柳氮磺吡啶联合四神丸超微颗粒剂保留灌肠治疗中度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证疗效观察

[目的]观察柳氮磺吡啶联合四神丸超微颗粒剂保留灌肠治疗中度溃疡性结肠炎(UC)脾肾阳虚证的疗效。[方法]将78例UC患者分为治疗组(40例)和对照组(38例),两组均采用柳氮磺吡啶口服,治疗组加用四神丸超微颗粒剂保留灌,比较两种方法对中度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证中医证候积分、Sutherland疾病活动指数差异[。结果]两者均能明显提高治疗有效率、降低中医证候积分、控制疾病活动程度(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。[结论]柳氮磺吡啶联合四神丸超微颗粒剂保留灌肠治疗中度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证可以提高治疗有效率、降低中医证候积分、控制疾病活动。     

中西医结合治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察阳和汤合四神丸配合西药治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:根据溃疡性结肠炎中医辨证分型选取确诊为脾肾阳虚型患者39例,随机分为两组,对照组18例给予美沙拉嗪缓释颗粒口服;治疗组21例在对照组用药基础上,给予阳和汤合四神丸为基础方加减水煎取汁口服。两组疗程均为8周。对比治疗前后临床症状积分改善情况,复查肠镜黏膜溃疡愈合情况进行对比。结果:治疗组临床症状积分改善情况、总有效率,均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医药治疗基础上,阳和汤合四神丸为基础方加减治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效较好。     

参苓白术散合四神丸加减治疗脾肾阳虚泄泻的临床疗效

目的:分析参苓白术散合四神丸加减法应用于脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征治疗的临床疗效及安全性。方法:选取腹泻型肠易激综合征患者60例,中医证型均为脾肾阳虚型,分为治疗组与对照组,治疗组口服参苓白术散合四神丸加减汤剂治疗,对照组口服双歧杆菌三联活菌治疗,疗程均为4周。对比两组患者的临床疗效、治疗前后症候评分、主要症状评分及不良反应的发生情况。结果:治疗组患者在总有效率、中医症候总积分、腹胀、腹痛及腹泻频率症状评分均优于对照组。结论:参苓白术散合四神丸加减法应用于脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征疗效显著,可使主要症状得到显著改善。     

中药内服加灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎33例

目的:观察中药内服加灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎的短期临床疗效.方法:将65例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组给予清肠清洗汤内服加灌肠方灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,疗程30d,比较两组患者症状积分变化、疾病疗效及疾病活动指数.结果:治疗组在降低中医证候积分、疾病疗效、改善疾病活动指数方面均优于对照组(P＜0.05).结论:中药内服加灌肠治疗能有效改善轻、中度溃疡性结肠炎患者的临床症状,值得临床推广应用.     

四神丸合四逆散治疗溃疡性结肠炎42例临床观察

目的:观察四神丸合四逆散治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:治疗组42例溃疡性结肠炎肝郁脾肾阳虚型患者均给予相同的中医方剂四神丸合四逆散治疗,对照组30例均口服柳氮磺胺吡啶治疗.结果:治疗组总有效率88.1％,对照组总有效率73.30％.结论:四神丸合四逆散治疗溃疡性结肠炎肝郁脾肾阳虚型具有显著疗效,其疗效与柳氮磺胺吡啶相当.     

四神丸加味合溃结宁膏穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎22例总结

目的：观察四神丸加味合溃结宁膏穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的临床疗效。方法：将44例溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组各22例,两组均采用常规护理,对照组予西药柳氮磺砒啶治疗,治疗组予四神丸合溃结宁膏穴位敷贴治疗。两组均以4周为1个疗程,1个疗程结束后统计疗效。结果：总有效率治疗组为95.5%,对照组为86.4%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：四神丸加味合溃结宁膏穴位敷贴治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证疗效满意。     

顺气汤内服并保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察自拟顺气汤内服并保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将74例患者随机分为两组,治疗组38例给予顺气汤内服并保留灌肠,对照组36例给予口服美沙拉嗪肠溶片,每次1g,每日4次,疗程均为10周。观察两组患者治疗前后主要症状积分、结肠镜下黏膜病变积分、C-反应蛋白积分及中医证候疗效评分的变化。结果:治疗后治疗组、对照组中医证候疗效总有效率分别为89.47%、80.56%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组临床症状积分、肠黏膜病变积分及C-反应蛋白积分均较对照组有明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组不良反应发生率分别是5.26%、16.67%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:顺气汤内服并保留灌肠治疗脾肾阳虚型活动期溃疡性结肠炎的近期疗效较口服美沙拉嗪好。     

自拟温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎50例疗效观察

目的:观察温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型结肠炎的临床疗效。方法:将75例轻中度溃疡性结肠炎属慢性复发型及慢性持续型脾肾阳虚证患者随机分为治疗组50例和对照组25例。两组患者均给予灌肠治疗,治疗组患者灌肠药物为自拟温肠汤,对照组患者灌肠药物为温生理盐水,各取药液200mL,每晚1次,连续灌肠10天后停灌2天。两组患者均口服四神丸,疗程为30天,比较两组患者治疗前后临床症状、肠镜改变情况及临床疗效。结果:治疗结束时,治疗组患者总有效率为94.0%,对照组为76.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者临床症状、肠镜检查结果改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效显著,可有效改善患者腹痛、便血症状,值得临床推广应用。     

中医药治疗慢性溃疡性结肠炎辨治体会

目的：观察慢性溃疡性结肠炎的中药口服汤剂与中药外治法相结合的临床疗效,探讨总结中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎的临证经验。方法：68例患者采用口服中药自拟方汤剂加自拟中药方保留灌肠的方法治疗。结果：总有效率达95.59%。结论：中药口服结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果。     

雷火灸联合中药灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎32例临床观察

目的:观察雷火灸联合中药灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将64例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用雷火灸联合中药灌肠治疗,对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗。观察比较2组中医证候疗效、疾病活动指数(DAI)、结肠镜黏膜像及结肠组织病理学变化,检测分析IL-8、IL-10的变化。结果:总有效率治疗组为90.6%,对照组为81.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组DAI、肠镜下黏膜改变、结肠组织病理评分以及血清IL-8和IL-10水平,治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:雷火灸联合中药灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎有较好的临床疗效。     

真武汤加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效研究

目的观察真武汤联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将40例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各20名,对照组采用常规处理加美沙拉嗪治疗,治疗组在此基础上联合真武汤加味。两组患者治疗疗程相同,均为4周。结果治疗组临床有效率显著优于对照组(P <0.05);治疗后两组患者中医证候积分和疾病活动程度评分(DAI)均优于治疗前(P <0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05)。进一步检测血清炎症因子,治疗后治疗组患者血清促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]显著低于对照组,抑炎因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]显著高于对照组。结论真武汤加味联合美沙拉嗪可以通过调节炎症因子发挥良好的治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。     

真武汤治疗溃疡性结肠炎（脾肾阳虚证）临床疗效的Meta分析研究

目的 真武汤治疗溃疡性结肠炎（脾肾阳虚证）临床疗效的系统性评价分析。方法 采用主题词、自由词和款目词相结合的方法在中英文献数据库（中国知网、万方数据库、维普数据库、pubmed、The Cochrane Library和Embase数据库）中检索关于真武汤治疗溃疡性结肠炎（脾肾阳虚证）的随机对照研究,设立文献纳入标准并据此评价所检索文献,对纳入文献中临床有效率、中医证候积分进行meta分析,同时进行敏感性分析和偏倚分析。常规治疗组设置为对照组,联合真武汤组设置为试验组。结果 纳入文献8项,临床有效率合并效应值分析显示试验组临床有效率显著优于对照组（P <0.00001）;中医证候积分试验组患者显著低于对照组（P <0.0001）。敏感性分析发现任意删除某项研究不影响总体分析结果,偏倚性研究提示发表存在偏倚。结论真武汤治疗溃疡性结肠炎对中医证候积分产生显著影响临床疗效确切。     

基于因子分析与聚类分析的老年溃疡性结肠炎中医证候特点研究

目的 :探讨老年溃疡性结肠炎中医证素特点及证型分类、分布规律。方法 :采集206例老年溃疡性结肠炎患者的四诊信息,运用因子分析与聚类分析相结合的方法对35项变量进行分析,结合证素辨证体系寻找本病的中医证素特点及证型分布规律。结果:证素辨证学研究得出本组206例老年溃疡性结肠炎病位证素5项,病性证素9项,其中病位证素主要涉及脾、肠、肾、肝,病性证素主要涉及气虚、湿、热、阳虚、寒、气滞;采用因子分析35个证候条目,结合证素辨证学及专家讨论,总结出6类中医证型:大肠湿热证、脾胃气虚证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴虚肠燥证、血瘀肠络证;采用聚类分析得出上述证型的分布比例,依次为脾胃气虚证28.16%(58/206)、大肠湿热证23.30%(48/206)、脾肾阳虚证21.84%(45/206)、肝郁脾虚证13.11%(27/206)、阴虚肠燥证8.74%(18/206)、血瘀肠络证4.85%(10/206)。结论:老年溃疡性结肠炎基本中医证型有六类,以气虚证、湿热证、阳虚证最常见。     

基于因子分析和Logistic回归分析的溃疡性结肠炎证候分类及量化标准研究

目的:探讨因子分析和Logistic回归分析在溃疡性结肠炎中医证候研究中的应用,为溃疡性结肠炎证候分类及制定诊断标准提供一定的科学依据。方法:采用自拟《溃疡性结肠炎中医证候流行病学调查表》收集溃疡性结肠炎患者441例,并行因子分析和Logistic回归分析。结果:应用因子分析的方法,得出溃疡性结肠炎基本中医证候为脾胃气虚证、大肠湿热证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴虚肠燥证、血瘀肠络证6类;运用多元Logistic回归分析,得出溃疡性结肠炎证候的症状量化指标。结论:因子分析和Logistic回归分析结合的多元统计方法可用于溃疡性结肠炎中医证候分类及量化诊断研究,为该病的证候诊断标准研究提供了一种新的方法。     

温针灸联合补蔻补虚方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床研究

目的:探讨温针灸联合补蔻补虚方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的疗效。方法:选取脾肾阳虚证溃疡性结肠炎患者102例,按照随机原则分组,对照组50例采用常规治疗,研究组52例采用温针灸联合补蔻补虚方,比较两组中医证候积分、疾病活动指数、临床疗效。结果:治疗前两组黏膜组织学检查疗效评价标准(Geboes指数)、症状评分、中医证候积分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗1月后、2月后研究组均小于对照组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合补蔻补虚方在溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的治疗中效果显著,明显改善临床症状。     

"灸补脾胃调和阴阳"在溃疡性结肠炎中的运用与发展

系统地阐述了吴焕淦教授"灸补脾胃,调和阴阳"治疗溃疡性结肠炎的学术观点,在传统灸法的基础上,灸、药、穴结合,根据溃疡性结肠炎本虚(脾胃虚弱)标实(湿热蕴结、气血壅滞肠腑)的病机特点,应用中脘、气海、足三里等穴,进行隔药灸治疗溃疡性结肠炎的临床与基础研究。同时采用现代分子生物学技术和方法,探讨隔药灸治疗溃疡性结肠炎的疗效机制。     

以疽论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的中医治疗历来以内科辨证思维为主导,认为溃疡性结肠炎的病机、临床症状、内镜特点、疾病严重程度及疾病预后均与中医的"疽"相似。现借鉴中医外科治疽经验论治溃疡性结肠炎,注重阴阳、气血辨证及局部辨证,将本病分为活动期和缓解期。疾病活动期采用白头翁汤加减,缓解期采用托里消毒散加减,结合中医保留灌肠及针灸,临床获得很好的疗效。     

温中涩肠法治疗脾肾阳虚型溃疡性结、直肠炎58例体会

目的:观察运用温中涩肠法及其代表方桃花汤加减治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法:桃花汤加减水煎服,日1付,分2次温服;桃花汤水煎灌肠,每晚1付。每疗程7日,2周后观察治疗效果。结果:临床治愈38例,有效12例,脱落8例,总有效率86%。结论:运用温中涩肠法及其代表方桃花汤治疗溃疡性结肠炎疗效满意。     

溃结宁膏穴位敷贴治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎30例临床观察

目的:观察溃结宁膏穴位敷贴治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清IFN-r含量的影响。方法:选取60例本病患者,随机分成两组,分别给予穴位敷贴和药物内服,治疗周期为60 d。观察治疗前后两组的临床综合疗效、血清IFN-r的含量及不良反应等情况。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清IFN-r含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组比对照组血清IFN-r含量下降更大。结论:溃结宁膏穴位敷贴能明显改善脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床症状及肠道黏膜病变,并能降低促炎因子IFN-r的含量。