肋骨转移性骨肿瘤30例x线分析

肋骨转移性肿瘤由于位置的特殊关系,与发生在四肢长骨部位的有所不同,我们收集了经病理证实的30例,现对其X线表现作一分析。一般资料男21例,女9例,年龄47～72岁28例,47岁以下2例(35岁和42岁)。发病率:占同期转移性骨肿瘤的37.5％     

转移性骨肿瘤30例临床分析

自1991年-1994年我们共收治30例转移性骨肿瘤病人．现就其临床表现、诊断、治疗进行分析和讨论。     

转移性骨肿瘤897例临床分析

目的总结分析转移性骨肿瘤的发病特点及临床特征。方法回顾性分析1980年1月，2003年12月本院临床诊断为转移性骨肿瘤897例，统计分析转移性骨肿瘤的发病特点及临床特征。结果转移性骨肿瘤好发于男性，以41～70岁多见，原发病灶男性最常见者依次来自肺（25．6％）、前列腺（11．4％）、肝（7．6％），女性则以肺（26．7％）、乳腺（12．1％）、胃肠（5．7％）；来源不明占24．0％。早期单发以脊柱、骨盆最为多见，晚期易全身多处转移。患者常因肢体疼痛（51．8％）、肿物（10．5％）、功能障碍（7．7％）、病理性骨折（7．5％）甚至截瘫（3．1％）等就诊，26．8％的患者因原发病灶症状就诊检查时发现骨转移。影像学以溶骨性改变（82．1％）多见。治疗以对症处理、缓解疼痛、化疗、放疗为主，手术多为姑息治疗。结论转移性骨肿瘤的临床特征复杂，应掌握其发病特点，争取早期诊断、早期治疗。     

肋骨原发性骨肿瘤的诊断及治疗

目的探讨肋骨原发性骨肿瘤的诊断及手术方式。方法回顾性分析6例（7根肋骨）肋骨原发性骨肿瘤患者的临床特点及手术治疗效果。6例均行手术切除,切除范围：超过肿瘤边缘2 cm离断肋骨,延上一肋骨下缘、下一肋骨上缘切除周围组织。1例用聚丙烯材料行胸廓重建术。结果随访时间1~7年,无1例复发。结论肋骨原发性骨肿瘤手术治疗效果明确,复发率低。     

转移性骨肿瘤综合治疗进展

骨转移性肿瘤占骨恶性肿瘤的第一位，以乳腺、肺、前列腺、肾脏和甲状腺来源的肿瘤最常见。随着肿瘤治疗水平的提高，肿瘤患者的生存期显著延长，转移性骨肿瘤的发生率呈增长趋势。各种转移瘤的发病率既与肿瘤细胞的分子生物学特点有关，也和转移的组织特性有关，其它的重要影响因素包括血管通道、血流等。尽管肱骨和股骨的转移瘤较常见，但转移性骨肿瘤主要分布在中轴骨上，如脊柱、骨盆和肋骨。     

转移性骨肿瘤的非手术治疗

骨组织是恶性肿瘤的常见转移部位，其发生率仅次于肺和肝脏。流行病学资料显示，美国每年120万新发肿瘤患者中，大约有30万最终出现了骨转移。临床上以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、消化道癌发生转移性骨肿瘤最为多见，除原发瘤的症状外，临床上常表现为局部疼痛、病理性骨折、高钙血症，如发生于椎体可出现相应节段的神经压迫症状。     

肋骨皮质旁骨肉瘤1例

皮质旁骨肉瘤为一种少见的恶性骨肿瘤,起源于骨膜结缔组织,多位于四肢骨表面,偶见于锁骨及指(趾)骨。李瑞宗等(天津医药骨科副刊3:423,1961)曾提及肋骨、肩胛骨、脊椎骨亦有发生此瘤之可能,我院曾遇1例肋骨皮质旁骨肉瘤,现报道如下:女性,21岁,因左胸肋缘处肿块伴疼痛1个月,于1980年10月7日住院。患者于1个月前偶尔发现左肋缘近剑突处高于对侧同处,继而出现间歇性隐痛,并可触到鸡卵大肿物,疼痛渐为持续性,进行性加重,深呼吸时加剧。     

转移性骨肿瘤临床X线分析

转移性骨肿瘤在恶性骨肿瘤中最为常见,近年来虽采用了 ECT、CT、MRI 及 DSA等诊断方法,但传统的 X 线平片检查仍然是诊断转移性骨肿瘤的重要手段,现将近年来我院经临床及 X 线检查证实的、资料较完整的转移性骨肿瘤80例的临床及 X线表现分析如下:     

9例左房粘液瘤临床X线分析

我院自1980年以来经手术病理证实9例左房粘液瘤。男5女4,年龄37～56岁,平均45.9岁。病程2个月到13年,1年之内者7例。术前8例根据临床、超声、X线表现均得到正确诊断,提出了左房粘液瘤临床及X线具有某些特点,以资与二尖瓣病变鉴别。认为对疑难病例CT检查是必要的,特别在鉴别是粘液瘤还是心腔内其它占位性病变或血栓时较超声更可靠。     

肺转移瘤192例临床X线分析

本文分析192例肺转移瘤，原发肿瘤以肝，癌，绒癌和乳腺癌居多，共105例（54．7％），X线上将转移瘤分为单发结节型，多发结节型，结节浸润型，空洞型，淋巴管炎型及淋巴结型等6型，作者认为，肺转移瘤的X线表现与肿瘤的转移方式关系密切，而与其原发瘤的病理类型关系不大。     

转移性骨肿瘤的影像学分析

转移性骨肿瘤影像学检查首选Ｘ线和ＥＣＴ检查 ,在有条件的情况下 ,作ＭＲＩ检查。回顾分析了聊城市国际和平医院1996～ 2 0 0 1年证实为转移性骨肿瘤 12例临床资料 ,报告如下。1　临床资料12例中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 5 7岁。临床表现主要为局部疼痛 ,逐渐加重 9例 ,晚期疼痛剧烈并局部软组织肿块 3例 ,压痛明显伴病理性骨折 1例 ,截瘫 2例。 12例中 ,经手术病理证实 7例 ,穿刺活检证实 2例 ,临床有原发肿瘤病史 ,结合影像综合诊断 3例 ,本组原发肿瘤以肺癌多见 ,为7例 ;乳腺癌 2例 ,膀胱癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,肾癌 1例。…     

转移性骨肿瘤的手术治疗

随着肿瘤治疗水平的提高，恶性肿瘤患者的5年生存期显著提高，乳腺癌5年生存率从1980～1982年的75％上升到1989～1995年的85％，前列腺癌的5年生存率从同期的73％上升到了92％。在美国，每年有1200万例新的恶性肿瘤被确诊，而其中50％将发生骨骼的转移。特别是乳腺癌和前列腺癌，绝大部分倾向于骨骼的转移，很少发生内脏的转移。乳腺癌和前列腺癌发生骨骼转移后，患者一般可生存2～3年。由于转移性肿瘤引起的病理性骨折或者将可能发生的病理性骨折，对于矫形外科医生和矫形外科肿瘤学者来说是一个普遍的难题。     

^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤

对转移性多发骨肿瘤目前无治疗良策。用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射治疗不同病理类型肿瘤多发性骨转移患者３０例，缓解骨痛效果显著，部分骨转移灶经８治疗后缩小或消失（２０％），总有效率９３．４％。因此我们认为，＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射是目前治疗转移性多发骨肿瘤的有效方法。     

^89Sr治疗转移性骨肿瘤的临床体会

目的 了解和证实＾８９Ｓｒ对转移性骨肿瘤的内照射的疗效和不良反应。方法 观察１３例转移性骨肿瘤病人使用＾８９Ｓｒ治疗后的镇痛效果及不良反应。结果 ＾８９Ｓｒ止痛总有效率为８５％,其中７例病人治疗前后复查会身骨显像,发现骨转移病灶也有一定改善作用,未发现严重不良反应及骨髓抑制毒作用。结论 ＾８９Ｓｒ系一长效、较安全的骨转移灶止痛药物,值得临床应用。     

右侧第5肋骨海绵状血管瘤1例报道

1 病例资料 患者,女,42岁,因“体检发现右侧第5肋骨占位9d”于2014年11月28日入院,无胸闷、胸痛、乏力等症状.查体:胸廓无畸形,双侧对称,双侧呼吸活动度一致,未触及肿物,胸壁无红肿、压痛.CT平扫示右侧第5后肋可见片状骨质破坏,边缘骨质密度增高,内缘骨皮质不连续,内见大小20 mm×15 mm×10 mm软组织密度影突破骨皮质向胸腔内突出,诊断右侧第5肋骨肿瘤(图1).PET-CT示:右侧第5后肋局部骨质破坏,代谢未见异常,SUVmax约1.5,考虑良性病变(图2).2014年12月9日全麻下行肋骨肿瘤切除术,患者左侧卧位,全麻后双肺通气,于右侧第5肋间作长约10 cm后外侧手术切口,依次切开皮肤、皮下、及肌肉组织,见肋骨病变大小约2cm×1.5cm×1 cm,突人胸腔,质脆,边界清,与周围组织无明显粘连.应用电刀、肋骨钳、肋骨剪、骨膜剥离子等钝锐性结合游离肋骨肿物,完整切除肿物并部分正常第5肋骨,长约6 cm,可见长约2 cm骨质缺损区.切开肿瘤,质脆,切面红褐色,可见蜂窝状骨小梁.镜下见:大片状小血管增生,排列散乱,外形不规则,管壁厚薄不均,腔内富含血液;病理诊断:肋骨海绵状血管瘤(图3).术中未刺破壁层胸膜,创面止血后切口置入切口引流管接负压引流瓶,未放置胸腔引流管,给予加压包扎,术后5d出院,随访1 a,未见复发.     

胸膜间皮瘤的X线诊断（附15例分析）

间皮瘤发生于浆膜表层的间皮细胞 ,源于中胚层。胸内间皮瘤多数原发于胸膜 ,偶可来自心包膜。由于本病少见 ,临床表现不明显 ,影像表现缺少特征性 ,因此诊断较困难 ,容易被误诊为胸膜转移癌 ,胸内淋巴瘤 ,炎性假瘤和周围性肺癌等。现收集了我院 1997年～ 1999年来资料较完整、并经病理证实的胸内间皮瘤 15例 ,均摄有正侧位胸片 ,6例有收稿日期 :1999-12 -15作者单位 :山西省肿瘤医院 ,山西　太原　0 3 0 0 13分层片 ,3例行 CT扫描 ,1例行实时超声探查 ,现报道如下。1　一般资料1.1　年龄与性别　男 9例 ,女 6例 ,年龄 8岁～ 6 5岁 ,平均 42…     

肋骨软骨肉瘤的X线、CT及MRI表现

目的 分析肋骨软骨肉瘤的X线、CT及MR表现,探讨有关的临床影像学特点和鉴别诊断。方法 整理分析经手术与病理证实的13例肋骨软骨肉瘤患者临床、影像学资料,所有患者均行局部骨X线、CT和MR检查,其中5例经CT增强检查,对其影像学表现与病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果 13例患者均为普通型中、高分化软骨肉瘤,10例发生于肋骨前缘肋软骨连接处,2例位于肋骨头,1例发生于肋骨中段。病灶＜5 cm 4例,≥5～10 cm 8例,＞10 cm 1例。所有病变均可见分叶状软组织肿块和点状、环状钙化。结论 肋骨软骨肉瘤在X线及CT上主要表现为溶骨性骨质破坏、分叶状软组织肿块和斑片状、弧形钙化,CT增强扫描肿瘤强化不明显,MRI对于显示软组织肿块的侵犯范围具有优势。