例，按中西医结合辨证分型标准（１９９１，昆明），随机以其５０例在小剂量西药在基础上按分型标准给予中药辨证施治为中西医结合治疗（观察组）另５０例行为单纯的西药治疗（对照组）其疗效对比中发现，前者是成于后者，且显效快，认为中西医结合治疗本症值得推广。     

中西医结合治疗卒中后肩痛临床观察

目的观察用中西医结合的方法综合治疗卒中后肩痛的临床疗效。方法对120例诊断为脑卒中后肩痛患者分2组,治疗组60例采用中西医结合治疗;对照组60例康复及基础治疗治疗,比较2组的临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论中西医结合可最大限度地改善脑卒中后肩痛临床症状,提高患者生活质量。     

中西医结合联合高压氧治疗脑梗死临床分析

目的 探讨中西医结合联合高压氧(HBO)治疗脑梗死的临床疗效.方法 将 247例脑梗死患者随机分为4组:对照组60例,常规西医药物治疗.HBO组65例,常规西医药物和HBO治疗.中西医结合组60例,常规西医药物和中医治疗.综合治疗组 62例,常规西医药物、中医治疗和HBO治疗.4组均于入选治疗前24 h及治疗40 d后进行临床疗效和神经功能缺损程度积分评价.结果 临床疗效综合治疗组及HBO组与对照组比较,P＜0.01,中西医结合组与对照组比较,P＜0.05,综合治疗组及HBO组与中西医结合组比较,P＜0.05.治疗后4组患者神经功能缺损程度积分较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05).其中综合治疗组神经功能缺损程度积分下降最明显,与对照组比较,P＜0.01.HBO组及中西医结合组与对照组比较,P＜0.05,2组之间积分无明显差异.结论 中西医结合联合HBO治疗脑梗死的临床疗效明显,可显著降低患者神经功能缺损程度积分,是治疗脑梗死的有效方法,值得临床推广.