儿童部分脱髓鞘病病因及诊治（附16例临床分析）

目的：分析部分小儿髓鞘破坏型脱髓鞘病的病因及主要临床特征，探讨诊治措施。方法：对７例视神经脊髓炎、６例急性播散性脑脊髓炎、３例多发性硬化病例进行分析。结果：１６例中５例病前３周内具病毒感染史，７例病前３周内具疫苗接种史。经诊治痊愈８例，好转５例，复发１例，未愈２例。结论：该类脱鞘髓病多以病毒感染或疫苗接种为诱因，机体的异常免疫反应在本病的发生、发展过程中起重要作用。临床特征为病灶多发、分布紊乱、大     

儿童恙虫病13例临床分析

目的探讨儿童恙虫病的临床特点,减少误诊。方法回顾性分析1998年以来收集的13例儿童恙虫病的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况。结果溃疡或焦痂可作为恙虫病的主要表现,恙虫病对人体的损害是全身性的,临床表现多样化、复杂化,可损害肝、心、肺、脑等脏器。结论恙虫病临床表现复杂多样化,体格检查要全面细致。     

肝性脊髓病3例临床分析

慢性肝功能衰竭引起的神经系统损害中,以肝性脑病最为常见,肝性脊髓病不常见。现将笔者遇到的3例肝性脊髓病作一报道。     

儿童布氏杆菌病12例临床特点分析

目的研究儿童布氏杆菌病的特点,减少误诊。方法观察并总结儿童布氏杆菌病患儿的临床特点、血常规特点及误诊情况,并与同期住院的成人布氏杆菌病患者进行对比。结果儿童布氏杆菌病主要表现为发热（100.00%）、大汗（58.33%）、咳嗽（58.33%）、关节痛（25.00%）。儿童脾大者较成人少（P=0.04）。外周血白细胞正常或轻度下降,淋巴细胞比例升高者占83.33%,单核细胞比例升高者占66.67%,少数有贫血（25.00%）,血小板减少者未见。和成人相比,单核细胞升高者多（P=0.04）,血小板减少者少（P=0.04）。儿童布氏杆菌病能够三日确诊者为0,误诊率达到100%,平均确诊时间为（24.33±3.86）d;与成人患者比,三日确诊例数少（P=0.06）,更容易误诊（P=0.00）,确诊时间更长（P〈0.01）。结论儿童布氏杆菌病患儿流行病学史隐匿,表现复杂多样,容易误诊,需引起高度重视。     

弓形体病12例临床分析

报道弓形体病12例。其中,男女各6例,以20～30岁者为多,农民和农村学生占7例。主要症状是发热、乏力、头昏、畏寒、腹胀和纳差;主要体征有肝、脾、淋巴结肿大和下肢出血点。根据临床表现和血清免疫学检查阳性而确诊。以螺旋霉素和复方新诺明联合治疗,7天为一疗程,1～4个疗程后,1     

非典型川崎病25例临床分析

目的探讨非典型川崎病的临床特点，提高儿科临床医生对本病的认识。方法回顾分析我院1992年4月至2004年4月收治的25例非典型川崎病临床资料。结果非典型川崎病发病率18．5％，男童较女童多见，好发年龄为1-2岁幼儿，25例患儿均有发热，眼结膜充血20例(80％)，口唇潮红干裂、口腔粘膜充血18例(72％)，多形性皮疹10例(40％)，颈淋巴结肿大8例(32％)，手指、足趾硬肿6例(24％)，指、趾、肛周脱皮10例(40％)。25例患儿超声心动图均发现冠状动脉扩张。采用大剂量丙种球蛋白及阿司匹林治疗，25例患儿均痊愈或好转出院。结论近年来非典型川崎病发病率呈上升趋势，在临床上对于发热患儿，如有眼结膜充血、口唇及口腔粘膜充血，应警惕其可能，超声心动图检查有确诊价值。应及时应用丙种球蛋白及阿司匹林治疗，并长期随诊以避免青少年或年轻成人缺血性心脏病发生。     

多发性硬化32例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法对32例多发性硬化患者进行回顾性分析。结果MS多见于青年女性,起病多为急性或亚急性,病程多呈缓解复发,临床表现复杂,容易误诊。结论综合临床表现及辅助检查可提高临床确诊率。     

292例小儿结缔组织病临床分析

本文对202例小儿结缔组织病在10年间的发病情况及临床表现进行了分析。结果表明:本病的住院人数在逐年增加,以过敏性紫癜在本组各年住院人数的增加中居于首位,亦呈逐年增加趋势。本文对肾脏及神经系统受累的表现进行了讨论。     

弓形体病12例临床分析

报道弓形体病12例，其中，男女各6例，以20－30岁者为多，农民和农村学生占7例。主要症状是发热，乏力，头昏，畏寒，腹胀和纳差；主要体征有肝，脾，淋巴结肿大和下肢出血点。根据临床表现和血清免疫学检查阳性而确诊。以螺旋霉素和复方新诺明联合治疗，7天为一疗程，1－4个疗程后，11例好转或痊愈，1例死亡。有免疫缺陷或免疫务受损者以及胎儿易感染本病。急性感染的后果取决于宿主的免疫状态。     

川崎病31例临床分析

川崎病是一种原因不明的急性发热性疾病 ,川崎病主要的危险是其心脏并发症。近年来亦出现不典型川崎病 ,为了进一步提高对本病的认识 ,现将我院 1992年 9月～ 2 0 0 0年 5月间收治的 31例川崎病患儿临床特点及治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 2月 8天至 6岁 ,其中 4岁以下有 2 8例。1 2　临床表现 :均有发热 ,皮症 2 6例 ,眼结膜充血 30例 ,口唇潮红 ,皲裂 2 4例 ,杨梅舌 13例 ,颈部淋巴结肿大 2 1例 ,手足硬肿 18例 ,指趾脱皮 ,肛周脱皮 2 0例 ,精神差 19例 ,易激惹 16例 ,咳嗽 12例 ,咽痛 8例 ,阵发…     

儿童肺吸虫病79例临床分析

目的：通过分析儿童肺吸虫病的临床特征，提高对儿童肺吸虫病的认识，减少误诊。方法：对79例不同类型儿童肺吸虫病进行回顾性分析。结果：治疗后患者自觉症状消失，治愈率较高。结论：儿童不同类型肺吸虫病临床表现虽然复杂，但结合流行病学，经临床及血清学检查，就能及时确诊，79例儿童肺吸虫病药物治疗，疗效满意。     

儿童肺吸虫病321例临床分析

重庆地区是肺吸虫病的高发区。为提高临床儿科医生对该病的认识 ,现将彭水县中医院、涪陵区中心医院及重医儿童医院从 1978～ 2 0 0 2年收治的资料完整的儿童肺吸虫病共 32 1例 ,治疗随访结果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32 1例儿童肺吸虫病均符合诊断标准。肺吸虫病临床常见类型诊断标准[1] :①有感染史和临床症状体征 ;②肺吸虫皮试阳性 ;③血、脑脊液及浆膜腔积液中嗜酸性粒细胞绝对计数增高。本组32 1例中 ,男 2 5 0例 ,女 71例。年龄 1712 ～ 16岁。 2 76例有食生蟹史、半生蟹、喇蛄或饮生溪水史 ,4 4例病史不详。 19…     

原发性淀粉样变病12例临床分析

本文报道１２例原发性淀粉样变病，均经活检或尸检以刚果红染色病理确诊，并排除继发性淀粉样变性。临床表现以心脏（４例）、支气管（４例）受累为多见，其余分别为消化道出血、肾功能衰竭、颈部肿块又巨舌症；单系统受累８例，多系统受累４例。确诊后分别用强的松、环磷酰胺、秋水仙碱等治疗，症状均有不同程度缓解，１例生前未能确诊，尸检病理证实。本组资料表明本病临床表现的复杂性，宜引起临床医生的重视。     

初诊儿童克罗恩病20例临床分析

目的 探讨儿童克罗恩病(CD)的临床特点、对治疗的反应及转归.方法 以定期随访达1年以上确诊的儿童CD为研究对象,按蒙特利尔标准进行分型,PCDAI评估疾病活动度,Hyams J法判定临床疗效,制定个体化治疗方案并重点观察硫唑嘌呤(AZA)/6-巯基嘌呤(6-MP)的疗效和不良反应.结果 20例CD患儿中,确诊年龄在7～12岁最多(55%),男性多于女性(1.5:1);就诊时50%存在生长发育迟缓,肠外表现发生率高达45%;回结肠型最常见(55%),20%累及上消化道,疾病行为以非狭窄非穿透型最多(50.0%).随访时间平均23个月(12～59个月),至随访终点,完全缓解15例(75%)、部分缓解4例(20%)、手术1例(5%),无死亡病例.11例最终使用激素+6-MP/AZA方案者,有9例(82%)在随访终点维持撤离激素的完全缓解,完伞缓解的6例行肠镜复查有4例达到黏膜完全愈合,达到撤离激素完全缓解患儿的身高达到同性别年龄的正常范围.6-MP/AZA因不良反应的停药率为17%.结论 生长发育迟缓是儿童CD的重要临床表现.合理应用AZA/6-MP可促进及维持撤离激素缓解,改善患儿生长发育.