有机磷农药中毒8例误诊分析

我院自1990年1月～1996年12月共收治有机磷农药中毒84例，其中误诊8例，误诊率9．5％，现将误诊原因分析如下。1临床资料本组8例中，男5例，女3例，年龄最小1岁，最大75岁，中毒程度：轻度4例，中度3例，重度1例；中毒途径：皮肤接触3例，经消化道5例；误诊为喘息性支气管炎2例，急性胃肠炎4例，中暑2例，误诊时间1小时～2天。（l）误诊为喘息性支气管炎2例，患者出现咳嗽、气急、口唇微粉。呼吸48次／分，吸气轻度三凹征，两肺均可闻及哮鸣音及湿性罗音，心率98次／分。X线示两肺纹理增粗。诊断为喘息性支气管炎，给予吸氧、抗过敏、解痉…     

儿童急性有机磷农药中毒7例误诊分析

急性有机磷农药中毒在儿科患者中的临床表现多种多样，常表现为急性消化道、呼吸道、心血管、中枢神经等多系统症状，且毒物接触史常不明确，极易造成误诊和误治。笔者总结了我院门％年3月1998年5月共收治的小儿急性有机磷农药中毒23例，其中误诊7例，现分析如下ul临床资料本组7例中男5例，女2例，年龄2～10岁，误诊时间3h～Zdo误诊为急性胃肠炎4例，支气管肺炎2例，痴痴1例。中毒途径：皮肤或呼吸道接触3例、误食农药污染过的食物4例。2误读原因分析病史不明确。中毒小儿均为2～10岁，由于农药的广泛应用或使用保管不妥，致使毒物从消化道…     

急性有机磷中毒者β_2-MG及肾功能变化的研究

我们对28例急性有机磷农药中毒进行＆微球蛋白（β-MG）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、肌醉（Cr）、尿酸（UA）检测，发现其与中毒程度及预后密切相关。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料急性有机磷农药中毒组：男8例，女20例，年龄20～56岁（29.65±0．16）。生产性接触中毒4例，其中1605、乐果各2例；口服中毒24例，其中敌敌畏9例，甲胺磷6例，乐果4例，辛硫磷2例，1605十酒精、1605十敌敌畏、甲胺磷十酒精各1例。服毒量10～400mL（110．5±75．24）。中毒程度根据1993年《内科学》急性有机磷农药中毒的分级标准：轻度7例，中度7…     

小儿有机磷农药中毒16例误诊分析

小儿有机磷中每临床表现往往不典型，一些家长缺乏接触农药会引起中毒的常识，所以易误诊，文献资料表明误诊率高达30．4％（冯天成．儿童有机磷中毒14例误诊分析．新医学，1993，24（8）：416）。现将我院误诊的16例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组16例中，男11例，女5例；年龄23天至14岁，其中1岁以下1例，1～10岁13例，10岁以上2例；轻度中毒2例，中度8例，重度6例；中毒途径主要有消化道吸收、皮肤吸收、呼吸道吸入；误诊时间10小时至7天；治愈12例，死亡4例。1．2＃蜂胶种急性胃肠炎5例，小儿肺炎（其中1例误诊为新生儿肺炎）4例…     

急性有机磷农药中毒心脏损害的治疗体会

急性有机磷中毒可直接损害心肌细胞，引起各种心律失常，甚至发生摔死。我院1996年1月～1997年6月对12例重度有机磷农药中毒患者进行了心电图检查和血清电解质测定，现报告如下。l临床资料本组12例中男5例，女7例，年龄15～60岁。1605中毒5例，1059中毒4例，甲胺磷中毒3例。中毒途径均为口服。12例患者EKG示窦性心动过缓4例，窦性心动过速3例，颁发性室性早搏3例，阵发性心房颤动1例，Q－T间期延长（0．42～0．565）7例，T波低平或倒置、S－T段压低0．05～0·lmV10例。4例血清钾降低（2．6～3．4mmol／L），其余血钠、血钾、血氯检查在…     

有机磷农药接触中毒误诊为外科疾病2例报告

急性有机磷农药接触中毒临床误诊者不少见,但误诊为脑外伤综合征及急性阑尾炎者较少见,现将遇到的两例报告如下: 【例1】1059中毒误诊为脑外伤综合征患者男,21岁。于1990年7月6日下午2点,因头痛、恶心,呕吐两天来我院内科就诊。患者于7月1日喷洒过农药1059,操作时防护不严,所穿衣物     

小儿有机磷农药中毒60例分析

1984年1月～1996年10月我院共抢救小儿有机磷农药中毒60例，现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料男36例，女24例。年龄wtl岁3例，1～3岁9例，4～7例20例，8～14岁28例。毒物种类：甲胺磷28例，16os农药6例，敌敌畏、敌百虫各7例，乐果4例，种类不详8例。进入体内途径：消化道40例，皮肤14例，呼吸道3例，不详3例。发病至入院时间：最短1h，最长48h，平均29h。轻度中毒16例，中度中毒15例，重度29例，入院误诊9例。1.2症状体征发热15例（体温在375～385℃），气促10例，紫组9例，口吐泡沫20例，出汗36例，脸色苍白35例，瞳孔缩小32冽，呕吐…     

小儿有机磷农药中毒17例误诊分析

小儿有机磷农药中毒并非少见,临床特点为病史不清、起病急、病情严重、易误诊。现将我院1983年以来误诊的17例加以分析,以吸取教训。一般资料:本组17例,男11例,女6例。年龄最大的10岁,最小20天。其中:20天～1岁3例,2～3岁7例,4～7岁4例,8～10岁3例。就诊至确诊时间最短1小时、最长24小时,确诊后按有机磷中毒治疗均痊愈。误诊情况:误诊为支气管肺炎并心衰5例,支气管肺炎3例,急性胃肠炎5例,脑炎2例,中毒性痢疾、食物中毒各1例。     

小儿有机磷中毒12例误诊分析

小儿有机磷中毒是农村基层医院常见的儿科急症之一，由于小儿的中毒病史往往不清楚，而且中毒的临床表现复杂多样，临床上极易造成误诊误治，现将我院1987～1997年误诊12例的误诊原因分析如下。116床资料1．1一般资料12例病儿全部为农村儿童，男7例，女5例；年龄＜1岁2例，～3岁4例，～5岁2例，～7岁4例，均为中重度中毒。中毒途径：经皮肤吸收7例占58％，消化道吸收3例占25％，呼吸道吸收2例占17％。误诊时间为就诊后2～7小时，全部病人均治愈。误诊为急性肠胃炎3例，支气管肺炎合并心力衰竭4例，昏迷待查2例，呼吸衰竭2例，中毒性痢疾1例…     

急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭

急性有机磷中毒（AOPP）时阿托品剂量过量可致阿托品中毒,造成昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。现将作者医治阿托品中毒所致深度昏迷、呼吸衰竭8例分析如下。1临床资料中毒原因：口服有机磷农药6例（服乐果5例、氧化乐果1例）,喷洒1605中毒2例。男性3例、女性5例,年龄对～47岁。入院时均有呕吐、瞳孔缩小、大汗、口鼻分泌物增多等症状,神志清醒5例、3例模糊。重度中毒3例,中度中毒4例,轻度中毒1例。抢救过程：口服中毒6例立即用清水1万～2万ml电动洗胃机彻底洗胃,喷洒中毒2例脱去污染衣裤,头发。皮肤予以清洗。2例1605中毒静滴解磷定2一3…     

急性重度有机磷农药中毒与MOF

本文对9例重度有机磷农药中毒并发多脏器功能衰竭(MOF)作有关分析,探讨其发生机理及防治措施。 1 临床资料与分析 1.1 急性重度有机磷农药中毒并发MOF9例(占同期重度中毒16.4％)。男6例,女3例,年龄22～46岁。服毒种类;乐果及马拉硫磷各3例,1605、1059及混合中毒各1例。服毒量:20～40ml 4例;50～150ml5例。服毒至入院时间:1～2h 4例,40～60min 5例。入院时6例已昏迷。 1.2 中毒前均无心、肝、肾及肺疾病史 MOF诊断按中国医学科学院协和医院1988年提出的诊断标准。 1.3 各脏器功能衰竭情况见表。     

有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害

为探讨有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害，本文收集31例有机磷农药中毒抢救中因阿托品用药过量和同期35例有机磷农药中毒患者达阿托品化的临床资料进行对比分析，现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料：1993年7月～1996年12月收治66例有机磷中毒急诊抢救病人，均符合1987年《职业性急性有机磷农药中毒的诊断标准》。根据阿托品中毒诊断作准分为两组：Ⅰ组（阿托品中毒组）引例，男4例，女27例，年龄19～69岁，平均年龄36．1岁。中毒原因：甲胺磷中毒24例，乐果中毒4例，敌敌畏中毒3例。Ⅱ组（阿托品化组）35例，男7例，女2…     

18例有机磷中毒“反跳”的观察护理

急性有机磷中毒患者,经抢救治疗,在症状明显缓解后的恢复期,病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状而且加重,临床上称为“反跳”现象。作者通过十几年临床经验体会到,严密观察,可及时发现反跳先兆,得到及时的救治。 1 一般资料 我院自1995年至1999年共收治有机磷农药中毒病人298人。其中18例发生“反跳”,男性5例,女性13例,20～25岁4例,25～30岁11例,30～50岁3例。口服中毒16例,皮肤中毒2例。其中“1605”中毒5例,敌敌畏中毒2例,“1059”中毒4例,马拉硫磷中毒1例,甲胺磷中毒1例,乐果中毒5例。就诊时间最长8     

成人麻疹误诊原因分析

随着麻疹减毒疫苗的普遍接种，儿童发病率显著下降，而成人麻疹发病率明显上升“’，区临床表现不典型，容易误诊。现就本院25例成人麻疹误诊原因分析如下。亚临床资料1．1一般资料本院1988～1996年误诊成人麻疹共25例，其中男19例，女6例；年龄18～31岁，平均ZI．5岁。城市病人Ic例，农村病人15例。接种过麻疹疫苗17例。误诊时间2～7天，平均42天。1．2误诊疾病25例入院时误诊为上感9例，急性咽炎4例，急性药疹3例，急性支气管炎、急性扁桃体炎各2例，急性肾炎、急性肠炎、泌尿系感染、伤寒、出血热各1例。2讨论误诊原因如下：2．1对成人…     

误诊慢性有机磷中毒11例分析

慢性有机磷中毒容易误诊,我院近5年收治13例,其中误诊11例,现分析如下: 临床资料男9例,女2例。年龄14～62岁。误诊为神经衰弱4例,血管神经性头痛2例,慢性肠炎、散发性脑炎、甲状腺机能亢进症、内耳眩晕症及周围神经炎各1例。血液胆碱脂酶活力测定(下称chE,正常值>80％)<50％者2例,50～60％者6例,70％者3例。中毒方式:经常喷洒农药的4例,用敌百虫化水治疗头癣的4例,经常喷酒农药蔬菜的2例,内服敌百虫驱肠虫的1例。讨论慢性有机磷农药中毒时,因病人接触毒物史隐     

急性有机磷农药中毒患者纤溶功能改变及意义

为探讨有机磷农药对机体纤溶功能的影响 ,我们对 6 5例急性有机磷农药中毒患者的血浆纤维蛋白降解产物(ＦＤＰ)、Ｄ -Ｄ二聚体 (Ｄ -Ｄ)进行检测并与正常人 30例进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　在我院诊治的急性有机磷农药中毒患者 (下称患者 ) 6 5例 ,毒物种类有氧化乐果、10 5 9、16 0 5、敌敌畏、棉铃宝、3911农药等。其中男 2 8例 ,女 37例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 2 8岁 ,所有病例均经口服中毒 ,根据国家急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准进行诊断和分级诊断[1] ,轻度中毒19例 ,中度与重度中毒 4 6例。以健康体检者 …     

急性重度久效磷农药中毒15例分析

久效磷农药中毒易导致急性呼吸衰竭，死亡率较高。我院曾先后收治了几例，现报告如下。1临床及实验室资料1．1一般资料15例为我院1988年6月至1993年6月5年间入院治疗的病人。男性6例，女性9例。年龄15～53岁，平均32岁。均为口服中毒。服毒量：久效磷原计30～150毫升（1例服药量不详），平均80毫升。服毒至入院时间在30～55分钟。1．2临床表现入院时神志清醒者7例，意识模糊3例，昏迷5例，其中呼吸心跳停止1例。出现脑膜刺激征1例，神经系统病理征2例。1．3实验室检查低血钾6例（2．9～3．4mmol／L），低钠5例（128～134mmol／L）。肝功能…     

急性有机磷农药中毒24例急救及护理体会

成功抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）患者24例,现将临床急救及护理体会报告如下。
　　1临床资料
　　1.1一般资料：24例AOPP患者中,男性8例,女性14例;年龄19～57岁,平均（39.2+3.6）岁。中毒农药种类：敌敌畏9例,乐果7例,对硫磷（1605）5例,甲胺磷2例,敌百虫1例。其中经口服中毒22例（服量约10～250 ml）,经皮肤接触中毒2例。就诊时间为毒物接触后0.5～3 h。根据临床表现和胆碱酯酶（ChE）活力指标评估,轻度中毒8例,中度中毒11例,重度中毒5例。     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

急性出血性坏死性肠炎误诊12例分析

我院1998／2008年收治误诊为其他疾病的急性出血性坏死性肠炎12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄20～61（平均36）岁；1例有暴食史，1例有饮食习惯突然改变，1例有肠套叠史。1．2误诊情况本组误诊为绞窄性肠梗阻3例，急性阑尾炎3例，急性细菌性痢疾2例，急性型克罗恩病、肠套叠、伤寒并肠穿孔和腹型过敏性紫癜各1例；首次就诊后至确诊时间2～5d，平均3d。