纸质塑形夹板外展固定预防伸直型肱骨髁上骨折肘内翻临床观察

目的：观察纸质塑形夹板外展固定对伸直型肱骨髁上骨折肘内翻的预防作用。方法：对得到完整随访的221例采用纸质塑形夹板外展固定的伸直型肱骨髁上骨折患儿,从功能恢复、肘内翻、携带角等方面进行比较。结果：经过1～6a的随访,平均4a,从功能恢复、肘内翻、携带角发现纸质塑形夹板外展固定疗效。结论：纸质塑形夹板外展固定能有效预防小儿伸直型肱骨髁上骨折肘内翻的发生。     

小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折60例

手法整复、屈肘位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折,随访统计患肢肘内翻发生率.测量患肘Baumann角,探讨儿童肱骨髁上伸直型骨折并发肘内翻的机制.结果显示:肘内翻发生率为25%.复位后与解除固定时的Baumann角比较,有显著性差异(P＜0.01),肘内翻发生率与复住后Baumann角的大小有关(P＜0.01).提示各种因素造成的骨折远端的内倾是引起肱骨髁上骨折并发肘内翻的重要原因.Baumann角可作为判断骨折端是否发生尺倾的指标.     

儿童肱骨髁上骨折伴发肘内翻畸形的防治探讨

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折伴发肘内翻畸形的预防及治疗方法,以降低其发生率及提高治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的120例儿童肱骨髁上骨折病例,对照分析不同方法治疗效果,总结归纳影响肘内翻发生的因素及有效的防治措施.结果 手法复位组优良率53.13％;闭合穿针内固定组82.61％;切开复位克氏针内固定组76.19％;21例肘内翻行髁上截骨克氏针固定,优良率100％.结论 闭合穿针内固定及切开复位克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折较手法复位具有较低的肘内翻发生率,畸形病例经髁上截骨克氏针固定治疗后可获得较好治疗效果.     

儿童肱骨髁上骨折防治肘内翻畸形的研究进展

儿童肱骨髁上部位在结构上最为薄弱,是松质骨与皮质骨交界处。肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一,约占儿童全身骨折的26．7％,占肘部损伤的72％。其中以伸直型多见,约占95％,伸直型中又以尺偏型多见,易并发肘内翻畸形110,影响肘部的外观及功能,越来越受到临床重视,随之产生的治疗手段也越来越多样化。     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的预防

目的：探讨预防儿童肱骨髁上骨折肘内翻发生的措施．方法：采用手术尺偏型矫枉过正,桡偏型留有余地,术后屈肘120°前臂旋前位固定治疗。结果：68例均获随访,时间4～24个月,平均15个月,优55例,良10例,可2例,差1例,优良率95．5％。肘内翻3例（5％）。结论：手术开放复位预防肱骨髁上骨折肘内翻的关键是尺偏型矫枉过正1／4,桡偏型留有1／4余地,纠正旋转移位,术后旋前位固定。     

手术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折预防肘内翻畸形

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,多发生在 10岁以下 ,约占小儿全身骨折的 2 6 .7% ,占儿童肘部损伤 6 0 %～70 % [1] ,治疗不当容易发生肘内翻畸形。我院自 1998年至2 0 0 4年 3月采用切开复位内固定、石膏托外固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上新鲜闭合骨折 ,取得满意效果 ,     

减少伸直型肱骨髁骨上骨折肘内翻的治疗观察

1995～2002年，我们对128例闭合性伸直型肱骨髁上骨折，通过临床治疗观察，获得了满意疗效，现总结分析如下。     

伸直外展位固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折

目的探讨降低伸直型肱骨髁上骨折肘内翻发生率的外固定方法。方法对30例伸直肱骨髁上骨折,复位后采用伸直外展位石膏夹板固定。将伸直尺偏型骨折矫正为骨折断端轻度屈曲桡偏嵌插状,伸直桡偏型,采用矫枉伸直过正,矫枉桡偏留有余地。结果其中25例获随访,时间0.5~8a,平均5.8a。测量肘关节无肘内翻,关节功能良好。结论伸直型肱骨髁上骨折,只要复位时使骨折断端保持轻度屈曲桡偏嵌插状,术后用伸直外展位石膏夹板固定,保持骨折断端桡侧嵌插的位置,可明显降低肘内翻的发生率。     

石膏后托极度屈肘位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折68例

肱骨髁上骨折是临床常见病 ,好发于儿童。作者自 1 994年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,采用手法复位石膏后托极度屈肘位固定。治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 68例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 68例中 ,男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 2～ 1 2岁 ,平均 7岁 ,左侧 2 3例 ,右侧 45例 ,高处坠落伤 39例 ,平地跌伤 2 9例 ,均为闭合性骨折。骨折远端向后完全移位并尺偏 38例 ,中立位 8例 ,桡偏 1 2例 ;远折端轻度后移并尺偏和旋转 1 0例。所有病例均无血管神经损伤。就诊时间 1天内2 9例 ,2天内 2 5例 ,3天内 1 2例 ,最长…     

张力带法治疗儿童肱骨髁上骨折预防肘内翻畸形

我院 1996年 8月— 2 0 0 0年 8月共收治儿童肱骨髁上骨折 15 6例 ,给予手术治疗 ,采用不同的固定方法 ,并随访观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组患儿 15 6例 ,男 92例 ,女 6 4例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7.5岁 ,其中手法整复失败 2 2例 ,有尺神经损伤 4 8例 ,因就诊较晚出现张力性水泡 86例。分二组 ,观察组74例采用克氏针张力带法治疗[1] ,对照组 82例采用克氏针固定法治疗。1.2　治疗　二组均采用肘关节外侧入路 ,对照组切开后沿肱三头肌与肱桡肌间隙进入 ,复位后于肱骨外髁处穿 2枚克氏针交叉固定。观察组在采用对照组方…     

肱骨髁上骨折致肘内翻畸形的临床意义

肱骨髁上骨折易并发肘内翻畸形。为了探讨肱骨髁上骨折致肘内翻畸形的发生机理 ,笔者对肱骨髁上骨折的治疗进行了临床观察 ,现报告如下。1　临床资料6 0例中 ,男 41例 ,女 19例 ;年龄最大者 16岁 ,最小者 3岁。其中伸直型 5 7例 ,屈曲型 3例 ,合并桡神经损伤 4例。2　治疗方法     

手法整复夹板固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

目的探讨小儿伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法。方法选取我院60例小儿患者分为治疗组31例,采用手法整复小夹板外固定治疗;对照组29例,采用手法整复石膏外固定治疗;对两组治疗结果进行对比观察。结果治疗组的优良率明显高于对照组（P〈0．05）,证明屈肘夹板固定时效力最大、断端最稳定、移位倾向最小,能有效预防肘内翻的发生。结论我们认为手法整复小夹板外固定是治疗伸直型肱骨髁上骨折的最佳模式。     

截骨内固定治疗肱骨髁上骨折肘内翻畸形9例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折 ,晚期的肘内翻畸形发生率高达 30 %～ 5 7%,至今是有待解决的难题之一[1] 。我院于 1992～ 2 0 0 0年共收治肱骨髁上骨折 2 6例 ,其中后期出现肘内翻畸形 9例 ,发生率 34 6 %,行肱骨髁上截骨、克氏针内固定治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8 2岁 ;均为伸直型骨折畸形愈合。其中尺偏型 8例 (88 9%) ,桡偏型 1例 (11 1%)。受伤至手术时间 :2年 3例 ,3年 2例 ,5年 3例 ,6年1例 ,平均 3 7年。术前肘关节伸屈活动基本正常。肘内翻角度 14…     

切开复位＋伸直型石膏固定治疗小儿肱骨髁上骨折及肘内翻

小儿肱骨髁上骨折合并时内翻多见，髁上骨折畸形愈合及肘内翻均不影响关节功能，仅保留难以接受的外观畸形，因而手术切开复位还是手法整复仍有不同意见。我们对一次性整复失败及肘内翻畸形者行手术切开复位克氏针固定十伸直型石膏外固定，随防结果满意。一般资料本组56例患者，包括肘内翻8例。年龄7～17岁。男40例，女16例。48例均经手法复位石膏固定失败后入院择期手术。手术时限：伤后3～7天。手术切口：均适用肘外侧入路。左挠侧拇长伸肌、肱桡肌与肱三头肌之间进入骨折端，以骨膜剥离器将肌肉牵开，于尺侧保护以避免克氏针及肘内翻截骨…     

儿童肱骨髁上骨折防止肘内翻国内外治疗进展

儿童肱骨髁上骨折是临床常见的骨折之一，从Smith1996实验研究所提出内倾是引起提携角变化的主要原因以来。人们对儿童肱骨髁上骨折防止肘内翻的研究越来越多、治疗手段也越来越多样化。现就近年国内外有关文献作一综述。     

肱骨髁上截骨治疗肘内翻畸形28例

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折晚期的主要并发症 ,发生率达 30 %以上[1 ] 。自 1 993年 1月～1 999年 1 2月 ,我科采用肱骨髁上外侧闭合截骨术治疗此类病人 2 8例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 0～ 1 7岁 ,平均 1 3.6岁 ,左 1 2例 ,右 1 6例。伤后保守治疗者2 4例 ,切开复位者 4例。内翻角 1 6°～ 38° ,其中 2 0°以下 2例 ,2 0°～ 30° 1 9例 ,30°以上 7例。病程伤后1～ 8年。1 2　治疗方法1 2 1　截骨角度　根据肘关节完全伸展前臂旋后位正位ｘ线片 ,沿骨中央划一条肱骨…     

儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻的预防

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰。当肱骨髁上骨折处理不当时易引起Volkmann缺血型肌挛缩或肘内翻畸形。我院自2003年1月～2007年4月共治疗儿童肱骨髁上骨折85例,获得随访79例。现分析如下：