贝凡洛尔与美托洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病的比较

目的观察新药贝凡洛尔的降压疗效并与美托洛尔作对照.方法选择Ⅰ、Ⅱ级高血压病痛人43例,经2周安慰剂清洗后,采用随机、单盲、平行对照方法,其中贝凡洛尔组23例,口服贝凡洛尔50～100mg,bid;美托洛尔组20例,口服美托洛尔50～75mg,bid.疗程均为8周,同时观察两组的血压、心率、血糖、血脂、肝肾功能.结果(1)贝凡洛尔与美托洛尔比较,两组各自降压幅度差别均有非常显著性意义(P＜0.01)但疗效比较无显著性意义(P＞0.05);(2)用药后两组心率均减慢(P＜0.01),但贝凡洛尔减慢较少(P＜0.01);(3)两组各项血生化指标治疗前后差别均无显著性意义(P＞0.05),不良反应均较轻且可耐受.结论贝凡洛尔是治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压病的有效和安全的药物,贝凡洛尔对心率的变化的影响略优于美托洛尔.     

动态血压监测评价美托洛尔与依那普利的降压疗效

<正> 美托洛尔具有平稳的降压作用,无内源性拟交感反应等特点,已成为第一线降压药物.本文用动态血压监测的方法评价美托洛尔的降压效果,同时与依那普利作比较.1 材料与方法1.1 病例选择依照WHO标准确诊的高血压病人40例,其中男性25例,女性15例,年龄32～75岁,平均年龄56.2±5岁.高血压Ⅰ期22例,Ⅱ期18例,高血压病史最短1年,最长25年.排除继发性高血压,无心肌梗死、糖尿病、心力衰竭等病史.入选病例随机分为:①美托洛尔组(A组)20例,男13例,女7例,年     

贝风洛尔与美托洛尔治疗I、Ⅱ级原发性高血压病的比较

目的：观察新药贝凡洛尔的降压疗效并与美托洛尔作对照。方法：选择I、Ⅱ级高血压病病人43例,经2周安慰剂清洗后,采用随机、单盲、平行对照方法,其中贝凡洛尔组23例,口服贝凡洛尔50－100mg,bid;美托洛尔组20例,口服美托洛尔50－75mg,bid。疗程均为8周,同时观察两组的血压、心率、血糖、血脂、肝肾功能。结果：（1）贝凡洛尔与美托洛尔比较,两组各自降压幅度差别均有非常显著性意义（P＜0．01）但疗效比较无显著性意义（P＞0．05）;（2）用药后两组心率均减慢（P＜0．01）,但贝凡洛尔减慢较少（P＜0．01）;（3）两组各项血生化指标治疗前后判别均无显著性意义（P＞0．05）,不良反应均较轻且可耐受。结论：贝凡洛尔是治疗I、Ⅱ级高血压病的有效和安全的药物,贝凡洛尔对心率的变化的影响略优于美托洛尔。     

贝凡洛尔与美托洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病的比较

目的:观察新药贝凡洛尔的降压疗效并与美托洛尔作对照。方法:选择Ⅰ、Ⅱ级高血压病病人43例,经2周安慰剂清洗后,采用随机、单盲、平行对照方法,其中贝凡洛尔组23例,口服贝凡洛尔50～100mg,bid;美托洛尔组20例,口服美托洛尔50～75mg,bid。疗程均为8周,同时观察两组的血压、心率、血糖、血脂、肝肾功能。结果:(1)贝凡洛尔与美托洛尔比较,两组各自降压幅度差别均有非常显著性意义(P<0.01)但疗效比较无显著性意义(P>0.05);(2)用药后两组心率均减慢(P<0.01),但贝凡洛尔减慢较少(P<0.01);(3)两组各项血生化指标治疗前后差别均无显著性意义(P>0.05),不良反应均较轻且可耐受。结论:贝凡洛尔是治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压病的有效和安全的药物,贝凡洛尔对心率的变化的影响略优于美托洛尔。     

动态血压监测评价卡维地洛和美托洛尔的降压效应

目的结合动态血压监测(ABPM)方法评价卡维地洛与美托洛尔对轻、中度高血压的降压效应。方法高血压患者78例随机分为卡维地洛组(n=39)和美托洛尔组(n=39)。分别给予卡维地洛(25~50mg/d,1次/d)和美托洛尔(100~200mg/d,2次/d),治疗12周。观察服药前及服药后12周末的24h、白昼、夜间及各时点的动态血压变化及谷/峰比。结果卡维地洛组和美托洛尔组服药前、服药治疗后12周末的24h、白昼、夜间的平均收缩压、舒张压明显下降,有显著性差异(P<0.05或<0.01)。卡维地洛组服药后12周末各时点收缩压、舒张压较服药前明显下降,有显著性差异(P<0.05)。美托洛尔组服药后12周末各时点收缩压、舒张压较服药前下降,但服药后的第23~24h夜间血压下降不明显(P>0.05)。两组治疗后平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)的谷/峰比(T/P值)分别是63%/57%,和59%/51%。结论卡维地洛可维持24h平稳降压;美托洛尔仅能维持22h内血压下降;两者均有满意的谷/峰比。     

动态血压监测评价卡维地洛和美托洛尔的降压效应

目的 结合动态血压监测(ABPM)方法评价卡维地洛与美托洛尔对轻、中度高血压的降压效应.方法 高血压患者78例随机分为卡维地洛组(n=39)和美托洛尔组(n=39).分别给予卡维地洛(25～50 mg/d,1次/d)和美托洛尔(100～200mg/d,2次/d),治疗12周.观察服药前及服药后12周末的24 h、白昼、夜间及各时点的动态血压变化及谷/峰比.结果 卡维地洛组和美托洛尔组服药前、服药治疗后12周末的24 h、白昼、夜间的平均收缩压、舒张压明显下降,有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).卡维地洛组服药后12周末各时点收缩压、舒张压较服药前明显下降,有显著性差异(P＜0.05).美托洛尔组服药后12周末各时点收缩压、舒张压较服药前下降,但服药后的第23～24 h夜间血压下降不明显(P＞0.05).两组治疗后平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)的谷/峰比(T/P值)分别是63%/57%,和59%/51%.结论 卡维地洛可维持24 h平稳降压;美托洛尔仅能维持22 h内血压下降;两者均有满意的谷/峰比.     

动态血压监测方法评价比索洛尔及阿替洛尔的降压疗效

对４０例原发性高血压患者采用２４小时动态血压监测方法对β受体阻滞剂（比索洛尔、阿替洛尔）进行降压疗效的比较。结果显示：２种药物均能达到全天的降压疗效；比索洛尔２４小时对收缩压及舒张压的降压作用强于阿替洛尔；比索洛尔２４小时中对舒张压降低的百分率明显强于收缩压，并能在夜间保持持续降压状态；２种药物对心率的降低无差异性。这提示，比索洛尔的降压疗效（２４小时１次口服）优于阿替洛尔。     

用动态血压监测评价西拉普利降压疗效

目的旨在以动态血压监测评价西拉普利降压疗效。方法原发性高血压病Ⅰ,Ⅱ期患者42例,口服西拉普利2．5mg／d～5mg／d,疗程4周,用药前后做动态血压监测,并观察不良反应。结果口服西拉普利后,显效53％,有效45％,总有效率98％,24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP治疗前后对比有明显差别,P<0．01效果显著(见表2),夜间血压下降率为15％,收缩压T／P比率72％,舒张压T／P比率53％。结论西拉普利是一种能发挥持久降压作用的安全1有效的降压药。     

用动态血压监测评价西拉普利降压疗效

目的　旨在以动态血压监测评价西拉普利降压疗效。方法　原发性高血压病Ⅰ ,Ⅱ期患者 42例 ,口服西拉普利2 .5mg/d～ 5mg/d ,疗程 4周 ,用药前后做动态血压监测 ,并观察不良反应。 结果　口服西拉普利后 ,显效 5 3% ,有效45 % ,总有效率 98% ,2 4hSBP、2 4hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP治疗前后对比有明显差别 ,P <0 .0 1效果显著 (见表 2 ) ,夜间血压下降率为 15 % ,收缩压T/P比率 72 % ,舒张压T/P比率 5 3%。结论　西拉普利是一种能发挥持久降压作用的安全 1有效的降压药。     

用动态血压监测比较国产与进口苯磺酸氨氯地平降压疗效

目的比较国产与进口苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者24小时血压的降压疗效.方法采用多中心,随机开放平行对照方法,运用24小时ABPM测压法.结果两药均能显著降低血压,彼此间降压幅度无显著差异.两药均能降低24小时平均、白天平均及夜间平均血压,均能有效控制清晨高峰期血压.结论国产与进口苯磺酸氨氯地平均能有效控制24小时血压及清晨后的高峰期血压.     

贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的:研究贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法:53例原发性高血压患者洗脱2周后,随机口服贝凡洛尔(n=26,贝凡洛尔组)100～200 mg/日,分两次口服,或美托洛尔(n=27,美托洛尔组)100～150 mg/日,分两次口服,治疗8周。服药前后行24小时动态心电图检查各1次,分析24小时时域和5分钟频域指标。结果:服药后贝凡洛尔组24小时长程时域指标:相邻RR间期之差的均方根(rMSSD),全部RR间期中相邻RR间期之差大于50 ms的心搏数除总的RR间期个数乘以100(PNN_(50))均较用药前增加,有显著性差异(P<0.05～0.01);5分钟短程频域指标:高频(HF)增加,低频(LF)/HF下降,与用药前比较有显著性差异(P<0.05)。而美托洛尔组24小时长程时域指标:rMSSD较用药前增加,有显著性差异(P<0.05),5分钟短程频域指标:HF较用药前增加,LF/AF则降低,均有显著性差异(P<0.05),组间比较无统计学差异。结论:与美托洛尔相比,具轻度α_1受体阻滞作用的高选择性β_1受体阻滞剂贝凡洛尔,同样改善原发性高血压患者的心率变异性。     

动态血压监测比较吲哒帕胺和氨氯地平治疗高血压病疗效

目的了解评价吲哒帕胺降压效果并与氨氯地平比较。方法随机选择轻中度的Ⅱ期高血压病１２例，其中６例先予服吲哒帕胺（２．５～５ｍｇ／ｄ），另６例先服氨氯地平（５～１０ｍｇ／ｄ），治疗８周后停药２周，交叉服氨氯地平或吲哒帕胺８周。服每一种药前及８周均行２４小时动态血压监测，并同时监测偶测血压。结果两药治疗后２４小时血压均值、昼间血压均值、夜间血压均值和相应的血压负荷值均显著降低（Ｐ＜０．０１）。两药治疗前后夜间和白昼血压均值比明显下降（Ｐ＜０．０１）。降压效应谷峰比值，两药均＞０．５，但氨氯地平高于吲哒帕胺（Ｐ＜０．０５）。偶测血压监测两药的有效率相似，总有效率均１００％，治疗后血压相显著下降。结论吲哒帕胺和氨氯地平均可持续地控制２４小时血压并具有良好的谷峰比，以及纠正异常的昼夜血压节律作用。但吲哒帕胺价格便宜，故推荐可做为优选的降压药物。     

西拉普利与美托洛尔对高血压前臂动脉功能影响的临床研究

目的：比较西拉普利与美托洛尔长期治疗原发性高血压患者肱动脉功能的影响。方法：脉冲多普勒法。结果：两组原发性高血压患者分别接受西拉普利或美托洛尔治疗6个月后血压均明显下降,但西拉普利组的肱动脉管径、血流速度、血流量和扩张性增加,血流阻力减少;而美托洛尔治疗组的肱动脉管径、血流速度、血流量和扩张性有所下降或无明显改变。结论：西拉普利可以部分改善高血压者前臂动脉功能。     

原发性高血压血压昼夜节律与运动血压的关系

目的 :探讨原发性高血压患者血压昼夜节律与运动血压的关系。方法 :检测 30 3例 1、2级原发性高血压患者的运动血压和动态血压 ,根据夜间血压下降率不同分为杓型组 (n =2 0 0 )和非杓型组 (n =10 3) ,比较两组运动血压各参数 ,并行相关分析。结果 :①非杓型组最大运动量时收缩压、舒张压和运动后恢复期收缩压、舒张压均高于杓型组 ,有极显著性差异(P <0 .0 1或 0 .0 0 1)。②夜间收缩压下降率与最大运动量时收缩压、舒张压存在明显负相关 (γ =-0 40 7、-0 361,P均<0 .0 0 1) ;夜间舒张压下降率与最大运动量时收缩压、舒张压、运动后恢复期收缩压存在明显负相关 (γ =-0 499、-0 479、-0 183,P均 <0 0 1或 0 0 0 1)。结论 :非杓型原发性高血压患者容易出现运动血压过度升高     

老年原发性高血压患者动态血压参数与部分体液因素的相关性研究

目的观察老年原发性高血压患者动态血压参数与血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的相关性及其临床意义。方法将162例患者分为A纽82例（〉60岁）,B组80例（〈60岁）,采用放射免疫法检测162例原发性高血压患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平,同时测定24h动态血压,进行相关分析。结果（1）老年高血压具有是脉压增大,波动性大,晨峰高血压现象及并发症多的特点;（2）A组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平明显高于B组;（3）血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮与老年高血压的特点,特别是脉压增大、波动性大、晨峰高血压现象有关。结论老年原发性高血压患者血浆肾素和血管紧张素Ⅱ浓度升高,提示血浆肾素、血管紧张素一醛固酮系统对老年原发性高血压心血管系统有影响,导致老年原发性高血压患者血压特征性的变化,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的测定可作为老年原发性高血压患者病情监测及治疗指标之一。     

隐蔽性高血压患者血管活性物质的变化

目的探讨隐蔽性高血压患者血浆中血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化并评价其对隐蔽性高血压患者血压水平的影响。方法78例研究对象分为健康对照组(A组,n=30),隐蔽性高血压组(B组,n=18)及原发性高血压组(C组,n=30)。检测各组血浆中TXA2、PGI2、NPY、CGRP水平并作比较。结果B组患者血浆中TXA2(1151.0±144.0)ng/L和NPY(138.1±16.1)ng/L水平高于A组[TXA2:(940.5±172.5)ng/L;NPY:(99.6±19.7)ng/L;P均<0.01],但是低于C组患者[TXA2:(1416.6±145.2)ng/L;NPY(169.8±26.2)ng/L;P均<0.01];而B组患者血浆中PGI2和CGRP水平低于A组[PGI2:(171.4±44.0)vsA组:(244.4±51.2)ng/L;CGRP:(56.2±15.6)vsA组:(79.8±17.9)ng/L;P均<0.01],高于C组患者[PGI2:(171.4±44.0)vsC组:(108.3±41.9)ng/L;CGRP:(56.2±15.6)vsC组:(39.2±16.6)ng/L;P<0.05或P<0.01]。经多元线性回归分析:B组患者白昼SBP水平与TXA2、NPY水平直线相关(P均<0.01);白昼DBP水平与TXA2、CGRP水平直线相关(P<0.05～0.01)。结论隐蔽性高血压病人血管活性物质如TXA2、PGI2、NPY、CGRP较正常血压的人不同,表现为收缩性血管活性因子增多,舒张性血管因子减少,提示这些血管活性物质可能参与了隐蔽性高血压的发病。     

隐蔽性高血压患者血管活性物质的变化

目的 探讨隐蔽性高血压患者血浆中血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化并评价其对隐蔽性高血压患者血压水平的影响.方法 78例研究对象分为健康对照组(A组,n=30),隐蔽性高血压组(B组,n=18)及原发性高血压组(C组,n=30).检测各组血浆中TXA2、PGI2、NPY、CGRP水平并作比较.结果 B组患者血浆中TXA2(1151.0±144.0)ng/L和NPY(138.1±16.1)ng/L水平高于A组[TXA2:(940.5±172.5)ng/L;NPY:(99.6±19.7)ng/L;P均＜0.01],但是低于C组患者[TXA2:(1416.6±145.2)ng/L;NPY(169.8±26.2)ng/L;P均＜0.01];而B组患者血浆中PGI2和CGRP水平低于A组[PGI2:(171.4±44.0) vs A组:(244.4±51.2)ng/L;CGRP:(56.2±15.6) vs A组:(79.8±17.9)ng/L;P均＜0.01],高于C组患者[PGI2:(171.4±44.0) vs C组:(108.3±41.9)ng/L;CGRP:(56.2±15.6) vs C组:(39.2±16.6)ng/L;P＜0.05或P＜0.01].经多元线性回归分析:B组患者白昼SBP水平与TXA2、NPY水平直线相关(P均＜0.01);白昼DBP水平与TXA2、CGRP水平直线相关(P＜0.05～0.01).结论 隐蔽性高血压病人血管活性物质如TXA2、PGI2、NPY、CGRP较正常血压的人不同,表现为收缩性血管活性因子增多,舒张性血管因子减少,提示这些血管活性物质可能参与了隐蔽性高血压的发病.     

Comparison of the Efficacy and Safety of Irbesartan and Olmesartan in Patients With Hypertension (EARTH Study)

Fifty-four patients were randomly divided into irbesartan and olmesartan groups. Blood pressure (BP) was significantly decreased in all patients at 12 weeks. In particular, BP in patients who initially received irbesartan showed significant reductions. The equality of variance of BP in the irbesartan group was significantly smaller than that in the olmesartan group at 12 weeks. Blood concentrations of adiponectin were significantly increased in the irbesartan group at 12 weeks. Log [pentraxin-3] in the irbesartan group were significantly decreased. In conclusion, the ability of irbesartan to reduce BP is comparable to that of olmesartan with equivalent safety.     

氯沙坦、福辛普利及硝苯地平控释剂对原发性高血压患者诊所血压及24小时动态血压作用之比较

目的探讨氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂对原发性高血压患者诊所血压及昼夜血压的影响,并进行比较.方法87例轻、中度原发性高血压患者随机分为3组,分别服用氯沙坦50?mg/d(L组,30例)、福辛普利10?mg/d(F组,28例)和硝苯地平控释剂30?mg/d(N组,29例),比较治疗前及治疗4周末对诊所血压(OBP)[BFQ、动态血压的影响.结果3组治疗4周末OBP、动态血压均较服药前降低,有显著性差异([WTBXP＜0.05～0.001),3组间无显著性差异;各组均能维持正常的血压昼夜节律,24小时血压谷/峰(T/P)均大于70%;以N组作用显著.各组不良反应发生率分别为F组39.4%、N组43.8%、L组18.2%,N组24小时平均心率较治疗前明显加快(P＜0.05).结论氯沙坦、福辛普利和硝苯地平控释剂均能有效持续降低血压.治疗后硝苯地平控释剂24小时血压谷/峰优于氯沙坦和福辛普利.氯沙坦服药后的耐受性优于福辛普利及硝苯地平控释剂.