丘脑出血并发脑心综合征90例分析

目的探讨丘脑出血后并发脑心综合征的临床特点及发病机理。方法对收治的126例急性丘脑出血并发脑心综合征的90例患者的临床资料进行回顾分析。结果脑心综合征的发生率为71.4%。其中92.2%的脑心综合征发生在发病后的12～72h内。其心电图主要表现为非低钾性U波,类心肌梗死或缺血,各类型心律失常。心肌酶谱异常为47.3%,脑心综合征病死率为36.6%,高于无发生脑心综合征患者25.0%(p<0.05)。并且随着丘脑出血病情的好转而好转。结论丘脑出血中脑心综合征的发生率较高,并有脑心综合征的丘脑出血患者的死亡率增高。     

急性脑血管病并发脑心综合征的临床观察

目的 观察探讨急性脑血管病并发脑心综合征的临床特征、诊断方法与防治措施,总结其临床诊治经验和临床意义.方法 选取我院2010年6月至2012年6月急性脑血管病并发脑心综合征的患者76例,对其临床诊治资料进行回顾性分析,设为观察组；再选取同期我院急性脑血管病无并发脑心综合征的患者70例,设为对照组.给予对症治疗后,对比两组的临床效果.结果 ①诊断:两组心电图与心肌酶谱检查结果对比差异具有统计学意义(P＜0.05);②治疗:观察组治疗后存活49例(64.5％),死亡27例(35.5％),对照组治疗后存活65例(92.9％),死亡5例(7.1％),两组治疗后的存活率与死亡率对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑血管病并发脑心综合征的患者往往会出现明显的心电图与心肌酶谱的改变,作为其诊断与鉴别诊断的重要参考依据,且预后多不良,积极尽早地采取相关保护心脏的干预措施是改善此类患者预后的关键.     

右位心的心电图表现及临床意义

目的 探讨右位心的心电图表现及临床意义.方法 回顾性分析临床检出的10例右位心患者常规及矫正后心电图的资料.结果 10例患者均经心电图检查具有右位心特征确诊,7例结合胸部X线片、心脏彩超、CT等证实合并有全内脏转位.结论 心电图检查是右位心检出和诊断简便而可靠的方法,对某些疾病的诊断和手术路径的选择也大有帮助.     

颅脑超声对早产儿颅内出血的诊断价值

目的探讨颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断价值。方法使用百胜CAPISPIUS超声诊断仪对常州市儿童医院2009年1月至20t1年1月间新生儿科住院的415例早产儿行颅脑超声检查,阳性病例定期随访。结果415例早产儿中,发现颅内出血病例212例（51％）,胎龄〈32周者PIVH发生率为81％（55／68）,32～34周者PIVH发生率为62％（75／121）,〉34周者PIVH发生率36％（82／226）,早产儿胎龄越小与PIVH发生率有关（x2=49．73,C=0．3271,P〈0．01）。结论颅脑超声对早产儿颅内出血有较高的诊断价值。     

急性脑血管病并发脑心综合征的心电图研究

目的 对急性脑血管病并发脑心综合征的心电图变化进行分析。方法 将2019年8月-2020年7月期间在淄博市中医医院进行治疗的急性脑血管并发脑心综合征的90例患者作为本次主要研究的对象,所有患者经过CT检查后确诊为急性脑血管疾病并发脑心综合征,再对其进行心电图检查,观察最终的心电图情况。结果 所有患者中,经心电图检查后,发生异常变化的有82例。其中属于脑梗死的患者有40例,心电图发生异常变化的有38例,属于脑出血的患者有29例,心电图发生异常变化的有25例;属于蛛网膜下腔出血的患者有21例,心电图发生异常变化的有19例。患者心电图出现异常的频率和其发病位置有紧密的联系,患者发病位置在脑干部位,其心电图发生异常变化最严重。结论 急性脑血管疾病并发脑心综合征患者的心电图异常变化存在多样性,临床结果显示,急性脑血管病对患者的心脏功能有一定的损害,并且患者的症状越严重,心电图发生异常变化的概率就越高。因此,给急性脑血管疾病患者使用心电图进行检查,能够判断其有无心脏受损的情况。     

使用心电监护注意观察皮肤

心电监测能及时准确观察患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化,利于护士对患者病情有较全面的掌握.可以提供给医生正确的信息,指导医生诊断、治疗,促进患者康复.     

急性毒鼠强中毒患者心肌酶活力的动态观察

目的 探讨急性毒鼠强（TEM）中毒时心肌酶变化的规律及其临床意义.方法 动态观察67例急性TEM中毒患者及67例对照人群的心肌酶活力及心电图（ECG）变化.结果急性TEM中毒患者天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）活力,在中毒1 d内均有不同程度升高,中毒组患者5种心肌酶活力与对照组的差异有统计学意义（P＜0.01）;轻、中、重度中毒患者各时点心肌酶活力对应比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;病情越重,酶活力越高,ECG异常率也越高.CPK活力升高最早,升降幅度最大,升高持续时间最长;心肌酶活力改变早于ECG的改变.在中毒第3天,中毒组患者的AST、CPK、CK-MB、LDH、α-HBDH活力异常率分别为86.6%、98.5%、94.0%、89.6%、79.1%,ECG异常率为49.3%.结论 急性TEM中毒可致心肌损害;CPK表现典型,可考虑作为临床上重要监测指标之一;TEM对心肌的损害是可逆的.     

预激综合征心电图PJ间期分析

目的 通过对比分析显性单旁路预激综合征导管射频消融(RFCA)术前、术后心电图,探讨预激综合征旁路前传对PJ间期的影响.方法 选择RFCA治愈的显性单旁路预激综合征患者129例,根据旁路部位分为十组.分别测量各组RFCA术前、术后PR间期、QRS时间、PJ间期以及术前δ波时间.比较各组RFCA术前、术后PJ间期,术前正路传导时间(术前PR问期+δ波时间)与术后PR间期,术前正路下传除极心室时间(术前QRS时间-δ波时间)与术后QRS时间,比较术前各组δ波时间.结果 (1)右后壁组、右后间隔组术前PJ问期明显短于术后[右后壁组术前(226±18)ms,术后(236±19)ms,P<0.01;右后间隔组术前(221±18)ms,术后(238±31)ms,P<0.05],其他各组PJ间期术前与术后比较差异均无统计学意义.(2)各组患者术前正路传导时间与术后PR间期比较,差异均无统计学意义.(3)右后壁组、右后间隔组术前正路下传除极心室时间明显短于术后QRS时间[右后壁组术前正路下传除极心室时间(79±12)ms,术后QRS时间(87±9)ms,P<0.01);右后间隔组术前正路下传除极心室时间(70±13)ms,术后QRS时间(86±9)ms,P<0.05],其他各组术前正路下传除极心室时间与术后QRS时间比较差异均无统计学意义.(4)右后壁组、右后间隔组δ波时间明显大于左后壁组和左后间隔组(P<0.05).结论 预激综合征不仅不延长PJ间期,且可能缩短PJ间期,其主要取决于旁路心室端距离心室正常最后除极部位的远近及心室预激程度.     

体检人群SⅠSⅡSⅢ综合征心电轴初步调查研究

目的探讨体检人群SⅠSⅡSⅢ综合征的心电图特征。方法选取肢体导联标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群同时存在s波的心电图185例,分析标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的S波的特点和额面心电轴及其他导联、年龄、性别、体型、病史的相关参数。结果185例中130例心电轴正常（70．27％）,以Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ导联R／S均〉1为主有7l例（54．62％）,没有出现3个导联R／s〈1;11例额面心电轴位于无人区心电轴,3个导联R／s〈1有10例（90．9％）,没有出现1个导联R／s〈1,年龄45岁以下多见;35例心电轴左偏,9例心电轴右偏心电图,同时都伴有一、二项心电图异常改变。结论SⅠSⅡSⅢ综合征可见于器质性心脏病,部分见于正常变异,少数其心电轴落入无人区。     

Wellens综合征一例并文献复习

患者,男,58岁,农民,以“胸闷1周”于2010年8月29日人院。有吸烟史30余年,无“高血压病病史及糖尿病病史”。胸闷症状出现与活动有关,可伴有颜面部酸胀及后背部不适感,并有大汗淋漓。入院时心电图如图1第1行所示（当时无胸闷症状）：窦性心律,P波及QRS波正常,V1-V3导联T波双肢对称深倒置,ST段正常。     

探讨脑梗死时脑心综合征发病的原因

脑心综合征又称脑源性心脏损害,指并发于脑部病变(如血管病、外伤、肿瘤等)的心脏损害,其中包括心电图的复极变化、心律失常、心肌酶学改变、心肌梗死等,严重者可以猝死.     

肺癌放疗致心电图与心肌酶谱异常的临床观察

目的 探讨肺癌放疗对心脏的损伤.方法 对2008年1月至2009年6月收治的肺癌患者60例,在放疗前、放疗中和放疗结束时分别做心电图检查和心肌酶谱检查.左肺癌38例,右肺癌22例.＜55 Gy 25例,≥55 Gy35例.结果 放疗后心电图异常率为48.3%(29/60),其中窦性心动过速35.0%(21/60),窦性心动过缓6.7%(4/60),ST段下移3.3%(2/60),传导阻滞3.3%(2/60),放射剂量≥55Gy患者心电图异常率[62.9%(22/35)]高于＜55Gy患者[28.0%(7/25)](P＜0.01).放疗后心肌酶谱异常率为55.0%(33/60),放射剂量≥55 Gy患者心肌酶谱异常率[77.1%(27/35)]明显高于＜55Gy患者[24.0%(6/25)](P＜0.01).结论 放疗期间可发生急性放射性心脏损伤,其损伤程度与心脏受照射体积、放射剂量有关.肺癌放疗时应当注意保护心脏.     

老年急性脑血管病致脑心综合征临床特点分析

目的进一步认识老年脑心综合征（BHS）的临床特点,提高对BHS的防治能力。方法回顾性调查分析2001年1月1日～2005年10月31日期间60岁以上急性脑血管病（ACVD）住院患者345例BHS发病情况。结果345例老年ACVD患者中,发生BHS253例,发生率为73.33%。蛛网膜下腔出血和脑出血患者BHS的发生率分别为91.67%和84.86%高于脑梗塞患者（50.81%）。发生BHS患者病死率（37.94%）,高于无BHS患者（18.49%）,P〈0.01。结论老年ACVD患者BHS发生率高,并与ACVD的病情、病变部位有密切关系。BHS加重老年患者ACVD的不良预后。     

急性脑血管病并发脑心综合征53例临床分析

急性脑血管病并发脑心综合征是中枢神经系统的一种严重疾病,我院自1999年～2004年共收治53例,现将临床特点及救治体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料男33例,女20例,年龄45岁～83岁,平均 64岁,脑出血32例,脑栓塞21例,所有病例均经头颅CT确     

心电图与早期复极综合征危险分层的相关性研究

目的 探讨心电图对早期复极综合征(ERS)危险分层的价值.方法 将7例有心脏事件(晕厥、猝死及猝死未遂、临床记录心室颤动、电生理诱发心室颤动)的ERS患者、82例无心脏事件的ERS患者及182例健康对照者的心电图QRS时限、T波峰.末间期(TpTe)、校正QT间期(QTc)及QT离散度(QTd)进行比较. 结果有心脏事件的ERS患者、无心脏事件的ERS患者和健康对照者的TpTe分别为(123.3 ±22.4)、(87.7 ±15.5)、(83.5±15.1)ms,有心脏事件的ERS患者TpTe与无心脏事件的ERS患者及健康对照者比较差异均有统计学意义(P<0.05),而无心脏事件的ERS患者的TpTe与健康对照者比较差异无统计学意义.三组QRS时限、QTc及QTd比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 心电图中TpTe可能对ERS患者危险分层有一定价值,但尚需进一步研究证实.     

血糖异常对急性冠脉综合征近期预后的影响

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血糖水平与近期预后的关系。方法对266例ACS患者行葡萄糖耐量试验，根据血糖水平将患者分为血糖正常组、空腹血糖调节受损（IFG）组、糖耐量减低（IGT）组和糖尿病（DM）组。应用ECG和超声心动图检测各组患者心肌梗死及（或）心肌缺血范围。恶性心律失常、心力衰竭的发生率以及住院期间病死率。结果（1）266例ACS患者血糖异常总检出率为73．7％。（2）血糖正常组及IFG组心肌梗死及（或）心肌缺血范围比较，差异无统计学意义，而IGT组及DM组显著大于血糖正常组及IFG组。DM组及IFG组恶性心律失常发生率高于血糖正常组及IFG组。（3）心力衰竭总发生率为41．O％，DM组显著高于IGT、IFG及血糖正常组。（4）住院期间DM组病死率为9．3％，IGT组为3．5％，其他两组为0。结论ACS患者血糖水平异常与心肌梗死及（或）心肌缺血范围及恶性心律失常、心力衰竭的发生率相关，IGT及DM患者近期心脏严重不良事件的发生率明显增高。     

高压氧对重型颅脑损伤区域性脑血流及脑电信号的影响

为研究高压氧 (HBO)对重型颅脑损伤 (SCI)的治疗效果及机制 ,用经颅超声多普勒 (TCD)观察全脑主要分支动脉收缩期流速、平均流速及搏动指数 (Vs、Vm、Pi)的检查结果及脑电图 (EEG)、脑电地形图(BEAM )的变化情况。结果显示治疗组的临床症状 (GCS)、EEG、GEAM均迅速改善。大脑前动脉 (ACA)、大脑中动脉 (MCA)的Vm分别从 (73 6± 3 1)cm/s和 (85 8± 4 2 )cm/s降至 (6 2 1± 3 9)cm/s和 (79 6± 4 4 )cm/s(P均 <0 0 1) ,相应的Vs及Pi的下降同样有显著性差异。而大脑后动脉、基底动脉的Vm及Vs却显著升高(P均 <0 0 1) ,Pi则仍显著下降 (P均 <0 0 1)。说明HBO能显著改善重型颅脑损伤患者GCS、EEG和BEAM的异常率 ;大脑前、大脑中动脉的血流速度、搏动指数明显下降 ,提示原发损伤部位脑血管痉挛明显缓解 ;大脑后、基底动脉血流速度升高而搏动指数下降则提示非原发损伤区血流阻力减小血流量加大。     

垂体瘤术后并发尿崩症及脑性盐耗综合征的护理

目的加强病情观察及协助医生控制垂体瘤术后造成的水电解质代谢紊乱,促进病人的康复。方法对16例并发水电解质紊乱者进行护理,在护理过程中根据不同病程给予相应的心理护理。准确记录24 h液体出入量,及时发现水电解质紊乱。严格鉴别尿崩症、脑性盐耗综合征及抗利尿分泌激素异常综合征,并对之有不同的治疗原则及相应的护理。做好饮食饮水的宣教管理及药物治疗的护理。结果经过及时的治疗和护理,水电解质紊乱都得到了良好的控制,无1例死亡。结论术前做好心理护理和准备,术后做好病情观察、并发症的观察及护理对提高手术的成功具有重要意义     

血糖异常对急性冠脉综合征近期预后的影响

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血糖水平与近期预后的关系.方法 对266例ACS患者行葡萄糖耐量试验,根据血糖水平将患者分为血糖正常组、空腹血糖调节受损(IFG)组、糖耐量减低(IGT)组和糖尿病(DM)组.应用ECG和超声心动图检测各组患者心肌梗死及(或)心肌缺血范围,恶性心律失常、心力衰竭的发生率以及住院期间病死率.结果 (1)266例ACS患者血糖异常总检出率为73.7%.(2)血糖正常组及IFG组心肌梗死及(或)心肌缺血范围比较,差异无统计学意义,而IGT组及DM组显著大于血糖正常组及IFG组.DM组及IFG组恶性心律失常发生率高于血糖正常组及IFG组.(3)心力衰竭总发生率为41.0%,DM组显著高于IGT、IFIG及血糖正常组.(4)住院期间DM组病死率为9.3%,IGT组为3.5%,其他两组为0.结论 ACS患者血糖水平异常与心肌梗死及(或)心肌缺血范围及恶性心律失常、心力衰竭的发生率相关,IGT及DM患者近期心脏严重不良事件的发生率明显增高.