十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染的季节性变化

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染在消化性溃疡 ,尤其在十二指肠溃疡 (ＤＵ)的发病机制中起重要作用[1 ] 。作者对因中上腹不适或黑便而进行胃镜检查的患者进行ＨＰ检测 ,分析不同月份ＨＰ感染与十二指肠溃疡检出率的季节性变化 ,现报告如下。1　临床资料本组 6752例因上消化道症状或黑便而进行胃镜检查的患者 ,男 3870例 ( 57 3% ) ,女 2 882例( 4 2 7% ) ,平均年龄 46± 1 5 3岁。采用快速尿素酶试验检测ＨＰ。胃粘膜标本取自距幽门 3ｃｍ处的胃窦部 ,判定时间为 5ｍｉｎ ,温度控制在 2 0～2 5℃。其中 1 90例采用随机抽样方法同时进行改良Ｇｉｍｓ…     

关于治疗幽门螺杆菌感染的一些新概念

幽门螺杆菌 (ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ ,ＨＰ)的发现是近 2 0ａ中最重要的医学事件[1] 。近年来ＨＰ的研究有许多进展 ,以下仅就ＨＰ感染治疗中的一些问题作一综述 ,供同道们参考。1　ＨＰ感染状况ＨＰ感染是一种常见的 (当今世界人口的半数以上感染此菌 )、严重的 (2 0 % 3 0 %将威胁生命 ,严重性超过结核和梅毒 )、传染性 (涉及健康携带者 ,家庭成员为高危人群 )、可治愈性(95 %以上的十二指肠溃疡 )的感染性疾病[13 ] 。它不是继发于其他疾病而是引起某些疾病如消化性溃疡 (ＰＵ)等。ＨＰ感染有明显的地域差异 ,主要与社会…     

三联疗法根除幽门螺杆菌70例

克拉霉素 (ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ)是已知抗生素中对幽门螺杆菌(ＨＰ)作用最强的药物之一 ,近几年来 ,在一些根除ＨＰ的两联或三联疗法中已将其作为主要药物。克拉霉素的三联疗法的ＨＰ根除率多数已达 80 %以上。本组将具有较强抗ＨＰ作用的呋喃唑酮与克拉霉素合用 ,并加用胶体次枸木缘酸铋 ,旨在探索较为理想的根除ＨＰ方案。1　材料和方法1.1　病例选择70例经胃镜检查和胃粘膜ＨＰ检测 (Ｃ14 尿素呼吸试验 )证实有ＨＰ感染的十二指肠溃疡 (ＤＵ)和功能性消化不良 (ＦＤ)患者 ;1月内未接受过抗ＨＰ治疗 ;无严重脏器功能障碍和摄入…     

~(14)C-尿素呼气试验和快速尿素酶试验诊断HP感染的比较

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)是一种微需氧的革兰阴性细菌。ＨＰ具有分泌尿素酶的功能 ,尿素酶可以分解尿素成为ＣＯ2 和ＮＨ3,利用ＨＰ这一生物学特征在诊断ＨＰ感染方面相继出现了胃粘膜快速尿素酶试验 (ＲＵＴ)和碳同位素呼气试验 ( 1 3Ｃ、1 4 Ｃ -ＵＢＴ)。本院消化科自1 998年 2月使用上述 2种方法分别检测慢性胃炎 1 1 0例ＨＰ的感染情况并进行配对比较研究。现将结果报告如下。1　资料和方法本组慢性胃炎 1 1 0例均为门诊或住院患者。男 69例 ,女 41例 ,年龄 1 9～ 83岁 ,平均 51 5岁。所有患者 1个月…     

血清学方法结合13C尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染

目前诊断ＨＰ感染的方法分为侵入性和非侵入性两大类,侵入性方法有内镜检查进行快速尿素酶试验、细菌涂片及培养、病理组织切片法;非侵入性方法有血清学与13Ｃ、14Ｃ尿素呼气试验。儿童一般不愿接受侵入性检查方法,因此本文讨论用非侵入性的血清学方法及13Ｃ-ＵＢＴ诊断儿童ＨＰ感染,现报道如下:1　材料与方法11　检测对象　为本院1997年11月至1998年10月消化专科门诊以反复中上腹或脐周痛为主诉的患儿156例,其中男69例,女87例;3～6岁39例,～10岁73例,～14岁44例,病程3月至8年。12　血清抗-ＨＰＩｇＧ检测　抽取156例患儿静脉血2ｍｌ分离血…     

14 C-尿素呼吸试验对幽门螺杆菌感染检测的临床评价

幽门螺杆菌 (ＨＰ)是胃炎的重要致病因素 ,也与胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌等多种疾病密切相关。ＨＰ感染的诊断方法有多种 ,本文对 2 48例疑有ＨＰ感染的患者采用14 Ｃ 尿素呼吸试验 (14 Ｃ ＵＢＴ)方法检查 ,并与同期病理切片对照 ,以评价该方法的临床价值。1　资料与方法1 1　一般资料　我科 1999年 8月～2 0 0 1年 10月资料完整的临床疑有ＨＰ感染的受检者 2 48例 ,其中男 14 9例 ,女 99例 ,年龄 16～ 82岁 ,中位年龄 42岁 ,均未服用影响ＨＰ的药物并同期行胃镜检查。1 2　检查方法　14 Ｃ ＵＢＴ采用深圳海得威生物技术有限公司提供仪…     

湘潭制槟榔与幽门螺旋杆菌感染关系调查

幽门螺旋杆菌(ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ,ＨＰ)与慢性胃炎(ＣＧ)、消化性溃疡(ＰＵ)复发,发展关系很明确,而且,ＨＰ也是胃癌的一个重要致病因素[1]。目前,国内外学者都积极寻找根治ＨＰ的方法。我院从1996～1998年对1814例来院就诊消化道症状的城乡患者进行ＨＰ感染的内镜下尿素酶流行病学调查。以便找出湘潭制槟榔与ＨＰ感染之间关系,从而寻找根除ＨＰ的方法。1　对象和方法1.1　调查对象1996年～1998年,对湘潭市1814例有消化道症状的城乡患者进行胃镜检查,分成2组,食嚼湘潭制槟榔组(观察组)956例,其中男性651例,女性305例,年…     

1220例儿童胃镜与胃粘膜活检临床病理分析

本科总结近年来就诊我院儿童消化内科 ,有上消化道症状的患儿１２２０例 ,全部进行胃镜活检和幽门螺杆菌(ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉＨＰ)检测 ,为探讨儿童ＨＰ感染与胃粘膜病变的关系 ,现根据病理特点 ,结合临床 ,分析如下。１材料与方法本文应用日本产Ｏｌｙｍｐｕｓ-ＧＩＦｘａ３０型纤维胃镜 ,活检取材在胃窦或十二指肠球部 ,共１２２０例 ,其中３３８例同时于幽门前壁活检取材。男性７８３例 ,女性４３７例 ,男女之比为１ :０．５６,年龄最小者８个月 ,最大１６岁 ,８０ %为６～８岁年龄段。患儿均有不同程度反复腹痛 ,有的…     

重症感染时下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的临床意义及激素的应用问题

重症感染是ＩＣＵ的主要问题之一 ,具有很高的发病率和死亡率。重症感染时下丘脑 -垂体 -肾上腺轴 (ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｉｃ -ｐｉｔｕｉｔａｒｙ -ａｄｒｅｎａｌａｘｉｓ ,ＨＰＡＡ)的激活是机体防御反应的主要决定因素 ,肾上腺皮质作为ＨＰＡＡ的主要功能器官 ,其产生和分泌的皮质醇对于机体应激和维持机体稳态具有重要意义。重症感染时ＨＰＡＡ反应是否充分 ?如何评价它 ?ＨＰＡＡ反应与病情严重度及预后是否相关 ?是否需要糖皮质激素(ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ ,ＧＣ)治疗 ?应给何种剂量 ?疗程多长 ?这些都是重症医学所关注的…     

492例有上消化道症状儿童的胃镜及幽门螺杆菌检测

目的：探讨有上消化道症状儿童幽门螺杆菌感染的特点及Ｈ写各种上消化道病变的关系。方法：测定４９２例患儿血清ＨＰ－免疫球蛋白Ｇ抗体，进行电子胃镜检查并取胃窦部活检组织作细菌培养和组织病理学检查。结果：慢性胃炎的发生率为１００％。单纯慢性胃炎１７２例，伴十二指肠球炎９５例，伴十二指肠溃疡１０８例，伴滤泡样改变１１７例，４９２例中ＨＰ呈阳性２９２例。ＨＰ阳性率随年龄增长而上升，ＨＰ阳性组中，７７．１％Ｈｐ     

应用中性红显示幽门螺杆菌染色的探讨

幽门螺杆菌 (ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)与慢性活动性胃炎、消化性溃疡ＭＡＬＴ瘤 (胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 )的发生有关。诊断ＨＰ有不同的方法 ,如尿素酶、1 3Ｃ呼吸实验及血清ＨＰ抗体检测 ,这些实验敏感性较差 ,且不能对胃的形态特征进行评价。在日常工作中 ,为了明确有无ＨＰ感染常采用组织切片特殊染色 ,如硝酸银 (Ｗ Ｓ法 )和Ｇｉｅｍｓａ染色等 ,然而 ,应用中发现这些方法尚有不足之处。为此 ,我们根据ＨＰ的结构特点 ,采用中性红染色 ,获得了满意的效果。1　材料与方法1 1　标本　选用 1 5例由本院胃镜室送检…     

儿童期HP感染的临床意义

检测了１３０例反复中上腹痛患儿及９５例消化道疾病的成人和５０例健康儿童血清抗－ＨＰＩｇＧ,结果显示：成人消化组搞－ＨＰＩｇＧ阳性率显著高于儿童消化组,儿童消化组抗－ＨＰＩｇＧ阳性率显著高于健康儿童组,儿童消化组不同年龄组段间无明显差异,但随年龄增加有上升趋势,大年龄组抗－ＨＰＩｇＧ阳性检出率与成人相近,说明儿童ＨＰ感染率较高,我们认为儿童血清抗－ＨＰＩｇＧ的检测有助于指导临床及早控制及根治儿童ＨＰ     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜病变的关系

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与胃粘膜病变的关系已引起人们的重视。我们对本院近年来胃镜检查病人 ,按胃粘膜病变情况分为 :浅表性胃炎 (ＣＳＧ)组、萎缩性胃炎 (ＣＡＧ)组、肠化生组、不典型增生组、胃癌组。回顾分析比较各组ＨＰ感染率 ,探讨ＨＰ感染对胃粘膜病变发展直至胃癌过程的影响及临床意义。1　对象方法4 99例病人均经胃镜及病理学检查确诊。ＣＳＧ组 2 30例 ,男性 12 6例 ,女性 10 4例 ,年龄 16～ 69岁 ,平均 4 3.7岁 ;ＣＡＧ组 92例 ,男性 4 2例 ,女性 50例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 4 1.3岁 ;肠化生组 35例 ,男性 16例 ,女性 19例 ,…     

抗体制剂治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

国内外众多研究表明 :幽门螺杆菌 (ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)是消化性溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的致病菌[1] 。近年来研究发现 ,一些胃肠道以外的疾病 ,如儿童发育迟缓 ,缺血性脑血管病等亦与ＨＰ感染有关[2 ] 。该菌是一种传染性很强的致病菌 ,流行病学调查资料表明 ,我国人群中ＨＰ的感染率约为 4 0 %～ 6 0 % [1] 。因此 ,探讨ＨＰ感染的经济有效治疗方法是摆在医务工作者面前的重要课题 ,也是当前研究的热点问题。目前 ,ＨＰ感染的治疗方案是采用抗生素加质子泵抑制剂 ,Ｈ2 受体阻滞剂的三联方法[3 ] ,…     

肝硬化胃粘膜病变与HP感染临床观察

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ ,ＨＰ)感染 ,与消化系统疾病有着密切的联系 ,已有研究证明ＨＰ是慢性活动性胃炎的致病菌 ,是消化性溃疡的重要致病因子。而肝硬化时门脉高压性胃病 (ＰＨＧ)与肝源性溃疡 (ＨＵ)的发生率较一般人群显著增高 ,本文探讨了ＨＰ在肝硬化门脉高压性胃病与肝源性溃疡中的作用。1　资料与方法1.1　一般资料　经确诊的ＰＨＧ 5 6例 ,ＨＵ 2 9例 ,同时除外有其他系统疾病及近期服药史 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均年龄 45 .2岁 ;男性 66例 ,女性 19例。选同期确诊为非肝硬化胃粘膜病变 60例 ,消化性溃…     

洛赛克偶联羟氨苄青霉素治疗十二指肠溃疡72例

洛赛克偶联羟氨苄青霉素治疗十二指肠溃疡７２例广东省大埔县人民医院（５１４２００）黄豪幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ简称ＨＰ）感染是十二指肠溃疡重要的致病因素，根除ＨＰ将成为标准治疗十二指肠溃疡的方法。目前根除ＨＰ的药物主要有两大类：...     

TSGF与CEA联合检测在恶性肿瘤诊断价值的探讨

恶性肿瘤是当今威胁人类健康和生命的主要疾病 ,仅次于心脑血管疾病 ,成为人类第二大死亡原因 ,且发病率呈上升趋势。多年来 ,临床常用癌胚抗原 (ＣＥＡ)作为判断恶性肿瘤的参考指标 ,但应用效果并不十分理想。我们实验室自 2 0 0 1年 4月份始开展肿瘤特异性生长因子 (ＴｕｍｏｒＳｐｅｃｉｆｉｃＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ,ＴＳＧＦ)和癌胚抗原 (ＣＥＡ)联合检测 ,发现ＴＳＧＦ对恶性肿瘤有较大的临床诊断价值。现报告如下。1　资料和方法1 1　实验对象　所有患者血清标本均来自我院2 0 0 1年 4月～ 7月的住院病人 ,99例为恶性肿瘤患者 ,男 …     

肾上腺皮质激素相关肺结核

肾上腺糖皮质类固醇激素 (ｇｌｕｃｏ -ｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄｓ,简称糖皮质激素或ＧＣＳ) ,由于具有抗炎、抗过敏、抗内毒素、免疫抑制等功能 ,对多种疾病均具有显著的疗效 ,是近代临床应用非常广泛的药物之一。但在临床应用ＧＣＳ过程中 ,特别是疗程较长、剂量较大、长效制剂、都难免会产生一些副作用 ,主要是抑制下丘脑—垂体—肾上腺轴 (ＨＰＡ轴 )而产生的内分泌代谢功能紊乱及免疫防御机制抑制所致的机体易感性增加 ,包括对结核杆菌的易感性。笔者对近十年来我院收治的与肾上腺皮质激素治疗有关的肺结核病人 1 1 2例进行临床分…     

幽门螺杆菌感染与门脉高压性胃病

目的：探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与门脉高性胃病（ＰＨＧ）发病之间的相关性。方法：８２例门脉高压患,内镜下参照ＭｃＣｏｒｍａｃｋ分型,分为３组：ＰＨＧ－０,缺乏ＰＨＧ表现：ＰＨＧ－Ｉ组,轻型ＰＨＧ－ＩＩ组,重型的ＰＨＧ,同期非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患３０例,快速尿素酶试验及组织学改良Ｇｉｅｍｓａ染色法检查均阳性定为ＨＰ感染,结果ＰＨＧ－０组３９例,ＨＰ感染率４６．１％,ＰＨＧ－Ｉ组２７例,ＨＰ感染率４４．４％,ＨＰＧ－ＩＩ组１６例,ＨＰ感染率５０．０％,ＮＵＤ组ＨＰ感染率６３．３％,各组无差异（Ｐ〉０．０５）,结论ＨＰ感染在ＰＨＧ发病过程中无意义,为ＰＨＧ的非致病因素。     

快速尿素酶试验对不同部位HP感染的诊断价值

快速尿素酶试验 (ＦＵＴ)因其简便、快速 ,而广泛应用于幽门螺杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ,ＨＰ)的诊断 ,但影响因素较多 ,其诊断价值受限。本文以同一标本行ＦＵＴ及涂片Ｇｉｅｍｓａ染色 ,以比较ＦＵＴ对十二指肠、胃窦及胃底体部ＨＰ感染的诊断价值并探讨其影响因素。1　病例与方法1.1　病例本研究纳入的 2 4 7例皆为 1998年 9月～ 1999年 2月在本院胃镜室接受胃镜检查的患者 ,其中男性 152例 ,女性 95例。胃镜诊断十二指肠溃疡 97例 ,二十指肠炎 58例 ,胃溃疡 35例 ,慢性胃炎 57例。1.2　方法在胃镜检查中 ,取溃疡周围…